幼兒的生長發(fā)育及健康評價(jià)

關(guān)于幼兒的生長發(fā)育及健康評價(jià)第1頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三第二章幼兒的生長發(fā)育及健康評價(jià)第一節(jié)幼兒的生長發(fā)育第二節(jié)幼兒健康檢查第三節(jié)幼兒的生長發(fā)育評價(jià)第2頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三

生長是指身體各個(gè)器官以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，是機(jī)體在量的方面的變化，是能觀測到的。例如，手腳變大，個(gè)子變高等。

發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機(jī)體在質(zhì)的方面的變化。例如，1歲和15歲時(shí)腎的發(fā)育對比較為顯著。

成熟是指機(jī)體的生長發(fā)育達(dá)到一種完備的狀態(tài)。例如，淋巴系統(tǒng)在學(xué)前期迅速增長，在11歲左右發(fā)育成熟，達(dá)到成人的200％，以后逐漸退化。第3頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況二、影響幼兒生長發(fā)育的因素三、健康檢查的時(shí)間四、健康檢查的內(nèi)容五、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量第4頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三

根據(jù)這些特點(diǎn)及生活環(huán)境的不同，把幼兒的生長發(fā)育過程劃分為以下幾個(gè)年齡時(shí)期（表8）。第一節(jié)幼兒的生長發(fā)育表8幼兒的生長發(fā)育過程年齡時(shí)期時(shí)間段嬰兒期從出生到１歲，也稱乳兒期幼兒前期

1～3歲，也稱托兒所年齡期幼兒期

3～6、7歲，也稱幼兒園年齡期第5頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（一）生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的過程幼兒的生長發(fā)育是由細(xì)小的量變和質(zhì)變到根本的質(zhì)變的復(fù)雜過程，不僅表現(xiàn)為身高、體重的增加，還表現(xiàn)為器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。幼兒與成人相比，不僅身體比例小，而且是一個(gè)沒有成熟、缺少經(jīng)驗(yàn)的機(jī)體，對環(huán)境的適應(yīng)性和對自身的保護(hù)功能都比較差。第6頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（二）生長發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程幼兒的生長發(fā)育是有階段性的，每個(gè)階段各有獨(dú)特的特點(diǎn)，并且各階段間相互聯(lián)系，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎(chǔ)，各階段按順序銜接，不能跳躍。第7頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（三）生長發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長速度也不均衡人的生長發(fā)育是快慢交替的，因此發(fā)育速度曲線并不是隨年齡呈直線上升，而是波浪式上升的。在整個(gè)生長發(fā)育期間，全身和大多數(shù)器官、系統(tǒng)有兩次生長突增高峰。第8頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況2歲以后，生長速度逐漸緩慢下來，并保持相對的穩(wěn)定（見圖1）。圖1兒童生長發(fā)育速度曲線第9頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況

在生長發(fā)育的過程中，身體各部的生長速度也不完全相同（見圖2）。圖2從胎兒到成人身體比例的變化

第10頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況

（四）身體各系統(tǒng)的生長發(fā)育不均衡，但統(tǒng)一協(xié)調(diào)一般來說，除身高、體重外，包括全身的肌肉、骨骼、心臟、血管、腎、脾、呼吸器官、消化器官等，它們的生長與身高、體重呈同樣的模式，即出生后第一年最快，以后逐漸減慢，到青春期出現(xiàn)第二次生長高峰，再后又逐漸減慢，直到成熟。（五）生理的發(fā)育與心理的發(fā)展密切相關(guān)生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)，心理的發(fā)展影響生理的功能。第11頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三一、幼兒生長發(fā)育的一般狀況（六）生長發(fā)育具有個(gè)體差異性

幼兒的生長發(fā)育有一般的規(guī)律，但由于每個(gè)幼兒的先天遺傳素質(zhì)與后天的環(huán)境條件并不完全相同，因而無論身體的形態(tài)還是機(jī)體的功能都存在個(gè)體的差異。第12頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三二、影響幼兒生長發(fā)育的因素（一）內(nèi)在因素影響幼兒生長發(fā)育的三個(gè)內(nèi)在因素（見圖3）。圖3內(nèi)在因素第13頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三二、影響幼兒生長發(fā)育的因素（二）外在因素影響幼兒生長發(fā)育的九個(gè)外在因素（見圖4）。圖4外在因素第14頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三一、健康檢查的時(shí)間我國衛(wèi)生部規(guī)定，定期健康檢查的時(shí)間是：第15頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三二、健康檢查的內(nèi)容

（一）詢問個(gè)人現(xiàn)況及既往史通過向家長詢問，可以獲得有關(guān)幼兒生長發(fā)育的感性資料。

（二）體格測量及評價(jià)體格測量包括身高（身長）、體重、頭圍、胸圍、坐高、上臂圍及皮下脂肪厚度等，其中，前三項(xiàng)為必測項(xiàng)目。第16頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量

（一）測量身高（身長）

3歲以下的幼兒可用量床測量身長；

3歲以上的幼兒可用身高計(jì)測量身高。第17頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量

（二）測量體重通常使用杠桿式體重計(jì)測量體重。第18頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三

（三）測量頭圍頭圍是指經(jīng)眉弓上方至枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量第19頁，共22頁，2023年，2月20日，星期三三、生長發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測量

（四）測量胸圍胸圍指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度?？捎每逃欣迕椎能洺邅頊y。

（五）測量坐高坐高指由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度。代表頭長加脊柱長。一般用坐高計(jì)測量坐高。第20頁，共22頁，2023年，2月20日，星