勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書模板

—?jiǎng)趧?dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書模板提起勞動(dòng)仲裁的一方應(yīng)在勞動(dòng)爭議發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，除非當(dāng)事人是因不行抗力或有其他正值理由，否則超過法律規(guī)定的申請(qǐng)仲裁時(shí)效的，仲裁委員會(huì)不予受理。下文是為你細(xì)心編輯整理的勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書，希望對(duì)你有所幫忙，更多內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊相關(guān)欄目查看，謝謝!勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書1申請(qǐng)人：XX。性別：男。年齡：26。工作單位：X藥業(yè)集團(tuán)公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：北京市X區(qū)X路。電話：XXXXX郵編：1XXXXXXXX被申請(qǐng)人：X藥業(yè)集團(tuán)公司。法定代表人：：XX。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：北京市tt區(qū)tt路。電話：XXX。郵編：1XXXXXXXX勞動(dòng)仲裁懇求事項(xiàng)：1、懇求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)4962.1元；2、懇求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人扣發(fā)的工資（5899.83元）及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元；3、懇求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元；4、懇求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元；5、懇求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元；6、懇求裁決被申請(qǐng)人擔(dān)當(dāng)申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi)；7、懇求裁決被申請(qǐng)人擔(dān)當(dāng)全部仲裁費(fèi)用.現(xiàn)實(shí)與理由：申述人于XX3年1月10日參與被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)峻受傷。XX3年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，XX3年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，XX3年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí)。由于被申請(qǐng)人未能按時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷，致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)擔(dān)當(dāng)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元（見醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥X）。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定，用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān).。申請(qǐng)人工傷治療期間，被申請(qǐng)人于XX3年3月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5.42元（稅后）XX3年8至11月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元（見本人的工資存折本）。在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請(qǐng)人工資至今。依據(jù)《X市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申述人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定，申請(qǐng)人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)當(dāng)獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申述人未給申請(qǐng)人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，致使申述人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元，相差6031元.依據(jù)《X市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例方法》第十三條規(guī)定：用人單位少報(bào)職工工資，未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，重新核定工傷保險(xiǎn)待遇.重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支.因此，被申請(qǐng)人還應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.申請(qǐng)人在XX3年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內(nèi)，生活不能自理，需要生活護(hù)理（見鄰居肖某的書面證明）.其中，從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內(nèi)，生活大部分不能自理（翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護(hù)理）；從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理（穿衣、自我移動(dòng)方面需要護(hù)理）.《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定，生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé).《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定：生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30.北京市XX3年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=XX3.75元.因此，被申請(qǐng)人須向申述人支付護(hù)理費(fèi)1400元.申請(qǐng)人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元（見相關(guān)車票），應(yīng)由被申述人擔(dān)當(dāng).由于被申請(qǐng)人未能按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申述人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來極大的損害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正值權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申述，懇求支持申請(qǐng)人的懇求!此致北京市tt區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人（簽名）：20X年X月X日勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書2申請(qǐng)人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司職員，住廣州市海珠區(qū)，電話：被申請(qǐng)人：某有限公司，地址：廣州市越秀區(qū)法定代表人：電話：020-懇求事項(xiàng)：1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失860X80%X5=3440元；2、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)交兩個(gè)月的根本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)；3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元（3440X0.25=860元）；4、合計(jì)人民幣4300元。4、被申請(qǐng)人擔(dān)當(dāng)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用；現(xiàn)實(shí)與理由：申請(qǐng)人于20X年4月應(yīng)聘到某有限公司，20X年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時(shí)沒有為申請(qǐng)人提供解除勞動(dòng)關(guān)系證明，沒有提示或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理勞動(dòng)手冊(cè)，沒有提示或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提示或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)證，等等?？傊瑤缀鯖]有任何手續(xù)或提示。以至申請(qǐng)人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作時(shí)機(jī)和按時(shí)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的時(shí)機(jī)，給申請(qǐng)人造成了肯定的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力。申請(qǐng)人在與一些單位和部門機(jī)構(gòu)打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，主動(dòng)催促被申請(qǐng)人提供一些便利，辦理了勞動(dòng)手冊(cè)和失業(yè)證。此外，被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人兩個(gè)月的試用期間，沒有交納任何社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用?；谝陨犀F(xiàn)實(shí)，依據(jù)《勞動(dòng)法》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，懇求依法裁決，支持申請(qǐng)人的懇求。此致廣州市越秀區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：二OXX年三月十四日勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書3申請(qǐng)人：XX，男，漢族，X年X月X日生，身份證號(hào)碼XX，住唐山市XX，電話XX被申請(qǐng)人：河北XX有限公司地址：唐山市XX法定代表人：XX電話：XX申請(qǐng)要求1、懇求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金；2、懇求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)（以最終勞動(dòng)力量鑒定為準(zhǔn)）；3、懇求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資；4、懇求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資；5、懇求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù)；6、懇求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人擔(dān)當(dāng)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。現(xiàn)實(shí)和理由X年9月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。20XX年9月18日，申請(qǐng)人患腦出血住院治療；20XX年10月18日，申請(qǐng)人出院回家連續(xù)治療?，F(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重，被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，因此應(yīng)擔(dān)當(dāng)各項(xiàng)責(zé)任。第一，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作三年有余，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí)，被申請(qǐng)人違反《勞動(dòng)合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同的法律規(guī)定，應(yīng)依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請(qǐng)人支付賠償金。綜上，共計(jì)七個(gè)月。第二，申請(qǐng)人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請(qǐng)人另行布置的其他工作，依據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方法》第六條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助（以最終勞動(dòng)力量鑒定為準(zhǔn)）。第三，《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，用人單位必需與勞動(dòng)者簽訂書面的勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人超過一年未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同，按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無固定期限的勞動(dòng)合同，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。第四，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動(dòng)者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月。因申請(qǐng)人20XX年9月18日住院治療，所以被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系在20XX年12月18日之后才能解除，但被申請(qǐng)人只支付了20XX年9月份之前的工資，應(yīng)將盈余工資支付給申請(qǐng)人。同時(shí)，按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上，共計(jì)三個(gè)半月。第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)保險(xiǎn)，所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。第六，《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的確定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)全部用人單位及其職工都要參與根本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療保險(xiǎn)，這導(dǎo)致申請(qǐng)人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過錯(cuò)，其擔(dān)當(dāng)這部分費(fèi)用應(yīng)。綜上所述，被申請(qǐng)人嚴(yán)峻侵害了申請(qǐng)的合法權(quán)益，理應(yīng)擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)貴委員會(huì)依法裁決，支持申請(qǐng)人的訴請(qǐng)，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。此致唐山市X勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：20XX年X月X日勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書4申述人：聯(lián)系電話：被申述人：法定代表人：公司地址：電話：郵編：被申述人：法定代表人：公司地址：區(qū)街號(hào)電話：郵編：懇求事項(xiàng)1、解除申述人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同；2、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申述人支付XX年11月至今拖欠的工資96000元；3、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申述人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2XXX0元；4、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司向申述人支付終止勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元；5、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申述人支付XX年1月至解除合同日拖欠的勞動(dòng)保險(xiǎn)金2XXX0元；6、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申述人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元；7、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申述人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金204元；8、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申述人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元；9、兩被訴人對(duì)上述所列各項(xiàng)訴請(qǐng)擔(dān)當(dāng)連帶清償責(zé)任?，F(xiàn)實(shí)與理由申述人自XX年1月16日年起即在被申述人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。XX年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申述人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司（后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司）。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申述人及所在部門全部工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自XX年1月開頭，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申述人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自XX年11月開頭，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開頭拖欠申述人工資，XX年，申述人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申述人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申述人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申述人支付懇求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁懇求。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書5申請(qǐng)人：銀某某被申請(qǐng)人：北京某某有限公司懇求事項(xiàng)：1、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付延長工作時(shí)間的工資酬勞40234.80元。2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金XXX68.70元。3、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。4、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。現(xiàn)實(shí)和理由：20X年2月23日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，20X年2月26日雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同，合同商定勞動(dòng)期限至20X年2月22日終止，其中20X年2月23日至20X年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任試驗(yàn)員崗位，施行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，20X年3月6日至今申請(qǐng)人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，施行綜合計(jì)算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。20X年8月15日至20X年3月5日申請(qǐng)人擔(dān)任試驗(yàn)員期間，被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人支付加班工資，在申請(qǐng)人的劇烈要求下，被申請(qǐng)