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廣州醫(yī)療行業(yè)服務(wù)狀況公眾評(píng)價(jià)調(diào)查報(bào)告
“看病貴”、“看病難”是近年來(lái)困擾市民的民生問(wèn)題之一,也是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。為了解廣州醫(yī)療行業(yè)服務(wù)的現(xiàn)狀與改善狀況,廣州社情民意研究中心于2007年4月中下旬開(kāi)展了“廣州醫(yī)療行業(yè)服務(wù)狀況公眾評(píng)價(jià)調(diào)查”,這是繼2002年、2003年的同類(lèi)調(diào)查后的又一次追蹤調(diào)查。本次調(diào)查電話成功訪問(wèn)了1041位廣州市12區(qū)(縣級(jí)市)不同年齡、收入、職業(yè)的居民,同時(shí)到市級(jí)、區(qū)級(jí)和社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)偶遇訪問(wèn)了416位各類(lèi)患者。[1]本次調(diào)查符合目前通行的社會(huì)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)方法,調(diào)查結(jié)果客觀、真實(shí)、可信。調(diào)查發(fā)現(xiàn),[2]超過(guò)六成五受訪者對(duì)廣州“大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”表示不同程度滿意,過(guò)半受訪者認(rèn)為“醫(yī)療服務(wù)新價(jià)格”及“藥品陽(yáng)光采購(gòu)”的措施對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用“有作用”。過(guò)半受訪者對(duì)在廣州看病就醫(yī)總體上表示不同程度的滿意。超過(guò)七成四的受訪者表示廣州醫(yī)療服務(wù)近兩年有不同程度改進(jìn),其中“醫(yī)院環(huán)境”、“醫(yī)療設(shè)備”、“護(hù)士服務(wù)態(tài)度”和“醫(yī)療技術(shù)”獲得相對(duì)較高的評(píng)價(jià)。調(diào)查顯示,醫(yī)療收費(fèi)水平高、醫(yī)療服務(wù)不盡如人意、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正等問(wèn)題,依然十分突出。八成八的受訪居民、七成八的受訪患者認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)高;醫(yī)療服務(wù)及其性價(jià)比在受訪者心目中評(píng)價(jià)較低,超過(guò)四成受訪者認(rèn)為目前醫(yī)療“收費(fèi)高、服務(wù)差”;超過(guò)三成七受訪者表示自己或家人遇到過(guò)“醫(yī)務(wù)人員收受‘紅包’”的現(xiàn)象,過(guò)半數(shù)遇到過(guò)“醫(yī)生開(kāi)貴藥”、“醫(yī)生多開(kāi)檢查項(xiàng)目”、“要求病人使用進(jìn)口藥品”等行為。雖然多數(shù)受訪者肯定廣州醫(yī)療服務(wù)狀況有改進(jìn),但“看病貴、看病難”問(wèn)題仍然反映強(qiáng)烈。受訪者希望降低醫(yī)療費(fèi)用、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)。一市民對(duì)廣州醫(yī)療服務(wù)狀況的總體評(píng)價(jià)(一)超過(guò)六成五的受訪者對(duì)“大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”表示不同程度滿意,過(guò)半受訪者對(duì)政府為解決“看病貴”實(shí)施的“醫(yī)療服務(wù)新價(jià)格”及“藥品陽(yáng)光采購(gòu)”的措施給予肯定評(píng)價(jià)為解決“看病難”問(wèn)題,廣州市政府近年“大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”。對(duì)政府這一措施,超過(guò)六成五受訪者表示不同程度的滿意,其中受訪居民的滿意度為65.4%,受訪患者的滿意度為69.9%,可見(jiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到市民的肯定(見(jiàn)表1)。表1受訪者對(duì)政府“大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”的評(píng)價(jià)調(diào)查顯示,67.4%的受訪居民和79.3%的受訪患者表示自己家附近“有”社區(qū)醫(yī)院。在表示“有”的受訪者中,63.4%的受訪居民認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院“能”或“基本能”滿足看病就醫(yī)需求,受訪患者的這一比例為56.1%(見(jiàn)表2)。表2受訪者對(duì)自家附近社區(qū)醫(yī)院能否滿足看病就醫(yī)需求的評(píng)價(jià)在對(duì)社區(qū)醫(yī)院的具體評(píng)價(jià)中,多數(shù)受訪者認(rèn)為近一年來(lái)社區(qū)醫(yī)院的“就醫(yī)環(huán)境”、“服務(wù)態(tài)度”、“治療效果”均有不同程度的改進(jìn),其中受訪居民認(rèn)為這三方面“有改進(jìn)”的比例分別為71.3%、66.2%、61.6%,受訪患者認(rèn)為“有改進(jìn)”的比例分別為77.7%、83.1%、82.0%(見(jiàn)表3)。表3受訪者對(duì)社區(qū)醫(yī)院改進(jìn)方面的評(píng)價(jià)為解決群眾“看病貴”問(wèn)題,2007年年初廣州實(shí)施了“醫(yī)療服務(wù)新價(jià)格”以及“藥品陽(yáng)光采購(gòu)”兩項(xiàng)新措施,多數(shù)受訪者認(rèn)為它們對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用“有作用”,其中受訪居民認(rèn)為“有作用”的比例分別為57.4%、64.5%,受訪患者的比例分別為56.8%、60.2%??梢?jiàn),“醫(yī)療服務(wù)新價(jià)格”及“藥品陽(yáng)光采購(gòu)”等新措施對(duì)解決“看病貴”問(wèn)題有效果(見(jiàn)表4)。(二)過(guò)半受訪者對(duì)在廣州看病就醫(yī)總體上表示不同程度的滿意調(diào)查顯示,對(duì)在廣州看病就醫(yī),受訪居民的總體滿意度為54.9%,與2003年的54.3%基本持平,受訪患者為58.3%(見(jiàn)表5、圖1)。這表明,雖然政府表4受訪者對(duì)“醫(yī)療服務(wù)新價(jià)格”、“藥品陽(yáng)光采購(gòu)”措施作用的評(píng)價(jià)在解決“看病難、看病貴”問(wèn)題上所采取的新措施得到了市民的肯定,但市民對(duì)在廣州看病就醫(yī)的總體評(píng)價(jià)幾年內(nèi)并沒(méi)有太大變化。表5受訪者對(duì)在廣州看病就醫(yī)的總體評(píng)價(jià)圖1受訪居民對(duì)在廣州看病就醫(yī)總體評(píng)價(jià)的比較二對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的評(píng)價(jià)(一)七成四居民、八成受訪患者表示廣州醫(yī)療服務(wù)近兩年有不同程度的改進(jìn)受訪居民和受訪患者對(duì)近兩年來(lái)醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)狀況的評(píng)價(jià),認(rèn)為“有改進(jìn)”的比例分別為74.8%、80.6%,認(rèn)為“沒(méi)有變化”的比例分別為21.5%、15.7%,認(rèn)為“有惡化”的比例均不足4個(gè)百分點(diǎn)。這表明多數(shù)市民肯定醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的改變(見(jiàn)表6)。表6受訪者對(duì)近兩年來(lái)醫(yī)院在服務(wù)方面改進(jìn)狀況的評(píng)價(jià)(二)受訪者對(duì)醫(yī)療硬件服務(wù)給予肯定評(píng)價(jià),但對(duì)軟件服務(wù)方面的評(píng)價(jià)與2003年相比,滿意度下降、不滿意度上升1.硬件服務(wù)方面調(diào)查顯示,廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量及分布得到多數(shù)受訪者認(rèn)可,69.9%的受訪居民、67.6%的受訪患者認(rèn)為廣州市醫(yī)院數(shù)量“足夠”或“基本足夠”(見(jiàn)表7);63.2%的受訪居民、64.8%的受訪患者認(rèn)為廣州醫(yī)院分布“合理”或“比較合理”(見(jiàn)表8)。表7受訪者對(duì)廣州醫(yī)院數(shù)量的評(píng)價(jià)表8受訪者對(duì)廣州醫(yī)院分布的評(píng)價(jià)大多數(shù)受訪者對(duì)“醫(yī)院環(huán)境”和“醫(yī)療設(shè)備”給予積極評(píng)價(jià),滿意度均超過(guò)八成。對(duì)于“醫(yī)院環(huán)境”,86.3%的受訪居民、81.6%的受訪患者表示不同程度的滿意,其中受訪居民的滿意度比2003年的76.1%上升了10.2個(gè)百分點(diǎn);對(duì)于“醫(yī)療設(shè)備”,85.1%的受訪居民、84.1%的受訪患者表示不同程度的滿意(見(jiàn)表9、圖2)。表9受訪者對(duì)醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備方面的評(píng)價(jià)圖2受訪居民對(duì)醫(yī)院環(huán)境評(píng)價(jià)的比較2.軟件服務(wù)方面調(diào)查顯示,受訪者對(duì)多項(xiàng)軟件服務(wù)的滿意度超過(guò)五成,其中評(píng)價(jià)較高的有“護(hù)士的服務(wù)態(tài)度”(受訪居民為75.8%、受訪患者為80.0%),“醫(yī)療技術(shù)”(受訪居民為69.2%、受訪患者為80.7%),“醫(yī)生看病的認(rèn)真程度”(受訪居民為61.7%、受訪患者為73.7%)(見(jiàn)表10)。數(shù)據(jù)表明,受訪患者對(duì)軟件服務(wù)的評(píng)價(jià)均高于受訪居民,這可能與受訪患者在就醫(yī)前對(duì)其所選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)有正面的心理預(yù)期有關(guān)。調(diào)查反映,受訪居民在對(duì)軟件服務(wù)指標(biāo)的評(píng)價(jià)中,不滿意度超過(guò)四成的指標(biāo)更占了七成二。不滿意度較高的指標(biāo)有:“投訴處理”(受訪居民為63.3%、受訪患者為47.9%),“輪候看病時(shí)間”(受訪居民為60.2%、受訪患者為54.5%),“服務(wù)效率”(受訪居民為53.4%、受訪患者為36.8%),“等候掛號(hào)時(shí)間”(受訪居民為47.5%、受訪患者為38.8%),“服務(wù)質(zhì)量”(受訪居民為47.1%、受訪患者為25.7%),“計(jì)價(jià)、收費(fèi)、取藥時(shí)間”(受訪居民為45.6%、受訪患者為37.4%)(見(jiàn)表10)。這次調(diào)查還發(fā)現(xiàn),有21.5%的受訪患者在接受醫(yī)院服務(wù)時(shí)進(jìn)行過(guò)投訴,他們對(duì)“投訴渠道”、“處理態(tài)度”、“處理時(shí)效”和“處理結(jié)果”的不滿意度均超過(guò)五成,分別為56.6%、52.8%、54.6%、55.7%。表10受訪者對(duì)醫(yī)院軟件服務(wù)各主要方面的評(píng)價(jià)與2003年的調(diào)查數(shù)據(jù)相比較,受訪居民對(duì)醫(yī)院軟件服務(wù)的各方面評(píng)價(jià),總體來(lái)看是滿意度下降,不滿意度上升(見(jiàn)表11)。其中“服務(wù)質(zhì)量”、“計(jì)價(jià)收費(fèi)取藥時(shí)間”、“服務(wù)態(tài)度”的滿意度評(píng)價(jià),分別較2003年下降了15.8、13.8、9.6個(gè)百分點(diǎn)。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),66.4%的受訪居民、69.3%的受訪患者表示自己或家人去醫(yī)院就診時(shí),遇到過(guò)“醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人態(tài)度冷淡”的現(xiàn)象(見(jiàn)表12)。雖然受訪居民肯定了廣州醫(yī)療服務(wù)近兩年來(lái)有一定改進(jìn),特別是在硬件服務(wù)方面,但軟件服務(wù)方面各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)與2003年相比基本下降,個(gè)別指標(biāo)甚至下降幅度較大,這表明廣州醫(yī)療服務(wù)需要切實(shí)改進(jìn)與加強(qiáng)。表11受訪居民對(duì)醫(yī)院軟件服務(wù)各主要方面的評(píng)價(jià)比較表12受訪者遇到“醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人態(tài)度冷淡”現(xiàn)象的比例三市民對(duì)醫(yī)療收費(fèi)方面的評(píng)價(jià)(一)看病貴問(wèn)題反映強(qiáng)烈,受訪居民認(rèn)為醫(yī)院收費(fèi)高的比例高達(dá)八成八,與2003年的調(diào)查相比,比例不僅沒(méi)有下降,反而略有上升調(diào)查顯示,大多數(shù)受訪者認(rèn)為目前醫(yī)療收費(fèi)水平“過(guò)高”或“偏高”,其中受訪居民認(rèn)為“過(guò)高”和“偏高”的比例合計(jì)高達(dá)88.2%,受訪患者的比例為78.1%;僅11.5%的受訪居民、21.6%的受訪患者認(rèn)為“適中”(見(jiàn)表13)。受訪患者認(rèn)為收費(fèi)過(guò)高和偏高的比例合計(jì)低于受訪居民10.1個(gè)百分點(diǎn),這與受訪患者在進(jìn)行治療前已把“醫(yī)療費(fèi)用”作為選擇醫(yī)院的因素有一定關(guān)系。表13受訪者對(duì)目前醫(yī)療收費(fèi)水平的評(píng)價(jià)與2003年的調(diào)查相比較,受訪居民認(rèn)為醫(yī)療收費(fèi)水平“過(guò)高”和“偏高”的比例合計(jì)高于2003年(2003年的該比例為86.7%),其中認(rèn)為“過(guò)高”的比例更較2003年高出8.2個(gè)百分點(diǎn)(見(jiàn)圖3)。這表明,醫(yī)療收費(fèi)居高不下,“看病貴”問(wèn)題仍十分突出。圖3受訪居民對(duì)醫(yī)療收費(fèi)水平的評(píng)價(jià)比較調(diào)查顯示,受訪者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)水平的合理性評(píng)價(jià)較低。78.7%的受訪居民、70.7%的受訪患者認(rèn)為目前的醫(yī)療收費(fèi)水平“不合理”或“不太合理”(見(jiàn)表14)。與2003年的調(diào)查相比,受訪居民認(rèn)為“不太合理”和“不合理”的比例之和,較2003年68.6%上升了10.1個(gè)百分點(diǎn)(見(jiàn)圖4)。表14受訪者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)是否合理的評(píng)價(jià)圖4受訪居民對(duì)醫(yī)療收費(fèi)合理性評(píng)價(jià)的比較醫(yī)療收費(fèi)高,那么醫(yī)療服務(wù)的性價(jià)比又如何呢?本次調(diào)查顯示,40.1%的受訪居民、43.5%的受訪患者表示醫(yī)院“收費(fèi)高,服務(wù)差”;34.8%的受訪居民、30.2%的受訪患者認(rèn)為“收費(fèi)與服務(wù)相當(dāng)”;認(rèn)為“收費(fèi)高,服務(wù)好”的,受訪居民只占22.7%、受訪患者只占23.8%(見(jiàn)表15)。表15受訪者對(duì)醫(yī)院收費(fèi)與服務(wù)性價(jià)比的評(píng)價(jià)對(duì)于目前醫(yī)療費(fèi)用,65.9%的受訪居民、70.9%的受訪患者表示“可以承受”或“勉強(qiáng)承受”,但仍有34.1%的受訪居民、29.1%受訪患者明確表示“不可承受”(見(jiàn)表16)。受訪居民中,老人[3]、無(wú)業(yè)失業(yè)者、農(nóng)民等表示“不可承受”的比例更高,分別為44.7%、48.5%、50.0%。(二)醫(yī)療收費(fèi)高集中表現(xiàn)在“手術(shù)費(fèi)”、“住院費(fèi)”、“藥費(fèi)”、“檢查、檢驗(yàn)費(fèi)”等收費(fèi)項(xiàng)目,以及“醫(yī)生開(kāi)貴藥”等不當(dāng)收費(fèi)行為上調(diào)查顯示,受訪居民認(rèn)為“手術(shù)費(fèi)”、“住院費(fèi)”、“藥費(fèi)”、“檢查、檢驗(yàn)費(fèi)”等項(xiàng)目收費(fèi)“過(guò)高”或“偏高”的比例均在八成以上,分別為88.1%、87.8%、87.0%、80.0%;受訪患者認(rèn)為這些項(xiàng)目收費(fèi)“過(guò)高”或“偏高”的比例也在七成五以上,分別為86.6%、87.6%、75.9%、76.5%。另外,受訪居民和受訪患者認(rèn)為“特診、專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)”收費(fèi)“過(guò)高”或“偏高”的比例也超過(guò)六成,分別為67%、64.4%(見(jiàn)表17)。表16受訪者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用是否能承受的評(píng)價(jià)表17受訪者對(duì)醫(yī)院各主要收費(fèi)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)與2003年的調(diào)查數(shù)據(jù)相比,除“門(mén)診掛號(hào)費(fèi)”外,本次調(diào)查中受訪居民認(rèn)為其他收費(fèi)項(xiàng)目“過(guò)高”或“偏高”的比例均有所上升,其中“檢查、檢驗(yàn)費(fèi)”更上升了近10個(gè)百分點(diǎn)(見(jiàn)表18)?!翱床≠F”問(wèn)題還體現(xiàn)在醫(yī)院收費(fèi)行為方面。受訪者遇到“醫(yī)生開(kāi)貴藥”被選比例最高,受訪居民和受訪患者選此比例分別高達(dá)75.7%、77.2%;其次是“醫(yī)生多開(kāi)檢查項(xiàng)目”,受訪居民和受訪患者表示“遇到過(guò)”的比例分別為60.1%、70.7%;再次是“要求病人使用進(jìn)口藥品”,受訪居民和受訪患者表示“遇到過(guò)”的比例分別為56.2%、62.1%(見(jiàn)表19)。表18受訪居民對(duì)醫(yī)院各主要收費(fèi)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)比較表19受訪者是否遇到醫(yī)院不當(dāng)收費(fèi)行為方面的評(píng)價(jià)是什么原因造成醫(yī)療收費(fèi)居高?多數(shù)受訪者認(rèn)為是“藥品價(jià)格虛高”,受訪居民、受訪患者選此比例分別為67.7%、71.2%;其次是“行業(yè)壟斷性強(qiáng),病人無(wú)可選擇”和“檢查費(fèi)虛高”,被選比例在四成至四成五之間;此外,“政府管理不力”和“以藥養(yǎng)醫(yī)的體制弊病”的被選比例也不低,在二成四至四成之間(見(jiàn)圖5)。圖5受訪者對(duì)造成醫(yī)療費(fèi)高的原因的評(píng)價(jià)(三)大多數(shù)受訪者對(duì)“看病貴”問(wèn)題明確表示“沒(méi)有解決”,持這一態(tài)度的受訪居民比例,比2003年的調(diào)查數(shù)據(jù)上升了22個(gè)百分點(diǎn)對(duì)于“看病貴”問(wèn)題是否得到解決,大多數(shù)受訪者明確表示“沒(méi)有解決”,其中受訪居民的比例為85.6%,受訪患者的為72.5%;認(rèn)為“已經(jīng)解決”的受訪居民和受訪患者的比例均不到一成,分別為6.1%、5.8%(見(jiàn)表20)。表20受訪者對(duì)目前是否已經(jīng)解決“看病貴”問(wèn)題的評(píng)價(jià)與2003年調(diào)查數(shù)據(jù)相比,受訪居民認(rèn)為“沒(méi)有解決”的比例上升了22個(gè)百分點(diǎn),從2003年的63.6%上升到2007年的85.6%(見(jiàn)圖6)。圖6受訪居民對(duì)是否已經(jīng)解決“看病貴”問(wèn)題的評(píng)價(jià)比較對(duì)于解決“看病貴”的問(wèn)題,受訪者表示“有信心”的比例較低,其中受訪居民的比例為25.8%,受訪患者的比例僅為16.2%;表示“沒(méi)信心”的受訪居民和受訪患者的比例均超過(guò)三成,分別為36.9%、31.4%(見(jiàn)表21)。與2003年調(diào)查數(shù)據(jù)相比,受訪居民對(duì)解決看病貴問(wèn)題表示“有信心”的比例從2003年的36.1%下降到2007年的25.8%,下降了10.3個(gè)百分點(diǎn)(見(jiàn)圖7)。表21受訪者對(duì)解決看病貴問(wèn)題是否有信心的評(píng)價(jià)圖7受訪居民對(duì)解決看病貴問(wèn)題是否有信心的評(píng)價(jià)比較四市民對(duì)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德方面的評(píng)價(jià)(一)大多數(shù)受訪者對(duì)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德表示認(rèn)可調(diào)查顯示,大多數(shù)受訪者對(duì)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德表示認(rèn)可,受訪居民的認(rèn)可度[4]為73.1%,受訪患者的認(rèn)可度為83.5%;其中29.8%的受訪居民、33.0%的受訪患者認(rèn)為“好”或“較好”;持“一般”評(píng)價(jià)的居多,受訪居民和受訪患者選此比例分別為43.3%、50.5%(見(jiàn)表22)。(二)超過(guò)三成七的受訪者表示自己或家人遇到過(guò)“醫(yī)務(wù)人員收受‘紅包’”,過(guò)半數(shù)表示遇到過(guò)“醫(yī)生開(kāi)貴藥”、“醫(yī)生多開(kāi)檢查項(xiàng)目”調(diào)查發(fā)現(xiàn),91.6%的受訪居民、95.0%的受訪患者認(rèn)為紅包現(xiàn)象不同程度地存在,僅有8.4%的受訪居民、5.0%的受訪患者認(rèn)為“不存在”。37.5%的受訪居民、45.2%的受訪患者明確表示自己或家人遇到過(guò)“醫(yī)務(wù)人員收受‘紅包’”(見(jiàn)表23、24)。對(duì)于認(rèn)為紅包現(xiàn)象少數(shù)存在或個(gè)別存在的,及偶爾遇到紅包現(xiàn)象的,都應(yīng)引起注意。表22受訪者對(duì)目前醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的評(píng)價(jià)表23受訪者對(duì)是否存在“紅包”現(xiàn)象的評(píng)價(jià)表24受訪者對(duì)看病時(shí)自己或家人是否遇到“紅包”現(xiàn)象的評(píng)價(jià)過(guò)半數(shù)受訪者表示自己或家人遇到過(guò)“醫(yī)生開(kāi)貴藥”、“醫(yī)生多開(kāi)檢查項(xiàng)目”、“要求病人使用進(jìn)口藥品”等不正當(dāng)行為(見(jiàn)表19)。五市民對(duì)政府監(jiān)管醫(yī)療行業(yè)的評(píng)價(jià)調(diào)查還反映了受訪者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生主管部門(mén)在“醫(yī)療收費(fèi)”、“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”、“醫(yī)風(fēng)醫(yī)德”等方面的監(jiān)管工作的滿意度在二成八至五成二之間,不滿意度在四成八至七成二之間(見(jiàn)表25)。受訪居民對(duì)“醫(yī)療收費(fèi)”、“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”、“醫(yī)風(fēng)醫(yī)德”三方面監(jiān)管的滿意度評(píng)價(jià)較2003年分別下降了14.1、18.3、9.8個(gè)百分點(diǎn)(見(jiàn)表26)??梢?jiàn),政府主管部門(mén)的監(jiān)管工作離
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