心肺復(fù)蘇實踐演示文稿

關(guān)于心肺復(fù)蘇實踐演示文稿1第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四2判斷病人有無意識：輕拍病人肩部，高聲問：“喂，你怎么啦？”如認識，可直呼其名。同時觀察患者有無呼吸或能否正常呼吸

呼救！第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四3將病人放置適當體位復(fù)蘇體位適用于心跳呼吸停止病人。將病人放置于仰臥位，使病人頭、頸、軀干平直無彎曲，雙手放于軀干兩側(cè)。注意評估頸椎有無損傷，如懷疑或不能確定，均應(yīng)注意保護頸椎。第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四4判斷心跳是否停止如病人無反應(yīng)，應(yīng)立即判斷病人大動脈搏動是否存在。搶救者一手置于病人前額，另一手在靠近搶救者一側(cè)觸摸頸動脈可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，然后向旁滑移2-3厘米，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)輕輕觸摸頸動脈搏動第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四5

搶救者體位：搶救者應(yīng)緊靠患者胸部一側(cè)，為保證按壓時力量垂直作用于胸骨，搶救者可根據(jù)患者所處位置的高低采用跪式或用腳凳等不同體位;

按壓部位：正確的按壓部位是胸骨中、下1/3按壓頻率：＞100次/分按壓深度：＞5cm循環(huán)支持—C第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四6暢通呼吸道—A任何通氣方式達到效果的前提是氣道暢通，只有在保持氣道暢通的情況下通氣才能達到目的。1.仰頭舉頦法2.托頜法：對懷疑有頭、頸部損傷者更安全，但費力，有一定技術(shù)難度。第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四7

原理：采取頭后仰，抬舉下頜，可使舌根部向上提起，從而使呼吸道通暢。注意點：手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織以防壓迫氣道。不要使頸部過度伸展。疑有頸椎損傷者，CPR時不能使頭部后仰，以免進一步加重頸椎損傷。仰頭舉頦法第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四8適用于頸椎受傷患者托頜法（下頜前推法）第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四9口對口呼吸要點：1、頭后仰，2、捏鼻，3、張大嘴吹氣，4、吹氣使患者胸廓抬起維持1秒?？趯Ρ谴禋饪趯馇锌状禋鈰胗變喝斯ご禋夥椒ǎ簤侯~抬頦，包緊口鼻吹。呼吸支持—B第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四10

第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四11堅持高質(zhì)量

每兩分鐘或五個循環(huán)后可檢查復(fù)蘇是否有效、互換按壓職責。第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四12

復(fù)蘇有效指標自主心跳恢復(fù)可聽到心音，觸及大動脈搏動，心電圖示竇性心律，房性或交界性心律，即使為心房撲動或顫動亦是自主心跳恢復(fù)的表現(xiàn)。瞳孔變化散大的瞳孔回縮變小，對光反應(yīng)恢復(fù)。腦功能開始好轉(zhuǎn)的跡象意識好轉(zhuǎn)自主呼吸恢復(fù)肌張力增加吞咽動作出現(xiàn)第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四13復(fù)蘇后體位盡量取平臥位，頭偏向一側(cè)，且體位不應(yīng)造成病人進一步損傷。適用于心跳呼吸存在，處于昏迷狀態(tài)的病人。第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四14總結(jié)2010指南心肺復(fù)蘇步驟1、判斷反應(yīng)的同時判斷呼吸（去除了聽看感）2、呼救同時擺放體位（平臥地上或硬板床）3、判斷脈搏（少于10秒）

4、胸外按壓（至少100次/分、至少5CM）

5、暢通氣道（仰頭舉頦）6、呼吸支持（口對口或簡易呼吸器）7、五個循環(huán)后判斷，盡早除顫第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四15在一般公眾，應(yīng)進行單純的胸外心臟按壓培訓(xùn)，以提高目擊者實施救治率。對有能力的施救者，可培訓(xùn)其胸外心臟按壓30次后再實施2次人工呼吸，并堅持到專業(yè)急救人員到達。提高第一目擊者施救率和搶救成功率心肺復(fù)蘇院外培訓(xùn)第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四16對非專業(yè)施救者：調(diào)度應(yīng)指導(dǎo)施救者盡快識別并啟動急救系統(tǒng)對未經(jīng)過CPR培訓(xùn)的施救者指導(dǎo)其進行單純胸外按壓的心肺復(fù)蘇經(jīng)過培訓(xùn)有能力行人工呼吸的施救者先胸外按壓再30：2的人工呼吸直至專業(yè)急救人員到達2010指南關(guān)于院外指導(dǎo)第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四17團隊意識整個急救團隊必須密切配合，互相協(xié)作，無縫銜接，才能為患者爭得寶貴的分秒，贏得生的機會，才能順利完成每一次的急救任務(wù)。每一個團隊成員必須樹立牢固的團隊意識和合作精神，才能成為一個合格的急救人。第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四18

進一步強調(diào)通過團隊形式給予心肺復(fù)蘇由不同的施救者同時完成多個操作。A：啟動急救系統(tǒng)（院內(nèi)通知醫(yī)生、請求他科支援等）B：開始胸外按壓C：提供通氣或找到氣囊面罩以進行人工呼吸D：找到并準備好除顫器可以盡早開始胸外按壓和除顫、盡可能減少中斷胸外按壓2010指南關(guān)于配合第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四19

在以團隊形式進行復(fù)蘇時，各成員的配合默契，站位合理才能有條不紊，忙而不亂。團隊配合站位第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四20四人組：護士乙（病人左側(cè)或床頭）：負責呼吸道管理

護士丙：巡回，負責通道建立、執(zhí)行醫(yī)囑、搶救儀器準備、醫(yī)師（病人右側(cè)頭部）：CPR、病情觀察、決定診療措施護士甲（病人右側(cè)腳部）：協(xié)助醫(yī)師循環(huán)管理、生命體征監(jiān)測、團隊配合站位病人頭部搶救床病人腳部第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四21雙人配合心肺復(fù)蘇一人負責循環(huán)，另一人負責啟動EMSS，尋找AED后負責呼吸。兩人分工合作，密切配合。五個循環(huán)后互換。加快速度，爭取時間。為患者提供更高質(zhì)量、連續(xù)的心肺復(fù)蘇第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四22兩人組：護士乙（病人左側(cè)或床頭）：負責呼吸道管理通道建立、執(zhí)行醫(yī)囑、

醫(yī)師（病人右側(cè)頭部）：CPR、病情觀察、決定診療措施生命體征監(jiān)測、團隊配合站位病人頭部搶救床病人腳部第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四23經(jīng)常模擬演練

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各方融合及磨合第23頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四24基礎(chǔ)生命支持的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不僅應(yīng)教授個人技能，還應(yīng)當訓(xùn)練施救者作為一個高效團隊的一名