婦科內(nèi)分泌基礎(chǔ)及圍絕經(jīng)期治療管理-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-444-婦科內(nèi)分泌基礎(chǔ)及圍絕經(jīng)期治療管理備注:紅色選項或后方標記“[正確答案]”為正確選項（一）絕經(jīng)激素治療（MHT）（一）絕經(jīng)激素治療（MHT）的常用藥物、方案和長期隨訪中常見問題1D1mg□□□□□□□□□□pgE230[正確答案]405060702、補佳樂（戊酸雌二醇）原料來源于（）A、黃姜（穿地龍）B、大豆和薯蕷[□□□□]C、生姜D、地黃E、土豆3、以下對于愛斯妥雌二醇凝膠使用方法的認識，錯誤的是（）A、用后肥皂洗手2-5分鐘內(nèi)凝膠干燥C、用于乳房[□□□□]D、用量尺量取所需劑量，盡量大面積涂抹于上臂和手臂的區(qū)域E、不能用于陰道4、（）是最接近女性內(nèi)源性雌、孕激素的復合制劑A、歐維婷B、口佳樂C、達芙通D、口嗎通E、安琪坦[正確答案]5、以下對利維愛的認識，錯誤的是（）A、為選擇性孕激素活性調(diào)節(jié)劑[□□□□]口服后能夠在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為三種活性代謝產(chǎn)物，對不同的組織有特異性作用C、口整片吞服不可咬嚼D、最好能固定每天在同一時間服用E、劑量為每日半片或一片6、芬嗎通用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征，每日口服1片，每（）天為一個療程14728[正確答案]35607、以下哪項是孕激素在非妊娠期的生理作用（）A、促進間質(zhì)細胞的蛻膜化B、松弛子宮平滑肌C、抑制母體對胎兒的免疫反應(yīng)D、促使乳腺小葉的發(fā)育[□□□□]E、降低子宮內(nèi)膜對催產(chǎn)素的敏感性8、以下哪項屬于天然孕激素（）A、黃體酮[□□□□]B、逆轉(zhuǎn)孕酮C、孕酮衍生物D、睪酮衍生物E、螺內(nèi)酯9、以下哪項屬于雌孕激素復方制劑（）A、達芙通B、安琪坦C、口嗎通[□□□□]D、歐維婷E、口佳樂10、以下對達芙通的認識，錯誤的是（）A、低劑量可充分轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜B、達芙通口服后快速達峰C、對血脂改善及糖代謝有益D、主要代謝物二氫地屈孕酮（DHD）在給藥后5小時達峰[□□□□]E、不增加靜脈血栓風險11、世界首個天然雌二醇凝膠劑是（）A、戊酸雌二醇凝膠B、愛斯妥凝膠（17P-□□□□□□[□□□□]C、益瑪欣D、環(huán)丙孕酮E、黃體口凝膠（二）絕經(jīng)相關(guān)激素治療病例分享1、絕經(jīng)期激素治療中的單純雌激素補充適用于（）A、子宮切除的婦女[□□□□]B、有完整子宮，絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女C、絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題D、有完整子宮，絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女E、有完整子宮，圍絕經(jīng)期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女2、除外以下哪種情況，異常出血需要行內(nèi)膜病理檢查（）A、長期不規(guī)則子宮出血B、有子宮內(nèi)膜癌高危因素（□□□□□□□□□□□□）B超提示子宮內(nèi)膜過度增厚回聲不均勻D、年齡<40歲[□□□□]E、藥物治療效果不顯著3、孕激素內(nèi)膜脫落法，以下哪種是錯誤的（）A、雌二醇B、A、雌二醇B、地屈孕酮C、黃體酮針劑：D、微?；S體口膠囊15mgbidQ5Q7d[正確答案]10mgbidD10D14d20-40mgqd肌注口3口5d200-300mg/dD10D14dEE、甲羥孕酮6-10mg/dD10D14d4、正常月經(jīng)的周期為（）天A、18口21B、21口35[正確答案]28口3030口3520口255、使用孕激素內(nèi)膜脫落法，一次撤血可使HGB□□□□g/L2-55-1020-30[正確答案]10-1530-406、孕激素內(nèi)膜脫落法適用于HGB□□□g/L以上者4080[正確答案]5060707、單個子宮肌瘤<□□cm者可以使用絕經(jīng)期激素治療5673[正確答案]48、以下哪項不是圍絕經(jīng)期8、以下哪項不是圍絕經(jīng)期AUB-O的特點（）A、子宮內(nèi)膜病變的風險顯著降低[□□□□]B、隨著年齡增加血栓形成風險顯著增大C、距離永久性解決AUB□□□□□□□D、大多數(shù)圍絕經(jīng)期AUB□□□□□□□□E、子宮內(nèi)膜病變的風險顯著升高9、絕經(jīng)期激素治療，應(yīng)在（）歲之前開始使用35404560[正確答案]5010、以下哪項不是絕經(jīng)期激素治療的禁忌證（）A、已知或懷疑妊娠B、患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾?。ㄗ罱?個月內(nèi)）C、有骨質(zhì)疏松癥的危險因素（含低骨量）□□□□□□□□□[□□□□D、原因不明的陰道流血E、已知或懷疑患有乳腺癌11、口絕經(jīng)期AUB-O□□□□□,□□□□□□A、效果不佳或有禁忌時可選擇手術(shù)治療B、控制急性出血C、以手術(shù)治療為主[□□□□]D、保護子宮內(nèi)膜E、避免再次的異常出血和重度出血（三）絕經(jīng)激素治療與婦科惡性腫瘤1、以下哪類子宮內(nèi)膜癌患者不適宜應(yīng)用絕經(jīng)激素治療（）ADII□□□□□□□□□□□□□[□□□□]B、早期子宮內(nèi)膜癌患者在成功治療的基礎(chǔ)上，無預(yù)后不良因素者

C、手術(shù)病理分期為Ia期-II期D、高分化或中分化（G1-G2）E、肌層浸潤口1/22、以下對絕經(jīng)激素治療的認識，正確的是（）A、應(yīng)注意適應(yīng)證和禁忌證[□□□□]B、什么人都能用C、什么時候用都有用D、什么問題都能解決E、所有的藥物都一樣3、以下關(guān)于子宮肉瘤的絕經(jīng)激素治療的認識，錯誤的是（）根據(jù)少量的病例報告，絕經(jīng)激素治療對治療后的平滑肌肉瘤患者不造成不良作用B、子宮惡性口勒管混合瘤到目前為止沒有關(guān)于絕經(jīng)激素治療安全性的數(shù)據(jù)C、低級別的內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是絕經(jīng)激素治療的適應(yīng)者[□□□□]D、低級別的內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是一種激素敏感性惡性腫瘤E、超過50%的低級別的內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤發(fā)生于絕經(jīng)后4、以下對卵巢激素和中國人群發(fā)病特點的認識，正確的是（）A、較高的乳腺癌發(fā)生率B、較低的血栓形成風險[□□□□]C、卵巢激素分泌致血清雌激素水平降低D、可以將卵巢功能正常時的雌激素依賴性疾病風險套用到激素替代治療E、激素替代治療的雌激素為恒定的高水平雌激素5、以下對女性惡性腫瘤的認識，錯誤的是（）A、惡性腫瘤是女性死亡的主要原因之一從而隨著治療手段的發(fā)展，越來越多婦女在治療后進入較長的生存期，從而接受生存質(zhì)量的考驗15歲以上婦科癌癥發(fā)病率開始明顯上升[正確答案]D、性激素及其受體相互作用在婦科惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用E、腫瘤起源于細胞增殖紊亂、分化調(diào)控失常以及細胞凋亡障礙6、以下對絕經(jīng)激素治療的子宮內(nèi)膜癌風險的認識，錯誤的是（）A、單獨使用雌激素的雌激素替代療法增加內(nèi)膜癌的發(fā)生風險B、加孕激素可降低雌激素替代療法對子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率的增加作用C、連續(xù)聯(lián)合絕經(jīng)激素治療已被證明能降低內(nèi)膜癌的發(fā)生率D、子宮內(nèi)膜癌前病變是使用絕經(jīng)激素治療的絕對禁忌證[□□□□E、雌孕激素聯(lián)合方案對于保留子宮者安全性更好7、（）是外陰癌最主要的組織學亞型A、惡性口勒管混合瘤B、腺癌C、鱗狀細胞癌[□□□□]D、腺鱗癌E、間質(zhì)肉瘤8、以下關(guān)于卵巢癌患者的絕經(jīng)激素治療的認識，錯誤的是（）A、沒有任何文獻研究提示絕經(jīng)激素治療對其具有不良作用B、已有明確證據(jù)表明卵巢生殖細胞腫瘤的年輕婦女群體不能采用絕經(jīng)激素治療[正確答案]C、研究顯示不管診斷前或診斷后使用絕經(jīng)激素治療都對交界性卵巢腫瘤患者的存活率沒有影響D、沒有證據(jù)證明經(jīng)治的上皮性卵巢癌患者存在絕經(jīng)激素治療的禁忌證E、□□□□□□□□□□□□□□□□□□□EOC的發(fā)生或疾病發(fā)展存在任何聯(lián)系9、以下對于藥物與乳腺癌關(guān)系的認識，錯誤的是（）A、在保護子宮內(nèi)膜方面，合成孕激素優(yōu)于替勃龍B、在保護子宮內(nèi)膜方面，地屈孕酮優(yōu)于