2023年遂寧市中醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年遂寧市中醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.對(duì)鉤椎關(guān)節(jié)的描述，不正確的是()

A.又稱(chēng)Luschka關(guān)節(jié)，由第1～7頸椎的椎體鉤與上位椎體的唇緣組成

B.5歲以后隨著頸段脊柱的運(yùn)動(dòng)逐漸形成

C.后弓毗鄰脊髓、脊膜支、椎體的血管

D.是由直接連結(jié)向間接連結(jié)分化的結(jié)果

E.不是恒定的典型的滑膜關(guān)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析2.下列關(guān)于特異投射系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是：

A.起始自丘腦感覺(jué)接替核

B.特異性地投射大腦皮層特定區(qū)域

C.維持或改變大腦皮層興奮狀態(tài)

D.產(chǎn)生特定感覺(jué)

E.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析3.艾滋病病人

A.應(yīng)當(dāng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)

B.應(yīng)當(dāng)為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢(xún)、診斷和治療服務(wù)

C.向接受艾滋病咨詢(xún)、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢(xún)和初篩檢測(cè)

D.應(yīng)當(dāng)按照屬地管理的原則，對(duì)艾滋病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪

E.應(yīng)當(dāng)對(duì)采集的人體血漿進(jìn)行艾滋病檢測(cè)

答案：B

本題解析：

《艾滋病防治條例》第三十八條

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

（一）接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；

（二）將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者；

（三）就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生；

（四）采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。

4.腮腺分泌受的神經(jīng)支配是()

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析5.急性普通型病毒性肝炎的壞死多為

A.碎片狀壞死

B.凝固性壞死

C.橋接壞死

D.大片壞死

E.點(diǎn)狀壞死

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析6.下述關(guān)于錐體系結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.由皮質(zhì)脊髓束構(gòu)成

B.由皮質(zhì)腦干束構(gòu)成

C.皮質(zhì)脊髓束通過(guò)延髓錐體

D.通過(guò)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)動(dòng)肌肉收縮

E.主要功能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能活動(dòng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析7.腮腺管開(kāi)口的部位在

A.上頜第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

B.下頜第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

C.舌下

D.上頜第二臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

E.下頜第二臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析8.正常肺部叩診音為()。

A.鼓音

B.過(guò)清音

C.濁音

D.清音

答案：D

本題解析：

肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實(shí)質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，所以叩診時(shí)有一鼓音區(qū)。

9.中心型肺癌時(shí)X線(xiàn)多見(jiàn)

A.肺尖部的低密度片狀陰影

B.右下肺大片的高密度陰影

C.邊有毛刺的肺門(mén)腫塊影

D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔

E.肺尖部高密度的纖維索條影

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析10.竇道

A.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外

B.壞死累及有腔臟器的全層，并穿透漿膜

C.皮膚、黏膜的深層缺損

D.皮膚、黏膜的淺層缺損

E.深部膿腫向體表穿破在組織內(nèi)，形成盲端管道

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析11.普通處方一般不得超過(guò)()日用量。

A.1

B.3

C.5

D.7

E.8

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析12.近年革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥最常見(jiàn)的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.腸球菌

E.B組鏈球菌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析13.傷寒病理變化的主要特征是

A.腸道發(fā)生潰瘍

B.脾腫大

C.膽囊炎

D.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生

E.腹直肌發(fā)生蠟樣變性

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析14.正常時(shí)中性粒細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的

A.0－1%

B.0－7%

C.2%－8%

D.20%－40%

E.50%－70%

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析15.甲型流感病毒中最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是()

A.衣殼抗原

B.膜蛋白

C.包膜抗原

D.核酸

E.核蛋白

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析16.肺硅沉著病屬于

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.一般慢性炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析17.確定小學(xué)生身高、體重正常值屬()

A.篩檢

B.病例對(duì)照研究

C.現(xiàn)況研究

D.隊(duì)列研究

E.診斷試驗(yàn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.EPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪些離子的通透性

A.K+、Cl-，尤其是Cl-

B.K+、Cl-，尤其是K+

C.Na+、K+、Cl-，尤其是Na+

D.Na+、K+、Ca2+，尤其是Ca2+

E.Na+、K+、Ca2+，尤其是Na2+

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.下列哪項(xiàng)不符合心包摩擦音的特點(diǎn)

A.收縮期及舒張期均可聽(tīng)到

B.通常在胸骨左緣第三、四肋間易聽(tīng)到

C.將聽(tīng)診器胸件向胸部加壓時(shí)，可使摩擦音增強(qiáng)

D.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失

E.坐位稍前傾時(shí)，易于聽(tīng)到

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.不經(jīng)肝門(mén)(第一肝門(mén))出入的結(jié)構(gòu)為()

A.肝管

B.肝靜脈

C.門(mén)靜脈

D.肝固有動(dòng)脈的分支

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析21.肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核病

E.矽肺

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析22.質(zhì)粒在細(xì)菌間的轉(zhuǎn)移方式主要是（）。

A.接合

B.移位

C.轉(zhuǎn)化

D.突變

E.溶原性轉(zhuǎn)換

答案：A

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)5：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)及意義；

與醫(yī)學(xué)有關(guān)的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)亞結(jié)構(gòu)主要有核質(zhì)、核蛋白體、質(zhì)料及胞質(zhì)顆粒。

1．核質(zhì)或稱(chēng)擬核

由裸露的雙鏈DNA盤(pán)繞成松散的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與RNA構(gòu)成，無(wú)組蛋白包繞。它相當(dāng)于細(xì)胞核的功能，決定細(xì)菌的生物學(xué)性狀和遺傳特征。

2．核蛋白體或稱(chēng)核糖體

每個(gè)細(xì)菌可含有萬(wàn)余個(gè)。它由占70%的RNA及占30%的蛋白質(zhì)構(gòu)成，是菌體蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所。此外，鏈霉素和紅霉素可與核蛋白體結(jié)合而起到抗菌作用。

3．質(zhì)粒

染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，帶有遺傳信息，控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀，如性菌毛生成、耐藥性、細(xì)菌素產(chǎn)生、毒素形成等。質(zhì)粒能自行復(fù)制，隨細(xì)菌分裂轉(zhuǎn)移到子代細(xì)胞中。質(zhì)粒并非細(xì)菌生命活動(dòng)所必需，細(xì)菌失去質(zhì)粒仍能正常存活。質(zhì)粒除決定細(xì)菌自身的某些性狀外，還可通過(guò)接合或轉(zhuǎn)導(dǎo)作用等，將有關(guān)性狀傳遞給另一細(xì)菌。醫(yī)學(xué)上主要的質(zhì)粒有R質(zhì)粒（耐藥性質(zhì)粒），F(xiàn)質(zhì)粒（致育性質(zhì)粒）和Vi質(zhì)粒（毒力質(zhì)粒）等。

4．胞質(zhì)顆粒

為細(xì)菌貯存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多糖、脂類(lèi)及多磷酸鹽等。異染顆粒為白喉棒狀桿菌、鼠疫桿菌和結(jié)核分枝桿菌等所特有的胞質(zhì)顆粒，它由RNA和偏磷酸鹽構(gòu)成，美蘭染色呈紫色。此著色特點(diǎn)用于鑒別診斷。

23.交感神經(jīng)()

A.支配瞳孔括約肌

B.支配瞳孔開(kāi)大肌

C.交感N節(jié)在器官壁內(nèi)

D.交感N使心律減慢、心收縮力減弱

E.內(nèi)臟大、小神經(jīng)是由節(jié)后纖維所組成

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析24.鉤體病的肺臟病變主要是

A.彌漫性肺泡內(nèi)非特異性滲出性炎癥

B.肺出血

C.肺淤血水腫

D.肺化膿性炎癥

E.肺纖維素性炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析25.同種異體移植常發(fā)生的反應(yīng)是()。

A.超急性排斥

B.急性排斥

C.慢性排斥

D.GVHR

E.遲發(fā)性排斥

答案：B

本題解析：

急性排斥反應(yīng)是最常見(jiàn)的一種移植排斥反應(yīng)，可發(fā)生在同種異體移植中。

26.下列為某患者血液化驗(yàn)單部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容，下列存在異常的是()。

A.紅細(xì)胞4.6×1012/L

B.白細(xì)胞24×1019/L

C.血小板250×109/L

D.血紅蛋白140g/L

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析27.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素的濃度急劇下降所致醫(yī)

A.生長(zhǎng)素

B.雌激素

C.孕激素

D.雌激素和孕激素

E.雌激素和生長(zhǎng)素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析28.卵細(xì)胞受精多位于輸卵管的()

A.漏斗部

B.峽部

C.子宮部

D.壺腹部

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析29.醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)遵循()原則。

A.安全、經(jīng)濟(jì)

B.安全、有效

C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)

D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便

E.經(jīng)濟(jì)、有效

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析30.腎慢性排斥反應(yīng)

A.廣泛急性小動(dòng)脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

B.

C.急性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)

E.血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析31.桶狀胸，兩肺呼吸動(dòng)度及語(yǔ)顫減弱，聽(tīng)診兩肺呼吸音較低。可能的疾病是

A.氣胸

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.肺不張

E.心功能不全

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析32.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征()

A.P-R間期≥0.20s

B.P-R間期≥0.12s

C.P-R間期恒定

D.P-R間期逐漸延長(zhǎng),直到一個(gè)P波后無(wú)QRS波群

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析33.符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的，可以要求安排生育第幾個(gè)子女()。

A.一個(gè)

B.二個(gè)

C.三個(gè)

D.四個(gè)

E.多個(gè)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析34.不屬于人體實(shí)驗(yàn)的道德原則是

A.知情同意的原則

B.符合科學(xué)的原則

C.符合受試者利益的原則

D.實(shí)事求是的原則

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析35.充血性心力衰竭的危急病例應(yīng)選()

A.洋地黃毒苷

B.地高辛

C.毛花苷丙

D.氯化鉀

E.多巴胺

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析36.在直立姿勢(shì)下,重力作用不能引流的鼻旁竇()

A.額竇

B.蝶竇

C.上頜竇

D.篩竇前、中小房

E.篩竇后小房

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析37.想象的基本材料是()

A.表象

B.感覺(jué)

C.知覺(jué)

D.記憶

E.語(yǔ)言

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析38.血清鉀迅速輕度升高時(shí)

A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析39.拉貝洛爾是()

A.M受體激動(dòng)藥

B.

C.

D.

E.α、β受體阻斷藥

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析40.肺動(dòng)脈發(fā)出的部位是（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.急性腹痛的常見(jiàn)病因是

A.反流性食管炎

B.胃潰瘍

C.肝炎

D.十二指腸潰瘍

E.腸梗阻

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析42.低血壓是指血壓低于多少毫米汞柱

A.90／60

B.90／50

C.80／60

D.80／50

E.60／50

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析43.

A.增加Cl通道開(kāi)放的時(shí)間

B.加強(qiáng)大腦皮層的抑制過(guò)程

C.激動(dòng)GABA受體

D.增加Cl通道開(kāi)放頻率

答案：D

本題解析：

44.無(wú)癥狀排阿米巴包囊者宜選用()

A.替硝唑

B.氯喹

C.二氯尼特

D.依米丁

E.甲硝唑

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析45.關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是()。

A.一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大

B.胃腸道黏膜缺損后由表層上皮增生修補(bǔ)

C.神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)脫髓鞘后再生

D.分化低的組織再生能力強(qiáng)

E.橫紋肌損傷均不能再生

答案：D

本題解析：

再生是指生物體對(duì)失去的結(jié)構(gòu)重新自我修復(fù)合替代的過(guò)程。狹義地講，再生指生物的器官損傷后，剩余的部分長(zhǎng)出與原來(lái)形態(tài)功能相同的結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象。只有D項(xiàng)符合題意。

46.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具以下證明文件，除了

A.疾病診斷書(shū)

B.死產(chǎn)證明書(shū)

C.死亡證明書(shū)

D.醫(yī)療糾紛分析證言

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.患者，女性，38歲，會(huì)陰處皮膚發(fā)白，表面有散在小而尖的突起4-5個(gè)，呈疣狀，頂端有潰瘍，觸之易出血。活檢光鏡下可見(jiàn)，角質(zhì)層過(guò)度增生，棘細(xì)胞層增厚，其內(nèi)可見(jiàn)凹空細(xì)胞。病理診斷為

A.外陰營(yíng)養(yǎng)不良

B.外陰白斑

C.尖銳濕疣

D.外陰息肉

E.外陰慢性炎癥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析48.糖尿病

A.一過(guò)性尿糖陽(yáng)性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析49.以下作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物中，主要激動(dòng)α受體，對(duì)β受體作用較弱的藥物是()。

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析50.新月體主要由下列哪種細(xì)胞增生形成

A.系膜細(xì)胞

B.足細(xì)胞

C.內(nèi)皮細(xì)胞

D.壁層上皮細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.不屬于殺菌劑的抗結(jié)核藥物是()。

A.利福平

B.異煙肼

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

答案：D

本題解析：

一線(xiàn)抗結(jié)核藥，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺，其中異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺具有殺菌作用，而乙胺丁醇干擾細(xì)菌RNA的合成，只對(duì)繁殖期結(jié)核菌有較強(qiáng)的抑制作用，不具有殺菌作用。

52.使用抗菌藥物的劑量越大()

A.效果越好

B.效果越差

C.副作用越小

D.副作用越大

E.治療期越短

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析53.下列細(xì)胞無(wú)內(nèi)分泌功能的是()

A.卵泡細(xì)胞

B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞

C.下丘腦的某些神經(jīng)細(xì)胞

D.神經(jīng)垂體細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析54.下列關(guān)于椎間盤(pán)的敘述正確的是()。

A.任意2個(gè)相鄰椎體之間都有椎間盤(pán)

B.由多層纖維軟骨環(huán)組成

C.由中央部髓核和周?chē)坷w維環(huán)組成

D.髓核易向前脫出

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析55.心尖部觸及舒張期震顫，提示

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析56.瘺管

A.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外

B.壞死累及有腔臟器的全層，并穿透漿膜

C.皮膚、黏膜的深層缺損

D.皮膚、黏膜的淺層缺損

E.深部膿腫向體表穿破在組織內(nèi)，形成盲端管道

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析57.女性，67歲。因右下肺炎，感染中毒性休克急診住院。當(dāng)即給青霉素和去甲腎上腺素靜脈點(diǎn)滴。治療中發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼，病人述說(shuō)疼痛。此時(shí)應(yīng)給何種藥物治療

A.酚妥拉明

B.普魯卡因胺

C.普萘洛爾

D.阿托品

E.以上都不行

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析58.艾滋病的主要臨床表現(xiàn)為：（）

A.艾滋病病人表現(xiàn)的癥狀無(wú)特異性，其癥狀是復(fù)雜多樣的

B.常見(jiàn)癥狀有：長(zhǎng)期發(fā)熱，短期內(nèi)體重減輕10%以上，消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭痛等

C.常見(jiàn)的感染以卡波濟(jì)肉瘤最多見(jiàn)

D.以上都正確

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析59.HIV感染的確證實(shí)驗(yàn)是：（）

A.免疫印跡法查HIV抗體

B.酶聯(lián)免疫法查HTV抗體

C.PDR法檢測(cè)HIVRNA

D.流式細(xì)胞儀檢測(cè)CD4細(xì)胞數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析60.呋基米的利尿作用是由于

A.抑制腎臟的稀釋功能

B.抑制腎臟的濃縮功能

C.抑制腎臟的稀釋和濃縮功能

D.對(duì)抗醛固酮的作用

E.阻滯Aa＋重吸收

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析61.磷酸戊糖途徑主要的代謝產(chǎn)物是()。

A.乙酰CoA和NADH

B.CO和ATP

C.核糖和NADH

D.核糖和NADPH

答案：D

本題解析：

NADPH和NADH，因?yàn)榛瘜W(xué)式的相似性，造成學(xué)生容易記混，而二者的來(lái)源及功能又存在差異，因此成為考試中的熱門(mén)考點(diǎn)，學(xué)生要注意NADPH主要來(lái)源于磷酸戊糖途徑，用于核酸及脂肪酸的合成；NADH主要來(lái)源是三羧酸循環(huán)，主要功能是在氧化呼吸鏈中傳遞氫離子。

62.常染色體顯性遺傳的類(lèi)型不包括()。

A.完全顯性

B.從性顯性

C.延遲顯性

D.交叉遺傳

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析63.用氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()

A.體位性低血壓

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.內(nèi)分泌障礙

D.消化系統(tǒng)癥狀

E.錐體外系反應(yīng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析64.下列情況不屬于化生的是

A.移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮

B.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞

C.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮

D.胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮

E.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析65.突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣患者，心電圖見(jiàn)S-T段各導(dǎo)聯(lián)均呈水平型下移達(dá)0.08mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心絞痛發(fā)作

D.陳舊性心肌梗死

E.左心室勞損

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析66.人體生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制中，最重要的是

A.自身調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.神經(jīng)調(diào)節(jié)

D.免疫調(diào)節(jié)

E.以上均非

答案：C

本題解析：

##

67.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是()

A.基底膜缺陷、斷裂

B.中性粒細(xì)胞滲出

C.單核細(xì)胞滲出

D.系膜細(xì)胞增生

E.內(nèi)皮細(xì)胞增生

答案：A

本題解析：

新月體性腎小球腎炎又稱(chēng)為快速進(jìn)行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成，其間可見(jiàn)多量纖維素?；啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎(chǔ)病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。

68.下列不屬于眼的屈光系統(tǒng)的是()。

A.晶狀體

B.房水

C.脈絡(luò)膜

D.玻璃體

答案：C

本題解析：

眼球的內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，具有屈光作用，它們和角膜合稱(chēng)為眼的屈光系統(tǒng)。

69.保守醫(yī)療秘密的兩方面的內(nèi)容是指()

A.為病人保密與對(duì)病人保密

B.為病人保密與對(duì)病人家屬保密

C.為病人家屬保密與對(duì)病人保密

D.為病人家屬保密與對(duì)病人家屬保密

E.為醫(yī)院保密與對(duì)同事保密

答案：A

本題解析：

醫(yī)療保密工作一般包括兩個(gè)方面：一是為病人保守秘密；二是對(duì)病人保密。

70.前列腺增生癥常發(fā)生在

A.后葉

B.前葉

C.內(nèi)區(qū)

D.側(cè)葉

E.整個(gè)前列腺

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析71.早產(chǎn)兒室()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析72.關(guān)于前列腺的敘述,正確的是()

A.位于膀胱的后方

B.底朝下

C.無(wú)輸精管穿入

D.可經(jīng)直腸前壁摸到前列腺

E.分泌物排入精囊參與精液的組成

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析73.勞累后突發(fā)胸痛1小時(shí)，伴胸悶，憋氣，面色蒼白，出冷汗。可能的病因是

A.胸膜炎

B.肋間神經(jīng)痛

C.急性心肌梗死

D.肺炎

E.肋軟骨炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析74.吩噻嗪類(lèi)藥物()

A.激動(dòng)CNS中GABA，受體：

B.激動(dòng)CNS阿片受體：

C.二者皆有

D.二者皆無(wú)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析75.一青年男子急診，骨瘦如柴，涕淚交流，虛汗，嘔吐近虛脫狀，查體見(jiàn)臂，臀多處注射痕，診斷為吸毒者、戒斷癥，下述幾種治療意見(jiàn)哪種正確

A.任何麻醉性鎮(zhèn)痛藥均可緩解

B.任何阿片類(lèi)拮抗劑均可緩解

C.任何長(zhǎng)效催眠藥均可緩解

D.只有用美沙酮才有效

E.只有引起成癮的同一種藥才有效

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析76.由于鼻粘膜薄而毛細(xì)血管豐富，鼻(鼻出血)最易發(fā)生于()

A.上鼻甲

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻前庭

E.鼻中隔前下部

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析77.痛覺(jué)和溫度覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是

A.丘腦腹外側(cè)核

B.脊髓后角細(xì)胞

C.延髓薄束核與楔束核

D.脊髓前角細(xì)胞

E.后根神經(jīng)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析78.患者，女，32歲，曾生育過(guò)有嚴(yán)重缺陷的患兒，再次妊娠前，夫妻雙方擬接受醫(yī)學(xué)檢查，依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，有權(quán)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)是

A.縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

B.縣級(jí)人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

C.縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)

D.縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

E.縣級(jí)以上疾病控制機(jī)構(gòu)

答案：D

本題解析：

有權(quán)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)是縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，故選D。

79.目前能用于HIV陽(yáng)性的藥物中應(yīng)除外()

A.扎西他定

B.齊多夫定

C.曲氟尿苷

D.拉米夫定

E.司他夫定

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析80.單胺氧化酶是()

A.去甲腎上腺素合成限速酶

B.線(xiàn)粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶

C.毒扁豆堿易逆性抑制酶

D.有機(jī)磷酸酯類(lèi)難逆性抑制酶

E.合成乙酰膽堿酶

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析81.醫(yī)學(xué)對(duì)人類(lèi)發(fā)展延續(xù)和進(jìn)步發(fā)揮著重大作用，衛(wèi)生法的作用之一在于通過(guò)衛(wèi)生法的制定和實(shí)施，能夠

A.保證衛(wèi)生法的貫徹落實(shí)

B.使廣大人民群眾提高健康意識(shí)

C.保障和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展

D.保證衛(wèi)生監(jiān)督工作進(jìn)行

E.實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析82.關(guān)于基因表達(dá)的概念敘述錯(cuò)誤的是()

A.某些基因表達(dá)產(chǎn)物是RNA分子

B.基因表達(dá)包括轉(zhuǎn)錄和翻譯過(guò)程

C.某些基因表達(dá)產(chǎn)物是蛋白質(zhì)分子

D.基因表達(dá)只包括復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過(guò)程

E.某些基因表達(dá)產(chǎn)物不是蛋白質(zhì)分子

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析83.胸痛的性質(zhì)多種多樣，如()引起的多呈燒灼感。

A.心絞痛

B.氣胸

C.食管炎

D.胸膜炎

答案：C

本題解析：

食管炎：即食道炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。主要以“燒心”，吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄，吞咽食物感到“發(fā)噎”，甚至嘔吐。

84.生物，心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為()

A.以上都是

B.在健康和疾病問(wèn)題上應(yīng)將人視為一個(gè)整體

C.心理對(duì)健康和疾病有能動(dòng)作用

D.心身是統(tǒng)一的

E.心理因素、社會(huì)因素和生物因素都影響人體健康

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析85.三級(jí)醫(yī)院()

A.醫(yī)院感染發(fā)生率≤8％

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.切口感染率≤0.5％

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析86.有助于維生素B吸收的物質(zhì)是()。

A.胃酸

B.胃蛋白酶

C.內(nèi)因子

D.胃泌素及黏液

答案：C

本題解析：

維生素B吸收依賴(lài)于胃幽門(mén)部黏膜分泌的一種內(nèi)因子。故本題正確答案應(yīng)為C。

87.網(wǎng)膜囊前壁結(jié)構(gòu)包括()

A.胃前壁

B.胃脾韌帶

C.胃結(jié)腸韌帶

D.橫結(jié)腸

E.脾腎韌帶

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析88.兩藥的拮抗作用可使()

A.治療效應(yīng)增強(qiáng)

B.不良反應(yīng)降低

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析89.進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔，咽.食管等處的感受器，可反射性引起胃的()。

A.緊張性收縮

B.容受性收縮

C.緊張性舒張

D.容受性舒張

答案：D

本題解析：

胃的運(yùn)動(dòng)形式包括容受性舒張，緊張性收縮，蠕動(dòng)三種。容受性舒張：是指進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔，咽，食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體的舒張。緊張性收縮：是指胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的緩慢持續(xù)收縮狀態(tài)。蠕動(dòng)：是指由胃平滑肌按順序收縮引起的一種向前推進(jìn)的波動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

90.骨的構(gòu)造()

A.骨干和骺

B.骨板和骨小梁

C.密質(zhì)骨和松質(zhì)骨

D.骨質(zhì)、骨髓和骨膜

E.內(nèi)、外板,板障

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析91.輪狀病毒感染()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析92.瞳孔位于下列哪個(gè)結(jié)構(gòu)上()

A.角膜

B.虹膜

C.晶狀體

D.視網(wǎng)膜

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析93.視覺(jué)性語(yǔ)言中樞位于()

A.海馬旁回的鉤附近

B.距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)

C.顳橫回

D.角回

E.顳上回后部

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析94.某患者因上呼吸道感染靜點(diǎn)青霉素，護(hù)士按照操作規(guī)程給藥。第2天用完藥后，患者回到家中感到不適，3小時(shí)后加重，緊急送到醫(yī)院搶救，后搶救無(wú)效死亡。家屬認(rèn)為是青霉素過(guò)敏致死，反映到市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局委托市醫(yī)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論為：不屬于醫(yī)療事故。依據(jù)首次鑒定的結(jié)論，患者死亡的性質(zhì)為

A.醫(yī)療事故

B.醫(yī)療差錯(cuò)

C.醫(yī)療意外

D.醫(yī)療糾紛

E.難以避免的并發(fā)癥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析95.肘關(guān)節(jié)()

A.由肱橈、肱尺兩個(gè)關(guān)節(jié)組成

B.關(guān)節(jié)囊兩側(cè)松馳,前后緊張

C.可作內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)

D.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)可作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)

E.以上都不對(duì)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析96.第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓有()

A.頸總動(dòng)脈

B.椎動(dòng)脈

C.頸外動(dòng)脈

D.頸內(nèi)靜脈

E.副神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析97.下列何藥不是通過(guò)干擾核酸生物合成發(fā)揮抗腫瘤作用的()

A.阿糖胞苷

B.氟尿嘧啶

C.絲裂霉素

D.羥基脲

E.甲氨蝶吟

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析98.肝細(xì)胞對(duì)膽紅素生物轉(zhuǎn)化的實(shí)質(zhì)是()

A.主要破壞膽紅素分子內(nèi)的氫鍵并進(jìn)行結(jié)合反應(yīng)，使極性增加，利于排泄

B.使膽紅素的極性變小

C.使膽紅素與Y蛋白結(jié)合

D.使膽紅素與Z蛋白結(jié)合

E.增強(qiáng)毛細(xì)膽管膜載體轉(zhuǎn)運(yùn)，有利于膽紅素排泄

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析99.下述情況有一種是例外

A.高血漿濃度的苯妥英是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

B.苯巴比妥會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶活性增加

C.卡馬西平的作用機(jī)制包括對(duì)神經(jīng)元上鈉通道的阻作用

D.丙戊酸鈉最重的不良反應(yīng)是肝損害

E.長(zhǎng)期應(yīng)用乙琥胺常產(chǎn)生身體依賴(lài)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析100.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，下述哪項(xiàng)是不正確的（）

A.注射相關(guān)疫苗

B.全身使用廣譜抗生素預(yù)防感染

C.治療局部感染病灶

D.保護(hù)性隔離

E.保護(hù)皮膚黏膜的完整性

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析101.長(zhǎng)期饑餓后，血液中含量升高的物質(zhì)是

A.酮體

B.血紅素

C.葡萄糖

D.乳酸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析102.Kussmaul呼吸常見(jiàn)于()

A.肺炎

B.腹水

C.發(fā)熱

D.尿毒癥晚期

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析103.傷寒者的面容是

A.急性病容

B.慢性病容

C.無(wú)欲貌

D.面具面容

E.水腫面容

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析104.正常成人24小時(shí)的尿量約為()。

A.100～200ml

B.200～400ml

C.1000～2000ml

D.3000～4000ml

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析105.下列不屬于艾滋病急性感染期癥狀的是：（）

A.發(fā)熱、出汗、乏力

B.厭食、惡心、腹瀉

C.肌肉酸痛

D.消瘦、口腔粘膜白斑

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析106.食管的第二個(gè)狹窄距切牙

A.15cm

B.20cm

C.25cm

D.40cm

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析107.用于創(chuàng)傷性疼痛()

A.哌替啶

B.嗎啡

C.二者均可

D.二者均不可

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析108.矽肺的基本病理改變是()。

A.肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)

B.胸膜病變

C.肺氣腫

D.肺部癌變

答案：A

本題解析：

矽肺又稱(chēng)硅沉著病，是塵肺中最為常見(jiàn)的一種類(lèi)型，是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺的基本病變是特征性病灶硅結(jié)節(jié)的形成和彌漫性間質(zhì)纖維化。

109.對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中不傷害原則的正確理解是

A.避免精神傷害

B.避免技術(shù)傷害

C.避免責(zé)任傷害

D.避免任何傷害

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析110.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，如有傷口，應(yīng)當(dāng)如何擠壓，盡可能擠出損傷處的血液？（）

A.在傷口旁用力擠壓

B.在傷口旁輕輕擠壓

C.在傷口旁用嘴用力吸

D.在傷口旁用嘴輕吸

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析111.關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，錯(cuò)誤的是（）

A.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

B.手術(shù)器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

C.消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時(shí)選擇化學(xué)消毒方法消毒

D.不耐熱的物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學(xué)滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌

E.化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌方便實(shí)用，應(yīng)加以推廣

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析112.處方標(biāo)準(zhǔn)由以下機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定

A.衛(wèi)生部

B.省級(jí)行政管理部門(mén)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)制定

E.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析113.腎蒂中不包括()

A.腎動(dòng)脈

B.腎靜脈

C.輸尿管

D.淋巴管

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析114.能夠作為解偶聯(lián)劑的物質(zhì)是

A.CO

B.

C.

D.二硝基苯酚

E.抗霉素A

答案：D

本題解析：

115.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的

A.1天之內(nèi)的

B.2天之內(nèi)的

C.3天之內(nèi)的

D.4天之內(nèi)的

E.5天之內(nèi)的

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析116.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性腫瘤是

A.神經(jīng)鞘瘤

B.纖維瘤

C.平滑肌瘤

D.血管瘤

E.腦膜瘤

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析117.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是

A.冠狀血管

B.皮膚粘膜血管

C.腦血管

D.小腸平滑肌

E.豎毛肌

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析118.布于舌的神經(jīng)中的感覺(jué)神經(jīng)是()

A.舌下神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.無(wú)感覺(jué)神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析119.左心室功能低下時(shí)可出現(xiàn)

A.第一心音分裂

B.第二心音分裂

C.第一心音減弱

D.第二心音減弱

E.舒張期奔馬律

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析120.發(fā)揮作用最慢的利尿藥是()。

A.氫氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺內(nèi)酯

D.阿米洛利

答案：C

本題解析：

螺內(nèi)酯發(fā)揮作用的速度最慢，是保鉀利尿藥。螺內(nèi)酯是通過(guò)阻斷醛固酮受體而發(fā)揮利尿作用的。其他藥物的利尿作用與醛固酮受體無(wú)關(guān)。氨苯蝶啶和阿米洛利直接阻止遠(yuǎn)曲小管、集合管部位的鈉通道，抑制Na-K交換，產(chǎn)生利尿作用；呋塞米和布美他尼抑制髓袢升支粗段腎小管腔膜側(cè)的Na-K-2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)子，減少NaCl重吸收，發(fā)揮利尿作用。故答案為C。

二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.膽固醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是()。

A.CO和HO

B.乙酰輔酶A

C.酮體

D.膽汁酸

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析2.關(guān)于靜息電位的敘述，正確的是

A.靜息電位是產(chǎn)生動(dòng)作電位的基礎(chǔ)

B.電位差和濃度差都促使K+外流

C.正常靜息電位的維持依賴(lài)于鈉泵的不斷活動(dòng)

D.靜息電位即接近于Na+平衡電位

E.哺乳動(dòng)物神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為–70～–90mV

答案：A、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析3.有關(guān)免疫正確的描述是()。

A.免疫對(duì)機(jī)體有利也有害

B.免疫防御功能異?？梢砸鸪舴磻?yīng)和感染

C.免疫防御功能正常可清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞

D.免疫功能異?？砂l(fā)生自身免疫病

E.免疫監(jiān)視功能正?？深A(yù)防腫瘤發(fā)生

答案：A、B、D、E

本題解析：

選項(xiàng)A正確，因?yàn)槊庖邔?duì)機(jī)體有時(shí)有利、有時(shí)有害。選項(xiàng)B免疫防御功能異?？梢砸鸪舴磻?yīng)和感染是正確的，這是免疫的防御功能異常時(shí)的病理表現(xiàn)。C選項(xiàng)不正確，因?yàn)槭敲庖弑O(jiān)視功能清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞。D、E選項(xiàng)都是正確描述，所以答案為ABDE。

4.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)下列科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)()

A.手術(shù)室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室

B.傳染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重癥監(jiān)護(hù)病房／室(ICU)

E.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房

答案：A、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析5.關(guān)于HCO3-重吸收的敘述，正確的是

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關(guān)

C.HCO3-是以C02的形式從小管液中轉(zhuǎn)運(yùn)到腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析6.頸叢的分支包括()

A.枕小神經(jīng)

B.耳大神經(jīng)

C.頸橫神經(jīng)

D.鎖骨上神經(jīng)

E.膈神經(jīng)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析7."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時(shí)明顯凹陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本題解析：

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷，此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當(dāng)伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時(shí)，提示左心衰竭。

8.申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，需提交()。

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表

B.申請(qǐng)人身份證明

C.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明

D.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證明

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析9.下列選項(xiàng)中，可用糖皮質(zhì)激素治療的疾病有()。

A.中毒性菌痢

B.神經(jīng)性皮炎

C.急慢性白血病

D.一般病毒感染

答案：A、B、C

本題解析：

糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用：(1)替代療法。(2)嚴(yán)重急性感染或炎癥，對(duì)病毒性感染，一般不用。(3)呼吸疾病。(4)自身免疫性和過(guò)敏性疾?。?5)治療休克；(6)血液系統(tǒng)疾病，對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病療效較好。

10.有關(guān)閉孔神經(jīng)的描述正確的是()

A.為腰叢的分支

B.從腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出

C.沿骨盆側(cè)壁向前下行

D.過(guò)閉膜管至大腿內(nèi)側(cè)

E.分布于大腿內(nèi)側(cè)肌群和大腿內(nèi)側(cè)的皮膚

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析11.單個(gè)閾下刺激引起少量Na+內(nèi)流，可稱(chēng)為

A.局部電流

B.局部反應(yīng)

C.局部興奮

D.局部電位

E.局部變化

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析12.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。

A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度

B.峰電位的幅度

C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

答案：B、C

本題解析：

影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動(dòng)作電位的峰值和進(jìn)入突觸前膜的Ca的數(shù)量，與動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度和突觸小泡的大小無(wú)關(guān)。

13.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()

A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間

B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間

C.充滿(mǎn)腦脊液

D.下部擴(kuò)大為終池

E.終池為硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析14.下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，不正確的是()。

A.只要血流速度加快，即使沒(méi)有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液黏稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

C.沒(méi)有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

答案：B、C、D

本題解析：

正常情況下，血流呈層流狀態(tài)，當(dāng)血流加速、管壁異常時(shí)，層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u，沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等產(chǎn)生雜音。只要血流速度加快，即使無(wú)血管和瓣膜改變也可產(chǎn)生雜音，故A正確，B、C均不符合。一般而言，狹窄越重，雜音越強(qiáng)，但嚴(yán)重狹窄可致通過(guò)的血流量極少，雜音反而減弱或消失，故D不正確。

15.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點(diǎn)有()

A.多局限于肺內(nèi)

B.多從右肺尖開(kāi)始

C.病變新舊不一

D.病變上重下輕

E.常位于肺下葉

答案：A、B、C、D

本題解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核多局限于肺內(nèi)，多從右側(cè)肺尖部開(kāi)始。肺內(nèi)存在新舊不等的病變，病變分布一般是上重下輕，上面較陳舊，下面較新鮮。

16.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)：全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過(guò)多的體液積聚，為臨床常見(jiàn)癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時(shí)伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點(diǎn)是疾病早期晨起時(shí)有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無(wú)水腫。伴肝功能減退和門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開(kāi)始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫：見(jiàn)于幼年型和成年型甲減。特點(diǎn)是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)正確。

因此，選擇ABC選項(xiàng)。

17.下列哪些與咯血有關(guān)？()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結(jié)核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案：A、B、C

本題解析：

咯血是呼吸道出血，出血前有喉癢、胸悶、咳嗽，血呈堿性，色鮮紅，混有泡沫或痰液，無(wú)黑便，咯血后數(shù)日內(nèi)可有血痰，咯血常發(fā)生于有肺結(jié)核病痛史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。

18.神經(jīng)垂體釋放的激素有()。

A.抗利尿激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促性腺激素

D.催產(chǎn)素

E.促甲狀腺激素

答案：A、D

本題解析：

神經(jīng)垂體不含內(nèi)分泌細(xì)胞，無(wú)內(nèi)分泌功能。主要貯存及釋放由下丘腦軸漿送來(lái)的抗利尿激素和催產(chǎn)素。

19.關(guān)于坐骨神經(jīng)描述正確的是()

A.全身最粗大的神經(jīng)

B.經(jīng)梨狀肌上孔出骨盆

C.臀大肌外面下行

D.經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間下降

E.至腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)

答案：A、E

本題解析：

暫無(wú)解析20.有關(guān)股三角的描述正確的是()

A.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣圍成

B.由腹股溝韌帶、縫匠肌外側(cè)緣、長(zhǎng)收肌外側(cè)緣圍成

C.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長(zhǎng)收肌外側(cè)緣圍成

D.位于大腿上部

E.有股血管和股神經(jīng)通過(guò)

答案：A、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析21.新入院病人必須書(shū)寫(xiě)一份完整病歷，內(nèi)容包括()。

A.姓名、性別、年齡、職業(yè)

B.籍貫，工作單位或住所

C.婚否、入院日期、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、家族史、系統(tǒng)回顧

D.個(gè)人生活史，女病人月經(jīng)史、生育史等

E.體格檢查、本科所見(jiàn)、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見(jiàn)等

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析22.大腸癌的癌前病變有()。

A.大腸腺瘤性息肉

B.家族性息肉病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.絨毛狀腺瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

所列4項(xiàng)均為大腸癌癌前病變。

23.乙型肝炎傳播途徑有()

A.母嬰傳播

B.性接觸傳播

C.呼吸道傳播

D.血行傳播

E.消化道傳播

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析24.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在應(yīng)急儲(chǔ)備工作方面，以下正確的說(shuō)法是哪些？（）

A.政府及有關(guān)部門(mén)應(yīng)保證應(yīng)急物資儲(chǔ)備

B.政府應(yīng)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

C.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的培訓(xùn)、演練

D.縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)置傳染病專(zhuān)科醫(yī)院

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析25.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指

A.HA和NA變異幅度小

B.形成新的亞型

C.可引起中小型流行

D.HA和NA發(fā)生量變

E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析26.有關(guān)胃排空的敘述，正確的是

A.指食物由胃排人十二指腸的過(guò)程

B.一般在食物進(jìn)人胃約5分鐘后開(kāi)始

C.胃排空是持續(xù)性的過(guò)程

D.胃排空主要取決于幽門(mén)兩側(cè)的壓力差

E.排空速度與食物性狀，成分有關(guān)

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析27.長(zhǎng)時(shí)間在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，低波長(zhǎng)紫外線(xiàn)的吸收對(duì)機(jī)體DNA造成的可能損傷有：

A.形成胸腺嘧啶二聚體

B.DNA鏈的鉸鏈或斷裂

C.堿基環(huán)斷裂

D.堿基氧化修飾

答案：A、B

本題解析：

紫外線(xiàn)引起的DNA損傷；DNA分子損傷最早就是從研究紫外線(xiàn)的效應(yīng)開(kāi)始的。當(dāng)DNA受到最易被其吸收波長(zhǎng)（～260nm）的紫外線(xiàn)照射時(shí)，主要是使同一條DNA鏈上相鄰的嘧啶以共價(jià)鍵連成二聚體，相鄰的兩個(gè)T、或兩個(gè)C、或C與T間都可以環(huán)丁基環(huán)連成二聚體，其中最容易形成的是TT二聚體。人皮膚因受紫外線(xiàn)照射而形成二聚體的頻率可達(dá)每小時(shí)5×104/細(xì)胞，但只局限在皮膚中，因?yàn)樽贤饩€(xiàn)不能穿透皮膚。但微生物受紫外線(xiàn)照射后，就會(huì)影響其生存。紫外線(xiàn)照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。

28.在心室收縮能力和前負(fù)荷不變的條件下，增加心肌的后負(fù)荷，可使

A.搏出量暫時(shí)減少

B.等容收縮期延長(zhǎng)

C.射血期延長(zhǎng)

D.射血速度加快

E.射血末期心室內(nèi)余血量增多

答案：A、B、E

本題解析：

暫無(wú)解析29.關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述，下列各項(xiàng)正確的是()

A.是全身最粗、最長(zhǎng)的神經(jīng)

B.經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔

C.在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)

D.支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌

E.在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析30.對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育的貧困家庭，在哪些方面給予優(yōu)先照顧()。

A.扶貧貸款

B.以工代賑

C.扶貧項(xiàng)目

D.社會(huì)救濟(jì)

E.致富貸款

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析31.國(guó)家建立、健全什么保險(xiǎn)和社會(huì)福利等社會(huì)保障制度，促進(jìn)計(jì)劃生育()。

A.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

B.基本醫(yī)療保險(xiǎn)

C.社會(huì)撫恤

D.生育保險(xiǎn)

E.人壽保險(xiǎn)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析32.低鉀血癥可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌興奮性降低

C.平滑肌興奮性降低

D.骨骼肌興奮性降低

E.心肌傳導(dǎo)性升高

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析33.蛋白質(zhì)分子在細(xì)胞中的主要功能有()。

A.結(jié)構(gòu)成分

B.收縮運(yùn)動(dòng)

C.物質(zhì)運(yùn)輸

D.代謝調(diào)節(jié)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析34.下列關(guān)于右主支氣管的說(shuō)法，正確的是()

A.位于前縱隔上部

B.較左主支氣管短

C.較左主支氣管粗

D.較左主支氣管垂直

E.異物易落入其中

答案：B、C、D、E

本題解析：

氣管胸段于胸骨角平面分為左、右主支氣管，右主支氣管較左主支氣管粗而短，陡直。由于其與氣管的方向較接近，故氣管異物常墜入其中。

35.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,指揮部有權(quán)采取以下哪些措施？（）

A.緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備物資設(shè)備

B.對(duì)人員進(jìn)行疏散、隔離，封鎖疫區(qū)

C.緊急調(diào)集交通工具及設(shè)施

D.控制食物、水源

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析2.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用，因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成，具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)特別容易出現(xiàn)考題，而且考生容易出錯(cuò)，容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。

3.機(jī)體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

腦雖然對(duì)缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來(lái)調(diào)節(jié)呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來(lái)調(diào)節(jié)呼吸。

4.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析5.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析6.陰陽(yáng)是對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象相對(duì)屬性或同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析7.在診療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析8.服用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的病人，心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

9.筒箭毒堿過(guò)量中毒常用新斯的明進(jìn)行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

10.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

11.單采血漿站使用單采血漿機(jī)械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析12.對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌?，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲(chóng)感染，賈第鞭毛蟲(chóng)病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析14.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析15.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析16.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析17.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來(lái)發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

補(bǔ)體的三條激活途徑，其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過(guò)內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過(guò)抗原抗體復(fù)合物激活的，因此需要有抗體的介導(dǎo)；MBL途徑則是通過(guò)與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來(lái)激活的，不屬于特異性免疫。

18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，可以不辦理注銷(xiāo)登記。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析19.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析20.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院。患者一周前曾出現(xiàn)高熱，當(dāng)時(shí)體溫39.2℃，血常規(guī)檢查：WBC14.2×/L，N92%。入院時(shí)頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影，內(nèi)可見(jiàn)一直徑約為75px的環(huán)形等密度影。患者既往無(wú)牧區(qū)生活史。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

1.該患者可能患有哪些疾病？

2.為明確診斷，可做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查？

答案：

本題解析：

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。

2.（1）MRI檢查

MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感，對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時(shí)內(nèi)見(jiàn)到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)低信號(hào)，T2加權(quán)高信號(hào)。

（2）常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

（3）特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動(dòng)脈造影，可明確有無(wú)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。

2.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷(xiāo)旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無(wú)解析3.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時(shí)”于夜間由其父母陪同來(lái)醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無(wú)明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問(wèn)及患者是否有性行為，患者及其父母均否認(rèn)。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。家長(zhǎng)以患者未婚為由，堅(jiān)決拒絕檢查及會(huì)診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術(shù)中切除一側(cè)輸卵管，雖經(jīng)搶救患者脫險(xiǎn)，但其家長(zhǎng)認(rèn)為延誤病情對(duì)診治不滿(mǎn)意，去醫(yī)務(wù)科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

如果你是該院負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關(guān)鍵信息和焦點(diǎn)。

（2）向有關(guān)科室了解情況，向患者及家屬解釋?zhuān)匾獣r(shí)請(qǐng)科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋?zhuān)硎纠斫鈩t進(jìn)行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見(jiàn)，根據(jù)情況建議患者請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，或進(jìn)一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見(jiàn)并起訴，積極應(yīng)訴，立即妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品。

4.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購(gòu)買(mǎi)“枇杷止咳膠囊”“清開(kāi)靈”治療，近2天自覺(jué)癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，今來(lái)我院就診。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁?wèn)診？

2.患者可能患有哪些疾病，請(qǐng)說(shuō)明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿(mǎn)，舌苔白，脈弦滑，請(qǐng)給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問(wèn)診內(nèi)容，首先應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者現(xiàn)癥有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)，有無(wú)伴隨汗出，如有需問(wèn)清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對(duì)疼痛癥狀問(wèn)情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來(lái)還應(yīng)問(wèn)頭身胸腹是指詢(xún)問(wèn)患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問(wèn)清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問(wèn)清患者既往有無(wú)相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問(wèn)月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無(wú)法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽(yáng)氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時(shí)邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿(mǎn)，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

5.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無(wú)嘔吐，自覺(jué)左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及