微量元素與人體健康

關(guān)于微量元素與人體健康第1頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2

大自然中一切物質(zhì)都是由化學(xué)元素組成的，人體也不例外，各種化學(xué)元素在人體中有不同的功能。了解自然，駕馭自然是人類(lèi)的使命。了解自己，預(yù)防疾病，健康生活100年。享受健康是每個(gè)人的權(quán)利。健康長(zhǎng)壽是人類(lèi)的共同夙愿，但許多資料證明，危害健康的疾病又與體內(nèi)某些元素平衡的失調(diào)有密切關(guān)系。據(jù)目前所知，構(gòu)成人體以及維持機(jī)體在生理上處于健康狀態(tài)的元素約有25種,其中既有非金屬元素，又有金屬元素，它們?cè)谌梭w內(nèi)各司其職，相互協(xié)作,維持著機(jī)體的健康。第2頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3營(yíng)養(yǎng)素分為六大類(lèi)：蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物、維生素、水和礦物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)素的作用：生理活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)所需能（熱）量；細(xì)胞構(gòu)成；維持與調(diào)節(jié)代謝反應(yīng)。礦物質(zhì)又稱(chēng)無(wú)機(jī)鹽，分為常量元素和微量元素。人體內(nèi)由60多種元素構(gòu)成。其中除碳、氫、氧和氮外，還有23種人體必需元素，它們是：鈣、鉀、鈉、磷、鎂、氯、硫、硅、鐵、鋅、碘、硒、銅、氟、鉬、鎘、鎳、釩、錫、砷、鈷、錳、鍶。第3頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4第4頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5一、微量元素的重要性

人體內(nèi)含量甚微，低于體重0.01％的那些元素，稱(chēng)為微量元素。人體內(nèi)的微量元素雖然含量很少，但對(duì)人體健康卻起著重要的作用。它們作為酶、激素、維生素、核酸的成分，參與生命的代謝過(guò)程。從某種意義上說(shuō)，微量元素比維生素對(duì)機(jī)體更需要。目前已發(fā)現(xiàn)的微量元素有20余種，已知鐵、碘、銅、猛、鋅、鉆、鉻、硒、紹、氟、硅、錫、釩等微量元素與機(jī)體的生命活動(dòng)關(guān)系密切。

第5頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四6一、微量元素的重要性1.在酶系統(tǒng)中起特異的活化中心作用

微量元素使酶蛋白的亞單位保持在一起，或把酶作用的化學(xué)物質(zhì)結(jié)合于酶的活性中心。鐵、銅、鋅、鉆、錳、鋁等，能和疏基、膠基、異吡唑基、氨基或分子基因相絡(luò)合，形成絡(luò)合物，存在于蛋白質(zhì)的側(cè)鏈上。

2.在激素和維生素中起特異的生理作用

某些微量元素是激素或維生素的成分和重要的活性部分，如缺少這些微量元素，就不能合成相應(yīng)的激素或維生素，機(jī)體的生理功能就必然會(huì)受到影響。如甲狀腺激素中的碘和維生素B12中的鉆都是這類(lèi)微量元素。第6頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四7一、微量元素的重要性3.輸送元素的作用

某些微量元素在體內(nèi)有輸送普通元素的作用。如鐵是血紅蛋白中氧的攜帶者，沒(méi)有鐵就不能合成血紅蛋白，氧就無(wú)法輸送，組織細(xì)胞就不能進(jìn)行新陳代謝，機(jī)體就不能生存。4.調(diào)節(jié)體液滲透壓和酸堿平衡

微量元素在體液內(nèi)，與鉀、鈉、鈣、鎂等離子協(xié)同，可起調(diào)節(jié)滲透壓和體液酸堿度的作用，保持人體的生理功能正常進(jìn)行。

第7頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四8一、微量元素的重要性5.影響核酸代謝

核酸是遺傳信息的攜帶者，核酸中含有相當(dāng)多的鉻、鐵、鋅、錳、銅、鎳等微量元素，這些微量元素，可以影響核酸的代謝。因此，微量元素在遺傳中起著重要的作用。

6.防癌、抗癌作用

有些微量元素，有一定的防癌、抗癌作用。如鐵、硒等對(duì)胃腸道癌有桔抗作用；鎂對(duì)惡性淋巴病和慢性白血病有抬抗作用；鋅對(duì)食管癌、肺癌有桔抗作用；碘對(duì)甲狀腺癌和乳腺癌有桔抗作用。第8頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四9二、生命體內(nèi)的微量元素

1、元素地球化學(xué)

太陽(yáng)：由64種元素構(gòu)成；月球：巖樣中含66種元素；地球：存在94種元素。

1000萬(wàn)種無(wú)機(jī)化合物和有機(jī)化合物由94種元素組成。

20萬(wàn)種微生物、30萬(wàn)種植物、100萬(wàn)種動(dòng)物包括人類(lèi)是由4種核苷酸和20種氨基酸組成，這些氨基酸也是由元素組成的。第9頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四102、人體內(nèi)的元素含量分布第10頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四11人體元素和地殼海水元素的豐度相關(guān)性人體微量元素與地殼元素豐度呈正相關(guān)。這是生物鏈的傳遞結(jié)果。地殼中的元素在流體和生物的共同作用下，被植物吸收并貯藏。草食性動(dòng)物或微生物又進(jìn)一步吸收和富集，最后傳遞到人。

第11頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四123、常量元素與微量元素

第12頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四13生物體內(nèi)的微量元素可分為必需的和非必需的兩類(lèi)。必需微量元素是保證生物體健康存活所必不可少的元素。但缺乏這些元素，生物體往往也能在不健康的情況下繼續(xù)生存。正如有人缺乏某種維生素后，雖然不健康，但也能活著。當(dāng)然，必需微量元素比維生素更重要，因?yàn)榫S生素能在體內(nèi)合成，而微量元素在體內(nèi)是不能合成的。它們?cè)谑澄锏南⒛芰拷粨Q和活組織生長(zhǎng)中都是不可缺少的。可能必需元素：硅、砷、硼、銣、鍺可能無(wú)害元素：鋁、鋇、鈦、鈮、鋯有害元素：汞、鎘、鉛、鉍、銻、鈹必需與非必需、有益和有害元素是相對(duì)的，沒(méi)有絕對(duì)的界限。砷和鍺的有害有益的爭(zhēng)論就是一個(gè)例證。有害元素是其易于過(guò)量；非必需元素是研究得不夠。第13頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四14三、微量元素與人體健康

1、微量元素與生長(zhǎng)發(fā)育鐵、銅、鋅、錳形成的酶和碘形成的甲狀腺素，均有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的作用，缺乏，均引起生長(zhǎng)發(fā)育的停滯，補(bǔ)充，可以加速生長(zhǎng)發(fā)育和體重的增長(zhǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。缺鋅：可發(fā)生先天性畸形缺銅：小腦發(fā)育不全，大腦萎縮，貧血。缺碘：先天性可汀病，甲狀腺腫，呆小癥。第14頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四152、微量元素與內(nèi)分泌、免疫和感染微量元素不足或過(guò)多，都會(huì)干擾內(nèi)分泌的功能。缺鋅銅：降低腦垂體、腎上腺內(nèi)分泌。缺鉻：影響胰腺的分泌等等。機(jī)體的鐵銅鋅等微量元素的不足和過(guò)多，均可減弱免疫機(jī)制，降低抵抗力，助長(zhǎng)細(xì)菌感染。因此，機(jī)體需要一個(gè)“營(yíng)養(yǎng)免疫”的適宜的微量元素濃度。第15頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四163、微量元素與心血管、血液系統(tǒng)Zn/Cd比值增大，抑制高血壓的發(fā)生；Zn/Cu比值增大，誘發(fā)冠心病；缺Cu可引起高尿酸血癥；Cr、Mn、Se可防治動(dòng)脈粥樣硬化；Si可維持動(dòng)脈內(nèi)膜完整、通透性、彈性；Li、Sr等可降低心血管疾病的死亡率；Fe、Cu、Zn等影響創(chuàng)傷的愈合。第16頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四174.微量元素與動(dòng)脈粥樣硬化

(1)鎂：鎂具有抗動(dòng)脈硬化的作用，這可能與它能改善脂質(zhì)代謝和凝血機(jī)制以及防止動(dòng)脈壁損傷等功能有關(guān)，鎂離子對(duì)維持心肌正常功能起重要作用，實(shí)驗(yàn)性鎂缺乏可引起心肌壞死，增加心臟對(duì)毒物敏感性。鎂的作用機(jī)理是影響血脂代謝和抗血栓形成，促進(jìn)纖維蛋白溶解而抑制凝血，或?qū)ρ“迤鸱€(wěn)定作用，防止血小板凝聚。鎂缺乏引起冠狀動(dòng)脈凝血和動(dòng)脈粥樣硬化。鎂鹽治療冠心病后低密度脂蛋白下降，高密度脂蛋白升高。膽固醇/卵磷脂比值下降或血清膽固醇下降。第17頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四18(2)鉻：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，鉻具有預(yù)防脂質(zhì)代謝失常和動(dòng)脈粥樣硬化的良好作用。飼料中含鉻的動(dòng)物與缺鉻的動(dòng)物比較，前者生長(zhǎng)良好壽命延長(zhǎng)、血膽固醇含量降低，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊也顯著減少。缺鉻銅料，可引起大白鼠出現(xiàn)動(dòng)脈硬化斑、血清膽固醇和血糖升高，以精制白糖作為主要糖類(lèi)飼料時(shí)，同樣產(chǎn)生這些癥候群。用含有足夠量的鉻和未精制加工的粗糖代替精制白糖可防止這些癥候出現(xiàn)。若以紅糖代替白糖，作用也明顯，這是因?yàn)榧t糖含鉻量比白糖高6倍的緣故。天然鉻以有機(jī)復(fù)合物形式存在，并稱(chēng)為“葡萄糖耐量因子”，具有生物活性，缺鉻的老年大鼠常出現(xiàn)角膜混濁，而通常的糖尿病、冠心病患者常有白內(nèi)障。鉻多存在于麥胚、麥麩、蜜糖及酵母中，精制白糖和精煉油類(lèi)含量較低。第18頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四19(3)鎘：將金屬鎘給予大鼠可引起左心肥大、腎臟與心臟等器官小動(dòng)脈粥樣硬化。實(shí)驗(yàn)證明鎘能降低血膽固醇水平，但同時(shí)增加動(dòng)脈壁脂質(zhì)的沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑。鎘是惟一能引起大鼠高血壓的微量元素，當(dāng)飲水中加入百萬(wàn)分之五的鎘喂大鼠時(shí)，可出現(xiàn)與人的高血壓完全一樣的癥狀，并加重動(dòng)脈硬化。病人因高血壓死亡者較因冠心病或意外事件致死者腎臟內(nèi)含有更多的鎘，或具有較高的鎘／鋅比值。第19頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四20(4)錳：對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化病人脂代謝有影響。動(dòng)脈粥樣硬化患者心肌和主動(dòng)脈含錳量低于正常健康人，血漿錳含量比健康人高。精制食品錳含量低，小麥磨粉后損失86％，米碾磨后損失75％，蔗糖精制后可損失89％。第20頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四21(5)銅：攝人量過(guò)低則血膽固醇升高。膳食中鋅／銅比例高時(shí)血清膽固醇上升。因冠心病死亡者心肌中鋅／銅比值較正常高。實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)用高鋅／銅比例或完全缺乏銅的飼料喂飼動(dòng)物時(shí)，可使血膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）含量增高，而HDL膽固醇含量則降低，可能與銅缺乏引起膽固醇合成及其分泌到血漿池的速度加快有關(guān)。病理觀察表明，銅缺乏的動(dòng)物，其心臟和血管系統(tǒng)可發(fā)生一系列的病變。體內(nèi)堿性時(shí)植酸鈉和銅的復(fù)合物可以溶解，而和鋅的復(fù)合物則不能溶解。低脂肪、低蔗糖、高纖維膳食中，植酸含量較高。谷類(lèi)、堅(jiān)果、豆莢等為高纖維食品，含有較大量植酸，可降低腸道鋅／銅比值。其他有影響的微量元素有鈷、硅、礬、鋰等。第21頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四225.微量元素與高血壓

⑴鈉

統(tǒng)計(jì)表明，每日進(jìn)食量小于1克的人群和地區(qū)，高血壓發(fā)病率接近于零。當(dāng)然，也有些不同的看法。有的認(rèn)為在限制鈉鹽同時(shí)補(bǔ)充鉀鹽要比單獨(dú)限制鈉鹽時(shí)，降低血壓的效果更好。有的觀察還發(fā)現(xiàn)嚴(yán)格素食者或消瘦的非飲酒者，鈉攝人高但高血壓患病率不高，這提示我們，鈉在發(fā)生高血壓的過(guò)程中起的作用有多大?不過(guò)，目前比較多的看法是，在膳食中減少食鹽攝取是開(kāi)展一級(jí)預(yù)防、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)而有效的措施。第22頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四23⑵鉀

最近資料表明，正常人體內(nèi)鉀的耗竭會(huì)導(dǎo)致鈉潴留和血壓增高，無(wú)論是在基線(xiàn)水平或灌注鹽水后。補(bǔ)充鉀對(duì)高血壓患者的影響也似乎與使尿鈉排泄增多有關(guān)，并依賴(lài)于個(gè)體鈉的狀態(tài)。如果病人的鉀攝人低且沒(méi)有進(jìn)行限鈉治療，則補(bǔ)鉀似乎只有輕度降壓作用。⑶鈣有報(bào)告認(rèn)為攝人鈣有很強(qiáng)的降壓作用，但也有報(bào)告指出：在控制了年齡、飲酒量以及肥胖這些混雜因素后，再對(duì)以上的資料進(jìn)行二次綜合分析，則又發(fā)現(xiàn)鈣的作用并不明晰。最近美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院關(guān)于對(duì)膳食鈣和血壓關(guān)系的統(tǒng)一意見(jiàn)的討論會(huì)上，提出為降低血壓而建議改變膳食鈣含量的作法還不夠成熟。第23頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四24⑷鎂

盡管快速靜脈輸注硫酸鎂有降壓作用，但幾乎沒(méi)有直接的證據(jù)表明鎂在調(diào)節(jié)血壓方面有作用。但可能對(duì)那些因?yàn)槭褂美騽┒光浐慕叩牟∪死狻Ｗ罱幸黄獔?bào)道(1994年)聲稱(chēng)血壓的降低與攝人低鈉、高鉀及高鎂的膳食有關(guān)，這是一種聯(lián)合作用。第24頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四256.微量元素與神經(jīng)系統(tǒng)

缺鐵可以引起行為的改變；缺碘可以引起中樞神經(jīng)的系統(tǒng)的病變；缺鋅兒童智力發(fā)育不良；缺銅可以引起大腦皮質(zhì)萎縮，智力降低；缺Li、Co會(huì)影響智力的發(fā)展；鉛鎘錳量過(guò)多干擾智力的發(fā)育。第25頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四26⑴鐵缺鐵可能與認(rèn)知能力有關(guān)。缺鐵時(shí)，除貧血外，線(xiàn)粒體鐵、硫含量、線(xiàn)粒體細(xì)胞色素含量和線(xiàn)粒體的總氧化能力均顯著降低。鐵是許多細(xì)胞普通功能的基本成分，并對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一些特殊的功能，如多巴胺、5—羥色胺和兒茶酚胺的合成，可能還有了—氨基丁酸(GABA)的合成和髓鞘的形成。在整個(gè)大腦(包括白質(zhì))都有鐵分布，但大腦基底節(jié)鐵水平最高，生物化學(xué)和組織化學(xué)研究都顯示整個(gè)大腦白質(zhì)是鐵濃集的主要部位。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)內(nèi)鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)，一般認(rèn)為由轉(zhuǎn)鐵蛋白介導(dǎo)和由軸漿流動(dòng)這兩種方式。如果鐵在腦區(qū)蓄積，會(huì)與一些發(fā)病有關(guān)，如老年性癡呆、多發(fā)性硬化癥和帕金森氏病。第26頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四27最近對(duì)帕金森氏病患者死后大腦鐵含量的測(cè)定，在黑質(zhì)中總鐵增加176％，而三價(jià)鐵增加255％，但在皮質(zhì)、海馬、豆?fàn)詈嘶蛏n白球中則無(wú)改變。老年性癡呆病人的大腦功能失?？赡芘c鐵含量有關(guān)，因鐵是老年斑的重要成分，而且老年性癡呆病人的大腦血管常見(jiàn)有鐵包裹現(xiàn)象。老年性癡呆病人大腦海馬、小腦扁桃體、邁內(nèi)特(Meynert)基底核仁以及大腦皮質(zhì)的鐵水平升高。由于鐵能與過(guò)氧化氫和氧起反應(yīng)，大量鐵能啟動(dòng)脂質(zhì)過(guò)氧化作用，導(dǎo)致膜損害和最終細(xì)胞死亡。第27頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四28⑵碘體內(nèi)70％以上的碘含量集中在甲狀腺，并且以各種碘蛋白的形式存在，包括甲狀腺激素(甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸)的儲(chǔ)存形式或其前體形式以及其分泌形式。甲狀腺激素對(duì)大腦的充分發(fā)育和功能都是必需的。在胎兒期和出生后大腦發(fā)育的早期如缺乏足夠的甲狀腺激素就會(huì)導(dǎo)致永久的神經(jīng)系統(tǒng)損害。胎兒甲狀腺機(jī)能低下伴有神經(jīng)遞質(zhì)代謝的變化,表現(xiàn)為蛋白激酶C,鳥(niǎo)氨酸脫羧酶,膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶和二羥苯丙氨酸脫羧酶活性降低。神經(jīng)型克汀病的特點(diǎn)為智力低下、聾、啞和運(yùn)動(dòng)失調(diào)，在某些有嚴(yán)重甲狀腺機(jī)能低下的病人還伴有基底節(jié)鈣化。在極端嚴(yán)重的病例有孤獨(dú)癥和肌萎縮。第28頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四29⑶硒硒在大腦中的功能，一般圍繞于依賴(lài)于硒的谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(Se—GPX)和含硒半胱氨酸的酶(1型甲狀腺素脫碘酶)的功能。缺硒的影響都?xì)w于Se—GPX活性的丟失。最近有人觀察到甲狀腺素在周?chē)D(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘募に厝饧紫僭彼崾且蕾?lài)于含硒半胱氨酸的Ⅰ型碘甲狀腺素-5’-脫碘酶（ⅠT45’D）。在缺硒時(shí)，這種酶的活性(主要在肝和腎)下降，并導(dǎo)致前激素甲狀腺素的濃度升高，而使有活性的激素三碘甲腺原氨酸減少。第29頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四30有的實(shí)驗(yàn)研究觀察到，低硒狀態(tài)的人可能有行為改變。有人實(shí)驗(yàn)和臨床研究中發(fā)現(xiàn)，有兩名低硒兒童有頑固性癲癇發(fā)作，其中1名在補(bǔ)硒后癲癇發(fā)作的頻率減少。硒在大腦的攝取量多于其他組織，在大腦中，硒以一種選擇性的螯合作用進(jìn)入7個(gè)亞細(xì)胞硒蛋白帶。硒蛋白W分布在大腦、肌肉、脾和睪丸，當(dāng)大鼠喂以缺硒飼料時(shí)，其濃度下降。血漿硒蛋白P與大腦細(xì)胞的結(jié)合比與其他器官的結(jié)合更強(qiáng)，增加膳食硒可導(dǎo)致結(jié)合增加。第30頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四31⑷鋅鋅是200多種酶的組成成分，并以不同形式廣泛分布。有些重要的酶類(lèi)，如碳酸酐酶、堿性磷酸酶、鋅—銅超氧化物歧化酶和核糖核苷聚合酶都是含鋅的酶類(lèi)。缺鋅導(dǎo)致大腦發(fā)育和大腦生長(zhǎng)的原發(fā)性和繼發(fā)性改變。在發(fā)育中的胎兒，低鋅對(duì)大腦和其他組織的發(fā)育有關(guān)，最顯著的改變之一是原發(fā)性神經(jīng)管畸形。Keen等描述：“鋅缺乏的致畸作用可能是由于蛋白質(zhì)或核酸合成減少、微管蛋白聚合反應(yīng)的速度下降、氧化性損害、基因表達(dá)、細(xì)胞周期改變和形態(tài)調(diào)節(jié)分子的改變。”第31頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四32鋅在大腦的分布不均，主要分布在神經(jīng)元；灰質(zhì)中的鋅比蛋白質(zhì)豐富。在海馬中鋅的濃度最高，但鋅缺乏影響的主要是小腦和浦肯野細(xì)胞的生長(zhǎng)不安。有的專(zhuān)家提出鋅低是酒精性大腦功能不全的重要原因，用鋅治療慢性酒精中毒，對(duì)緩解其癲癇發(fā)作可能有益。在包括老年病中的老年癡呆、Down綜合征、癲癇、多發(fā)性硬化病、視網(wǎng)膜萎縮、精神分裂癥中，都觀察到大腦鋅濃度的改變。第32頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四337、微量元素與腫瘤微量元素不能由人體組織合成，環(huán)境中微量元素的分布和含量，直接影響人的攝入量和體內(nèi)的儲(chǔ)存量，不同的攝入量和儲(chǔ)存量影響著人的健康狀況，同樣影響著人的腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，同時(shí)具有地理和地域性的分布特征。第33頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四34(1)碘

膳食和飲水含碘量低，可引起單純性甲狀腺腫，甲狀腺腫引起甲狀腺腫瘤，于甲狀腺腫流行區(qū)，甲狀腺癌的發(fā)病率較高。其機(jī)理可能是甲狀腺機(jī)能低下，通過(guò)反饋機(jī)理使過(guò)量的垂體促進(jìn)甲狀腺激素不斷作用，結(jié)果引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物甲狀腺組織增生及發(fā)生腫瘤。低碘飲食尚可促進(jìn)與激素有關(guān)的乳腺癌、子宮內(nèi)膜瘤和卵巢癌的發(fā)生。一些國(guó)家的資料表明，乳腺癌發(fā)病率的差異與甲狀腺腫瘤發(fā)病率的差異平行。第34頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四35(2)鋅

分析了中國(guó)香港居民食管癌患者的血、頭發(fā)、食管癌組織和無(wú)癌食管樣品中鋅含量并與其他病人(其他類(lèi)型腫瘤或非腫瘤患者)及正常人比較，食管癌患者血中鋅含量顯著較低，頭發(fā)含量亦低。因此，鋅缺乏可能與食管癌發(fā)生有關(guān)。研究表明，腫瘤患者血及頭發(fā)含鋅量降低，血清鋅水平如果明顯降低，提示腫瘤在活動(dòng)。加鋅組動(dòng)物誘癌率低于未加鋅組，且推遲腫瘤出現(xiàn)時(shí)間。第35頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四36(3)硒

實(shí)驗(yàn)材料表明，硒有抗癌作用。有人用硒胱氨酸治療白血病患者取得療效。硒可對(duì)抗某些化學(xué)致癌物的機(jī)理可能與硒有抗氧化作用、阻止過(guò)氧化物生成有關(guān)。流行病學(xué)資料說(shuō)明，消化道癌患者血清硒水平明顯低于健康人，血清硒含量與腫瘤死亡率呈負(fù)相關(guān)。低硒與乳腺癌、肺癌、肝癌及胃腸道、泌尿道、生殖系統(tǒng)的癌癥有關(guān)。硒的缺乏能降低機(jī)體免疫功能，血清硒降低與胃癌發(fā)生率呈正相比關(guān)系。我省啟東自1982年起進(jìn)行補(bǔ)硒預(yù)防肝病的試驗(yàn)表明，補(bǔ)硒能降低人和鴨類(lèi)肝癌的發(fā)病率。第36頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四37鐵與癌鐵與癌的關(guān)系尚不明確，但有幾點(diǎn)有關(guān)：二者呈正相關(guān)，癌細(xì)胞的增長(zhǎng)需要大量的鐵。鐵誘導(dǎo)的自由基造成的細(xì)胞損傷。因此，有人認(rèn)為，去鐵可以抑制腫瘤生長(zhǎng)。又有人認(rèn)為，由于鐵可以參與氧自由基代謝，所以它表現(xiàn)的細(xì)胞毒性可用來(lái)殺傷癌細(xì)胞。我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)的糧食和水土中有銅、鉬和鐵等元素含量偏低或缺乏現(xiàn)象。南非食管癌高發(fā)區(qū)也有類(lèi)似情況。第37頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四38銅和半胱氨酸對(duì)甲基芐基亞硝胺誘發(fā)食管癌有明顯抑制作用。食管癌高發(fā)地區(qū)可能和環(huán)境中低銅，高鋅/銅比例以及營(yíng)養(yǎng)不平衡造成飲食中缺少SH化合物有關(guān)，使人體更易受化學(xué)致癌物作用，加速腫瘤發(fā)生。鐵不足者若發(fā)生缺鐵性貧血咽下困難易發(fā)生咽喉及食管癌；血色病者肝臟含鐵過(guò)多易發(fā)生肝癌。食管癌高發(fā)區(qū)居民的血清、尿和頭發(fā)中的鉬含量均較低發(fā)區(qū)低。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中砷可引起皮膚癌和肺癌，鈹可引起骨癌，鉛可引起白血病、腸癌和腎癌。元素鎳的過(guò)量引起鼻咽癌和肺癌，這由鎳精煉工人易患鼻癌和肺癌得到證實(shí)。第38頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四398.微量元素協(xié)同與拮抗作用

錳能促進(jìn)銅的利用，銅能加速鐵的吸收和利用，鐵、錳、銅、鈷有生血協(xié)同作用。鎘能減少鋅的吸收和生物學(xué)功能，鋅能拮抗鎘的毒性；銅能拮抗鉬的毒性；硒能拮抗鎘的毒性，砷能減弱硒的毒性，而鈷能增強(qiáng)硒的毒性。鐵和錳既能相互干擾在消化道的吸收過(guò)程，又能協(xié)同生血效果。第39頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四409.微量元素的安全范圍

第40頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四41四、微量元素的生理功能1、微量元素是蛋白質(zhì)的活性中心體細(xì)胞中最重要的有機(jī)物質(zhì)之一蛋白質(zhì)，除含有碳、氮、氧、氫外，還有少量的硫，有時(shí)還含有磷、鐵、鋅、銅、錳和碘。凡是構(gòu)成生物體的結(jié)構(gòu)物質(zhì)（如：肌肉蛋白）、加速體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)的生物催化劑（酶）、調(diào)節(jié)生理作用的肽類(lèi)激素、運(yùn)輸氧的載體（血紅蛋白）、抗體以及病菌、病毒等，其本質(zhì)皆為蛋白質(zhì)?？梢哉f(shuō)，沒(méi)有蛋白質(zhì)就沒(méi)有生命。金屬離子和蛋白質(zhì)組成生物配合物后，金屬離子影響蛋白質(zhì)的電子結(jié)構(gòu)和反應(yīng)能力，并對(duì)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)起穩(wěn)定作用。第41頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四422、微量元素是一大類(lèi)酶類(lèi)的活性中心

由氨基酸組成的一類(lèi)具有高專(zhuān)一催化性的特殊蛋白質(zhì)—酶，其生物功能是用作生物催化劑。有金屬離子參加催化反應(yīng)的酶稱(chēng)為金屬酶，現(xiàn)在已對(duì)鋅、鐵、銅、錳、鉬、鎂、鈷、鈣、鉀和鈉等金屬離子與酶的作用進(jìn)行了大量的研究。微量元素是一大類(lèi)酶類(lèi)的活性中心。第42頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四433、微量元素影響核糖核酸的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯

生物遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)—核酸，是一類(lèi)重要的生物大分子。在體內(nèi)它常與。蛋白質(zhì)結(jié)合成為核蛋白。核酸降解可產(chǎn)生多個(gè)核苷酸。二價(jià)的鎂離子、錳離子等可通過(guò)酶的作用影響核酸的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯過(guò)程。第43頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四44(1)鈣：成人體內(nèi)鈣總量約為1200克，約99％集中在骨骼和牙齒，1％以游離或結(jié)合離子狀態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液及血液中。游離鈣與骨鈣維持動(dòng)態(tài)平衡。30歲以前儲(chǔ)存鈣為主，以后以消耗鈣為主。?是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分，骨齒之堅(jiān)硬性，即因含鈣和磷的緣故。男性18歲以后，女性則更早些，骨長(zhǎng)度開(kāi)始穩(wěn)定，但骨密度仍繼續(xù)增加。47歲以后骨中的礦物質(zhì)逐漸減少，由于鈣的丟失，而引起骨質(zhì)疏松。第44頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四45?對(duì)于一般軟組織，鈣也是基本的組成成分，并且是維持它們正常機(jī)能所不可缺少的物質(zhì)。只有在鈣、鎂、鉀和鈉離子維持一定的比例時(shí)，組織才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)和表現(xiàn)出一定的感應(yīng)性。例如，心臟的搏動(dòng)和肌肉、神經(jīng)的興奮性的傳導(dǎo)和感應(yīng)性的維持，即屬實(shí)例。血鈣高可抑制肌肉、神經(jīng)興奮性，過(guò)低則興奮性增高而引起抽搐。

?幫助血液凝固，鈣是凝血的重要因素之一，如血液中缺少鈣，則破傷后易流血不止。鈣激活凝血酶原，使之發(fā)揮作用。第45頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四46?機(jī)體許多酶系統(tǒng)需要鈣來(lái)激活，例如三磷酸腺苷酶，琥珀酸脫氫酶、脂肪酶以及一些蛋白質(zhì)分解酶等。?最近，英國(guó)科學(xué)家研究證實(shí)，缺鈣可引起耳聾。具體機(jī)理是：缺鈣可致耳蝸局限性脫鈣，繼而耳蝸形態(tài)改變破壞內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)上皮細(xì)胞或骨結(jié)構(gòu)，從而產(chǎn)生耳聾、耳鳴。第46頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四47第47頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四48據(jù)亞洲醫(yī)學(xué)新聞報(bào)道，世界上一些最長(zhǎng)壽的人生活在南勢(shì)群島，日本南部沖繩島便是其中之一。德山大學(xué)的一位教授檢驗(yàn)過(guò)南勢(shì)島的飲用水，發(fā)現(xiàn)其中含鈣量比一般水高６倍，具有相同硬度飲用水的地區(qū)還生活著７６名百歲老人。南勢(shì)島水中含有大量的鈣，農(nóng)作物含鈣量也高，這是那里的居民長(zhǎng)壽的原因。

第48頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四49含鈣豐富的常見(jiàn)食物第49頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四50含鈣豐富而含草酸少的蔬菜

第50頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四51第51頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四52(2)鎂：鎂半數(shù)存在于骨骼中，且調(diào)節(jié)許多重要生物學(xué)過(guò)程，雖然其機(jī)理目前尚不完全清楚。鎂對(duì)蛋白質(zhì)生物合成的所有階段是必不可少的，在葡萄糖的氧化過(guò)程和細(xì)胞膜的能量轉(zhuǎn)換中都需要有鎂離子參加。另一個(gè)有鎂參與的重要生物過(guò)程是光合作用，在此過(guò)程中含鎂的葉綠素捕獲光子，并利用此能量固定二氧化碳而放出氧氣，植物結(jié)實(shí)過(guò)程也必須有鎂的存在。此外，鎂離子還有鎮(zhèn)靜作用，往血液中注射鎂鹽可以引起麻醉。第52頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四53鎂在生物學(xué)上，鎂的作用極為重要，因?yàn)樗侨~綠素分子的核心原子，葉綠索結(jié)構(gòu)以鎂原子鋏狀結(jié)合為其分子的母核，此鎂原子鋏狀結(jié)合具有強(qiáng)力催化劑的作用．葉綠素中鎂的功能是一般鎂離子的數(shù)萬(wàn)倍。人體內(nèi)到處都有以鎂為催化劑的代謝系統(tǒng)，約有一百個(gè)以上的重要代謝必須靠鎂來(lái)進(jìn)行，鎂幾乎參與人體所有的新陳代謝過(guò)程。在人體細(xì)胞內(nèi)，鎂是第二重要的陽(yáng)離子(鉀第一)，其含量也次于鉀．鎂具有多種特殊的生理功能，它能激活體內(nèi)多種酶，抑制神經(jīng)異常興奮性，維持核酸結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，參與體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成、肌肉收縮及體溫調(diào)節(jié)．鎂影響鉀、鈉、鈣離子細(xì)胞內(nèi)外移動(dòng)的“通道”，并有維持生物膜電位的作用。第53頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四54糖尿病是由于吃過(guò)多的動(dòng)物性蛋白質(zhì)及高熱量所致。美國(guó)一位生化博士對(duì)糖尿病原因的敘述：當(dāng)人體吸收的維生素B6過(guò)少時(shí)，人體所吸收的色氨酸就不能被身體利用，它轉(zhuǎn)化為一種有毒的黃尿酸，當(dāng)黃尿酸在血中過(guò)多時(shí)，在四十八小時(shí)就會(huì)使胰臟受損，不能分泌胰島素而發(fā)生糖尿病，同時(shí)血糖增高，不斷由尿中排出．只要B6供應(yīng)足夠，黃尿酸就減少，鎂可減少身體對(duì)B6的需要量，同時(shí)減少黃尿酸的產(chǎn)生．凡患糖尿病的人，血中的含鎂量特別低，因此，糖尿病是維生素B6、鎂這兩種物質(zhì)缺乏而引起的。第54頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四55第55頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四56(3)鐵：鐵參加血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、細(xì)胞色素氧化酶、過(guò)氧化物酶及觸酶的合成。缺鐵或鐵的利用不良時(shí)，上述成分失常，導(dǎo)致氧的運(yùn)輸、貯存、二氧化碳的運(yùn)輸及釋放、電子的傳遞、氧化還原等代謝過(guò)程紊亂，產(chǎn)生病理變化，最后產(chǎn)生各種疾病。

缺鐵時(shí)，肝臟的發(fā)育速度減慢，肝內(nèi)合成DNA受到抑制，發(fā)生貧血，抑制生長(zhǎng)發(fā)育。

對(duì)感染的應(yīng)激能力降低。第56頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四57第57頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四58鐵在體內(nèi)的含量和分布

體內(nèi)血液中鐵元素含量范圍全血：301～530(447)mg/L紅細(xì)胞：995～1140mg/L血漿：0.71～1.27(1.10)mg/L血清：0.67～1.87(1.09)mg/L

第58頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四59鐵的吸收量

研究對(duì)象食物中獲取mg/d可吸收率%成年人10—155—20嬰兒(奶）>20少年兒童155—20婦女15—20>10孕婦20—30>10口服鐵劑吸收率約為1-5%

，有機(jī)鐵可能好些。第59頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四6012345體內(nèi)多種酶的組成成分或酶激活劑促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育與組織再生促進(jìn)VitA代謝和生理作用參與免疫功能促進(jìn)食欲生理功能：(4)鋅第60頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四61(4)鋅：體內(nèi)血液中鋅元素含量范圍：全血：4.8～9.3(7.0)mg/L紅細(xì)胞：7.6～16.1(14.2)mg/L血漿：0.79～1.7(1.1)mg/L血清：0.67～1.83(1.15)mg/L發(fā)樣中含量：80～300(180)μg/g尿樣中含量：270～660μg/24h第61頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四62鋅在體內(nèi)的含量和分布（單位：毫克）第62頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四635）銅：一價(jià)和二價(jià)銅離子存在于十余種酶中，它的主要功能與鐵相似，起著載氧色素和電子載體的作用。銅參與造血過(guò)程，主要是影響鐵的吸收、運(yùn)送與利用（血紅蛋白及細(xì)胞色素系統(tǒng)的合成）；參與一些酶的合成和黑色素合成。銅可促使無(wú)機(jī)鐵變?yōu)橛袡C(jī)鐵，使三價(jià)鐵變?yōu)閮蓛r(jià)鐵，能促進(jìn)鐵由貯存場(chǎng)所進(jìn)入骨髓，加速血紅蛋白和卟啉的合成，。銅還可加速幼稚細(xì)胞的成熟及釋放。對(duì)于脊椎動(dòng)物在鐵的代謝和氧的輸送過(guò)程中，銅是必需。

第63頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四64動(dòng)物缺銅時(shí)表現(xiàn)，首先發(fā)生血銅降低，形成“低血銅癥”，繼之，鐵代謝出現(xiàn)：①腸道吸收的鐵減少；②肝、腎及脾內(nèi)的儲(chǔ)存鐵減少；③血清鐵降低；④組織貯存鐵困難；⑤骨髓中的鐵利用困難；⑥紅細(xì)胞成熟困難；⑦成熟紅細(xì)胞的半壽期縮短。第64頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四65（6）鉬和鈷：鉬是唯一屬于元素周期表第五周期的生命必需元素，有未充滿(mǎn)的4d電子層，有穩(wěn)定的V和VI高氧化態(tài)，以鉬酸根的形式存在于生命體系中。鉬是固氮酶和某些氧化還原酶的活性組分，參與氮分子的活化和黃嘌呤、硝酸鹽及亞硫酸鹽的代謝。鉬對(duì)植物體內(nèi)維生素C的合成和分解有一定的作用。鉬過(guò)多能干擾銅的吸收而發(fā)生拮抗。鈷：鈷對(duì)鐵的代謝、血紅蛋白的合成和紅細(xì)胞的發(fā)育成熟等有著重要的作用。鈷的主要功用是作為維生素B12的必需組分。維生素B12及其衍生物參與DNA和血紅蛋白的合成、氨基酸的代謝等生化反應(yīng)，在體內(nèi)可形成一價(jià)、二價(jià)、三價(jià)鈷配合物，并起電子傳遞的作用。第65頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四667）鉻：三價(jià)鉻離子是胰島素參與作用的糖代謝和脂肪代謝過(guò)程所必需的元素，也是正常膽固醇代謝的必需元素。精制食物造成鉻的損失，缺鉻后，血脂和膽固醇含量增加，糖耐受量受損，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化。若補(bǔ)充三價(jià)鉻，可以使病情緩解。

（8）錳：錳是丙酮酸氫化酶、超氧化物歧化酶、精氨酸酶等的組成成分。它還能激活羧化酶、磷酸化酶等，對(duì)動(dòng)物的生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和內(nèi)分泌有影響。錳也參與造血過(guò)程，改善機(jī)體對(duì)銅的利用。在土壤中含錳量高的地區(qū)癌癥發(fā)病率低。遺傳性疾病、骨畸形、智力呆滯和癲癇等疾病均和缺錳有關(guān).第66頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四679）硒：硒是人體紅細(xì)胞谷胱甘肽的組成成分。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)許多疾病與自由基對(duì)機(jī)體的損傷有關(guān)。自由基毒性通過(guò)引發(fā)脂質(zhì)過(guò)氧化，導(dǎo)致生物膜損傷，還可損傷蛋白質(zhì)、酶等，甚至使DNA鏈斷裂。硒能保護(hù)細(xì)胞，它具有清除自由基作用。已知缺硒地區(qū)的克山病、大骨節(jié)病和某些癌癥都和脂質(zhì)過(guò)氧化有關(guān)，故實(shí)施補(bǔ)硒能防治這些病也就不足為怪了。第67頁(yè)，共77頁(yè)，2023年，2月20日，星期四68（10）硅：在哺乳動(dòng)物和高等有機(jī)體中，硅是正常生長(zhǎng)和骨骼鈣化不可缺少的。硅在人的主動(dòng)脈壁內(nèi)含量較高，主要存在于膠原和彈性蛋白質(zhì)中，其在主動(dòng)脈壁內(nèi)的含量隨年齡增長(zhǎng)而減?？磥?lái)硅的缺乏和動(dòng)脈粥樣硬化相伴隨，補(bǔ)硅可使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物動(dòng)脈粥樣硬化恢復(fù)正常。鳥(niǎo)的羽毛和動(dòng)物毛發(fā)、皮膚以及原生動(dòng)物、硅藻類(lèi)、地衣、稻谷、小米、大麥、竹、蘆葦、落葉松和棕櫚中都含有硅化合物。硅對(duì)于甘蔗的生長(zhǎng)有明顯的增產(chǎn)和增糖作用。煙草煙塵中發(fā)現(xiàn)有揮發(fā)性有機(jī)硅化合物。植物中有特殊酶，能把無(wú)機(jī)