初探醫(yī)學院校學生時間管理傾向及學業(yè)自我妨礙行為

初探醫(yī)學院校學生時間管理傾向及學業(yè)自我妨礙行為初探醫(yī)學院校學生時間管理傾向及學業(yè)自我阻礙行為

中圖分類號R197.32文獻標識碼B文章編號1674-6805〔2022〕16-0159-02

doi：10.14033/jki.cfmr.2022.16.084

醫(yī)學是一門波及人類生命健康的崇高學科，醫(yī)生的職業(yè)特點是工作繁重，隨時需要處理突發(fā)的各種危急重癥，所以職業(yè)要求醫(yī)護人員必須具備較高的專業(yè)和綜合素質。醫(yī)學專業(yè)學生與非醫(yī)學專業(yè)學生相比，課程相對繁多，學習任務相對較重。醫(yī)生的職業(yè)定位要求他們不僅需要系統(tǒng)全面的學習專業(yè)知識，而且需要他們不斷拓寬醫(yī)學相關學科的知識面。在有限的時間里，合理安頓時間以提高學習效率的重要性對醫(yī)學生不言而喻。目前大局部的醫(yī)學生都面臨著時間管理的挑戰(zhàn)，也有不少醫(yī)學生發(fā)生學業(yè)自我阻礙行為，本文試圖從這兩個角度探討提高醫(yī)學生學習效率的一些方式。

1醫(yī)學生時間管理傾向

時間管理傾向是一種時間維度上的人格特點，反映了人們對待時間的觀點、態(tài)度以及實踐運用的行為特征。它包括時間價值感、時間監(jiān)控感和時間效能感3個維度[1]。

肖湘云等[2]的研究發(fā)現(xiàn)：醫(yī)學生時間管理傾向會隨著年級的變化發(fā)生波動性變化，大學一年級與大三年級的醫(yī)學生時間管理傾向普遍高于大學二年級學生。時間管理傾向的變化不僅與學習難度的加深、學習任務的加重有著相互的聯(lián)系，也與學習壓力增大后引起的學習情緒、心理承受能力的變化等因素有著一定關聯(lián)。

在學習上花費了大量時間，學習成績卻不盡如人意，所有醫(yī)學生都遇到過類似的情況。合理利用時間的重要性，是醫(yī)學生容易忽略的因素，隨著學習難度的加深，學習任務的加重，一局部醫(yī)學生容易出現(xiàn)成績下降。文獻[3]發(fā)現(xiàn)：醫(yī)學生對時間價值感重視程度很高，而時間監(jiān)控感最差，這反映了醫(yī)學生對時間管理的信心及對時間管理行為能力的估計還有所欠缺。肖湘云等[2]的研究也說明：時間效能感高的醫(yī)學生遇到緊迫問題的時候，能及時調整方案解決應對，不但增強了解決問題的信心，還有助于減少負面情緒，相反，時間效能感低的醫(yī)學生，在遇到突發(fā)事件的時候，負面情緒較重，消極應對問題；時間監(jiān)控感分數(shù)高的人，通常能合理認識自己的能力，在遇到緊迫問題時，能謹慎尋找解決問題的方法，包括求助他人，而時間監(jiān)控感低的人，會因為浪費過多時間而疑心自己的能力。

管培雯等[4]的研究發(fā)現(xiàn)：一般自我效能感越高、內控性越強的學生，對時間管理的傾向就越強。自我效能高越高，自信心越強；內控性越強，自我約束力越高。時間管理傾向越高的醫(yī)學生，焦慮情緒越低，這群醫(yī)學生具有較強的信念，能積極運用和組織行動能力，他們樂觀面對生活，能較好的調整情緒，精力充分面對生活和學習，獨立性強。時間管理傾向低的醫(yī)學生，在規(guī)定時間內只能勉強完成任務或是無法完成任務，生活容易混亂，在面對急切問題時易產(chǎn)生抑郁、焦慮的情緒，這使得他們常質疑自己解決問題的能力，而采用消極方式對待自己以后的學業(yè)和生活。長此以往對他們以后時間管理容易產(chǎn)生不良暗示。在時間上學會嚴格的自我監(jiān)控，從而不斷合理的分配時間、調整安頓，進而提高效率，對醫(yī)學生而言是非常重要的。時間的有效管理是提高學習效率的前提。

2醫(yī)學生學業(yè)自我阻礙行為

學習任務隨著年級的增加而增大，醫(yī)學生的學習時間會逐漸變得越來越緊張，尤其到了期末，各種專業(yè)科目考試接連不斷，假設考試成績沒有到達相對理想的期許，那么會認為很“丟人〞，這時為了維護自尊，往往會有不少同學采取自我阻礙。

學業(yè)自我阻礙是指學生為了回避可能出現(xiàn)的消極的情感結果而采取的降低或放棄努力的行為。主要有幾種表現(xiàn)：拖延行為、拒絕學習、逃避努力、有偏差的目標選擇即選擇難度較低容易成功或特別困難的目標[5]。宋玲等[6]的研究發(fā)現(xiàn)：在成就情境中，個體容易采取自我阻礙，在活動任務比擬重要時，個體也會采取自我阻礙策略。短期的自我阻礙行為，可以使個體防止消極的情緒，擺脫外在對自己能力的質疑。但長期采取自我阻礙行為，會使得個體回避現(xiàn)實，減少努力，從而減弱解決困難的能力，最終降低自身能力，長遠來看不利于個體未來的開展。

大量文獻資料說明醫(yī)學生是否采取學業(yè)自我阻礙行為主要受下列幾點因素的影響。

2.1自我效能感水平的上下

班杜拉的研究說明，自我效能感決定個體在成就情境中采取的行為。能力相當?shù)娜俗鐾患虑?，可能會由于自我效能感水平的不同而使得事情結果出現(xiàn)很大的差異。比方期末考試，大量研究說明，自我效能感低的醫(yī)學生相較于自我效能感高的醫(yī)學生，在面對臨近的眾多科目考試時，往往容易高估困難，覺得自己的能力難以改變，無法順利完成學習任務，但為了防止自我價值感遭受打擊，很可能采取自我阻礙策略。由于減少努力，成功的可能性進一步降低，周而復始形成一個惡性循環(huán)。

2.2焦慮情緒

醫(yī)學專業(yè)內容繁瑣，科目多，課程嚴謹，醫(yī)學生學業(yè)壓力普遍高于非醫(yī)學專業(yè)學生，再加上專業(yè)知識抽象，學習難度大，醫(yī)學生學習負擔通常較重。面對期末繁重的考試這一應激狀態(tài)，如果醫(yī)學生能較好的調整學習情緒，正確看待考試，就會采取積極的應對策略。相反，如果過度緊張，對考試過度焦慮，擔心因考不好而帶來“丟人〞的后果，試圖逃避直面能力缺乏的事實，自我阻礙就會成為這局部學生自我愛護的利器。大局部醫(yī)學生對自身的要求和規(guī)范定位較高，高規(guī)范嚴要求而不在乎失敗的醫(yī)學生，考試焦慮水平最低。否那么，高規(guī)范嚴要求只能導致嚴重的考試焦慮[7]。學業(yè)自我阻礙行為在短期內會使個體獲得自我撫慰，但客觀上并不能降低焦慮情緒。2.3成就目標定向

在學業(yè)情景中，成就目標是影響學生學習的一個關鍵因素。根據(jù)學業(yè)任務目標的不同分為：掌握目標定向和成績目標定向[8]。前者關注的是開展能力，后者通過成績證明能力。以開展能力為目標的醫(yī)學生多認為能力是可變的，通過不斷的持續(xù)努力，能力可以開展。當他們面對失敗或挫折時，他們大多認為是努力不夠，只要下次投入更多努力，困難終會迎刃而解的。這樣不利的結果不會對他們的自我價值造成影響，自我阻礙策略很少被前者使用。而以成績證明能力為目標的醫(yī)學生，會盡力防止因成績的下降帶給自己的消極評價，為了減少面對能力缺乏的“為難〞，多傾向于采取自我阻礙的策略，這種非適應性的策略會導致更大的設置障礙的需要，最終形成惡性循環(huán)。

醫(yī)生肩負人類生命健康的神圣職責，醫(yī)學生如果習慣性的使用自我阻礙策略，在今后的醫(yī)療過程中將存在極大的隱患。我們試圖改善醫(yī)學生學業(yè)自我阻礙行為先著手，從自我阻礙的影響因素和表現(xiàn)行為中尋找干涉因素和實施辦法，嘗試從醫(yī)學生的時間管理培訓這個角度探究出一些改善措施。

趙維彥等[9]的研究說明：時間管理行為的訓練可以降低工作誘發(fā)的緊張以及軀體緊張。個體在擁有較多的掌控時間感的同時，及時解決