2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬試卷1

2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬試卷1卷面總分：120分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：120題練習(xí)次數(shù)：13次

單選題（共110題，共110分）

1.可提供摘要、引文、索引及目錄的信息屬于

A.一級(jí)信息

B.二級(jí)信息

C.三級(jí)信息

D.四級(jí)信息

E.五級(jí)信息

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥學(xué)信息。二級(jí)信息資源一般由引文、書目組成，主要用于檢索一級(jí)信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目錄，文摘數(shù)據(jù)庫或全文數(shù)據(jù)庫是獲取文獻(xiàn)信息的常用二級(jí)信息資源。

2.應(yīng)用巴比妥類藥物，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等反應(yīng)屬于

A.變態(tài)反應(yīng)

B.特異質(zhì)反應(yīng)

C.毒性反應(yīng)

D.副反應(yīng)

E.后遺效應(yīng)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。后遺效應(yīng)是指停藥后，血藥濃度己降至最低有效治療濃度以下時(shí)，遺留下來的生物學(xué)效應(yīng)。如服用巴比妥類藥物后次晨的宿醉現(xiàn)象。

3.應(yīng)告知患者用藥后宜多飲水的藥物是

A.止咳糖漿

B.苦味健胄藥

C.甘草合劑

D.氨茶堿

E.果膠鉍

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查用藥指導(dǎo)。茶堿類藥物具有利尿作用，易致脫水，服用后應(yīng)多飲水補(bǔ)充體液。

4.下列藥品宜于冷處貯存，但不應(yīng)冷凍的是

A.替硝唑注射劑

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.托烷司瓊注射劑

D.復(fù)方氨基酸注射劑

E.肝素鈉注射劑

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥品的貯存與保管。替硝唑注射劑在陰涼處貯存；托烷司瓊注射劑、肝素鈉注射劑、復(fù)方氨基酸注射劑需要在涼暗處貯存。

5.用于膽石癥的非手術(shù)治療，屬于鈣通道阻滯劑，不可掰開嚼碎且須避免臥位服用的藥物是

A.嗎啡

B.熊去氧膽酸片

C.匹維溴銨片

D.山莨菪堿片

E.消炎利膽片

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查膽石癥與膽囊炎。匹維溴銨是一種對胃腸道平滑肌有高度選擇性解痙作用的鈣通道阻滯劑，阻斷Ca2+進(jìn)入腸壁平滑肌細(xì)胞而達(dá)到解痙作用。該藥對口腔具有一定麻醉作用，需進(jìn)餐時(shí)整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜臥位或睡前服用。

6.患者，男，32歲，患有腸易激綜合征（IBS），常排便較急，一般每日3～5次，可有黏液，但無膿血，近期服用嗎氯貝胺控制抑郁癥。針對該患者，不宜使用的IBS治療藥物是

A.蒙脫石散

B.利福昔明

C.山莨菪堿

D.地芬諾酯

E.魯比前列酮

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查腸易激綜合征用藥。5個(gè)選項(xiàng)中藥物均可用于腹瀉型IBS，但地芬諾酯不能與單胺氧化酶抑制劑合用，可能有發(fā)生高血壓危象的潛在危險(xiǎn)。

7.藥庫接受了一批藥品，其中需要在冷處貯存的是

A.西地碘片

B.硫普羅寧片

C.雙歧三聯(lián)活茵膠囊

D.乳酶生片

E.托烷司瓊注射液

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查藥品貯存。胰島素制劑、人血液制品、抗毒素、抗血清、促紅細(xì)胞生成素、尿激酶、微生態(tài)制劑需要在冷處貯存。雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌，屬于微生態(tài)制劑，需在冷處貯存。乳酶生片為酶類制劑，托烷司瓊注射液、硫普羅寧片為消化系統(tǒng)用藥，三者在涼暗處保存即可。西地碘片需避潮濕貯存。

8.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者教育的說法，錯(cuò)誤的是

A.禁食富含碘的食物

B.避免使用含碘藥物

C.哺乳期伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者首選甲巰咪唑

D.避免飲用咖啡等興奮性飲料

E.給予充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查甲亢。妊娠甲亢宜采用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物，甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物可透過胎盤屏障，可能引起胎兒甲狀腺腫大及功能減退，在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故服藥后不宜哺乳；若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶，因其乳汁分泌量較小。

9.患者，男，56歲，慢性乙型肝炎患者，ALT120U/L。下列藥物中可以使用的是

A.異煙肼

B.水飛薊素

C.利福平

D.氟康唑

E.辛伐他汀

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查可以導(dǎo)致ALT升高的藥物，A、C、D、E均為抗原升高轉(zhuǎn)氨酶的藥物，水飛薊素屬于保肝藥物，可以用于本病的治療。

10.不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過快容易導(dǎo)致紅人綜合征的藥物是

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.萬古霉素

D.鏈霉素

E.氯霉素

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查藥學(xué)咨詢。萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，因滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性劑量相關(guān)反應(yīng)（即紅人綜合征），故滴注速度應(yīng)嚴(yán)格控制。每0.5g至少加入100ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制在1小時(shí)以上。

11.房顫患者采用華法林預(yù)防血栓期間如果接受其他手術(shù)，不需停用華法林的情形是

A.患者3個(gè)月內(nèi)有大出血史

B.患者3個(gè)月內(nèi)有顱內(nèi)出血史

C.患者血小板數(shù)量明顯偏低

D.患者有橋接出血史

E.患者血小板計(jì)數(shù)正常，且手術(shù)無出血風(fēng)險(xiǎn)。

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查華法林。使用華法林期間進(jìn)行手術(shù)，是否需要停用華法林，取決于患者手術(shù)出血的傾向。對經(jīng)評估為無或僅有低度出血風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，且患者無相關(guān)出血危險(xiǎn)因素（3個(gè)月內(nèi)有大出血或顱內(nèi)出血史、血小板質(zhì)量或數(shù)量異常、有橋接出血史或接受類似手術(shù)有出血史等），可不中斷華法林使用。

12.非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治療藥物是

A.環(huán)磷酰胺

B.阿霉素

C.利妥昔單抗

D.長春新堿

E.潑尼松

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查腫瘤聯(lián)合化療。非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案為環(huán)磷酰胺750mg／m2，靜脈給藥，第一日；阿霉素50mg／m2，靜脈給藥，第一日；長春新堿1.4mg／m2（總量≤2mg），靜脈給藥，第一日；潑尼松100mg／d，口服給藥，第1～5日；每21日為1個(gè)周期。方案中不包括利妥昔單抗。

13.心力衰竭的常用藥方案是

A.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+ACEI

B.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+B受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑

D.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+強(qiáng)心苷類

E.醛固酮受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑+ACEI

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查心力衰竭。心力衰竭常規(guī)用藥是ACEI（或ARB）、B受體阻斷劑和醛固酮受體阻斷劑，曾經(jīng)被稱為心力衰竭治療的“金三角”。

14.患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病和前列腺增生癥，近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)，復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的是

A.二甲雙胍

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）

E.消渴丸（合格列本脲）

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查尿失禁。前列腺增生患者坐位排尿代替站立排尿；避免睡前過多飲水；減少攝入利尿劑，避免尿頻，加重尿失禁。減少咖啡因和酒精的攝入。利尿劑會(huì)增加排尿頻率，加重前列腺增生癥患者尿失禁癥狀。

15.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期間常見單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最常見的病變部位是

A.第一跖趾關(guān)節(jié)

B.頸椎關(guān)節(jié)

C.胸椎關(guān)節(jié)

D.腰椎關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查痛風(fēng)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈，第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見發(fā)作部位。

16.治療需用10％葡萄糖注射液1000ml，現(xiàn)僅有50％和5％濃度的葡萄糖注射液，分別取50％和5％濃度的葡萄糖注射液多少毫升進(jìn)行配制

A.500ml，500ml

B.200ml，800ml

C.889ml，111ml

D.111ml，889ml

E.802ml，198ml

正確答案：D

您的答案：

本題解析：按照配制前后溶質(zhì)含量相等原則進(jìn)行計(jì)算。

17.含鐵量高，服用后起效快的藥品是

A.硫酸亞鐵

B.乳酸亞鐵

C.葡萄糖酸亞鐵

D.富馬酸亞鐵

E.右旋糖酐鐵

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查口服鐵劑的種類及其特點(diǎn)。硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑，最大缺點(diǎn)是胃腸道不良反應(yīng)明顯；乳酸亞鐵的吸收率高；葡萄糖酸亞鐵起效快，胃腸道不良反應(yīng)較輕，鐵利用度高；右旋糖酐鐵主要用于其他鐵劑療效不佳者。富馬酸亞鐵含鐵量高，服用后起效快。

18.患者，男，78歲，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指標(biāo)正常，該患者最可能忠有

A.心臟疾病

B.肝臟疾病

C.腎臟疾病

D.血液疾病

E.感染性疾病

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查血肌酐、尿素氮與疾病的關(guān)系。當(dāng)腎臟出現(xiàn)疾病時(shí)，尿肌酐和尿素氮排出減少，導(dǎo)致血肌酐和血清尿素氮升高。

19.有關(guān)鉛中毒的解救，錯(cuò)誤的是

A.使用硫酸鈉或硫酸鎂洗胃和導(dǎo)瀉

B.使用活性炭吸附

C.給予依地酸鈣鈉

D.鉛性腦病可給予糖皮質(zhì)激素

E.禁止使用二巰丁二鈉

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查鉛中毒的解救。硫酸鈉或硫酸鎂可與鉛形成難溶性硫酸鉛鹽，降低鉛的吸收；活性炭可吸附鉛；依地酸鈣鈉（EDTACa—Na）、二巰丁二鈉都是絡(luò)合劑，可以與鉛絡(luò)合，降低其吸收，含有巰基的化合物可以與很多金屬離子產(chǎn)生絡(luò)合。鉛性腦病可以用糖皮質(zhì)激素或甘露醇進(jìn)行脫水治療，降低顱內(nèi)壓。

20.慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行長期家庭氧療的具體指征不包括

A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）≤55mmHg

B.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）≤88％

C.Pa0255～60mmHg或Sa02

D.Pa0255～60mmHg或Sa02

E.Pa0255～60mmHg或Sa02

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查慢阻肺。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）≤55mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）≤88％，說明患者紅細(xì)胞攜氧能力下降，應(yīng)給予外源性氧氣，即氧療。Pa0255～60mmHg或SaO20．55）時(shí)，也應(yīng)氧療，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。長期氧療的目標(biāo)是使患者在海平面水平靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90％。

21.關(guān)于高血壓聯(lián)合用藥說法錯(cuò)誤的是

A.血壓高于或等于160/100mmHg可聯(lián)合用降壓藥

B.糖尿病患者血壓150/90mmHg可聯(lián)合用降壓藥

C.單種藥物血壓控制不穩(wěn)定可聯(lián)合用降壓藥

D.CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪類利尿劑為最常用的三聯(lián)抗壓藥

E.難治性高血壓壓需考慮三聯(lián)用藥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查降壓藥物的選擇。難治性高血壓需考慮四聯(lián)用藥，在三聯(lián)用藥的基礎(chǔ)上加用第四種藥物如β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑、氨苯蝶啶、可樂定或a受體阻斷劑等。

22.有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的敘述，正確的是

A.藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性僅限服務(wù)于治療性藥物

B.藥學(xué)服務(wù)只涉及更高層次的臨床實(shí)踐，不包括處方調(diào)劑、藥品檢驗(yàn)、藥品供應(yīng)

C.用藥周期長的慢性病患者屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群

D.藥學(xué)服務(wù)涵蓋了患者用藥相關(guān)的全部需求，但不包括對公眾的健康教育

E.藥學(xué)服務(wù)對象僅限于患者和廣大公眾，不包括對醫(yī)師和護(hù)士在用藥過程中咨詢問題的指導(dǎo)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)具有很強(qiáng)的社會(huì)屬性，藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)屬性表現(xiàn)在不僅服務(wù)于治療性用藥，還要關(guān)注預(yù)防性用藥和保健性用藥。藥學(xué)服務(wù)涵蓋了患者用藥相關(guān)的全部需求，包括處方審核與調(diào)劑、選藥、用藥、療效跟蹤、用藥方案與劑量調(diào)整、不良反應(yīng)規(guī)避、疾病防治和公眾健康教育等。藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥者；②患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者；⑧特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝。腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者，聽障、視障人士等；④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案者；⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者；⑦藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。另外，醫(yī)師在為患者制定給藥方案及護(hù)士在臨床給藥時(shí)，針對藥物的配伍、組方、注射劑溶媒的選擇、溶解和稀釋濃度、滴注速度、不良反應(yīng)、禁忌證、藥物相互作用等各種問題，均需要得到藥師的幫助。

23.患者，男，50歲，臨床診斷為“焦慮障礙”，給予氟西汀20mgqd治療。對該患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A.不得隨意自行調(diào)整氟西汀劑量

B.氟西汀應(yīng)于睡前服用

C.不能突然停止服用氟西汀

D.服用氟西汀期間不能飲酒

E.氟西汀可能引起嗜睡

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查抗焦慮抑郁藥。氟西汀為抗焦慮抑郁藥，因抑郁、焦慮等癥狀常表現(xiàn)為晨重晚輕，故適宜的服藥時(shí)間為清晨。

24.下列不屬于藥物警戒工作范疇的是

A.發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)

B.指導(dǎo)制定臨床治療方案

C.發(fā)現(xiàn)藥物相互作用

D.藥品致死率估計(jì)

E.監(jiān)督藥物濫用與誤用

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥物警戒。制定臨床給藥方案主要是醫(yī)生的工作，藥物警戒可以警戒不合理的給藥方案，但無權(quán)指導(dǎo)制定給藥方案。

25.有關(guān)胰島素起始治療給藥方案的說法，錯(cuò)誤的是

A.口服降糖藥聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療時(shí)，應(yīng)睡前皮下注射。起始劑量0.1～0.3U／（kg·d）

B.每日1次預(yù)混胰島素治療時(shí)，起始劑量一般為0.2U／（kg·d），晚餐前注射

C.每日2次預(yù)混胰島素治療時(shí)，起始劑量一般為0.2～0.4U／（kg·d），按1：1的比例分配到早餐前和晚餐前

D.根據(jù)患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量，通常每3～5天調(diào)整1次，根據(jù)血糖水平每次調(diào)整1～4U直至空腹血糖達(dá)標(biāo)

E.如1個(gè)月后空腹血糖控制理想但HbAlC不達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮調(diào)整胰島素治療方案

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查胰島素起始治療。糖化血紅蛋白（HbAlC）為葡萄糖與紅細(xì)胞中血紅蛋白的結(jié)合物，且結(jié)合后不再解離，并持續(xù)于紅細(xì)胞的生命周期中。因?yàn)榧t細(xì)胞的生命周期為120天，因此，測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率能客觀反映測定前3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的診斷，且可用于糖尿病患者的療效觀察和用藥監(jiān)測。故應(yīng)該3個(gè)月后監(jiān)測HbAlC才有意義，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

26.長期使用可降低血小板數(shù)量，可引起紫癜的藥物是

A.氟西汀

B.阿苯達(dá)唑

C.文拉法辛

D.卡馬西平

E.地西泮

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥物不良反應(yīng)。阿苯達(dá)唑可引起血小板減少，導(dǎo)致凝血功能障礙，引起血小板減少性紫癜。

27.關(guān)于新生兒用藥說法錯(cuò)誤的是

A.新生兒皮膚對外部用藥吸收快而多

B.新生兒皮下給藥吸收不規(guī)則

C.新生兒十二指腸藥物吸收少

D.新生兒容易藥物中毒

E.新生兒家屬應(yīng)該觀察期癥狀及時(shí)減量

正確答案：E

您的答案：

本題解析：新生兒用藥時(shí)，一定要遵醫(yī)囑，家長不宜隨意加減劑量。否則容易引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

28.對混合型血脂異常，必須聯(lián)用他汀類和貝特類，最佳的給藥方案是

A.早晨用貝特類，晚上用他汀類

B.早晨用他汀類，晚上用貝特類

C.早晚聯(lián)合服用他汀類和貝特類

D.晚上聯(lián)合服用他汀類和貝特類

E.每隔兩周交替服用他汀類和貝特類

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查降脂藥。他汀類和貝特類聯(lián)合使用可增加橫紋肌溶解毒性、肝毒性。錯(cuò)開時(shí)間服用，避免兩種藥物血藥濃度同時(shí)達(dá)到高峰，在某種程度上可降低風(fēng)險(xiǎn)。他汀類宜睡前服用，貝特類宜清晨服用；但貝特類中應(yīng)優(yōu)先選擇非諾貝特，禁用吉非羅齊。

29.患者，女，32歲，妊娠20周。1天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力、四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、中性粒細(xì)胞比例降低。該患者最適宜選用的藥物是

A.利巴韋林片

B.奧司他韋膠囊

C.阿昔洛韋片

D.金剛烷胺片

E.齊多夫定片

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查流感的藥物治療。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，應(yīng)診斷為流感。其中抗流感病毒藥常用的有金剛烷胺和金剛乙胺以及病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋，因金剛烷胺的不良反應(yīng)較多且孕婦禁用，故優(yōu)先考慮奧司他韋膠囊。

30.有關(guān)巨幼細(xì)胞貧血患者的藥物治療方案，說法錯(cuò)誤的是

A.無吸收障礙者后期可以口服維生素B12片劑500μg，qd，直至血紅蛋白恢復(fù)正常

B.胃腸道吸收障礙患者，可肌注維生素B12100～500μg，qd，連續(xù)2周，然后減至2次／周，直至血常規(guī)檢查恢復(fù)正常

C.惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12100μg，1次／月

D.葉酸缺乏者，應(yīng)口服葉酸5～10mg，tid；如果胃腸道吸收障礙可以用亞葉酸鈣1mg，肌注，qd

E.不能明確是維生素B12缺乏還是葉酸缺乏或二者同時(shí)缺乏者，宜明確病因，不宜同時(shí)聯(lián)合葉酸和維生素B12治療

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查巨幼細(xì)胞貧血。巨幼細(xì)胞貧血多與缺乏葉酸和（或）維生素B12有關(guān)，在不能明確是維生素B12缺乏還是葉酸缺乏或二者同時(shí)缺乏者，應(yīng)同時(shí)聯(lián)合葉酸和維生素B12治療，否則單用葉酸會(huì)加重維生素B12缺乏，從而加重神經(jīng)系統(tǒng)損傷，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

31.非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)是

A.肝毒性

B.腎毒性

C.胃腸道刺激出血

D.血液系統(tǒng)毒性

E.升高血壓

正確答案：C

您的答案：

本題解析：NSAIDs不良反應(yīng)較多，包括肝毒性、腎毒性、藥源性高血壓、胃腸道刺激出血、血液系統(tǒng)毒性（粒細(xì)胞減少、溶血性貧血等）。其中胃腸道刺激出血是其典型不良反應(yīng)，發(fā)生率較高。

32.屬于超常處方的是

A.早產(chǎn)兒未標(biāo)明體重或日、月齡

B.中藥飲片和化學(xué)藥開在一張?zhí)幏缴?/p>

C.用法、用量寫“遵醫(yī)囑”“自用”字樣

D.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

E.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查處方審核。早產(chǎn)兒未標(biāo)明體重或日、月齡，用法、用量寫“遵醫(yī)囑”“自用”字樣，中藥飲片和化學(xué)藥開在一張?zhí)幏缴蠈儆诓灰?guī)范處方。無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物屬于用藥不適宜處方。無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用機(jī)制相同的藥物屬于超常處方。

33.藥物治療管理（MTM）是由美國多家藥師協(xié)會(huì)學(xué)會(huì)共同定義：通過重整患者的醫(yī)囑藥物或藥療方案，評估藥物治療的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，核查患者的用藥依從性。旨在提高患者的生命質(zhì)量，目前在我國藥學(xué)服務(wù)行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥物治療管理的是

A.沙眼患者

B.糖尿病患者

C.肺炎患者

D.濕疹患者

E.便秘患者

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥物治療管理。藥物治療管理是主要針對慢性病患者進(jìn)行的一種長期服務(wù)，例如糖尿病、哮喘、高血壓、高脂血癥和充血性心力衰竭等患者。

34.下列復(fù)方制劑中，不具有聯(lián)合增效意義的是

A.口服左氧氟沙星和硫酸亞鐵

B.左旋多巴一芐絲肼

C.磺胺甲嗯唑一甲氧芐啶

D.頭孢哌酮一舒巴坦

E.阿莫西林一克拉維酸鉀

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查藥物相互作用?？ū榷喟突蚱S絲肼和左旋多巴合用，能減少左旋多巴在外周代謝為多巴胺所導(dǎo)致的毒副作用，增加其在腦組織脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺發(fā)揮療效，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)?；前芳走颍⊿MZ）和甲氧芐啶（TMP）合用可從多個(gè)途徑阻斷細(xì)菌葉酸的合成，增強(qiáng)抗菌效果，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)。β一內(nèi)酰胺類抗生素（如阿莫西林、頭孢哌酮）與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如克拉維酸鉀、舒巴坦）合用，可減少β-內(nèi)酰胺類抗生素的分解，增加抗感染療效，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)?？诜笱醴承呛土蛩醽嗚F，兩者可發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，降低口服吸收效果，屬于藥動(dòng)學(xué)吸收降低，不具有聯(lián)合增效意義。

35.有關(guān)癌癥患者的疼痛控制，說法錯(cuò)誤的是

A.數(shù)字評分法0分患者無需給予止痛藥物

B.數(shù)字評分法1～3分屬于輕度疼痛，應(yīng)給予一種非甾體抗炎藥

C.當(dāng)采用非甾體抗炎藥止痛得不到緩解時(shí)，應(yīng)改用另一種非甾體抗炎藥

D.非甾體抗炎藥止痛無效時(shí)，可聯(lián)合可待因一起治療

E.數(shù)字評分法7～10分的患者，可直接使用嗎啡止痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查癌癥止痛?？梢圆捎脭?shù)字評分法評估癌癥患者的疼痛程度。用“0～10”的數(shù)字代表不同的疼痛，“0”為無痛，“10”為最劇烈的疼痛，讓患者圈出一個(gè)最能代表其疼痛程度的數(shù)字：0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)第二、三階梯藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí)，不宜換用另一種NSAIDs，應(yīng)該直接升到第二階梯藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果。

36.不需要向指定的藥品經(jīng)營單位采購，但需要向具有相關(guān)藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買的是

A.高警示藥品

B.貴重藥品

C.麻醉藥品和第一類精神藥品

D.第二類精神藥品

E.興奮劑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查特殊藥品管理。麻醉藥品和第一類精神藥品需要向指定單位購買，而第二類精神藥品只需要向有相關(guān)藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購買即可。

37.下列關(guān)于腎功能不全患者給藥方案調(diào)整的方法，錯(cuò)誤的是

A.腎功能不全者首選經(jīng)肝膽代謝和排泄的藥物

B.腎功能不全而肝功能正常者，可選用經(jīng)雙通道（肝、腎）消除的藥物

C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時(shí)，可以延長給藥間隔或減少給藥劑量

D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時(shí)，可以同時(shí)服用碳酸氫鈉以堿化尿液，促進(jìn)藥物排泄。防止藥源性疾病

E.使用治療窗窄的藥物，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查腎功能不全患者的給藥方案調(diào)整。腎臟損傷患者的用藥原則：①不選經(jīng)腎代謝的藥物；②首選經(jīng)肝代謝的藥物，肝毒性大的藥物需要減量，基本無肝毒性的藥物則無需減量；③其次選擇經(jīng)肝、腎共同代謝藥物，但須減量；④必須選擇經(jīng)腎代謝藥物時(shí)，須減量；⑤需要經(jīng)腎排泄的藥物也須適當(dāng)減量，應(yīng)根據(jù)腎功能損害程度決定適當(dāng)劑量。碳酸氫鈉堿化尿液只是促進(jìn)酸性代謝物或酸性藥物的排泄，不能針對所有腎毒性藥物。

38.患者，男，56歲，因高血壓常年服用苯磺酸氨氯地平10mgqd，近期體檢血脂指標(biāo)為LDL—C4.8mmol／L，藥師應(yīng)建議患者加服

A.阿托伐他汀

B.福辛普利

C.二甲雙胍

D.葉酸

E.氫氯噻嗪

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查高血壓。高血壓患者伴有相關(guān)危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)積極預(yù)防、治療。高血壓伴有血脂異常顯著增加心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?！吨袊扇搜惓７乐沃改希?016年修訂版）》首次明確了中國動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCvD）一級(jí)預(yù)防人群的理想血脂控制水平為LDL—C＜2.6mmol／L（或非HDL—C＜3.4mmol／L）。他汀類藥物降脂治療能顯著降低高血壓合并血脂異?；颊叩娜蛩劳雎始靶难懿涣际录l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

39.患者，男，65歲。因“不穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作”人院治療。醫(yī)生建議服用阿司匹林，正確的用量與用法是

A.25～50mgqd，長期維持

B.75～100mgbid，長期維持

C.100-150mgqd，長期維持

D.首次口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑300mg；隨后75～100mgqd，長期維持

E.首次口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑200mg；隨后75-100mgqd，長期維持

正確答案：D

您的答案：

本題解析：除非有禁忌證，所有UA/NSTEMl患者均應(yīng)盡早使用阿司匹林。首次口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑300mg；隨后75～100mgqd，長期維持。

40.易經(jīng)乳汁分泌的藥物特性是

A.蛋白結(jié)合率高

B.弱酸性

C.脂溶性高

D.分子量大

E.極性強(qiáng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查哺乳期用藥。乳汁比母體血液pH值低，堿性藥物、脂溶性藥物、分子量小的藥物容易分泌到乳汁中。蛋白結(jié)合率高的藥物不易分布到乳汁中，弱酸性藥物主要分布在pH更高的血液中，分子量大的藥物不容易穿透細(xì)胞膜，而極性強(qiáng)的藥物脂溶性小。

41.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作應(yīng)首選的藥物是

A.單硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氨氯地平

E.呋塞米

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查心絞痛治療。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作首選含化的藥物是硝酸甘油；單硝酸異山梨酯適于慢性長期治療。

42.變異型心絞痛發(fā)作應(yīng)首選的藥物是

A.單硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氨氯地平

E.呋塞米

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查心絞痛治療。變異型心絞痛發(fā)作應(yīng)首選的藥物是CCB類，備選項(xiàng)中符合的是氨氯地平。β受體阻斷劑不能用于變異型心絞痛患者。

43.心力衰竭伴心絞痛應(yīng)首選的藥物是

A.單硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氨氯地平

E.呋塞米

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查心絞痛治療。心力衰竭伴心絞痛時(shí)應(yīng)首選的藥物是β受體阻斷劑，用藥后要求靜息心率降至55～60次/分，嚴(yán)重者可降至50次/分。變異型心絞痛禁忌使用。故選擇美托洛爾。

44.易受光線影響而變質(zhì)的藥品是

A.硝酸甘油

B.阿卡波糖片

C.頭孢曲松鈉

D.復(fù)方甘草合劑

E.亞硝酸異戊酯吸入劑

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查藥品的儲(chǔ)存與保管。硝酸甘油化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在與空氣中的氧氣和二氧化碳接觸、溫度升高、日光照射等環(huán)境因素條件下，易分解變質(zhì)，使藥效大幅降低。因此需避光貯存。

45.不能受潮的藥品是

A.硝酸甘油

B.阿卡波糖片

C.頭孢曲松鈉

D.復(fù)方甘草合劑

E.亞硝酸異戊酯吸入劑

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查藥品的儲(chǔ)存與保管。阿卡波糖片暴露于濕度較大的空氣中時(shí)，表面可吸附水分，從而產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥品潮解、變質(zhì)。因此貯存時(shí)不能受潮。

46.需要在涼暗處貯存的藥品是

A.硝酸甘油

B.阿卡波糖片

C.頭孢曲松鈉

D.復(fù)方甘草合劑

E.亞硝酸異戊酯吸入劑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查藥品的儲(chǔ)存與保管。復(fù)方甘草合劑易受光線、溫度影響而發(fā)生變質(zhì)。因此，應(yīng)將藥品貯藏于棕色玻璃瓶或用黑色紙包裹的玻璃容器中，以防日光照射；并需貯存于不超過20℃的環(huán)境中。

47.白天咳嗽宜選用的藥品是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

E.咖啡因

正確答案：A

您的答案：

本題解析：為保證患者白天的正常工作和生活，不宜應(yīng)用具有嗜睡作用的鎮(zhèn)咳藥，而右美沙芬可致嗜睡等不良反應(yīng)；苯丙哌林屬于非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，其鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2～4倍，無嗜睡副作用。故白天咳嗽宜選用苯丙哌林，夜間咳嗽宜選用右美沙芬。依據(jù)題意本題選項(xiàng)為A。

48.尤其適用于胸膜炎伴胸痛的干咳患者的藥品是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

E.咖啡因

正確答案：C

您的答案：

本題解析：對頻繁、劇烈無痰性干咳及刺激性咳嗽，應(yīng)考慮使用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

49.患者，女，40歲。誤服化學(xué)物質(zhì)硫酸銅，可緩解硫酸銅所導(dǎo)致的胃腸道刺激作用的洗胃液是

A.牛奶與水等量混合

B.3％～5％鞣酸溶液

C.活性炭混懸液

D.淀粉溶液

E.1：5000高錳酸鉀溶液

正確答案：A

您的答案：

本題解析：牛奶與水等量混合可緩和硫酸銅、氯酸鹽等化學(xué)物質(zhì)的胃腸道刺激作用。

50.患者，男，43歲。誤服過量工業(yè)碘，可中和碘，用于碘中毒的洗胃液是

A.牛奶與水等量混合

B.3％～5％鞣酸溶液

C.活性炭混懸液

D.淀粉溶液

E.1：5000高錳酸鉀溶液

正確答案：D

您的答案：

本題解析：牛奶與水等量混合可緩和硫酸銅、氯酸鹽等化學(xué)物質(zhì)的胃腸道刺激作用。淀粉溶液（米湯、面糊、1％～l0％淀粉）對中和碘有效，用于碘中毒洗胃，直至洗出液清澈且不顯現(xiàn)藍(lán)色為止。

51.一般高血壓患者服用降壓藥，建議控制在

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查高血壓。高血壓患者的降壓目標(biāo)不是正常血壓，降至正常高值即可。一般患者血壓目標(biāo)需控制到140／90mmHg以下。

52.老年高血壓患者服用降壓藥，建議控制在

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：E

您的答案：

本題解析：對于老年高血壓患者，建議控制在

53.有糖尿病的高血壓患者服用降壓藥，建議控制在

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：B

您的答案：

本題解析：有糖尿病、蛋白尿等高?；颊叩难獕嚎煽刂圃?30／80mmHg。

54.具有心臟毒性，治療期間每3個(gè)月進(jìn)行一次心臟評估，且在治療后每6個(gè)月重復(fù)一次，直至停止治療后24個(gè)月的靶向藥是

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐珠單抗

D.帕博利珠單抗

E.西妥昔單抗

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查靶向抗腫瘤藥的不良反應(yīng)。

55.能再激活乙型肝炎，禁用于活動(dòng)性乙肝患者的靶向藥是

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐珠單抗

D.帕博利珠單抗

E.西妥昔單抗

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查靶向抗腫瘤藥的不良反應(yīng)。

56.嚴(yán)重不良反應(yīng)為胃腸道穿孔和瘺形成，發(fā)生胃腸道穿孔的患者永久停用的靶向藥是

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐珠單抗

D.帕博利珠單抗

E.西妥昔單抗

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查靶向抗腫瘤藥的不良反應(yīng)。

57.具有免疫相關(guān)癥狀嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥前應(yīng)避免使用全身性糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的靶向藥是

A.曲妥珠單抗

B.利妥昔單抗

C.貝伐珠單抗

D.帕博利珠單抗

E.西妥昔單抗

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查靶向抗腫瘤藥的不良反應(yīng)。

58.能抑制性腺，造成男性不育和女性閉經(jīng)的抗風(fēng)濕藥物是

A.雷公藤多苷

B.青藤堿

C.白芍總苷

D.腫瘤壞死因子(TNF一α)拮抗劑

E.雙氯芬酸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查DMARDs。雷公藤多苷主要不良反應(yīng)是性腺抑制，導(dǎo)致男性不育和女性閉經(jīng)；還可以引起納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，可有骨髓抑制作用。

59.能增加感染和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的抗風(fēng)濕藥物是

A.雷公藤多苷

B.青藤堿

C.白芍總苷

D.腫瘤壞死因子(TNF一α)拮抗劑

E.雙氯芬酸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腫瘤壞死因子（TNF一α）拮抗劑可增加感染和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，偶有藥物誘導(dǎo)的狼瘡樣癥狀以及脫髓鞘病變等。

60.“每日3次”的外文縮寫是

A.tid

B.po

C.hs

D.NS

E.im

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查處方縮寫。“每日3次”的外文縮寫是“tid.”。

61.“肌內(nèi)注射”的外文縮寫是

A.tid

B.po

C.hs

D.NS

E.im

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查處方縮寫?！凹?nèi)注射”的外文縮寫是“im.”。

62.屬于CYP3A4強(qiáng)抑制劑的藥物是

A.環(huán)丙沙星

B.氟康唑

C.西咪替丁

D.紅霉素

E.克拉霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查常見CYP450酶抑制劑及其強(qiáng)度分級(jí)。屬于CYP3A4強(qiáng)抑制劑的代表藥物是克拉霉素、酮康唑。

63.屬于CYPlA2強(qiáng)抑制劑的藥物是

A.環(huán)丙沙星

B.氟康唑

C.西咪替丁

D.紅霉素

E.克拉霉素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：屬于CYPlA2強(qiáng)抑制劑的藥物是環(huán)丙沙星。西咪替丁屬于CYP3A4、CYP2D6的中等抑制劑；氟康唑?qū)儆贑YP2C19的強(qiáng)抑制劑；紅霉素屬于CYP3A4的中等抑制劑。

64.可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的藥物是

A.甲巰咪唑

B.頭孢氨芐

C.對乙酰氨基芬

D.辛伐他汀

E.復(fù)方炔諾酮片

正確答案：A

您的答案：

本題解析：抗甲狀腺藥（甲巰咪唑）可引起中性粒細(xì)胞減少，為甲巰咪唑的禁忌癥。

65.可以導(dǎo)致血膽固醇升高的藥物是

A.甲巰咪唑

B.頭孢氨芐

C.對乙酰氨基芬

D.辛伐他汀

E.復(fù)方炔諾酮片

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查血脂指標(biāo)異常的臨床意義。導(dǎo)致血膽固醇升高的藥源性因素可見于：服用避孕藥（如復(fù)方炔諾酮片）、糖皮質(zhì)激素等。

66.過敏性結(jié)膜炎者宜選用的滴眼液是

A.色甘酸鈉

B.碘苷

C.維生素B2

D.磺胺醋酰鈉

E.硫酸鋅

正確答案：A

您的答案：

本題解析：色甘酸鈉可以穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止過敏介質(zhì)的釋放，是一種抗過敏藥。因此過敏性結(jié)膜炎者宜選用色甘酸鈉滴眼液，其不僅可抑制炎癥過程的早期表現(xiàn)，還能降低毛細(xì)血管壁的通透性，減少炎性物質(zhì)的滲出。

67.流行性結(jié)膜炎者宜選用的滴眼液是

A.色甘酸鈉

B.碘苷

C.維生素B2

D.磺胺醋酰鈉

E.硫酸鋅

正確答案：B

您的答案：

本題解析：流行性結(jié)膜炎是由病毒感染所致，碘苷具有抗病毒作用。

68.心血管疾病患者感冒時(shí)退熱建議選用的藥物是

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.奧司他韋

D.金剛烷胺

E.麻黃堿

正確答案：A

您的答案：

本題解析：心血管疾病患者大多采用阿司匹林作為二級(jí)預(yù)防藥物，在感冒發(fā)熱的時(shí)候建議選擇對乙酰氨基酚退熱，不建議使用其他非甾體抗炎藥，更不可以選擇麻黃堿解除鼻塞。

69.流行性感冒發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)使用效果最好的抗病毒藥是

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.奧司他韋

D.金剛烷胺

E.麻黃堿

正確答案：C

您的答案：

本題解析：奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，在治療流感的使用時(shí)機(jī)上越早效果越好。晚于48小時(shí)影響療效。

70.透析患者應(yīng)用時(shí)，必須在進(jìn)食的同時(shí)服用，否則無效的藥物是

A.磷結(jié)合劑

B.維生素D

C.鐵劑

D.促紅細(xì)胞生成素

E.維生素C

正確答案：A

您的答案：

本題解析：磷不能通過透析被充分地清除，因而蓄積在血液中，出現(xiàn)高磷血癥。因此多數(shù)腹膜透析患者需要服用“磷結(jié)合劑”類的鈣劑，目的是為了防止過多的磷從胃腸道被吸收；但應(yīng)注意必須在進(jìn)食的同時(shí)服用磷結(jié)合劑，否則無效。

71.透析患者宜在兩餐中間服用的藥物是

A.磷結(jié)合劑

B.維生素D

C.鐵劑

D.促紅細(xì)胞生成素

E.維生素C

正確答案：C

您的答案：

本題解析：透析患者為預(yù)防腎性貧血，可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑；鐵劑可促進(jìn)機(jī)體合成紅細(xì)胞?？诜F劑宜在兩餐中間應(yīng)用，可有效減輕鐵劑所導(dǎo)致的胃腸道不良反應(yīng)。

72.只能采用注射方式給藥的藥物是

A.磷結(jié)合劑

B.維生素D

C.鐵劑

D.促紅細(xì)胞生成素

E.維生素C

正確答案：D

您的答案：

本題解析：因?yàn)榇偌t細(xì)胞生成素是一種多肽類化合物，口服后易受到胃酸影響而被破壞，失去療效。故促紅細(xì)胞生成素只能采用注射方式給藥。

73.可導(dǎo)致性功能減退、皮疹、乳腺增大的藥物是

A.多沙唑嗪

B.奧昔布寧

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

E.普適泰

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查前列腺增生藥的不良反應(yīng)。非那雄胺主要的不良反應(yīng)為性功能減退、射精障礙、瘙癢、皮疹、乳腺增大。

74.合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者，不宜選用的藥物是

A.多沙唑嗪

B.奧昔布寧

C.非那雄胺

D.坦索羅辛

E.普適泰

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查前列腺增生藥的不良反應(yīng)。合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者，不宜選用抗膽堿藥（M受體阻斷劑）。

75.化學(xué)刺激引起消化道黏膜損傷造成的腹瀉宜選用的藥物是

A.胰酶

B.山莨菪堿

C.雙歧三聯(lián)活茵制劑

D.雙八面體蒙脫石散

E.左氧氟沙星

正確答案：D

您的答案：

本題解析：因化學(xué)刺激引起的腹瀉，可選用雙八面體蒙脫石散，該藥物可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障，從而防止胃酸、病毒、細(xì)菌、毒素對消化道黏膜的侵害。

76.消化不良性腹瀉宜選用的藥物是

A.胰酶

B.山莨菪堿

C.雙歧三聯(lián)活茵制劑

D.雙八面體蒙脫石散

E.左氧氟沙星

正確答案：A

您的答案：

本題解析：因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉者應(yīng)服用胰酶。山莨菪堿與止瀉無關(guān)，屬于平滑肌解痙藥；雙歧三聯(lián)活菌制劑的適應(yīng)證為腸道菌群失調(diào)性腹瀉；左氧氟沙星的主要適應(yīng)證為細(xì)菌感染性腹瀉。

77.β受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)是

A.足踝部水腫

B.血尿酸升高

C.直立性低血壓

D.支氣管痙攣

E.咳嗽及血管性水腫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：β受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)是心臟功能抑制、支氣管痙攣。

78.噻嗪類利尿劑的主要不良反應(yīng)是

A.足踝部水腫

B.血尿酸升高

C.直立性低血壓

D.支氣管痙攣

E.咳嗽及血管性水腫

正確答案：B

您的答案：

本題解析：血尿酸升高、血鉀降低、血鈉降低是噻嗪類利尿劑的主要不良反應(yīng)。

79.適宜于睡前服用的藥物是

A.沙丁胺醇

B.氫化可的松

C.舒林酸

D.西咪替丁

E.維生素B2

正確答案：A

您的答案：

本題解析：多數(shù)平喘藥（如沙丁胺醇）宜于臨睡前服用療效最好，因?yàn)榱璩?～2時(shí)是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感的時(shí)候，即哮喘的高發(fā)時(shí)間，故選A。

80.適宜于清晨服用的藥物是

A.沙丁胺醇

B.氫化可的松

C.舒林酸

D.西咪替丁

E.維生素B2

正確答案：B

您的答案：

本題解析：糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，血藥濃度峰值一般是清晨7～8時(shí)，谷值則在午夜0時(shí)；潑尼松、氫化可的松等藥物可于清晨給予，每日1次，故選B。

81.柔道運(yùn)動(dòng)員使用后，可在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，因此按興奮劑管理的藥物是

A.利血平

B.氫氯噻嗪

C.阿替洛爾

D.依那普利

E.氨氯地平

正確答案：B

您的答案：

本題解析：氫氯噻嗪屬于利尿劑，可幫助人體在短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，可被自行車、柔道、摔跤和舉重運(yùn)動(dòng)員濫用，因此需按興奮劑管理，故選B。

82.體操運(yùn)動(dòng)員使用后，可減慢心率、減少心肌耗氧量，消除比賽前緊張心理，因此被列入興奮劑管理的藥物是

A.利血平

B.氫氯噻嗪

C.阿替洛爾

D.依那普利

E.氨氯地平

正確答案：C

您的答案：

本題解析：阿替洛爾屬于β受體阻斷劑，有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員應(yīng)用后，可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，增加人體平衡功能、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力，尤其能消除運(yùn)動(dòng)員在比賽前的緊張心理，使之正?；虺０l(fā)揮競技水平，取得良好成績，因此被列入興奮劑管理，故選C。

83.患者，女，30歲。患先兆子癇，以硫酸鎂治療，適宜的給藥途徑是

A.口服給藥

B.吸入給藥

C.靜脈注射

D.直腸給藥

E.皮下注射

正確答案：C

您的答案：

本題解析：此題考察選用劑型與給藥途徑的合理性。

84.患者，男，32歲。急性鉛中毒，應(yīng)用硫酸鎂導(dǎo)瀉，適宜的給藥途徑是

A.口服給藥

B.吸入給藥

C.靜脈注射

D.直腸給藥

E.皮下注射

正確答案：A

您的答案：

本題解析：硫酸鎂靜脈注射可用于治療先兆子癇，而口服用于導(dǎo)瀉，外用濕敷則消腫。

85.某患者到藥店購買降糖靈，藥師應(yīng)交付的藥物是

A.格列本脲

B.吡拉西坦

C.胃得靈

D.苯乙雙胍

E.氫氯噻嗪

正確答案：D

您的答案：

本題解析：降糖靈的通用名是苯乙雙胍

86.某患者到藥店購買胃得靈，藥師應(yīng)交付的藥物是

A.格列本脲

B.吡拉西坦

C.胃得靈

D.苯乙雙胍

E.氫氯噻嗪

正確答案：C

您的答案：

本題解析：降糖靈的通用名是苯乙雙胍；多潘立酮的別名是胃得靈。

87.“冷處”所指溫度范圍是

A.-5℃～l0℃

B.30℃～40℃

C.2℃～l0℃

D.10℃～30℃

E.30℃～50℃

正確答案：C

您的答案：

本題解析：考察藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素。

88.“室溫”所指溫度范圍是

A.-5℃～l0℃

B.30℃～40℃

C.2℃～l0℃

D.10℃～30℃

E.30℃～50℃

正確答案：D

您的答案：

本題解析：藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（10～30℃）即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存，則應(yīng)貯存在不超過20攝氏度的環(huán)境中；如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度應(yīng)不超過20℃并遮光保存；如標(biāo)明在“冷處”貯存，則應(yīng)貯存在2～10℃環(huán)境中。有些藥品需特殊的貯存溫度要求，應(yīng)按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時(shí)，溫度越低，對保管越有利。

89.患者，男，33歲。中度哮喘急性發(fā)作，宜選用的藥物是

A.短效β2受體激動(dòng)劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β2受體阻斷劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.短效抗膽堿藥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：短效β2受體激動(dòng)劑常用藥物有沙丁胺醇和特布他林等，推薦吸人給藥和口服給藥；短效β2受體激動(dòng)劑吸入給藥能夠迅速緩解支氣管痙攣，通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效，療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，是緩解輕至中度哮喘急性癥狀的首選藥物，也可用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘。

90.患者，女，36歲。患支氣管哮喘，以上哪種藥物能夠最有效地控制哮喘呼吸道炎癥

A.短效β2受體激動(dòng)劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β2受體阻斷劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.短效抗膽堿藥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：短效β2受體激動(dòng)劑常用藥物有沙丁胺醇和特布他林等，推薦吸人給藥和口服給藥；短效8：受體激動(dòng)劑吸入給藥能夠迅速緩解支氣管痙攣，通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效，療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，是緩解輕至中度哮喘急性癥狀的首選藥物，也可用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘。糖皮質(zhì)激素是最有效地控制哮喘呼吸道炎癥的藥物；哮喘慢性持續(xù)期的治療主要通過吸入和口服途徑給藥，吸人為首選途徑。

91.患者，女，33歲，因“近期陰道分泌物增多，呈魚腥臭味，并伴有外陰瘙癢，且性交后癥狀加重”前來就診。

該患者的癥狀與下述疾病相符的是

A.輸卵管炎

B.細(xì)菌性陰道病

C.外陰陰道假絲酵母茵病

D.急性尿道炎

E.滴蟲性陰道炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者癥狀符合細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)。

92.患者，女，33歲，因“近期陰道分泌物增多，呈魚腥臭味，并伴有外陰瘙癢，且性交后癥狀加重”前來就診。

根據(jù)上述判斷，應(yīng)該首選口服治療的藥物是

A.替硝唑，2g，qd，po

B.克林霉素300mg，bid，po

C.甲硝唑400mg，bid，po

D.氟康唑l50mg，頓服

E.甲硝唑400mg，qd，po

正確答案：C

您的答案：

本題解析：細(xì)菌性陰道病首選的口服藥是甲硝唑400mg，bid，po；次選替硝唑或克林霉素。氟康唑是用于治療外陰陰道假絲酵母菌病的藥物。

93.患者，女，75歲，因腰痛無法起床2天就診?；颊咭延卸嗄甑难床∈?，經(jīng)物理療法后可有所好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)于久坐之后起立困難，行走為小步慢行。夜間經(jīng)常失眠，早晨自覺腰痛而無法起床。既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史，但是患慢性阻塞性肺疾病10余年。經(jīng)x線檢查診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的腰椎壓縮性骨折。

該患者使用雙膦酸鹽類藥物應(yīng)該注意的事項(xiàng)中，說法錯(cuò)誤的是

A.食管炎為其主要不良反應(yīng)

B.不宜與非甾體抗炎藥合用

C.應(yīng)于早晨空腹給藥

D.服用后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或臥床

E.為加強(qiáng)療效，建議2種以上雙膦酸鹽類藥同時(shí)使用

正確答案：E

您的答案：

本題解析：因會(huì)極大地增加不良反應(yīng)發(fā)生率，嚴(yán)禁2種或2種以上雙膦酸鹽類藥物同時(shí)使用。

94.患者，女，75歲，因腰痛無法起床2天就診?；颊咭延卸嗄甑难床∈罚?jīng)物理療法后可有所好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)于久坐之后起立困難，行走為小步慢行。夜間經(jīng)常失眠，早晨自覺腰痛而無法起床。既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史，但是患慢性阻塞性肺疾病10余年。經(jīng)x線檢查診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的腰椎壓縮性骨折。

依據(jù)生物鐘規(guī)律，補(bǔ)充鈣制劑的適宜服藥時(shí)間是

A.餐中給藥

B.清晨給藥

C.睡前給藥

D.餐后給藥

E.清晨和睡前各服藥1次

正確答案：E

您的答案：

本題解析：鈣制劑以清晨和睡前服用療效最佳，因?yàn)槿梭w血鈣水平在后半夜及清晨最低，故在上述時(shí)間服用藥物可使鈣得到更好地利用，并可減少食物對于鈣吸收的影響。

95.患者，女，75歲，因腰痛無法起床2天就診。患者已有多年的腰痛病史，經(jīng)物理療法后可有所好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)于久坐之后起立困難，行走為小步慢行。夜間經(jīng)常失眠，早晨自覺腰痛而無法起床。既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史，但是患慢性阻塞性肺疾病10余年。經(jīng)x線檢查診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的腰椎壓縮性骨折。

該患者經(jīng)常失眠，需要使用催眠藥，應(yīng)首選的藥物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛灌腸

D.唑吡坦

E.扎來普隆

正確答案：D

您的答案：

本題解析：該患者為骨質(zhì)疏松癥，跌倒后發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)極大。故不能選用苯二氮草類藥物，可以選用新型非苯二氮草類藥物，其中扎來普隆對于伴有呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ鏑OPD）的失眠患者療效不肯定，故選唑吡坦。

96.患兒，男，1歲3個(gè)月，因仍不能獨(dú)立行走而就診。經(jīng)詢問其母親，該患兒一直睡眠不好，夜哭較多，非常容易出汗，數(shù)次罹患呼吸道感染。查體：頭部有“枕禿”。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣水平低于正常值。診斷為“佝僂病”。

治療該患兒的方案，最正確的是

A.維生素D+鈣劑

B.復(fù)合維生素B+鈣劑

C.復(fù)方維生素AD+鈣劑

D.維生素D+鈣劑+潑尼松

E.維生素D+鈣劑+苯妥英鈉

正確答案：A

您的答案：

本題解析：B項(xiàng)中的復(fù)合維生素B為B族維生素，不含維生素D。C項(xiàng)中的復(fù)方維生素AD含有維生素A，而佝僂病患兒不一定同時(shí)缺乏維生素A，這就會(huì)造成患者因維生素A攝人過多而導(dǎo)致中毒的風(fēng)險(xiǎn)。D項(xiàng)中的潑尼松可以導(dǎo)致骨鈣丟失。E項(xiàng)中的抗癲癇藥苯妥英鈉為佝僂病的誘發(fā)藥物。所以正確答案為A。

97.患兒，男，1歲3個(gè)月，因仍不能獨(dú)立行走而就診。經(jīng)詢問其母親，該患兒一直睡眠不好，夜哭較多，非常容易出汗，數(shù)次罹患呼吸道感染。查體：頭部有“枕禿”。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣水平低于正常值。診斷為“佝僂病”。

治療口服困難或者伴有腹瀉的佝僂病患者，可一次性肌內(nèi)注射維生素D

A.10萬一l5萬IU

B.15萬一30萬IU

C.30萬一45萬IU

D.30萬～60萬IU

E.45萬～60萬IU

正確答案：B

您的答案：

本題解析：佝僂病的治療可以采用2000—4000IU/d的口服劑量，1個(gè)月后改為維持量400～800IU/d。口服困難或伴有腹瀉者，可一次性肌注維生素D15萬一30萬IU。

98.患兒，男，1歲3個(gè)月，因仍不能獨(dú)立行走而就診。經(jīng)詢問其母親，該患兒一直睡眠不好，夜哭較多，非常容易出汗，數(shù)次罹患呼吸道感染。查體：頭部有“枕禿”。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣水平低于正常值。診斷為“佝僂病”。

維生素D中毒后的處理措施不包括

A.立即停止使用維生素D

B.少飲水

C.潑尼松2mg/（kg·d）口服

D.降鈣素50～100U/d肌注

E.停飲牛奶

正確答案：B

您的答案：

本題解析：敏感小兒4000IU/d連續(xù)服用1—3個(gè)月即可發(fā)生維生素D中毒，中毒癥狀主要與高血鈣有關(guān)。A、C、D、E選項(xiàng)所述均為降低血鈣的處理措施，同時(shí)應(yīng)該多飲水，以促進(jìn)鈣的排泄。

99.患者，男，56歲，診斷為病毒性乙型肝炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbeAg（+），HBV-DNA≥20000IU/ml。ALT200U/L?，F(xiàn)需要啟動(dòng)抗病毒治療，采用干擾素α和核苷（酸）類抗病毒藥物。

使用干擾素α?xí)r應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括

A.出現(xiàn)體溫身高、肌肉酸痛可服用對乙酰氨基酚

B.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)≤0.75×109/L，應(yīng)減量

C.血小板計(jì)數(shù)

D.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.精神癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停藥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查干擾素僅的用藥注意事項(xiàng)。C項(xiàng)的“血小板計(jì)數(shù)

100.患者，男，56歲，診斷為病毒性乙型肝炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbeAg（+），HBV-DNA≥20000IU/ml。ALT200U/L?，F(xiàn)需要啟動(dòng)抗病毒治療，采用干擾素α和核苷（酸）類抗病毒藥物。

下列屬于乙肝抗病毒的一線用藥，并且可用于代償期和失代償期肝硬化的是

A.恩替卡韋

B.替比夫定

C.阿德福韋

D.拉米夫定

E.輔酶A

正確答案：A

您的答案：

本題解析：基于抗病毒療效和耐藥方面的優(yōu)勢，恩替卡韋和替諾福韋被推薦為臨床治療乙肝的一線藥物，替比夫定、阿德福韋和拉米夫定為二線藥物。而且恩替卡韋和替諾福韋也可用于代償期和失代償期乙肝性肝硬化患者。

101.患者，女，35歲，部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診。患者同時(shí)患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

患者出現(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，可能的原因是

A.糖尿病病情進(jìn)展

B.丙戊酸鈉的不良反應(yīng)

C.停用了苯妥英鈉

D.卡馬西平的不良反應(yīng)

E.卡馬西平和阿卡波糖的相互作用

正確答案：B

您的答案：

本題解析：丙戊酸鈉的不良反應(yīng)有：胃腸道功能紊亂、脫發(fā)、體重增加、肝毒性、血小板減少。

102.患者，女，35歲，部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診?；颊咄瑫r(shí)患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

如患者為過敏體質(zhì)，應(yīng)慎用的藥物是

A.卡馬西平

B.左乙拉西坦

C.丙戊酸鈉

D.阿卡波糖

E.托吡酯

正確答案：A

您的答案：

本題解析：過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等。

103.患者，女，35歲，部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診?；颊咄瑫r(shí)患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

苯妥英鈉可能導(dǎo)致的多種不良反應(yīng)中，不包括

A.共濟(jì)失調(diào)

B.低血糖

C.視物模糊

D.牙齦增生

E.鎮(zhèn)靜作用

正確答案：B

您的答案：

本題解析：苯妥英鈉的主要不良反應(yīng)是：共濟(jì)失調(diào)、視物模糊、齒齦增生、鎮(zhèn)靜。但不會(huì)導(dǎo)致低血糖。

104.患者，女，35歲，部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診?；颊咄瑫r(shí)患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

患者在使用丙戊酸鈉時(shí)應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，適宜的血藥濃度范圍是

A.4—121μg/ml

B.10～20129/ml

C.40～l00μg/ml

D.10～40μg/ml

E.150—200μg/ml

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查抗癲癇藥的有效血藥濃度。A項(xiàng)為卡馬西平的有效血藥濃度范圍；B項(xiàng)為苯妥英鈉的有效血藥濃度范圍；D項(xiàng)為苯巴比妥的有效血藥濃度范圍。C項(xiàng)為丙戊酸鈉的有效血藥濃度范圍。

105.患者，男，40歲，因飲酒10個(gè)小時(shí)后突然出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛就診。查體：患處腫脹、發(fā)紅，不能穿鞋；觸壓患處疼痛加重。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血尿酸520μmol/L。診斷為痛風(fēng)急性發(fā)作。

治療該患者應(yīng)首選的藥物是

A.塞米昔布

B.潑尼松

C.別嘌醇

D.秋水仙堿

E.苯溴馬隆

正確答案：D

您的答案：

本題解析：痛風(fēng)急性發(fā)作期首選秋水仙堿，通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及減輕炎性反應(yīng)而發(fā)揮止痛作用。推薦在痛風(fēng)發(fā)作12小時(shí)內(nèi)盡早使用。

106.患者，男，40歲，因飲酒10個(gè)小時(shí)后突然出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛就診。查體：患處腫脹、發(fā)紅，不能穿鞋；觸壓患處疼痛加重。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血尿酸520μmol/L。診斷為痛風(fēng)急性發(fā)作。

對伴有劇烈疼痛的痛風(fēng)患者可首選的止痛藥是

A.塞來昔布

B.雙氯芬酸

C.布洛芬

D.尼美舒利

E.對乙酰氨基酚

正確答案：E

您的答案：

本題解析：伴有劇痛的痛風(fēng)急性發(fā)作首選對乙酰氨基酚、吲哚美辛，次選布洛芬。

107.患者，男，40歲，因飲酒10個(gè)小時(shí)后突然出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛就診。查體：患處腫脹、發(fā)紅，不能穿鞋；觸壓患處疼痛加重。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血尿酸520μmol/L。診斷為痛風(fēng)急性發(fā)作。

該患者近期可以食用的食物是

A.動(dòng)物內(nèi)臟

B.海鮮

C.肉湯

D.干豌豆

E.西瓜

正確答案：E

您的答案：

本題解析：動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、干豌豆都是高嘌呤食物，即使是正常人群，也不宜在日常飲食中過多食用。西瓜是痛風(fēng)患者可以食用的。

108.患者，男，58歲，高血壓病史5年；吸煙史40年，日均40支。2小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，并逐漸加重，不能站立；家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍、言語含混，左側(cè)鼻唇溝變淺；意識(shí)清楚。急送醫(yī)院急診，BPl70/100mmHg；血常規(guī)基本正常；頭顱CT檢查未見高密度病灶。診斷為腦梗死。

該患者首選的治療方案是

A.華法林3mgstpo

B.氨吡格雷片75mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片l00mgqdpo

D.阿司匹林300mgstpo

E.注射用阿替普酶0.9mg/kgstiv

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本組題考查缺血性腦卒中的治療及二級(jí)預(yù)防。該患者在發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)就診，在沒有禁忌證的情況下，應(yīng)盡快實(shí)行溶栓治療。首選阿替普酶0．9mg/kg進(jìn)行靜脈滴注，其中的10％在最初l分鐘內(nèi)靜脈推注，其余持續(xù)滴注1小時(shí)。

109.患者，男，58歲，高血壓病史5年；吸煙史40年，日均40支。2小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，并逐漸加重，不能站立；家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍、言語含混，左側(cè)鼻唇溝變淺；意識(shí)清楚。急送醫(yī)院急診，BPl70/100mmHg；血常規(guī)基本正常；頭顱CT檢查未見高密度病灶。診斷為腦梗死。

治療過程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，此時(shí)首選應(yīng)用的治療方案是

A.呋塞米片20mgqdpo

B.甘油果糖注射液500mlbidivgtt

C.甘露醇注射液250mlq6hivgtt

D.尼莫地平注射液200mgqdivgtt

E.依達(dá)拉奉注射液30mgbidivgtt

正確答案：C

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本題解析：本組題考查缺血性腦卒中的治療及二級(jí)預(yù)防。患者在治療過程中出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，首選給予甘露醇250ml，快速靜滴，q6h或者q8h。

110.患者，男，58歲，高血壓病史5年；吸煙史40年，日均40支。2小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，并逐漸加重，不能站立；家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍、言語含混，左側(cè)鼻唇溝變淺；意識(shí)清楚。急送醫(yī)院急診，BPl70/100mmHg；血常規(guī)基本正常；頭顱CT檢查未見高密度病灶。診斷為腦梗死。

經(jīng)過對癥支持治療，患者恢復(fù)良好，出院后應(yīng)接受的長期預(yù)防藥物首選

A.華法林片3mgqdpo

B.阿司匹林腸溶片300mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片10Omgqdpo

D.氯