醫(yī)學(xué)倫理學(xué)試題及答案

第第#頁共14頁（4）科學(xué)規(guī)范原則。 （1.5分）人體實(shí)驗(yàn)之前必須進(jìn)行科學(xué)和周密的設(shè)計(jì)，為了維護(hù)受試者的利益，必須嚴(yán)格按照和遵循儀器實(shí)驗(yàn)——?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)——臨床病人實(shí)驗(yàn) ——臨床普及應(yīng)用的途徑，不能越過儀器實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)直接進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，必須從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得充分的科學(xué)依據(jù)，如某一種藥物和醫(yī)療方法卻是對(duì)動(dòng)物的機(jī)體無毒無害，才能推向人體實(shí)驗(yàn)階段。同時(shí)，人體實(shí)驗(yàn)前必須經(jīng)過有關(guān)部門的嚴(yán)格審查和批準(zhǔn)，才能夠展開。 （1分）（四條論述都合情合理， 1分）注：（如果該題學(xué)生沒有按照答案要點(diǎn)論述，可根據(jù)論述的情況是否符合題意，酌情扣總分。 ）2、論醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)盡的義務(wù)。（1）承擔(dān)診治的義務(wù)。 （1.5分）醫(yī)生應(yīng)該必須用自己所掌握的全部醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療手段，盡最大努力為患者服務(wù)，因?yàn)檫@是醫(yī)療職業(yè)的特點(diǎn)所決定的，是醫(yī)德基本原則的要求。醫(yī)生所作的一切必須以患者的利益和健康為前提。任何非醫(yī)學(xué)理由，都不能推諉，限制或者中斷對(duì)患者的治療義務(wù)。 （1分）（2）解除痛苦的義務(wù)。 （1.5分）醫(yī)生要利用藥物、手術(shù)等醫(yī)療手段努力控制和解除病人軀體和精神上的痛苦。這是醫(yī)生的職業(yè)使然，更是醫(yī)德責(zé)任、醫(yī)德義務(wù)、醫(yī)德良心等醫(yī)德范疇的具體要求。（1分）（3）解釋、說明的義務(wù)。 （1.5分）醫(yī)生有義務(wù)向患者說明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況。尤其是在診斷措施存在或可能給病人帶來不利的影響時(shí)，醫(yī)生更應(yīng)該向病人做充分的解釋和說明，這不僅是為了取得患者的合作，使醫(yī)療工作正常開展，更重要的是對(duì)患者自主權(quán)的尊重。 （1分）（4）醫(yī)療保密的義務(wù)。 （1.5分）醫(yī)生在診治疾病的過程中，由于了解病情的需要，患者常常向醫(yī)務(wù)人員提供各種隱私，為了尊重患者的隱私，醫(yī)生應(yīng)該保守醫(yī)療秘密；不能隨意泄漏；在某些特殊的情況下，為了患者治療疾病的需要，使醫(yī)療工作有效展開，某些病人的病情及予后需要保密，這既是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的義務(wù)，也是醫(yī)德的基本要求。 （1分）（四條論述都合情合理， 1分）注：（如果該題學(xué)生沒有按照答案要點(diǎn)論述，可根據(jù)論述的情況是否符合題意，酌情扣總分。 ）六、案例分析題（ 15分）（1）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中侵犯了患者的知情同意權(quán)（ 3分），也違背了醫(yī)學(xué)科研道德（或者人體實(shí)驗(yàn)中“知情同意原則和維護(hù)受試者利益的道德原則” 。）（2分）這名醫(yī)生的行為，沒有征得過患者本人或者其家屬的同意，相反，他選取特定時(shí)間——即患者麻醉后才實(shí)施抽取，其目的就是想使患者察覺不到，因此，該行為可以視為“盜取”；在有關(guān)知情者舉報(bào)后，院方才不得不告以實(shí)情，這是對(duì)患者知情同意權(quán)的嚴(yán)重違背；院方開展“骨髓干細(xì)胞體外培養(yǎng)”的人體實(shí)驗(yàn)，應(yīng)該說是為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，為了最大限度的服務(wù)于人類的身心健康，這是值得肯定的；但是在實(shí)驗(yàn)過程中應(yīng)該嚴(yán)格遵循人體實(shí)驗(yàn)的道德原則，把受試者的利益放在首位，不能用欺騙乃至于是偷的辦法來解決實(shí)驗(yàn)的骨髓問題，應(yīng)該說服、動(dòng)員，征得患者的同意后才能抽取骨髓，否則就違背了實(shí)驗(yàn)的道德原則和要求，是一種不道德的行為。 （適當(dāng)論述 3分）（ 2）林某及其家人的行為，是為了維護(hù)作為患者的合法權(quán)益，維護(hù)患者的“要求賠償權(quán)”，屬于正當(dāng)行為。（5分）患者在就醫(yī)過程中，享有法定的權(quán)利：基本醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)等，其中要求賠償權(quán)是患者的一項(xiàng)基本權(quán)利。在此案例中，醫(yī)生在沒有告知林某及其家人的情況下，偷取了林某的骨髓若干，過錯(cuò)在醫(yī)生，這是醫(yī)務(wù)人員侵犯了患者的知情同意權(quán)，并可能給患者帶來了某些不利于健康的影響，林某及其家人有權(quán)提出經(jīng)濟(jì)及其精神賠償?shù)囊?，并追?/p>