典型HIS系統(tǒng)需求分析

第4章典型HIS系統(tǒng)需求分析

1/97典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!本章學(xué)習(xí)目標：學(xué)時：4了解(占30%):醫(yī)院信息系統(tǒng)在開發(fā)過程中需求分析的主要內(nèi)容和步驟。掌握(占30%):醫(yī)院的組織機構(gòu)和業(yè)務(wù)流程、醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流分析和數(shù)據(jù)流圖的概念及用途。重點掌握(占40%):醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程各子系統(tǒng)的信息特征分析。本章作業(yè)：參觀訪問一所醫(yī)院，設(shè)計一個病人從門診到住院的系統(tǒng)工作流程。第4章2/97典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!本章主要內(nèi)容：4.1醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求分析4.2醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)4.3業(yè)務(wù)流程分析4.4系統(tǒng)數(shù)據(jù)流分析第4章3/97典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!4.1醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求分析

4.1.1需求分析的任務(wù)4.1.2完成需求分析任務(wù)的步驟4.1.3需求分析的方法及工具

第4章第1節(jié)4/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!需求分析的需完成的具體任務(wù)有：1.全面分析與醫(yī)院信息化有關(guān)的各層組織結(jié)構(gòu)；2.對醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程給出盡可能詳細的分析描述；3.完成醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流分析。4.1.1需求分析的任務(wù)第4章第1節(jié)6/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!4.1.2完成需求分析任務(wù)的步驟2.分析與綜合需求分析的第二步工作是問題的分析和方案的綜合，并且在這個步驟中，分析和綜合工作應(yīng)該是反復(fù)進行的。系統(tǒng)分析員需從數(shù)據(jù)流和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)出發(fā)，逐步細化軟件的所有功能，找出系統(tǒng)各元素之間的聯(lián)系、接口特性和對設(shè)計的限制，分析它們能否滿足功能需求，是否合理。最終將其綜合成系統(tǒng)的解決方案，給出目標系統(tǒng)的詳細邏輯模型。第4章第1節(jié)8/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!4.需求分析評審需求分析評審是最后的復(fù)查階段，應(yīng)該對功能的正確性，完整性和清晰性，以及其他需求給予評價。4.1.2完成需求分析任務(wù)的步驟第4章第1節(jié)10/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!4.2醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)4.2.1醫(yī)院基本組織結(jié)構(gòu)4.2.2醫(yī)院的基本活動分析4.2.3醫(yī)院的信息類型分析第4章第2節(jié)12/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!4.2.2醫(yī)院的基本活動分析對醫(yī)院的基本活動分析主要從以下5個方面進行：門急診部、住院部、藥品管理、藥品與財務(wù)、醫(yī)院管理和知識發(fā)現(xiàn)。1.門急診部門急診部是醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中四大部分——門急診部、住院部、財務(wù)部和藥房的部分，負責(zé)向其他系統(tǒng)提供必需的病人信息和準確詳實的臨床信息，為醫(yī)院管理部門服務(wù)，并輔助管理部門進行管理。第4章第2節(jié)14/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!2.住院部住院部是醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中四大部分——門急診部、住院部、財務(wù)部和藥房的核心部分，是醫(yī)院信息系統(tǒng)為臨床服務(wù)的最集中體現(xiàn)的部門。住院信息管理系統(tǒng)的主要目標包括4個：（１）為醫(yī)生和護士服務(wù)。實現(xiàn)醫(yī)生和護士醫(yī)療文書的計算機處理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯事故；通過網(wǎng)絡(luò)傳遞各種信息，縮短診治周期；提供更為準確完整且方便閱讀的診療咨詢信息，并最終形成完整的住院電子病歷。4.2.2醫(yī)院的基本活動分析第4章第2節(jié)16/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!3.藥品管理概括來講，藥品管理系統(tǒng)的目標包括：藥品的進、出、存管理。其目標是做好藥品的品種、數(shù)量、金額管理，以及藥品庫存的控制以達到減少庫存資金占用、保障供應(yīng)、堵塞藥品流通中各種漏洞的目的。為其它系統(tǒng)提供藥品信息。藥品使用的統(tǒng)計分析，為合理用藥和高層管理服務(wù)。4.2.2醫(yī)院的基本活動分析第4章第2節(jié)18/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!5.醫(yī)院管理和知識發(fā)現(xiàn)在當前充滿競爭、重視成本的環(huán)境中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者需要及時有效的信息來生存和競爭。為此，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中對于能支持院方高層管理決策，和能對臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)挖掘的需求日益迫切。醫(yī)院人力資源管理、醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系分析、醫(yī)院投入產(chǎn)出分析、藥物利用研究和醫(yī)療護理質(zhì)量分析等有關(guān)信息，都是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者十分關(guān)注的。4.2.2醫(yī)院的基本活動分析第4章第2節(jié)20/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程，可將整個醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分為五個部分：臨床診療部分；藥品管理部分；費用管理部分；綜合管理與統(tǒng)計分析部分；外部接口部分。臨床診療部分,主要以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。2.藥品管理部分,主要包括藥品的管理與臨床使用。4.2.3醫(yī)院的信息類型分析第4章第2節(jié)22/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!4.3業(yè)務(wù)流程分析4.3.1基本業(yè)務(wù)流程4.3.2信息特點分析4.3.3設(shè)計目標第4章第3節(jié)24/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!（1）門急診業(yè)務(wù)流程1在集中計價模式中，最基本的應(yīng)用系統(tǒng)是掛號預(yù)約、門診收費、門診藥房，為減少病人多次排隊，可采用一次性去收費窗口劃價、交費，并將相關(guān)交費信息共享到檢查/檢驗等相關(guān)科室。該種模式中，門診收費窗口壓力相對較大，在門診高峰期難以避免病人排隊等待的現(xiàn)象。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)26/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程門急診管理系統(tǒng)工作流程1身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預(yù)約門診收費門診藥房價表藥庫帳戶主索引就診信息藥品處方收費價格庫存、分裝支撥單就診第4章第3節(jié)28/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!分散計價模式的門急診管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為（3步）：步和第二步與集中計價模式的業(yè)務(wù)流程的步和第二步相同，不同的是第三步：對需要由執(zhí)行科室現(xiàn)場計價的項目，病人到相應(yīng)執(zhí)行科室計價，然后去收費窗口，由收費窗口通過病人ID號或就診序號直接調(diào)用執(zhí)行科室計價信息進行收費，收費后病人到執(zhí)行科室接受診治；對一般項目，病人去收費窗口劃價交費后去相應(yīng)科室執(zhí)行、藥房取藥。見下圖門急診管理系統(tǒng)工作流程24.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)30/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!（3）門急診業(yè)務(wù)流程3在采用門診醫(yī)生工作站的模式中，門急診病人的信息錄入主要由門診醫(yī)生進行操作。病人就診具體流程如下（6步）：1）若醫(yī)院采用持卡就醫(yī)，則病人來院就診時，直接持卡就醫(yī)，若沒有卡則先到相應(yīng)部門交預(yù)交金、制卡。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)32/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!4）病人到門診收費窗口，收費窗口通過病人ID號或就診序號直接調(diào)用醫(yī)生開單產(chǎn)生的計價信息，核實無誤后收費，無卡病人進行現(xiàn)金結(jié)算，持卡病人的費用直接從預(yù)交金中劃去。收費后病人到相應(yīng)科室接受診治。5）根據(jù)醫(yī)生傳送的處方信息，無卡病人憑收據(jù)取藥，持卡病人憑卡取藥。發(fā)藥藥師復(fù)核處方，核對后臺藥師擺出的藥品是否與屏幕上處方內(nèi)容相一致，確認發(fā)藥后減庫存。6）對有需要的病人門診收費可進行結(jié)算處理：匯總病人本次就診期間的所有劃價收費信息，打印門診收據(jù)。見下頁圖門急診管理系統(tǒng)工作流程34.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)34/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!(4)門急診業(yè)務(wù)的管理要注意的問題主要有4個：１）關(guān)于病人標識號２）掛號及預(yù)約管理３）門急診病案管理４）收費及發(fā)藥4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)36/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!２）掛號及預(yù)約管理掛號預(yù)約管理主要工作包括：病人身份登記、門診安排的管理、號表的生成及維護、門診預(yù)約管理和掛號處理，同時提供病人信息的查詢和有關(guān)掛號工作的統(tǒng)計功能，以便于業(yè)務(wù)人員和相關(guān)的管理人員及時準確地掌握病人就診的實際情況。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)38/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程門急診電子病歷組成手術(shù)麻醉信息病人基本信息檢查報告檢驗報告檢查報告系統(tǒng)身份登記/掛號手術(shù)/麻醉系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站檢驗報告系統(tǒng)門急診電子病歷簡明病史/診斷第4章第3節(jié)40/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!２.住院部工作流程設(shè)計根據(jù)醫(yī)院選擇的功能組合模式的不同，住院管理系統(tǒng)一般也相應(yīng)地分為三種工作流程。（1）工作流程1當醫(yī)院采用最基本的功能組合模式，即只包含住院登記、集中入出轉(zhuǎn)、住院收費和病案編目的系統(tǒng)。該種模式的實現(xiàn)最為簡單，但僅能對病人流動和費用信息進行部分計算機管理，手工管理的成分仍然較多，無法獲得計算機網(wǎng)絡(luò)化管理帶來的諸多好處。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)42/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!4)護士手工轉(zhuǎn)抄和校對醫(yī)生在醫(yī)囑本上下達的醫(yī)囑，抄寫各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)人工傳送的護士書寫的藥療通知單進行擺藥。5)檢查/檢驗和手術(shù)室接收紙張申請，進行預(yù)約，并在完成之后出具紙張報告，并人工送到相應(yīng)病房。6)病人出院前，護士通知收費處，收費處對病人費用進行審核并結(jié)算后，護士采用集中入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)為病人辦理出院手續(xù)。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)44/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程住院管理系統(tǒng)工作流程1病人信息身份登記醫(yī)保帳戶病案流通住院預(yù)約與登記帳戶主索引入院信息集中入出轉(zhuǎn)住院收費價表收費項目價格病案編目出院通知第4章第3節(jié)46/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!2)病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，辦理入科手續(xù)，由護士工作站安排床位，填寫相關(guān)信息。3)經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工下達醫(yī)囑、開檢查/檢驗和手術(shù)申請單，并通過人工傳送到相應(yīng)科室。4)護士工作站轉(zhuǎn)抄錄入和校對醫(yī)生提交的醫(yī)囑，自動生成各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)護士工作站校對后產(chǎn)生的藥療通知單進行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要，可設(shè)中心擺藥室進行集中擺藥，也可在病區(qū)藥柜擺藥，還可分不同劑型在不同地點擺藥。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)48/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程住院管理系統(tǒng)工作流程2護士工作站病人信息身份登記醫(yī)保帳戶病案流通住院預(yù)約與登記帳戶主索引入院信息藥療通知單庫存、分裝發(fā)放申請藥庫支撥單住院收費價表收費價格病案編目臨床藥局出院通知第4章第3節(jié)50/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!2)病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，辦理入科手續(xù)，由護士工作站安排床位，填寫相關(guān)信息。3)經(jīng)治醫(yī)生為病人新建病歷夾，對病人進行各種診療信息的處理。下達醫(yī)囑，傳送到相應(yīng)的護士工作站；開檢查/檢驗和手術(shù)申請單，傳送到相應(yīng)科室；并可查詢病人檢查/檢驗報告、護理信息和檢查、手術(shù)的預(yù)約情況。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)52/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!6)病人出院前，護士工作站下達預(yù)出院通知，并停所有長期醫(yī)囑，收費處對病人費用進行審核并結(jié)算后，護士工作站對病人做出院處理。7)病人出院后，醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定的日期內(nèi)書寫并整理完病歷，然后將病歷提交。病案室及時進行病案編目。見下頁圖住院管理系統(tǒng)工作流程34.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)54/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!(4)住院部工作的管理要注意的問題主要有2個：病人流動和醫(yī)囑處理。1）病人流動住院管理系統(tǒng)的一個中心任務(wù)便是對病人的入院、入科、轉(zhuǎn)科和出院這一系列的常規(guī)操作進行科學(xué)有序的管理。病人流動管理的一個基本要求是做到步步準確、環(huán)環(huán)相扣。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)56/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程手工方式醫(yī)囑處理流程醫(yī)囑本醫(yī)囑下達人工轉(zhuǎn)抄較對醫(yī)囑記錄單人工抄寫醫(yī)囑執(zhí)行單執(zhí)行第4章第3節(jié)58/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程電子醫(yī)囑本錄入醫(yī)囑自動轉(zhuǎn)抄較對打印藥療單打印醫(yī)囑記錄單

打印其它醫(yī)囑執(zhí)行單醫(yī)囑擺藥執(zhí)行醫(yī)生錄入醫(yī)囑處理流程第4章第3節(jié)60/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!1.臨床診療部分臨床診療是醫(yī)院工作的主體，而診療過程本身對信息高度依賴。整個診療活動主要由各種與診療有關(guān)的工作站來完成，并將這部分臨床信息進行整理、處理、匯總、統(tǒng)計、分析等。此部分包括：門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)、護士工作站子系統(tǒng)、檢驗信息子系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng)、醫(yī)院住院手術(shù)、麻醉管理子系統(tǒng)等。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)62/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!（2）住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng)是整個住院部分的中心所在，它可實現(xiàn)醫(yī)囑校對、病房的床位管理、病人在病房所生發(fā)的信息管理；病房和其他部門的交互管理；病房內(nèi)部的布類管理；和病房有關(guān)的統(tǒng)計查詢等，協(xié)助醫(yī)生完成病房的日常醫(yī)療工作。其主要任務(wù)是處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、護理、衛(wèi)生材料及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)64/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!（4）檢驗信息子系統(tǒng)檢驗信息子系統(tǒng)為檢驗室開展檢驗工作提供更加有效的系統(tǒng)支持，將盡量減少以人工操作的方式來實現(xiàn)信息轉(zhuǎn)移，減少在接收檢驗要求、報告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會出現(xiàn)的人為誤差，協(xié)助檢驗科室完成日常檢驗工作。其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗師對檢驗申請單及標本進行預(yù)處理，檢驗數(shù)據(jù)的自動采集或直接錄入，檢驗數(shù)據(jù)處理、檢驗報告的審核，檢驗報告的查詢、打印等。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)66/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!2.藥品管理部分這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。其主要任務(wù)是對藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥品信息咨詢、用藥咨詢等。此部分包括：藥品庫房管理子系統(tǒng)、門診藥房管理子系統(tǒng)、住院藥房管理子系統(tǒng)、藥品會計核算及藥品價格管理子系統(tǒng)、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨詢子系統(tǒng)等。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)68/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!（2）門診藥房管理子系統(tǒng)門診藥房管理子系統(tǒng)主要完成藥品的請領(lǐng)、入庫、退庫、報損、盤點以及門診病人的取藥、退藥等工作，同時對藥品的入出藥房情況提供有針對性的查詢和統(tǒng)計功能。在運行中要求同藥品庫房管理、門診醫(yī)生工作站等子系統(tǒng)協(xié)同、一致的運行，確保傳輸數(shù)據(jù)的準確性和一致性。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)70/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!（4）藥品會計核算及藥品價格管理子系統(tǒng)藥品會計核算及藥品價格管理子系統(tǒng)提供藥品的自動調(diào)價和手動調(diào)價功能，并將這些信息傳送給藥品會計和財務(wù)會計；支持藥品會計對藥物賬目的統(tǒng)計、核對、查詢、打印等功能，在運行中要求實現(xiàn)權(quán)限操作，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。提供自動報帳和手動報帳核算功能。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)72/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!（6）合理用藥咨詢子系統(tǒng)合理用藥咨詢子系統(tǒng)包括處方（或醫(yī)囑）和藥物兩方面的咨詢功能。本系統(tǒng)可以提供處方或醫(yī)囑潛在的不合理用藥審查和警告功能，包括藥物過敏史審查、藥物相互作用審查藥物劑量提示、禁忌癥提示、適應(yīng)癥提示、重復(fù)用藥提示等用藥指南。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)74/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!（1）門急診掛號子系統(tǒng)門急診掛號子系統(tǒng)整個醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中占據(jù)了首要的位置通過門診掛號，可以取得病人的手信息資料，該系統(tǒng)包括預(yù)約掛號、窗口掛號、處理號表、統(tǒng)計和門診病歷處理等基本功能。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)76/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!（3）醫(yī)院住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理子系統(tǒng)醫(yī)院住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理子系統(tǒng)可實現(xiàn)醫(yī)院住院患者登記的管理，主要包括入院、出院、住院病歷管理，預(yù)交金管理，床位管理功能，查詢統(tǒng)計等功能。（4）醫(yī)院住院收費子系統(tǒng)醫(yī)院住院收費子系統(tǒng)可用于住院病人的費用管理，其主要功能包括住院病人結(jié)算、費用錄入、打印收費細目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)78/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!（7）財務(wù)管理與經(jīng)濟核算管理子系統(tǒng)經(jīng)濟核算管理子系統(tǒng)用于醫(yī)院的經(jīng)濟核算和科室的核算，包括醫(yī)院收支情況匯總、科室收支情況匯總、醫(yī)院和科室成本核算等功能。經(jīng)濟核算管理子系統(tǒng)與財務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)接口，直接讀取有關(guān)信息。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)80/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!（1）病案管理子系統(tǒng)病案管理子系統(tǒng)用于醫(yī)院病案的管理。它的管理范疇包括，病案首頁管理；姓名索引管理；病案的借閱；病案的追蹤；病案的質(zhì)量控制和病人隨診管理。（2）醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)用于醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計分析工作。系統(tǒng)提供收集醫(yī)院方面的數(shù)據(jù)和門診病人統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計綜合分析。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)82/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!5.外部接口部分醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險和社會醫(yī)療的聯(lián)系與日劇增，醫(yī)院信息系統(tǒng)與外系統(tǒng)的聯(lián)系以及遠程醫(yī)療的接口就成為在設(shè)計一個信息系統(tǒng)時必須充分考慮的問題。此部分包括：醫(yī)療保險接口子系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)療接口子系統(tǒng)，遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口子系統(tǒng)。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)84/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!（2）社區(qū)醫(yī)療接口子系統(tǒng)社區(qū)醫(yī)療接口子系統(tǒng)協(xié)助醫(yī)院與下級社區(qū)醫(yī)療單位進行信息交流，其主要任務(wù)是跟蹤病人，提高出院后服務(wù)質(zhì)量，為社區(qū)病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院提供快速、方便的服務(wù)，以及為各種醫(yī)療統(tǒng)計分析提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。社區(qū)醫(yī)療接口子系統(tǒng)的運行要求提供的各種信息及時、準確無誤。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)86/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!4.3.3設(shè)計目標醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的最終目標應(yīng)該是一個比較完整的系統(tǒng)，它既是一個面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。系統(tǒng)設(shè)計要充分發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò)的功能，設(shè)計出合理的工作流程和數(shù)據(jù)流程；盡量避免數(shù)據(jù)的重復(fù)輸入；能全面實現(xiàn)計算機管理信息系統(tǒng)的多層次、廣覆蓋的現(xiàn)代化管理，達到“數(shù)字化醫(yī)院”的要求。第4章第3節(jié)88/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!4.4.1系統(tǒng)數(shù)據(jù)流分析簡述數(shù)據(jù)流程分析即把數(shù)據(jù)在組織內(nèi)部的流動情況抽象的獨立出來，舍去了具體組織結(jié)果、信息載體、處理工作、物資、材料等，單從數(shù)據(jù)流動過程來考察實際業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)處理模式。系統(tǒng)流程圖又叫事務(wù)流程圖，是在計算機事務(wù)處理應(yīng)用進行系統(tǒng)分析時常用的一種描述方法（另一個是數(shù)據(jù)流圖），它描述了計算機事務(wù)處理中從數(shù)據(jù)輸入開始到獲得輸出為止，各個處理工序的邏輯過程。第4章第4節(jié)90/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!4.4.2現(xiàn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)量分析醫(yī)院信息系統(tǒng)包含的數(shù)據(jù)類型非常豐富。為了簡單起見，以下以門急診信息管理系統(tǒng)作為案例，對其做簡單的分析。門急診信息管理系統(tǒng)既要滿足自身的業(yè)務(wù)需求，又要為其他系統(tǒng)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。從門急診信息管理系統(tǒng)本身的管理看，門急診信息管理系統(tǒng)服務(wù)于門診醫(yī)療活動，存儲和管理的數(shù)據(jù)包括病人的基礎(chǔ)信息、掛號信息、門診病歷信息、檢查檢驗結(jié)果信息等。門急診信息管理的數(shù)據(jù)流程參見書123頁圖4-14所示。第4章第4節(jié)92/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!4.4.3原始數(shù)據(jù)流圖的繪制門診病人處理1：登記病人資料，發(fā)卡處理2：掛號、分診磁卡病人基本信息門診醫(yī)生排班表本院職工醫(yī)療信息表本院職工家屬醫(yī)療信息表掛號收費單門診病人處理3：退號管理掛號信息表掛號工作站數(shù)據(jù)流圖第4章第4節(jié)94/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!處理1：醫(yī)生接診處理2：門診醫(yī)生工作站掛號信息表病人基本信息藥品基本信息檢驗檢查項目信息檢驗檢查結(jié)果信息醫(yī)生常用藥品中藥處方信息門診病人通知病人就診處方處方處方門診病人西藥藥品處方單西藥藥品處方單檢驗檢查處方單處理3中藥處方模板維護門診醫(yī)生工作站數(shù)據(jù)流圖4.4.3原始數(shù)據(jù)流圖的繪制第4章第4節(jié)96/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!4.1.1需求分析的任務(wù)需求分析所要做的工作是深入描述軟件的功能和性能，確定軟件設(shè)計的限制和軟件同其他系統(tǒng)元素的接口細節(jié)，定義軟件的其他有效性需求，借助當前系統(tǒng)的邏輯模型導(dǎo)出目標系統(tǒng)的邏輯模型.抽象化當前系統(tǒng)(人工系統(tǒng))目標系統(tǒng)(計算機)物理模型物理模型邏輯模型邏輯模型模型化怎么做做什么理解需求表達需求實例化具體化當前系統(tǒng)建立目標系統(tǒng)模型第4章第1節(jié)5/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!4.1.2完成需求分析任務(wù)的步驟明確了需求分析的任務(wù)，只有在分析中采取正確的步驟才能在復(fù)雜的系統(tǒng)中從容地開展分析工作。需求分析的步驟有4個：問題識別、分析與綜合、編寫文檔、需求分析評審。

1.

問題識別雙方確定對問題的綜合需求，這些需求包括系統(tǒng)功能需求，系統(tǒng)性能需求，開發(fā)環(huán)境需求，用戶界面需求等。第4章第1節(jié)7/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!3.編寫文檔已經(jīng)確定的需求應(yīng)當?shù)玫角逦鷾蚀_的描述，即將其編制成文檔。通常把描述需求的文檔稱為“需求規(guī)格說明書”。同時，為了確切表達用戶對軟件的輸入輸出要求，還要制定“數(shù)據(jù)要求說明書”、“初步用戶使用手冊”，以及“確認測試計劃”、“修改完善軟件開發(fā)計劃”。確保需求規(guī)格說明滿足：無二義性、完整性、可驗證性、可修改性、可追蹤性、運行維護階段的可使用性。4.1.2完成需求分析任務(wù)的步驟第4章第1節(jié)9/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!當前主要采用的軟件開發(fā)方法有結(jié)構(gòu)化方法、面向?qū)ο蠓椒?，需求分析方法也分為結(jié)構(gòu)化分析方法、面向?qū)ο蠓治龇椒ā３Ｓ玫男枨蠓治龅墓ぞ咧饕校?)數(shù)據(jù)流圖（DFD，DataFlowDiagram）2)數(shù)據(jù)字典（DD，DataDictionary）3)層次方框圖4)其他工具：還有基于UML標準的Rational公司的AnalystStudio成套的需求分析工具軟件RationalRose、RationalRequisitePro等。4.1.3需求分析的方法及工具第4章第1節(jié)11/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!4.2.1醫(yī)院基本組織結(jié)構(gòu)為了問題的簡化，這里以醫(yī)院在體制上最可能存在共性的部門為例，簡單的列出一所醫(yī)院通常都有的五個部門:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)門急診部住院部財務(wù)部藥房…醫(yī)院信息系統(tǒng)也可以按照業(yè)務(wù)功能劃分，事實上醫(yī)院的組織機構(gòu)不同，系統(tǒng)分析人員一定要具體問題具體分析。第4章第2節(jié)13/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!4.2.2醫(yī)院的基本活動分析門急診系統(tǒng)的特點是：病人多且流動快；涉及部門多，不僅有診療、收費、還有需要有醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療物資保障；醫(yī)護人員流動相對頻繁?；谒牡匚缓妥饔弥匾S多醫(yī)院都非常重視門急診管理系統(tǒng)的建設(shè)。門急診管理系統(tǒng)的主要目標是4個：（１）為門急診醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)。（２）為經(jīng)濟管理服務(wù)。（3）為管理服務(wù)。（4）為病人服務(wù)。第4章第2節(jié)15/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!（２）為經(jīng)濟管理服務(wù)。使住院病人費用實現(xiàn)自動劃價，做到在院病人按人按日進行費用統(tǒng)計，方便醫(yī)院進行成本核算；（３）為管理服務(wù)。充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)越性能，實現(xiàn)住院病人信息共享，強化環(huán)節(jié)質(zhì)控，有利于過程監(jiān)控和過程管理，引導(dǎo)質(zhì)量控制的重心由終末控制向?qū)崟r環(huán)節(jié)監(jiān)督轉(zhuǎn)移；（４）為病人服務(wù)。在法規(guī)范圍內(nèi)，使可以對病人透明的信息能夠通過某種手段方便病人查詢。4.2.2醫(yī)院的基本活動分析第4章第2節(jié)17/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!4.藥品與財務(wù)藥品庫存管理側(cè)重于對物流進行管理，藥品財務(wù)帳目的數(shù)據(jù)均來自于藥庫的出入庫業(yè)務(wù)。藥庫管理子系統(tǒng)可以自動將業(yè)務(wù)過程中生成的入出庫單數(shù)據(jù)傳遞給藥品的財務(wù)管理程序作為記帳憑證。財務(wù)管理程序也可以根據(jù)藥品庫存管理產(chǎn)生的調(diào)價盈虧處理相應(yīng)的科目。藥品財務(wù)管理程序還可以對應(yīng)付帳款進行管理。4.2.2醫(yī)院的基本活動分析第4章第2節(jié)19/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!4.2.3醫(yī)院的信息類型分析根據(jù)現(xiàn)實生活中醫(yī)院的工作流程和業(yè)務(wù)需求，在HIS的功能設(shè)計過程中，通常將醫(yī)院信息分為三類：病人信息、費用信息和管理信息。病人信息和費用信息是醫(yī)院的基本信息，病人信息一般是以醫(yī)療診療為核心，費用信息一般是以價表為核心，管理信息是以院長決策系統(tǒng)為核心。醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件一般以病人信息為主線，以人、財、物三線并舉的方式。第4章第2節(jié)21/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!3.經(jīng)濟管理部分,包括：門急診掛號，門急診劃價收費，住院病人入、出、轉(zhuǎn)，住院收費、物資、設(shè)備，財務(wù)與經(jīng)濟核算等。

4.綜合管理與統(tǒng)計分析部分,包括：病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、病人咨詢服務(wù)。5.外部接口部分,提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等接口。

4.2.3醫(yī)院的信息類型分析第4章第2節(jié)23/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程基本業(yè)務(wù)流程包括兩方面內(nèi)容：門急診業(yè)務(wù)流程設(shè)計和住院部工作流程設(shè)計。1.門急診業(yè)務(wù)流程設(shè)計醫(yī)院信息系統(tǒng)對門急診業(yè)務(wù)的管理，主要有三種模式。這些模式都是圍繞診治和收費來設(shè)計的，其中種是集中計價模式，第二種是分散計價模式，第三種是加入門診醫(yī)生工作站后的模式。根據(jù)醫(yī)院選擇的模式的不同，門急診管理系統(tǒng)一般也相應(yīng)地分為三種業(yè)務(wù)流程。第4章第3節(jié)25/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!在集中計價模式中，門急診管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為（3步）：１）病人到掛號處進行預(yù)約或直接掛號。２）病人來到相應(yīng)科室，經(jīng)分診護士分診后到相應(yīng)診間候診，門診醫(yī)生按病人分診先后順序為病人看診，手工書寫病歷，開具檢查、檢驗申請單、治療單和處方等。３）病人去收費窗口劃價交費后去相應(yīng)科室執(zhí)行、藥房取藥。見下頁圖門急診管理系統(tǒng)工作流程14.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)27/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!（2）門急診業(yè)務(wù)流程2為滿足單獨計價的科室(如放射科)的要求，有的醫(yī)院將這些科室檢查治療項目的計價放在科室執(zhí)行，病人可在這類執(zhí)行科室直接計價，這既滿足了這些科室對計價準確性的要求，又減少了病人的往返走路。這樣的應(yīng)用系統(tǒng)仍主要是掛號預(yù)約、門診收費、門診藥房，不同的是單獨計價科室具有計價功能，且計價后的信息可直接共享到收費處。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)29/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程門急診管理系統(tǒng)工作流程2就診信息身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預(yù)約劃價/收費帳戶主索引處方庫存、分裝發(fā)放申請藥庫支撥單執(zhí)行科室劃價價表收費價格門診藥房就診收費價格第4章第3節(jié)31/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!2）集中掛號一直是很多醫(yī)院門診產(chǎn)生排隊現(xiàn)象的一個根源，為減少排隊的次數(shù)和隊伍的長度，建議采用分診掛號，病人直接到分診處掛號。為使服務(wù)更加周到，醫(yī)院最好配有相應(yīng)的咨詢臺，根據(jù)病人癥狀，告知病人到哪一個分診處掛號及行走路線。3）病人來到診間候診，門診醫(yī)生工作站自動顯示已掛號未就診的病人信息，醫(yī)生據(jù)此為就診病人生成新的就診病歷，通過門診醫(yī)生工作站書寫門診病歷，開具檢查/檢驗申請單、治療單和處方等。申請單直接傳至相關(guān)檢查/檢驗科室，處方傳至藥房。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)33/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程門急診管理系統(tǒng)工作流程3處方就診信息身份登記醫(yī)保帳戶病案流通掛號預(yù)約劃價收費帳戶主索引處方收費標志庫存、分裝發(fā)放申請藥庫支撥單價表收費價格門診藥房門診醫(yī)生工作站住院登記入院申請收費價格第4章第3節(jié)35/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!１）關(guān)于病人標識號在門急診信息管理系統(tǒng)中，病人有多種標識方法：病人唯一標識號(ID號)、門診病案號、就診序號和醫(yī)療保險號等，無論采用何種都要求編號唯一。通過病人ID號進行信息傳遞是在實際應(yīng)用中采用最多、也是管理最為方便的形式。至于ID號記錄采用何種載體(如卡)，則根據(jù)各醫(yī)院實際可采用不同的方式。為保證病人ID號的唯一性，當一個病人有多個ID號，應(yīng)該對其進行合并。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)37/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁!３）門急診病案管理門急診病人的病案信息分散在身份登記、掛號處、門診醫(yī)生工作站和相應(yīng)的醫(yī)技科室等信息的發(fā)生點進行采集，最后綜合形成完整的門急診病案信息。門診醫(yī)生工作站的采用提供了病人在診間的完整信息，促進了門急診病歷的電子化。見下頁圖門急診電子病歷組成4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)39/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁!４）收費及發(fā)藥

門診收費：從方便病人的角度考慮，采用在各個執(zhí)行點直接劃價收費的持卡有預(yù)交金就診的方式似乎更為可取，為徹底解決病人交納預(yù)交金問題，未來最理想的模式是直接使用銀行金融卡結(jié)算。處方發(fā)藥：當采用門診醫(yī)生工作站時，生成的電子處方自動發(fā)往門診收費處和門診藥房，病人去收費處交費的同時，相應(yīng)的門診藥房生成擺藥單，藥房擺藥藥師按擺藥單提前進行擺藥。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)41/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁!最基本的住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為7步：1)病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計劃叫床，為病人辦理入院登記。非免費病人還需交納預(yù)交金。2)病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū)，護士通過集中入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)為病人辦理入科手續(xù)。3)經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工下達醫(yī)囑、開檢查/檢驗和手術(shù)申請單，并通過人工傳送到相應(yīng)科室。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)43/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程7)病人出院后，醫(yī)生在規(guī)定的日期內(nèi)書寫并整理完紙張病歷，并通過人工送到病案室。病案室及時進行病案編目。見下頁圖住院管理系統(tǒng)工作流程1第4章第3節(jié)45/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁!（2）住院管理系統(tǒng)的工作流程2當醫(yī)院在最基本的功能組合模式基礎(chǔ)上，加入了護士工作站和臨床藥房，此時由護士對醫(yī)囑進行錄入，對醫(yī)囑進行了部分計算機管理，并加強對藥品的管理。這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為7步：1)病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計劃叫床，為病人辦理入院登記。非免費病人還需交納預(yù)交金。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)47/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第72頁!5)檢查/檢驗和手術(shù)室接收申請，進行預(yù)約，并在完成之后出具報告。6)病人出院前，護士工作站下達預(yù)出院通知，并停所有長期醫(yī)囑，收費處對病人費用進行審核并結(jié)算后，護士工作站方可將病人進行出院處理。7)病人出院后，醫(yī)生在規(guī)定的日期內(nèi)書寫并整理完紙張病歷，并通過人工送到病案室。病案室及時進行病案編目。見下頁表住院管理系統(tǒng)工作流程24.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)49/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第73頁!（3）住院管理系統(tǒng)工作流程3醫(yī)院在采用較為全面的功能組合模式的基礎(chǔ)上加入醫(yī)生工作站，對醫(yī)囑和病歷進行全面的計算機管理，醫(yī)生直接在計算機上書寫病歷、下達醫(yī)囑，護士通過計算機轉(zhuǎn)抄執(zhí)行，相關(guān)科室間通過計算機網(wǎng)絡(luò)進行信息傳遞和共享。這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為7步：1)病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請單，住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計劃叫床，為病人辦理入院登記。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)51/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第74頁!4)護士工作站轉(zhuǎn)抄和校對醫(yī)生提交的醫(yī)囑，自動生成各種執(zhí)行單，擺藥室根據(jù)護士工作站校對后產(chǎn)生的藥療通知單進行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要，可設(shè)中心擺藥室進行集中擺藥，也可在病區(qū)藥柜擺藥，還可分不同劑型在不同地點擺藥。5)檢查/檢驗和手術(shù)科室接收申請，進行預(yù)約，并在完成之后出具報告。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)53/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第75頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程住院管理系統(tǒng)工作流程3病人病歷醫(yī)生工作站身份登記醫(yī)保帳戶病案流通住院預(yù)約與登記帳戶主索引入院信息藥療醫(yī)囑庫存、分裝發(fā)放申請藥庫支撥單護士工作站住院收費價表收費價格病案編目病人信息臨床藥局醫(yī)囑出院通知第4章第3節(jié)55/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第76頁!2）醫(yī)囑處理醫(yī)囑的處理主要包括以下內(nèi)容：醫(yī)囑的下達、校對、作廢和執(zhí)行，醫(yī)囑本和醫(yī)囑執(zhí)行單的管理，另外還有檢查、檢驗和手術(shù)的申請等。按照醫(yī)囑處理的方式不同，可將常規(guī)的醫(yī)囑處理流程分為三種：手工方式、護士錄入方式、醫(yī)生錄入。見下3頁圖醫(yī)囑處理三種工作流程。4.3.1基本業(yè)務(wù)流程第4章第3節(jié)57/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第77頁!4.3.1基本業(yè)務(wù)流程醫(yī)囑本醫(yī)囑下達轉(zhuǎn)抄錄入較對打印藥療單打印醫(yī)囑記錄單護士錄入方式醫(yī)囑處理流程打印其它醫(yī)囑執(zhí)行單醫(yī)囑擺藥執(zhí)行第4章第3節(jié)59/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第78頁!4.3.2信息特點分析臨床診療部分主要以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線，醫(yī)院中所有臨床醫(yī)技科室都將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動的進行，就可產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。對信息特點分析主要從以下5方面進行：臨床診療部分、藥品管理部分、費用管理部分、綜合管理與統(tǒng)計分析部分、外部接口部分。第4章第3節(jié)61/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第79頁!（1）門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)醫(yī)生工作站處于HIS的中心位置，是臨床診療部分功能的最集中體現(xiàn)。它的主要任務(wù)是自動獲取門急診掛號病人基本信息，方便地調(diào)用相關(guān)模板來填寫和生成診療相關(guān)信息，實現(xiàn)電子病歷；支持醫(yī)生處理門診記錄、診斷信息；隨時獲取門診藥房即時庫存情況并開具各種藥品處方和醫(yī)生處方以及自動核算費用；支持醫(yī)生對歷次就診病歷和處方等資料的查詢；支持獲取及處理各種檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)63/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第80頁!（3）護士工作站子系統(tǒng)護士工作站子系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個關(guān)鍵平臺，醫(yī)生日常開出的大量醫(yī)囑就在這里進行分類和執(zhí)行，對病人每天發(fā)生的各種情況進行收集整理，協(xié)助病房護士對住院患者完成日常的護理工作。其主要的任務(wù)是協(xié)助護士核對并處理醫(yī)生下達的長期和臨時醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行管理；同時協(xié)助護士完成病區(qū)護理工作、病區(qū)床位管理及有關(guān)科室費用記賬等日常工作。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)65/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第81頁!（5）醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng)可以提供對各種醫(yī)學(xué)影像信息進行采集、存儲、報告、輸出、查詢等。其主要任務(wù)包括影像處理和報告管理兩大部分。（6）醫(yī)院住院手術(shù)、麻醉管理子系統(tǒng)醫(yī)院住院手術(shù)、麻醉管理子系統(tǒng)用于處理住院病人手術(shù)和麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和醫(yī)囑處理等工作。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)67/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第82頁!（1）藥品庫房管理子系統(tǒng)藥品庫房管理子系統(tǒng)一般包括西藥庫管理、中成藥庫管理、中草藥庫管理三個部分。提供各類藥品的入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點、報損丟失、退藥等功能；提供藥品的有效期管理、藥品的核算功能及各種信息的打印功能。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)69/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第83頁!（3）住院藥房管理子系統(tǒng)住院藥房管理子系統(tǒng)可自動獲取藥品和住院患者基本信息；具有分別按患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認上帳功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其他等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單；提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計分析功能以及查詢和打印藥品的出庫明細功能。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)71/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第84頁!（5）制劑管理子系統(tǒng)制劑管理子系統(tǒng)支持制劑庫房管理，制劑的半成品、成品管理，制劑的財務(wù)帳目及報表分析；提供制劑的成本核算，各種單據(jù)和報表的打印功能，各種質(zhì)控信息管理功能，計劃、采購、應(yīng)付款和付款的管理，各種標準定額的管理，制劑生產(chǎn)過程、生產(chǎn)工序的管理，合理用藥咨詢功能等。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)73/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第85頁!3.費用管理部分醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要功能之一，就是對醫(yī)院的各種收入和支出費用進行計算機管理。此部分包括：門急診掛號子系統(tǒng)，門急診劃價收費子系統(tǒng)，醫(yī)院住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理子系統(tǒng)，醫(yī)院住院收費子系統(tǒng)，物資管理子系統(tǒng)，設(shè)備管理子系統(tǒng)，財務(wù)管理與經(jīng)濟核算管理子系統(tǒng)。4.3.2信息特點分析第4章第3節(jié)75/97目典型HIS系統(tǒng)需求分析共97頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第86頁!（2）門急診劃價收費子系統(tǒng)劃價收費管理是醫(yī)院財務(wù)的重要環(huán)節(jié)，門急診劃價收費子系統(tǒng)可用于處理醫(yī)院門急診劃價和收費的工作，采用此系統(tǒng)，可有效地杜絕醫(yī)院資金的人為流失情況。本系統(tǒng)一般包括劃價收費管理、收費查詢、收費統(tǒng)計和信息維護等四個部分的功能。

4.3.2信息特點分析第