循證護(hù)理在胃腸息肉患者中的護(hù)理效果及滿意度探究

循證護(hù)理在胃腸息肉患者中的護(hù)理效果及滿意度探究【摘要】目的：研究循證護(hù)理在治療胃腸息肉患者中的護(hù)理效果及護(hù)理稱心度。辦法：將在筆者所在醫(yī)院治療的198例胃腸息肉患者分為察看組與對(duì)照組，兩組患者由同一治療團(tuán)隊(duì)給予內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)，分別給予循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)不同護(hù)理辦法的護(hù)理效果和護(hù)理稱心度，分析臨床特征及其護(hù)理有效性。結(jié)果：采用循證護(hù)理的察看組99例患者中，完全切除93例，占93.94%，局部切除6例，占6.06%，手術(shù)成功率100%，患者護(hù)理稱心度為96.97%；采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組99例患者中，完全切除62例，占比62.63%，局部切35例，占35.35%，手術(shù)成功率97.98%，患者護(hù)理稱心度為79.48%。兩組患者護(hù)理效果和護(hù)理稱心度比擬差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P中圖分類號(hào)R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805〔2022〕26-0098-03

【Abstract】Objective：Toinvestigatethestudyofnursingefficacyandnursingsatisfactionofevidence-basednursinginthetreatmentofalimentarytractpolyps.Method：198patientswithalimentarytractpolypsweredividedintotwogroups.Theobservationgroupwastreatedwithevidence-basednursing，thecontrolgroupwastreatedwithusualcare.Bothofthemacceptedthesameradiotherapy.Thecurativeeffectoftwogroupswascompared.Result：99patientsoftheobservationgrouptreatedbyevidence-basednursing，therewere93casescompleteresection，theratewas93.94%，therewere6casespartresection，theratewas6.06%.Theachievementratioofoperationwas100%，thepatients’caresatisfactionwas97.43%.99patientsofthecontrolgrouptreatedbytraditionnursing，therewere62casescompleteresection，theratewas62.63%，therewere35casespartresection，theratewas35.35%.Theachievementratioofoperationwas97.98%，thepatients’caresatisfactionwas79.48%.Thenursingefficacyandnursingsatisfactionoftwogroupshadstatisticallysignificant〔P【Keywords】Alimentarytractpolyps；Evidence-basednursing；Nursingefficacy；Nursingsatisfaction

First-author’saddress：TheSecondClinicalMedicalCollegeJinanUniversity，Shenzhen518020，China

“息肉〞一詞源于黃帝內(nèi)經(jīng)，目前臨床一般將贅生于人體黏膜外表的多余腫物稱為息肉。人體諸多正常組織上均可能生長(zhǎng)息肉，其一般生長(zhǎng)較為隱蔽難以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)并無不良影響，但少局部也存在惡性病變的可能性。胃部息肉多為胃黏膜上皮組織向內(nèi)隆起贅生形成，腸道息肉多見于結(jié)腸和直腸，由上皮細(xì)胞增生肥厚引起[1-2]。為了防止可能引起的惡性病變，一般對(duì)胃腸息肉采用內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)予以處理，由于操作器械和手術(shù)方式的限制，可能對(duì)患者帶來一定的痛苦和預(yù)后影響[3]。如何通過護(hù)理的辦法彌補(bǔ)治療伎倆的缺乏，最大限度提高患者的治療效果和護(hù)理稱心度逐漸成為了臨床研究的熱點(diǎn)。本文對(duì)胃腸息肉患者實(shí)施循證護(hù)理的效果及患者稱心度進(jìn)行比擬，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

本研究選擇在筆者所在醫(yī)院治療的198例胃腸息肉患者作為察看對(duì)象，胃部息肉124例，腸道息肉74例〔其中直腸息肉40例，結(jié)腸息肉34例〕。男112例，女86例，平均年齡〔51.6±8.34〕歲?；颊啧r有不適病癥，胃部息肉由胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，腸道息肉由電子結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，所有患者由筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)師行常規(guī)內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病變者行NBI電子染色檢查，初步評(píng)估病變性質(zhì)，并行活檢和病理組織學(xué)檢查確診。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為察看組和對(duì)照組，每組99例。兩組患者性別、年齡等一般資料比擬差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。1.2辦法

兩組患者均由同一治療團(tuán)隊(duì)實(shí)施內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)，察看組由A組實(shí)施循證護(hù)理，對(duì)照組由B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

手術(shù)辦法：術(shù)前準(zhǔn)備后，察看患者病灶，用針狀刀或氫氣標(biāo)記。應(yīng)用注射針給予甘油果糖與靛胭脂混合液進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射，每點(diǎn)1～2ml，直至黏膜下層充沛別離。應(yīng)用IT刀或鉤刀沿預(yù)切開處對(duì)病變進(jìn)行黏膜下層剝離，當(dāng)遇到血管，應(yīng)用止血鉗進(jìn)行灼燒，直至將病灶完全剝離。剝離過程中酌情追加黏膜下注射液，保持黏膜隆起。應(yīng)用氫氣或止血鉗處理創(chuàng)面上的出血點(diǎn)。用五爪鉗將標(biāo)本取出，將標(biāo)本平鋪并用大頭針固定以明確標(biāo)本切緣后將標(biāo)本泡入福爾馬林液中，送至病理科進(jìn)行組織病理學(xué)分析，判斷良惡性后進(jìn)行后續(xù)處理[4-6]。

1.3察看指標(biāo)

本次察看從護(hù)理效果和患者稱心度兩個(gè)方面評(píng)價(jià)不同護(hù)理辦法對(duì)于胃腸息肉患者的臨床有效性，具體包括息肉摘除術(shù)效果、護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)和護(hù)理稱心度統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，比擬采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，比擬采用字2檢驗(yàn)。P2.3兩組護(hù)理稱心情況

察看期結(jié)束后，察看人員對(duì)察看組和對(duì)照組患者護(hù)理效果的稱心情況進(jìn)行了分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，詳見表3。察看組在時(shí)間安頓、操作熟練程度、并發(fā)癥處理、信心、教育程度方面的稱心度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比擬差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

胃腸息肉一般為良性，摘除后對(duì)患者身體健康無不良影響，但患者確診后多擔(dān)憂其為惡性腫瘤，加之內(nèi)鏡摘除術(shù)存在一定的痛苦，增加了其心理焦慮[7-8]。本次察看中，護(hù)理人員對(duì)察看組患者實(shí)施循證護(hù)理，具體如下。

3.1循證問題

患者確診后，精神情緒會(huì)受到干擾，容易產(chǎn)生不良心理反饋。尤其是同時(shí)并發(fā)其他疾病的患者，容易產(chǎn)生恐懼心理和抵觸情緒，不利于治療的進(jìn)行[9-10]。因此，手術(shù)前，察看人員要向患者講解胃腸息肉的發(fā)病機(jī)制，介紹內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)的流程和優(yōu)勢(shì)，打消患者對(duì)自身疾病和手術(shù)的疑慮。

3.2循證察看

入院后，應(yīng)對(duì)胃腸息肉患者的生理和心理常規(guī)工程進(jìn)行全面檢查，尤其應(yīng)關(guān)注患者是否伴發(fā)其他身體重要臟器的并發(fā)癥。伴發(fā)高血壓病癥的患者務(wù)必進(jìn)行降壓治療，同時(shí)告誡患者禁煙禁酒，多食用富含膳食纖維的食品，同時(shí)要在術(shù)前注意休息和睡眠[11]。

3.3循證支持

保持手術(shù)室的潔凈，適當(dāng)調(diào)高空調(diào)溫度，注意對(duì)患者保暖。對(duì)患者的護(hù)理和心律進(jìn)行監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備好手術(shù)設(shè)備、搶救設(shè)備和護(hù)理設(shè)備。要特別注意患者的疾病史和過敏史，同時(shí)備好急救藥物以備不時(shí)之需。手術(shù)進(jìn)行中，要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，并及時(shí)向手術(shù)醫(yī)師報(bào)告。

3.4循證應(yīng)用

術(shù)后患者應(yīng)臥床休息，術(shù)后1d禁食，一周內(nèi)可給予流質(zhì)食物，并逐步向半流質(zhì)過渡。注意察看患者術(shù)后的排便情況，尤其