2022年復習題《外科護理學》

2022成教《外科護理學》學位考試復習題一、單項選擇題：1．代謝性堿中毒常伴發(fā)〔〕B.咼鈉血癥D.B.咼鈉血癥D.低鉀血癥〕B.應用血管活性藥物D.改正酸中毒咼鉀血癥E.高鎂血癥2．休克病人最重要的醫(yī)治措施是〔補充血容量大量輸血E.手術醫(yī)治3．心肺復蘇時，維持氣道通暢和預防返流誤吸的最正確措施是〔〕托下頜B.緊急氣管內插管環(huán)甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰E.吸引器吸引4.燒傷淺II°的臨床表現(xiàn)是〔〕局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網狀栓塞血管創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消逝，皮溫低以上各項都不是5．顱內壓增高時，形成腦疝的主要原因是〔〕腦水腫、腦組織體積增大B.布滿性顱內壓增高腦脊液循環(huán)通路受阻D.顱腔內壓力梯度明顯改變E?腦干水腫6．處理頭部外傷時，必須遵循的外科原則是〔〕頭皮下出血必須結扎盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織清創(chuàng)術應爭取在8小時內進行，一般不超過24小時大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E?傷口一律全層縫合7?根底代謝率〔BMR〕的計算公式為〔〕A.BMR=脈率+收縮壓-111B.BMR=脈率+舒張壓-111C.BMR=脈率+脈壓D.BMR=脈率+脈壓-111BMR=脈率+收縮壓推斷甲亢病人病情程度和醫(yī)治效果的重要指標是〔〕甲狀腺腫大程度B.心功能情緒D.血壓E?根底代謝率甲亢術后甲狀腺危象的主要原因是〔〕術中出血B.術中補液缺乏C?精神緊張D?術前打算不充分

疼痛10．甲狀腺大局部切除病人，術后2小時突感呼吸困難，頸部腫脹，其可能的原因是〔〕喉上神經內側支損傷B.喉上神經外側支損傷C.單側喉返神經損傷D.雙側喉返神經損傷E.頸部切口內出血不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是〔〕乳房脹痛與月經周期有關B.可有乳頭溢液C.腋窩淋巴結腫大D.腫塊界限不清E.可單側或雙側增生經乳腺癌改進根治術的病人清醒后應采取的體位是〔〕中凹臥位B.側臥位C.頭高腳低位D.端坐位E.半臥位放開性氣胸的急救首先是〔〕抗生素醫(yī)治B.藥物止痛C.輸液D.手術醫(yī)治E.閉合傷口多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是〔〕止痛C.肋骨牽引固定E.應用胸腔閉式引流皮下氣腫常見于〔閉合性氣胸C?張力性氣胸吸氧加壓包扎固定胸壁放開性氣胸D?損傷性氣胸急性氣胸食管切除術后，可能出現(xiàn)的最嚴峻、最常見的并發(fā)癥是〔〕A.反流性食道炎B.吻合口狹窄吻合口痿D.幽門梗阻E.腸梗阻食道癌術后通常胃管保存時間〔〕A.1?2天B.3?4天C.5?6天D.9?10天E.14天拔除胸腔引流管時應囑病人〔〕B.深呼氣后屏住D.B.深呼氣后屏住D.淺吸氣后屏住〕B.疝內容物較少D.易嵌頓淺呼氣后屏住E.正常呼吸關于股疝不正確的選項是〔A.多發(fā)生在中年以上男性C.初期可還納E.晚期應手術醫(yī)治外科最常見的急腹癥是〔〕

A．CE．21．ACE．22．ACE．23．ACE．24．ACE．25．ACE．26．ACE．27．ACE．28．ACE．29．ACE．30．ACE．胃十二指腸穿孔腸梗阻胃十二指腸穿孔腸梗阻急性膽囊炎嬰兒最常見的急腹癥為〔腸扭轉蛔蟲性腸梗阻小腸穿孔〕先天性肥大性幽門梗阻腸套疊臍疝腹膜炎病人采納胃腸減壓的目的哪項是錯誤的〔〕吸出胃液及胃內容物B.有利于胃腸功能恢復有利于穿孔部位的愈合D.減輕腹脹預防胃出血胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過〔〕200ml500mlB.800ml200ml500mlD.100ml300ml胃大局部切除術后吻合口出血，正常情況下術后24h內，胃管流出量為〔〕50?100mlB.200?300ml300?500mlD.500?600ml300?500ml600?800ml引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是〔〕暴飲暴食B.酒精中毒流行性腮腺炎D.膽總管末端梗阻和膽汁逆流胰腺外傷血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是〔〕四肢大血管B.股動脈、腘動脈腋動脈、肱動脈D.四肢中小動靜脈，以動脈為主四肢中小動靜脈，以靜脈為主三杯實驗檢查結果終末血尿，提示病變的部位在〔〕前尿道B.后尿道或膀胱腎D.輸尿管腎盂以下哪一項為哪一項骨折的特別體征〔疼痛與壓痛B.畸形腫脹D.功能障礙瘀斑、瘀點以下哪項不是骨折晚期并發(fā)癥〔〕缺血性骨壞死關節(jié)僵硬創(chuàng)傷性關節(jié)炎骨與關節(jié)結核好發(fā)于〔脊柱B.缺血性肌痙攣D.B.缺血性肌痙攣D.脂肪栓塞B?髖部D.膝部顱內壓增高的三主征是〔〕A頭痛，意識改變B頭痛，嘔吐，高熱C頭痛，展神經病癥D頭痛，嘔吐，視乳頭水腫急腹癥最主要的臨床病癥是〔〕A嘔吐B發(fā)熱C腹脹D腹痛二、多項選擇題：1．以下術前呼吸道打算，正確的選項是〔〕戒煙2周指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物有呼吸道感染者及時抗感染醫(yī)治痰液多而粘稠者應進行體位引流和霧化吸入2．單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項應手術醫(yī)治〔發(fā)病年齡20歲頸部有壓迫感龐大甲狀腺影響工作及外觀甲狀腺結節(jié)繼發(fā)甲亢疑有惡變3．甲狀腺術后出現(xiàn)窒息的可能原因是〔〕切口周圍血腫壓迫喉頭水腫痰液堵塞氣管塌陷雙側喉返神經損傷4．甲亢術后可能的并發(fā)癥有〔〕聲音嘶啞傷口水腫飲水嗆咳手足抽搐甲狀腺危象5．急性乳腺炎的常見病因是〔〕乳汁堆積乳腺外傷孕激素分泌增加雌激素分泌增加細菌入侵6．胸腔閉式引流后，肺復張的表現(xiàn)有〔〕引流出的氣泡和液體由多變少水封瓶管的液體波動由大變小病人呼吸困難消逝肺部呼吸音恢復病人痰量減少7．外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發(fā)生的〔〕嚴峻呼吸困難紫紺或伴休克傷側胸廓飽滿傷側肺萎縮縱膈向傷側移位8．胃潰瘍急性大出血的正確處理是〔〕觀察生命體征觀察有無休克表現(xiàn)放開靜脈置三腔管壓迫止血記錄嘔血量和便血量9．關于門脈高壓癥的術前護理，包含〔〕臥床休息，預防勞累預防使腹膜內壓力突然升高的活動預防油炸、干硬、粗糙的食物低蛋白血癥者需補充水解蛋白或白蛋白術前放置胃管10．關于門脈高壓的術后護理，以下措施正確的選項是〔〕定期監(jiān)測生命體征觀察病人有無意識改變觀察腹腔引流液的性質及顏色分流術后應取半臥位分流術后應臥床1周11．以下關于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的選項是〔兩側腹部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑腹腔穿刺液測定淀粉酶不高休克高度腹脹血鈣升高或降低12．前列腺術后護理的要點是〔〕術后1周內不進行灌腸預防感染注意出血量的觀察延續(xù)進行膀胱沖洗預防尿管脫出13．搜集尿液標本應注意〔〕預防污染，及時送檢清晨第一次尿先清洗外陰分泌物，再留取中段尿月經期不能留取尿標本留24小時尿應加防腐劑14．以下關于肢體遠端血運障礙的表現(xiàn)，正確的選項是〔〕指尖青紫色肢體腫脹指尖溫度升高局部麻木刺痛指尖蒼白15．以下各項屬于骨折早期并發(fā)癥的是〔〕休克內臟損傷關節(jié)僵硬感染脂肪栓塞3、脊柱骨折病人的護理要點〔〕A平臥于硬板床B用石膏固定C側臥時，用枕頭將全背部頂住D腰椎牽引E指導病人自已翻身，須先挺直腰部再翻動三、推斷題。代謝性酸中毒病人表現(xiàn)有呼吸減慢而淺，同時伴有低血鉀癥?！病惩饪聘腥臼侵感枰饪剖中g醫(yī)治的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、醫(yī)治后的感染，臨床較多見。〔〕破傷風是指破傷風桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、產生毒素而引起的一種特異性感染疾病?！病澈矸瞪窠洆p傷使喉部粘膜感覺喪失，簡單引起反射性咳嗽。〔〕急癥手術，特別是急腹癥手術，需常規(guī)灌腸?！病硲ば詽兪窃趪谰鈧?、燒傷、腦損傷、大手術、膿毒敗血癥與休克過程中產生的胃十二指腸急性潰瘍，可并發(fā)出血，少數(shù)并發(fā)急性穿孔?！病掣鼓ご碳ふ靼辜【o張、反跳痛和腸鳴音減弱或消逝等?！病酬@尾管腔堵塞是急性闌尾炎最常見的病因。〔〕肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經久不愈的潰瘍?！病抽]式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3-4cm，接通后即見管內水柱升至高出水面5-6cm?！病抽T靜脈高壓癥分流術后應早期活動，預防下肢靜脈血栓形成?！病抽]合性單處骨折病人的處理重點是止痛、固定胸廓和預防并發(fā)癥?！病衬蝾l是指有尿意即迫不及待地排尿且不能X?！病橙轮铎o脈血栓形成時，首先形成股青腫；假設繼續(xù)開展致血供障礙，可呈股白腫，肢體發(fā)生壞死?！病硨σ捎泄墙钅な揖C合癥的患肢應注意抬高，以免加重出血。〔〕四、名詞解釋。1．條件感染2．急性蜂窩織炎3．顱內壓增高4．創(chuàng)傷性窒息5．連枷胸6．壓力性尿失禁7.急腹癥休克燒傷五、病案分析題。1．女性，62歲，主訴：因轉移性右下腹疼痛3天，伴有惡心嘔吐，為胃內容物。1小時前突然腹痛加劇，有里急后重感，排1次粘液便。查體：T39°C,P138次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,急性面容，營養(yǎng)中等，屈膝被動體位，皮膚鞏膜無黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥氏點有壓痛，化驗檢查白細胞22X109/L，中性粒細胞示核左移。既往體健，心肺功能根本正常。〔1〕最可能的診斷是什么？〔2〕可能存在的護理診斷有哪些？例出3個或以上?！?〕主要的護理要點是什么？男性，57歲，食管靜脈曲張破裂出血1天。血壓80/60mmHg,脾肋下6cm,血紅蛋白80g/L，轉氨酶100單位，血清總蛋白40g/L，黃疸指數(shù)18單位。〔1〕首選醫(yī)治方案是什么？〔2〕針對醫(yī)治方案，采取哪些主要護理措施？女性，52歲，進油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，放射至右肩背1天，查體T38.2°C,右上腹局部壓痛，伴輕度肌緊張、反跳痛，血WBC計數(shù)18X109/L,中性粒細胞0.90,B超示：膽囊腫大，膽囊內強光團伴聲影，膽總管1.6cm。〔1〕可能的診斷是什么？〔2〕醫(yī)治原則有哪些？〔3〕主要的護理要點是什么？男性，29歲，上腹部擠傷1小時。查體：神清，口唇蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴輕度肌緊張及反跳痛，腹部移動性濁音〔+〕，腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。血壓90/60mmHg,脈搏120次/分?！?〕該病人最可能的診斷是什么？〔2〕主要的護理措施是什么？女性，57歲，Whipple術后5天發(fā)生胰痿。查體：嗜睡狀，心率120次/分，血壓90/60mmHg,肌張力降低，腱反射減弱?；灒貉狿H為7.24，血漿HCO3—為15mm