
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2023年開(kāi)灤醫(yī)療集團(tuán)招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.煤礦井下工人可引起
A.滑囊炎
B.白細(xì)胞下降
C.神經(jīng)系統(tǒng)的損害
D.高鐵血紅蛋白血癥
E.\"電擊樣\"死亡
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析2.下列屬于感染性發(fā)熱的是()。
A.白血病引起的發(fā)熱
B.中暑
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.細(xì)菌引起的疾病
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析3.長(zhǎng)春堿的抗癌作用機(jī)理是()
A.阻礙DNA合成
B.與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)
C.與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄
D.阻礙紡錘絲形成
E.阻礙蛋白質(zhì)合成
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析4.丙酮酸脫氫酶系中不含哪一種輔酶
A.硫胺素焦磷酸酯
B.硫辛酸
C.
D.FAD
E.磷酸吡哆醛
答案:E
本題解析:
5.視覺(jué)性語(yǔ)言中樞
A.優(yōu)勢(shì)半球額下回后部
B.優(yōu)勢(shì)半球角回
C.優(yōu)勢(shì)半球額上回后部
D.優(yōu)勢(shì)半球額中回后部
E.優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析6.良好的醫(yī)患關(guān)系的作用是()
A.有利于患者的情緒
B.有利于實(shí)施預(yù)防措施
C.以上都是
D.有利于診斷和治療
E.有利于醫(yī)務(wù)人員的健康
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析7.免疫球蛋白的超變區(qū)位于()。
A.VH和CH
B.VL和VH
C.FC段
D.VH和CL
E.CL和CH
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析8.心排血量是指()
A.每分鐘由一側(cè)心室所射出的血量
B.每分鐘由左、右心室所射出的血量
C.每分鐘由心房所射出的血量
D.心臟每搏動(dòng)一次,由一側(cè)心室所射出的血量
E.心臟每搏動(dòng)一次,由左、右心室所射出的血量
答案:A
本題解析:
一側(cè)心室每分鐘射出的血液量,稱為每分鐘心排血量,簡(jiǎn)稱心排血量。心排血量等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的心排血量基本相同。故本題選A。心臟每搏動(dòng)一次,由一側(cè)心室所射出的血量稱為每搏輸出量,簡(jiǎn)稱搏出量。應(yīng)理解心排血量與搏出量之間的區(qū)別。
9.良惡性葡萄胎的相同點(diǎn)在于
A.可見(jiàn)胎盤(pán)絨毛組織
B.明顯的出血壞死
C.侵犯子宮肌層
D.發(fā)生陰道結(jié)節(jié)
E.可有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析10.纖維素性心包炎時(shí)可觸及
A.舒張期震顫
B.收縮期震顫
C.連續(xù)性震顫
D.震蕩
E.心包摩擦感
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析11.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科首先產(chǎn)生于
A.英國(guó)
B.法國(guó)
C.意大利
D.美國(guó)
E.中國(guó)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析12.肺結(jié)核咯血可用()
A.縮宮素
B.垂體后葉素
C.麥角新堿
D.麥角胺
E.氫麥角毒
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析13.在安靜狀態(tài)下,人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是
A.甲狀腺激素
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.乙酰膽堿
E.孕激素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析14.兩藥的拮抗作用可使()
A.治療效應(yīng)增強(qiáng)
B.不良反應(yīng)降低
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析15.面動(dòng)脈的壓迫止血點(diǎn)通常在()。
A.咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)處
B.咬肌后緣與下頜角處
C.鼻翼外側(cè)
D.口角外側(cè)
答案:A
本題解析:
面動(dòng)脈的壓迫止血點(diǎn)通常在咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)處。
16.有關(guān)脊髓敘述錯(cuò)誤的是
A.在L1~2腰椎穿刺可能損傷脊髓
B.被腦脊液直接包圍著
C.被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包
D.發(fā)出全部頸神經(jīng)的根
E.與脊神經(jīng)直接相連
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析17.下列不符合肉瘤的特點(diǎn)是
A.肉瘤周圍可見(jiàn)有網(wǎng)狀纖維
B.臨床上相對(duì)少見(jiàn),多發(fā)生于青少年
C.呈灰紅色、濕潤(rùn),質(zhì)軟、魚(yú)肉狀
D.起源于間葉組織
E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析18..損傷一側(cè)視束會(huì)引起()
A.同側(cè)視野鼻側(cè)偏盲,對(duì)側(cè)視野顳側(cè)偏盲
B.同側(cè)視野全盲
C.雙側(cè)視野顳側(cè)偏盲
D.兩眼瞳孔對(duì)光反射減弱
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析19.膽總管()
A.由左右肝管合成
B.位于肝十二指腸韌帶內(nèi)
C.在肝門(mén)靜脈的后方
D.開(kāi)口于十二指腸降部前外側(cè)壁
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析20.腕關(guān)節(jié)不能作()
A.內(nèi)收運(yùn)動(dòng)
B.外展運(yùn)動(dòng)
C.前屈運(yùn)動(dòng)
D.后伸運(yùn)動(dòng)
E.旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析21.使全部實(shí)驗(yàn)動(dòng)物不發(fā)生死亡的最大劑量()
A.絕對(duì)致死劑量(LD)
B.最低致死劑量(MLD)
C.半數(shù)致死劑量(LD)
D.最大耐受劑量(LD)
E.致死劑量(LD)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析22.患者眩暈、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫和共濟(jì)失調(diào),可能的病因是
A.丘腦病變
B.頸椎病
C.延腦病變
D.顱內(nèi)腫瘤
E.梅尼埃病
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析23.有關(guān)肝素的描述,不正確的是()
A.帶有大量正電荷
B.抑制血小板聚集
C.能被反復(fù)利用
D.能促使ATⅢ與凝血酶結(jié)合
E.有降血脂作用
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析24.下列說(shuō)法正確的是
A.國(guó)務(wù)院可以憑據(jù)情況,添加或減少甲類傳染病病種,并予雄布
B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況,添加或減少甲類傳染病病種,并予雄布
C.甲類傳染病的病種只能由WHO抉擇
D.省級(jí)衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況,添加或減少乙、丙類傳染病病種,并予雄布
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析25.()負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健工作。
A.地方人民政府
B.縣級(jí)以上人民政府
C.縣級(jí)以上地方人民政府
D.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析26.關(guān)于尺神經(jīng)敘述正確的是
A.發(fā)肌支支配橈側(cè)腕屈肌
B.發(fā)肌支支配大部分臂肌前群
C.發(fā)肌支支配全部蚓狀肌
D.經(jīng)肱內(nèi)上髁前方至前臂
E.發(fā)肌支支配小魚(yú)際肌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析27.多巴胺可用于治療
A.帕金森病
B.帕金森綜合癥
C.心源性休克
D.過(guò)敏性休克
E.以上都不能
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析28.重組DNA技術(shù)中常用的工具酶下列哪項(xiàng)不是()
A.限制性核酸內(nèi)切酶
B.反轉(zhuǎn)錄酶
C.DNA聚合酶I
D.DNA連接酶
E.RNA聚合酶
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析29.對(duì)前縱韌帶的描述,正確的是()
A.上自第1頸椎
B.下至第5腰椎
C.位于椎體和椎間盤(pán)的前方
D.限制脊柱過(guò)度前屈
E.窄且堅(jiān)韌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析30.應(yīng)提倡的醫(yī)患關(guān)系模式是()
A.共同參與型
B.根據(jù)具體情況確定
C.指導(dǎo)-合作型
D.主動(dòng)-被動(dòng)型
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析31.符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的,可以要求安排生育第幾個(gè)子女()。
A.一個(gè)
B.二個(gè)
C.三個(gè)
D.四個(gè)
E.多個(gè)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析32.下列哪項(xiàng)不是炎癥反應(yīng)所必需的
A.纖維素滲出
B.紅細(xì)胞漏出
C.補(bǔ)體的激活
D.白細(xì)胞游出
E.趨化作用
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析33.維生素K參與下列哪些凝血因子的合成?()
A.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子
B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子
C.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析34."前有狼,后有虎",這種動(dòng)機(jī)沖突是()
A.雙避沖突
B.趨避沖突
C.雙趨沖突
D.雙趨雙避沖突
E.雙重趨避沖突
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析35.惡性腫瘤分級(jí)的主要依據(jù)是
A.腫瘤體積的大小
B.腫瘤的生長(zhǎng)速度
C.腫瘤細(xì)胞的異型性
D.是否有轉(zhuǎn)移
E.腫瘤的生長(zhǎng)方式
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析36.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定醫(yī)師除正當(dāng)治療外,不得使用以下藥品,除了
A.麻醉藥品
B.醫(yī)療用毒性藥品
C.副作用大的藥品
D.精神藥品
E.放射性藥品
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析37.非毒性甲狀腺腫
A.產(chǎn)生降鈣素
B.胰島素絕對(duì)分泌不足
C.胰島素相對(duì)分泌不足
D.缺碘
E.基礎(chǔ)代謝率亢進(jìn)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析38.對(duì)腕管的描述,錯(cuò)誤的是()
A.拇長(zhǎng)屈肌腱在其中通過(guò)
B.拇長(zhǎng)展肌腱在其中通過(guò)
C.正中神經(jīng)在管內(nèi)變扁
D.屈肌總腱鞘稱為尺側(cè)囊
E.拇長(zhǎng)屈肌腱鞘稱為橈側(cè)囊
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析39.肱骨下段骨折易損傷
A.正中神經(jīng)
B.腋神經(jīng)
C.以上均錯(cuò)誤
D.尺神經(jīng)
E.橈神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析40.下列哪一項(xiàng)可引起中心靜脈壓升高?
A.血容量減少
B.靜脈血管收縮
C.靜脈回流量減少
D.心臟射血功能減弱
E.體循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓降低
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析41.醫(yī)療事故的違法性是指行為人在診療護(hù)理中違反
A.法律
B.行政法規(guī)
C.技術(shù)操作規(guī)程
D.和院方的約定
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析42.下述關(guān)于小腦功能的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.維持平衡
B.調(diào)節(jié)肌緊張
C.調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)
D.是軀體運(yùn)動(dòng)的皮層下中樞
E.維持或改變大腦皮層興奮狀態(tài)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析43.從DNA分子到蛋白質(zhì)分子遺傳信息的傳遞中間經(jīng)過(guò)()。
A.mRNA
B.tRNA
C.rRNA
D.DNA自身
E.內(nèi)含子
答案:A
本題解析:
遺傳信息雖然存在于DNA中,但是DNA不直接指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成,而通過(guò)轉(zhuǎn)錄生成mRNA,然后以此為模板,合成蛋白質(zhì)。
44.對(duì)踝前區(qū)和足背的描述,錯(cuò)誤的是()
A.深筋膜增厚形成伸肌支持帶
B.深筋膜向深部發(fā)出纖維隔,形成骨纖維性管
C.踝前區(qū)皮膚較薄,易移動(dòng)
D.淺筋膜較疏松,內(nèi)有足背動(dòng)脈弓和足背靜脈網(wǎng)
E.足背深筋膜分淺、深兩層,兩層間形成足背筋膜間隙
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析45.觸診腹部腫塊
A.滑動(dòng)觸診法
B.淺部觸診法
C.雙手對(duì)應(yīng)觸診法
D.深壓觸診法
E.沖擊觸診法
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析46.華弗氏綜合征發(fā)生于
A.中毒性痢疾
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.大葉性肺炎
E.傷寒
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析47.耐藥性是指()
A.因連續(xù)用藥,機(jī)體對(duì)藥物的敏感性低
B.患者對(duì)藥物產(chǎn)生了精神依賴性
C.因連續(xù)用藥,病原體對(duì)藥物的敏感性降低甚至消失
D.患者對(duì)藥物產(chǎn)生了軀體依賴性
E.以上均不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析48.正常淋時(shí)巴細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的
A.0-1%
B.0-7%
C.2%-8%
D.20%-40%
E.50%-70%
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析49.肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)在
A.胸骨左緣第二肋間隙
B.胸骨右緣第二肋間隙
C.胸骨左緣近劍突處
D.胸骨右緣第三、四肋間隙
E.胸骨左緣第三、四肋間隙
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析50.下列情況不是醫(yī)院感染()
A.沒(méi)有明確潛伏期的感染.發(fā)生在入院48小時(shí)以后者
B.在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒癥的遷徙病灶)
C.病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的
D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染
E.有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)計(jì)算起。超過(guò)其常見(jiàn)潛伏期而發(fā)生的感染
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析51.深吸氣時(shí)脾臟在左肋下4cm但未超過(guò)臍水平,臨床為脾大
A.輕度
B.中度
C.重度
D.正常
E.無(wú)法確定
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析52.關(guān)于靜脈補(bǔ)液,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水
B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液
C.高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水
D.等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥
E.估計(jì)缺水量后,先補(bǔ)計(jì)算量之1/2,加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)5:高滲性缺水;
高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉,血清鈉高于正常范圍,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。
1.病因
(1)攝入水不足,如食管癌吞咽困難,病危病人給水不足等;
(2)水分喪失過(guò)多,如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。
2.臨床表現(xiàn)
(1)輕度缺水:除口渴外,無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2%~4%。
(2)中度缺水:極度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷,常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%~6%。
(3)重度缺水:除上述癥狀外,出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過(guò)體重的6%。
3.診斷
(1)依據(jù)病史及表現(xiàn);
(2)尿比重增高;
(3)血清鈉在150mmol/L以上;
(4)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。
4.治療
(1)盡早去除病因;
(2)補(bǔ)充水分,不能經(jīng)口補(bǔ)充者,可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液;
(3)因血液濃縮,體內(nèi)總鈉量仍有減少,故補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉鹽;
(4)尿量達(dá)40ml/h后應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽;
(5)經(jīng)補(bǔ)液后酸中毒仍未能完全糾正者,應(yīng)給碳酸氫鈉。
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:低滲性缺水;
低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水,血清鈉低于正常。細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)。
1.病因
(1)胃腸道消化液持續(xù)喪失,如反復(fù)嘔吐、胃腸道長(zhǎng)期吸引或慢性腸梗阻;
(2)大創(chuàng)面慢性滲液;
(3)腎排鈉過(guò)多。
2.臨床表現(xiàn)
常見(jiàn)癥狀有頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速,甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。
(1)輕度缺鈉:乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130~135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。
(2)中度缺鈉:除上述癥狀外,尚有惡心、嘔吐、脈細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少,尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120~130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5~0.75g。
(3)重度缺鈉:病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失,出現(xiàn)木僵,甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75~1.25g。
3.診斷
(1)依據(jù)病史及表現(xiàn);
(2)尿Na+和Cl-明顯減少;
(3)血清鈉低于135mmol/L;
(4)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;
(5)尿比重常在1.010以下。
4.治療
(1)積極處理病因;
(2)采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射:輕度和中度缺鈉時(shí),按估計(jì)的缺鈉程度補(bǔ)給,如體重60㎏病人,血清鈉為130~135mmol/L,則每公斤體重缺氯化鈉0.5g,計(jì)需氯化鈉30g,先補(bǔ)給1/2量即15g,加日需氯化鈉量4.5g,總計(jì)19.5g,可以給5%葡萄糖鹽水2000ml,此外再補(bǔ)日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2(即15g),在第二天補(bǔ)給;重度缺鈉時(shí),因常有休克(低鈉性休克),應(yīng)先補(bǔ)足血容量后給以輸入高滲鹽水(一般為5%氯化鈉溶液)200~300ml;
(3)缺鈉伴有酸中毒時(shí),在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后,經(jīng)血?dú)夥治?,酸中毒仍未完全糾正時(shí),可給1.25%碳酸氫鈉溶液100~200ml或平衡鹽溶液200ml;
(4)尿量達(dá)到40ml/h后,應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。
☆☆☆☆☆考點(diǎn)3:等滲性缺水;
等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失,血清鈉仍在正常的范圍,細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。
1.病因
(1)消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等;
(2)體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。
2.臨床表現(xiàn)
少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當(dāng)喪失體液達(dá)體重的5%(相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液20%)時(shí),出現(xiàn)血容量不足癥狀;當(dāng)喪失體液達(dá)體重的6%~7%時(shí),可出現(xiàn)嚴(yán)重休克,當(dāng)體液的喪失主要是胃液時(shí),可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。
3.診斷
主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查有血液濃縮表現(xiàn),尿比重增高,但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)。
4.治療
在積極治療原發(fā)病的同時(shí),應(yīng)給予等滲鹽水,并注意補(bǔ)充血容量(包括晶體和膠體)糾正休克??筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)補(bǔ)液量,也可根據(jù)細(xì)胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)來(lái)計(jì)算。
補(bǔ)液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×體重(kg)×0.2
臨床常用的等滲鹽水(生理鹽水)為0.9%的氯化鈉溶液,其Na+和Cl-含量均為154mmol/L,其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體,易導(dǎo)致高氯性酸中毒。因此,臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水,其電解質(zhì)含量接近于血漿,故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液(復(fù)方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2:1)以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液(等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2:1)兩種。同時(shí)應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后,Na+排泄增加及血容量補(bǔ)足后血清鉀相對(duì)降低,故應(yīng)在尿量達(dá)到40ml/h時(shí),補(bǔ)充氯化鉀。
53.心肌的等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié),通過(guò)改變下列哪個(gè)因素來(lái)調(diào)節(jié)心臟的泵血功能?B
A.心肌初長(zhǎng)度
B.心肌收縮能力
C.橫橋連接的數(shù)目
D.肌小節(jié)的初長(zhǎng)度
E.心室舒張末期容積
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析54.真核細(xì)胞攜有"斷裂基因"
A.結(jié)構(gòu)基因可重疊出現(xiàn)
B.結(jié)構(gòu)基因由外顯子與內(nèi)含子鑲嵌而成
C.兩者均可
D.兩者均無(wú)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析55.真菌孢子的主要作用是()。
A.起黏附作用
B.抗吞噬
C.引起變態(tài)反應(yīng)
D.進(jìn)行繁殖
答案:D
本題解析:
孢子是真菌的繁殖體,可分為有性孢子和無(wú)性孢子兩種。
56.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū),構(gòu)成犯罪的
A.給予刑事處罰
B.開(kāi)除
C.注銷注冊(cè)、收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)
D.責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3~6個(gè)月
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析57.馬期洛需要層次論中最高層次的需要是()
A.自我實(shí)現(xiàn)的需要
B.尊重的需要
C.愛(ài)與被愛(ài)的需要
D.生理需要
E.安全需要
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析58.根據(jù)違法行為的性質(zhì)和危害程度的不同,衛(wèi)生法中的法律責(zé)任分為
A.賠償責(zé)任、補(bǔ)償責(zé)任、刑事責(zé)任
B.經(jīng)濟(jì)責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任
C.行政處分、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、刑事責(zé)任
D.行政處罰、經(jīng)濟(jì)賠償、刑事責(zé)任
E.民事責(zé)任、行政責(zé)任、刑事責(zé)任
答案:E
本題解析:
由于行為人違反衛(wèi)生法律規(guī)范的性質(zhì)和社會(huì)危害的不同,衛(wèi)生法的法律責(zé)任分為民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任三種。
59.交界性腫瘤
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層
D.結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.子宮頸重度非典型增生
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析60.關(guān)于熱型的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是
A.傷寒常為稽留熱
B.弛張熱是指體溫在39%:以上,一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃
C.間歇熱是發(fā)熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)
D.肺結(jié)核常為不規(guī)則發(fā)熱
E.發(fā)熱不一定都是感染引起的
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析61.正常腦脊液的壓力為()
A.4~12cmHO
B.4~12mmHg
C.6~12cmHO
D.7~18cmHO
E.6~20cmHO
答案:D
本題解析:
正常腦脊液壓力為7~18cmHO(0.69~1.76kPa)。
62.發(fā)生手足搐搦的常見(jiàn)原因是()
A.低血糖反應(yīng)
B.低血鈣反應(yīng)
C.肝性腦病
D.癲癇大發(fā)作
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析63.對(duì)斜方肌的描述,正確的是()
A.起自乳突,止于肩胛骨下角
B.是位于項(xiàng)區(qū)和胸背區(qū)上部的扁肌
C.由舌下神經(jīng)支配
D.由胸神經(jīng)后支支配
E.血液供應(yīng)較差
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析64.下列選項(xiàng)中,屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素的是()。
A.倍他米松
B.可的松
C.氫化可的松
D.潑尼松龍
答案:A
本題解析:
糖皮質(zhì)激素類藥物根據(jù)其血漿半衰期分短、中、長(zhǎng)效三類。臨床常用的糖皮質(zhì)激素藥物有:短效激素:氫化可的松、可的松;中效激素:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍、曲安西龍;長(zhǎng)效激素:地塞米松、倍他米松等。
65.在大葉性肺炎中,鐵銹色痰發(fā)生在哪一時(shí)期?()
A.充血水腫期
B.紅色肝變期
C.灰色肝變期
D.溶解消散期
答案:B
本題解析:
大葉性肺炎紅色肝樣變期,肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后,形成含鐵血黃素隨痰液咳出,致使痰液呈鐵銹色。
66.苯二氮卓類急性中毒時(shí),可用下列何藥解毒()
A.尼可剎米
B.呋塞米
C.納洛酮
D.貝美格
E.氟馬西尼
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析67.指骨屬于()
A.長(zhǎng)骨
B.短骨
C.扁骨
D.不規(guī)則骨
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析68.Ⅱ型肺結(jié)核是指
A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
B.原發(fā)型肺結(jié)核
C.血行播散型肺結(jié)核
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析69.酮體是指()。
A.草酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮
B.乙酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮酸
C.乙酰乙酸,β-氨基丁酸,丙酮酸
D.乙酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮
答案:D
本題解析:
酮體是在機(jī)體饑餓、禁食或某些病理狀態(tài)(如糖尿病)下產(chǎn)生的一類化合物,它包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸三種化合物。
70.與HLA-B27基因相關(guān)的自身免疫性疾病是
A.重癥肌無(wú)力
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.肺出血腎炎綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析71.由于鼻粘膜薄而毛細(xì)血管豐富,鼻(鼻出血)最易發(fā)生于()
A.上鼻甲
B.下鼻甲
C.中鼻甲
D.鼻前庭
E.鼻中隔前下部
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析72.一中年女性,因頻發(fā)房性早搏服用普萘洛爾治療2個(gè)月余,近日感病情好轉(zhuǎn)而擅自停藥,出現(xiàn)心慌、心律失常加重,此現(xiàn)象屬于()
A.副作用
B.毒性作用
C.停藥反應(yīng)
D.繼發(fā)反應(yīng)
E.后遺效應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析73.對(duì)受體增敏的正確認(rèn)識(shí)是()
A.組織細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥反應(yīng)性下降的現(xiàn)象
B.長(zhǎng)期應(yīng)用激動(dòng)藥而造成
C.組織細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥反應(yīng)性增強(qiáng)的現(xiàn)象
D.受體的敏感性比正常降低的現(xiàn)象
E.受體拮抗藥水平降低造成
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析74.苯二氮革類產(chǎn)生抗慮作用的主要部位是()
A.橋腦
B.皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)
C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
D.導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)
E.黑質(zhì)紋狀體通路
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析75.下面哪種情況,應(yīng)禁用受體阻斷藥
A.心絞痛
B.A-V傳導(dǎo)阻滯
C.快速型心律失常
D.高血壓
E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析76.患者仰臥位時(shí)腹部呈蛙狀,側(cè)臥位時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先考慮的是
A.腸麻痹
B.腹腔積液
C.肥胖
D.巨大卵巢囊腫
E.子宮肌瘤
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析77.腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,應(yīng)首先考慮的是
A.尿潴留
B.腸梗阻
C.幽門(mén)梗阻
D.巨大卵巢囊腫
E.右心功能不全
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析78.對(duì)前交叉韌帶的描述,正確的是()
A.限制脛骨向前移動(dòng)
B.伸膝時(shí)松弛
C.屈膝時(shí)緊張
D.起自股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析79.不參與構(gòu)成三邊孔的邊界結(jié)構(gòu)為()
A.肩胛下肌
B.大圓肌
C.肱三頭肌長(zhǎng)頭
D.小圓肌
E.肱骨上端
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析80.下列胰島素作用的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.促進(jìn)糖原異生
B.促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?/p>
C.促進(jìn)脂肪的合成與貯存
D.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成與貯存
E.促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析81.不屬于壁胸膜的是()
A.肋胸膜
B.膈胸膜
C.肺胸膜
D.胸膜頂
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析82.下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”()
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.心源性呼吸困難
D.血源性呼吸困難
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析83.兩心室緩慢復(fù)極化過(guò)程形成()。
A.心電圖的P波
B.心電圖的QRS段波群
C.心電圖的Q-T期間
D.心電圖的T波
E.心電圖的ST段
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析84.癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)形成不規(guī)則腺腔樣結(jié)構(gòu)的癌稱
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.單純癌
E.腺鱗癌
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析85.下列關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述錯(cuò)誤的是()。
A.由股骨、脛骨、髖骨組成
B.關(guān)節(jié)內(nèi)有韌帶
C.關(guān)節(jié)內(nèi)有半月板
D.半月板不隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)
答案:A
本題解析:
膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成,是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。髖骨為人體腰部的骨骼,由髂骨、坐骨和恥骨以及軟骨連結(jié)組成,不屬于膝關(guān)節(jié)。
86.維生素A嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)()
A.夜盲癥
B.腳氣病
C.佝僂病
D.口角炎
E.癩皮病
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析87.《合格證》的申請(qǐng)辦理、申請(qǐng)換發(fā)和審批,均應(yīng)注明技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目,獲準(zhǔn)從事手術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的,應(yīng)注明()。
A.手術(shù)術(shù)種
B.服務(wù)種類
C.生效日期
D.批準(zhǔn)日期
E.服務(wù)項(xiàng)目
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析88.腎小球?yàn)V過(guò)率是指()。
A.每分鐘每側(cè)腎臟生成的尿量
B.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量
C.每分鐘每側(cè)腎臟生成的超濾液量
D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量
答案:D
本題解析:
(1)腎小球?yàn)V過(guò)率單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率。正常成人約為125ml/min。(2)小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量的比值稱為濾過(guò)分?jǐn)?shù)。正常成人約為19%。它表明流過(guò)腎臟的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔。
89.良惡性瘤最根本的區(qū)別在于()。
A.切除后是否復(fù)發(fā)
B.肝瘤的生長(zhǎng)快慢
C.腫瘤細(xì)胞異型性
D.是否呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
答案:C
本題解析:
異型性大小是區(qū)別腫瘤性增生和非腫瘤性增生、診斷良惡性腫瘤以及判斷惡性腫瘤惡性程度高低的主要組織性依據(jù)。
90.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()
A.廣譜抗生素
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.氯貝丁酯
E.保泰松
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析91.腦內(nèi)具有生命中樞之稱的部位是
A.延髓
B.腦橋
C.中腦
D.下丘腦
E.大腦皮層
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析92.橈神經(jīng)深支損傷可累及哪塊肌肉()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.旋后肌
D.尺側(cè)腕伸肌
E.指總伸肌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析93.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是
A.腫瘤的肉眼形態(tài)
B.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響
C.腫瘤的大小
D.腫瘤的異型性
E.腫瘤的繼發(fā)改變
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析94.1791年,英國(guó)醫(yī)生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫(yī)院起草了《醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)守則》,1803年他又出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書(shū)。這標(biāo)志著作為學(xué)科形態(tài)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生。這一情況說(shuō)明了()
A.倫理道德源自于創(chuàng)造者的靈感
B.倫理道德源自于人們的客觀實(shí)踐
C.倫理道德源自于神對(duì)創(chuàng)造者的啟示
D.倫理道德源自于創(chuàng)造者的感覺(jué)欲望
E.倫理道德源自于動(dòng)物本能的直接延續(xù)
答案:B
本題解析:
倫理道德是理論的一種,理論來(lái)源于實(shí)踐,來(lái)源于人們的客觀實(shí)踐,又有指導(dǎo)實(shí)踐的作用。
95.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)以下情況,必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情
A.甲類、乙類和丙類傳染病病人
B.甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者
C.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人
D.甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人
E.甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析96.男性,60歲,高血壓病史及潰瘍病史10余年,最近查體發(fā)現(xiàn)左心室肥厚,偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常,宜選擇下列何種藥物降壓為宜
A.維拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.嗎啡
E.利血平
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析97.連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性的藥物是
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.地爾硫
D.硝苯地平
E.維拉帕米
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析98.參與應(yīng)激反應(yīng)的主要激素是
A.T3和T4
B.Ad和NA
C.ADH和催產(chǎn)素
D.糖皮質(zhì)激素和ACTH
E.雌激素和孕激素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析99.關(guān)于β受體阻斷藥治療甲亢的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備不宜應(yīng)用
B.緩解甲亢患者交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀
C.甲狀腺危象時(shí)可靜脈注射
D.抑制外周T4脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)3
E.能適當(dāng)減少甲狀腺激素的分泌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析100.形成肺紋理的主要成分是
A.肺動(dòng)脈分支影
B.肺靜脈分支影
C.支氣管分支影
D.淋巴管影
E.纖維組織影
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析101.常作關(guān)節(jié)內(nèi)注射用藥,對(duì)關(guān)節(jié)炎有效的藥物是()
A.氫化可的松
B.潑尼松
C.二者皆是
D.二者皆不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析102.被狂犬咬傷的傷口最好采用
A.20%肥皂水沖洗
B.弱酸沖洗
C.食醋沖洗
D.90%乙醇沖洗
E.過(guò)氧化氫溶液沖洗
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析103.我國(guó)衛(wèi)生法的體系組成部分有
A.傳染病防治法規(guī)和職業(yè)病防治法規(guī)
B.醫(yī)療保健服務(wù)法規(guī)和職業(yè)與公共場(chǎng)所監(jiān)督法規(guī)
C.公共衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療保健服務(wù)法規(guī)
D.公共衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)療保健服務(wù)法規(guī)和中醫(yī)藥法律、法規(guī)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析104.阿托品禁用于()
A.腸痙攣
B.有機(jī)磷中毒
C.虹膜睫狀體炎
D.感染性休克
E.青光眼
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析105.肺部叩診不會(huì)出現(xiàn)實(shí)音的是
A.肺不張
B.肺空洞
C.胸腔積液
D.胸膜肥厚
E.胸壁水腫
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析106.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()
A.乳糜樣腹水
B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L
C.腹水比重>1.018,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性
D.腹水細(xì)胞總數(shù)是200×10/L,分類以單核細(xì)胞為主
E.腹水細(xì)胞總數(shù)>1000×10/L,分類以多核細(xì)胞為主
答案:C
本題解析:
結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液,比重一般超過(guò)1.018,蛋白含量30g/L以上,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5×10/L,以淋巴細(xì)胞為主。
107.關(guān)于消毒滅菌方法的選擇,錯(cuò)誤的是()
A.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌
B.手術(shù)器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌
C.消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒時(shí)選擇化學(xué)消毒方法消毒
D.不耐熱的物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學(xué)滅菌方法,如環(huán)氧乙烷滅菌
E.化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌方便實(shí)用,應(yīng)加以推廣
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析108.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于
A.潮氣量×呼吸頻率
B.功能殘氣量×呼吸頻率
C.殘氣量×呼吸頻率
D.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率
E.肺活量×呼吸頻率
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析109.左心室壓力最高的時(shí)期是
A.快速射血期
B.減速射血期
C.快速充盈期末
D.減慢充盈期末
E.房縮期末
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析110.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是()
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.粒細(xì)胞缺乏
C.胃腸反應(yīng)
D.黃疸
E.低血糖癥
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析111.氨苯砜抗麻風(fēng)病作用機(jī)制()
A.抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶,阻礙mRNA合成
B.抑制DNA回旋酶
C.抑制胞壁分支酸菌的合成
D.與PABA競(jìng)爭(zhēng)性拮抗,阻斷葉酸合成
E.
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析112."里急后重"是下列哪種細(xì)菌感染的典型癥狀?()
A.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌
B.痢疾志賀菌
C.弗勞地枸櫞酸桿菌
D.鼠傷寒沙門(mén)菌
答案:B
本題解析:
痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病,臨床主要以腹痛、里急后重、瀉下膿血便、便次頻繁為主要特征。痢疾桿菌中以志賀菌的毒力最強(qiáng),可引起嚴(yán)重癥狀。
113.膀胱與直腸之間的器官哪項(xiàng)是錯(cuò)的()
A.精囊腺
B.子宮
C.卵巢
D.陰道上部
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析114.對(duì)腰區(qū)胸腰筋膜的描述,不正確的是()
A.可分為前、中、后3層
B.較胸區(qū)的厚
C.后層內(nèi)側(cè)附于腰椎棘突
D.后層向下附于髂嵴
E.后層附于背闊肌的后面
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析115.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見(jiàn)的致病菌是()。
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.草綠色鏈球菌
D.肺炎球菌
答案:C
本題解析:
此題考查的知識(shí)點(diǎn)為亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病因。該病50%以上是由草綠色鏈球菌引起的,其他如革蘭陰性桿菌、真菌等也可引起。ABD三項(xiàng)為急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的常見(jiàn)致病菌。
116.屬于原核細(xì)胞型微生物有()
A.真菌
B.噬菌體
C.新型隱球菌
D.細(xì)菌
E.病毒
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析117.心交感神經(jīng)的生理作用是:
A.心率減慢,心肌傳導(dǎo)加快,心肌收縮力增強(qiáng)
B.心率減慢,心肌傳導(dǎo)減慢,心肌收縮力增強(qiáng)
C.心率減慢,心肌傳導(dǎo)減慢,心肌收縮力減弱
D.心率加快,心肌傳導(dǎo)減慢,心肌收縮力減弱
E.心率加快,心肌傳導(dǎo)加快,心肌收縮力增強(qiáng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析118.蛋白質(zhì)變性是由于()
A.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞
B.蛋白質(zhì)亞基的解聚
C.輔基的脫落
D.蛋白質(zhì)水解
E.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的改變
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析119.關(guān)于鼓室位置的描述錯(cuò)誤的是()
A.位于顳骨巖部?jī)?nèi)
B.向前經(jīng)咽鼓管通咽
C.界于鼓膜與內(nèi)耳之間
D.向后通向迷路
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析120.有關(guān)胸導(dǎo)管說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.起自乳糜池
B.收納右側(cè)上半身的淋巴
C.注入左靜脈角
D.收納下半身和左側(cè)上半身的淋巴
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.醫(yī)學(xué)道德情感包括
A.同情感
B.責(zé)任感
C.事業(yè)感
D.成就感
E.愧疚感
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析2.參與組成咽峽的有()
A.腭垂
B.腭扁桃體
C.舌根
D.左、右腭舌弓
E.腭帆游離緣
答案:A、C、D、E
本題解析:
由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽,為口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界處。
3.有關(guān)氣管說(shuō)法正確的有
A.頸段兩側(cè)有大血管
B.甲狀腺峽橫過(guò)2~4氣管軟骨前
C.后鄰食管
D.軟骨呈\"C\"形
E.胸骨角平面分為左、右主支氣管
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析4.下列有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化的描述,正確的有()。
A.多發(fā)于男性
B.可并發(fā)斑塊破裂
C.可伴血栓形成
D.病變處血管中膜可變薄
答案:A、B、C
本題解析:
動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。男性發(fā)病率比女性高。粥樣斑塊可造成血管狹窄、腦供血不足或局部血栓形成或斑塊破裂,碎片脫落造成腦栓塞等腦血管意外。
5.可以為醫(yī)師集體辦理注冊(cè)手續(xù)的機(jī)構(gòu)包括()。
A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
B.預(yù)防機(jī)構(gòu)
C.保健機(jī)構(gòu)
D.科研機(jī)構(gòu)
E.科研管理機(jī)構(gòu)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析6.無(wú)保護(hù)性行為是指:()
A.多性伴
B.不正確使用避孕套
C.無(wú)人把風(fēng)的性交易場(chǎng)所
D.性行為時(shí)遭到人身侵害
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析7.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列關(guān)于縣級(jí)以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.開(kāi)展應(yīng)急教育
C.建立和完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)
D.指定機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析8.Na+-K+泵的運(yùn)輸方式屬于()。
A.主動(dòng)運(yùn)輸
B.被動(dòng)運(yùn)輸
C.共運(yùn)輸
D.對(duì)運(yùn)輸
答案:A、D
本題解析:
暫無(wú)解析9.ART艾滋病治療專家組成員包括:()
A.臨床專家
B.護(hù)理專家
C.疾病預(yù)防控制專家
D.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)專家
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析10.眼的調(diào)節(jié)主要包括()。
A.品狀體后凸,視軸會(huì)聚
B.晶狀體變凸
C.瞳孔縮小,兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚
D.睫狀肌松弛,瞳孔縮小
答案:B、C
本題解析:
眼的調(diào)節(jié)包括:①晶狀體曲率增加:動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸;②瞳孔縮??;③雙眼向鼻側(cè)聚合。
11.引起性病的病原體有()
A.艾滋病毒
B.梅毒螺旋體
C.衣原體
D.淋球菌
E.支原體
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析12.關(guān)于牽張反射的敘述,正確的有
A.其感受器為肌梭
B.軀體運(yùn)動(dòng)的基本中樞在脊髓
C.有腱反射和肌緊張兩種形式
D.快速牽拉與肌緊張的維持有關(guān)
E.感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析13.胃的運(yùn)動(dòng)形式包括
A.緊張性緊縮
B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)
C.容受性舒張
D.蠕動(dòng)
E.蠕動(dòng)沖
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析14.申請(qǐng)辦理《合格證》應(yīng)提交以下文件()。
A.申請(qǐng)人填寫(xiě)的合格證申請(qǐng)表
B.基礎(chǔ)知識(shí)考試合格的證明文件
C.學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱證明文件
D.操作技能考試合格的證明文件
E.獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析15.視錐細(xì)胞的功能特點(diǎn)是
A.白晝光覺(jué)
B.色覺(jué)
C.視物精確度高
D.不含感光色素
E.在中央凹部位其與雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞呈1:1:1單線聯(lián)系
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析16.突觸前抑制是由于
A.前膜部分去極化
B.前膜動(dòng)作電位幅度減小
C.前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少
D.后膜產(chǎn)生EPSP幅度減小
E.產(chǎn)生IPSP幅度增大
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析17.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述,正確的是()。
A.萘啶酸為本類藥物的第一代,用于尿路感染,其作用弱
B.吡哌酸對(duì)尿路感染有效外,用于腸道感染
C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子
D.氟喹諾類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染,也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。
答案:A、B、C、D
本題解析:
喹諾酮類抗菌藥可分為4代,第一代和第二代僅限于腸道和泌尿系統(tǒng)的感染,第三代和第四代還可用于呼吸系統(tǒng)的感染、前列腺炎、淋病等,抗菌譜廣。
18.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒?()
A.無(wú)保護(hù)的性接觸
B.咳嗽和打噴嚏
C.輸血
D.共同進(jìn)餐
E.共用注射針具
答案:A、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析19.關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)特點(diǎn)的說(shuō)法,下列正確的是()
A."全或無(wú)"
B.呈不衰減性傳導(dǎo)
C.有不應(yīng)期
D.刺激越強(qiáng),傳導(dǎo)越遠(yuǎn)
E.雙向傳導(dǎo)
答案:A、B、C、E
本題解析:
興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn):(1)不衰減性傳導(dǎo):動(dòng)作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變。(2)"全或無(wú)"現(xiàn)象:動(dòng)作電位要么就不產(chǎn)生,只要產(chǎn)生就達(dá)到最大。(3)雙向傳導(dǎo)。(4)動(dòng)作電位的傳導(dǎo)具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。(5)脈沖式傳導(dǎo):原因是有不應(yīng)期的存在。
20.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)是指藥品不良反應(yīng)的()過(guò)程。
A.發(fā)現(xiàn)
B.報(bào)告
C.評(píng)價(jià)
D.控制
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析21.腓總神經(jīng)支配()
A.脛骨前肌
B.腓骨長(zhǎng)肌
C.腓骨短肌
D.小腿三頭肌
E.半腱肌
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析22.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成
A.尿素
B.脂肪酸
C.膽固醇
D.酮體
E.糖原
答案:A、D
本題解析:
暫無(wú)解析23.關(guān)于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查,下列正確的是()。
A.總膽紅素增加
B.結(jié)合膽紅素明顯增高
C.非結(jié)合膽紅素輕度增高
D.尿膽原增加
答案:A、B、C
本題解析:
阻塞性黃疸,血清膽紅素增高,其中結(jié)合膽紅素明顯增高。
24.與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有()。
A.萎縮性胃炎
B.胃潰瘍
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜腸上皮化生
答案:A、B、C、D
本題解析:
胃癌是最常見(jiàn)的惡性消化道腫瘤之一,胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。
25.能使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是()
A.碘解磷定
B.氯解磷定
C.匹羅卡品(毛果蕓香堿)
D.毒扁豆堿
E.新斯的明
答案:A、B
本題解析:
有機(jī)磷酸酯類屬難逆性抗膽堿酯酶藥。氯解磷定、碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性,并能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯結(jié)合,形成無(wú)毒物,從尿中排出。對(duì)急性中度和重度中毒病例,應(yīng)盡早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥,否則一旦磷?;憠A酯酶發(fā)生"老化",應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥也不能恢復(fù)膽堿酯酶活性。
26.下列關(guān)于右主支氣管的說(shuō)法,正確的是()
A.位于前縱隔上部
B.較左主支氣管短
C.較左主支氣管粗
D.較左主支氣管垂直
E.異物易落入其中
答案:B、C、D、E
本題解析:
氣管胸段于胸骨角平面分為左、右主支氣管,右主支氣管較左主支氣管粗而短,陡直。由于其與氣管的方向較接近,故氣管異物常墜入其中。
27.局麻藥的主要不良反應(yīng)是()。
A.毒性反應(yīng)
B.消化道反應(yīng)
C.循環(huán)系統(tǒng)抑制
D.過(guò)敏反應(yīng)
答案:A、D
本題解析:
局麻藥的不良反應(yīng):(1)毒性反應(yīng):中樞神經(jīng)中毒反應(yīng),先興奮后抑制;心血管系統(tǒng)中毒反應(yīng),中毒早期中樞神經(jīng)興奮時(shí),脈搏增快,血壓升高,其后局麻藥阻滯交感神經(jīng)通路,使心率減慢,并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導(dǎo)系統(tǒng),血中局麻藥濃度繼續(xù)升高,則可引起心搏驟停。(2)過(guò)敏反應(yīng)。
28.道德的特點(diǎn)包括
A.穩(wěn)定性
B.規(guī)范性
C.天賦性
D.社會(huì)性
E.層次性
答案:B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析29.下列機(jī)構(gòu)屬于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的是()。
A.某縣計(jì)劃生育服務(wù)站
B.省計(jì)劃生育科研所
C.某縣醫(yī)院計(jì)劃生育科(室)
D.某市婦幼保健院
E.某市婦幼保健院計(jì)劃生育科(室)
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析30.下列關(guān)于計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的說(shuō)法正確的是()。
A.屬于醫(yī)療事故
B.不屬于醫(yī)療事故
C.屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故
D.不屬于產(chǎn)品質(zhì)量事故
E.屬于醫(yī)療差錯(cuò)
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析31.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療措施,簽署有關(guān)證明文件,必須()。
A.親自診查、調(diào)查
B.按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)
C.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件
D.隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料
E.親自診查、調(diào)查或讓實(shí)習(xí)學(xué)生幫忙
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析32.維生素B12的適應(yīng)證包括()。
A.缺鐵性貧血
B.神經(jīng)炎
C.惡性貧血
D.再生障礙性貧血
答案:B、C
本題解析:
維生素B12參與促進(jìn)葉酸的循環(huán)利用,參與體內(nèi)核酸、膽堿、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代謝,在幼紅細(xì)胞的成熟、肝功能和神經(jīng)組織髓鞘的完整性方面發(fā)揮重要作用。缺乏可致巨幼紅細(xì)胞性貧血和神經(jīng)炎,內(nèi)因子缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血為惡性貧血。
33.心室肌細(xì)胞膜鈉通道的特點(diǎn)
A.激活快、失活快
B.激活通道的閾電位為-70mV
C.具有電壓門(mén)控通道特性
D.具有化學(xué)門(mén)控通道特性
E.激活慢、失活慢
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析34.關(guān)于關(guān)節(jié)盤(pán)的描述哪些是正確的()
A.纖維軟骨盤(pán)
B.周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣
C.中間厚周緣薄,把關(guān)節(jié)腔分成兩部分
D.可以減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦
E.起減輕震蕩的作用
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析35.按疼痛發(fā)生的部位可分為
A.誘發(fā)痛
B.自發(fā)痛
C.軀體痛
D.內(nèi)臟痛
E.牽涉痛
答案:C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析2.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人,心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié),降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩,有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
3.機(jī)體缺氧后,腦部氧分壓降低,直接刺激腦血管收縮。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
腦雖然對(duì)缺氧十分敏感,但是腦部并不直接感受O分壓來(lái)調(diào)節(jié)呼吸,在中樞只能感受CO的濃度來(lái)調(diào)節(jié)呼吸。
4.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
普萘洛爾是β受體阻斷劑。
5.LD50值與急性毒性大小成正比。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動(dòng)物群體中一半動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。
6.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
枸櫞酸鉍鉀通過(guò)吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。
7.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析9.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正確
本題解析:
胃的四個(gè)部分分別是:賁門(mén)部、胃底、胃體、幽門(mén)部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
10.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
11.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn),對(duì)干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無(wú)效是錯(cuò)誤的。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物,穿透力強(qiáng),易通過(guò)血腦屏障,可滲入關(guān)節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中,也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。
12.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買(mǎi)賣。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析13.對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌?,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲(chóng)感染,賈第鞭毛蟲(chóng)病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
14.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會(huì)產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導(dǎo)瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。
15.呼吸指的是外界氣體到達(dá)肺的過(guò)程。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
呼吸在生理上指的是機(jī)體與外界的氣體交換,并不僅僅是肺與外界的氣體交換。
16.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析17.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療,書(shū)寫(xiě)病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析19.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析20.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。
答案:
本題解析:
暫無(wú)解析2.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無(wú)嘔吐,自覺(jué)左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無(wú)水腫。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。
答案:
本題解析:
急性腎盂腎炎
診斷依據(jù):(1)40歲女性,是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡
(2)癥狀:寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,左側(cè)腰部疼痛等
(3)體征;左側(cè)腎區(qū)叩擊痛,雙下肢無(wú)水腫
3.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來(lái)該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過(guò)區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門(mén)報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
如果你是應(yīng)急部門(mén)的工作人員,如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件?
答案:
本題解析:
該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
突發(fā)事件的分類。
目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類,將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類
(一)自然災(zāi)害:1.氣象災(zāi)害:(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人為事故:1.戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力2.恐怖活動(dòng)3.軍事事故。
(三)疾病暴發(fā):疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲(chóng)媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病
流行病學(xué)方法處理事件:
一、暴發(fā)調(diào)查
(一)暴發(fā)的核實(shí):
從三方面入手:
1.收集信息。
2.及時(shí)向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細(xì)了解有關(guān)情況。
3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行快速的現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)。
(二)準(zhǔn)備和組織:
1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實(shí)驗(yàn)室支持。
(三)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查:
1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標(biāo)本4.個(gè)案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。
(四)資料整理:
在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同時(shí),應(yīng)及時(shí)整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。
(四)確認(rèn)暴發(fā)終止:
(五)文字總結(jié):調(diào)查結(jié)束后,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。
暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問(wèn)題:
1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進(jìn)行暴發(fā)控制。
2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運(yùn)用法律武器,我國(guó)對(duì)重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴(yán)格規(guī)定,不得隨意提供給媒體。
3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法,爭(zhēng)取各個(gè)部門(mén)的協(xié)作,獲得群眾的支持,消除有關(guān)人員的顧慮,穩(wěn)定公眾的情緒,方能保證調(diào)查工作順利進(jìn)行。
4.在暴發(fā)調(diào)查進(jìn)行過(guò)程中,還應(yīng)不斷向上級(jí)衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門(mén)匯報(bào)疫情5、不時(shí)地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。
4.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,
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