第八講大學(xué)生心理危機(jī)及自殺干預(yù)

高校生心理危機(jī)的自我應(yīng)對(duì)心理危機(jī)的含義心理危機(jī)是個(gè)體或者群體在面臨突然或重大生活事務(wù)時(shí)，認(rèn)為憑借自身的實(shí)力和擁有的資源無法解決問題而產(chǎn)生的一種心理嚴(yán)峻失衡狀態(tài)。危機(jī)如何產(chǎn)生？難題：自然災(zāi)難人為因素：但不是全部的難題都會(huì)對(duì)人構(gòu)成危機(jī)。一個(gè)難題是否會(huì)構(gòu)成危機(jī)，除了事務(wù)本身的性質(zhì)之外，與當(dāng)事人有效應(yīng)對(duì)難題的實(shí)力有關(guān)。對(duì)心理危機(jī)重新定義所謂心理危機(jī)，事實(shí)上是個(gè)體丟失了有效地應(yīng)對(duì)應(yīng)激性（突發(fā)）事務(wù)的實(shí)力，內(nèi)心世界的平衡被打破的一種狀態(tài)。危機(jī)是短暫的，當(dāng)事人可以在較短的時(shí)間內(nèi)自己應(yīng)付。但有的危機(jī)很快度過并不是真正解決了問題，而是當(dāng)事人將有害的結(jié)果壓抑起來，不去面對(duì)。這樣的結(jié)果就是在生活中埋下了一顆定時(shí)炸彈，每當(dāng)有類似情景出現(xiàn)，當(dāng)事人便會(huì)閃回之前的遭遇（稱為扳機(jī)），逐步加重甚至產(chǎn)生更加嚴(yán)峻的后果。危機(jī)的表現(xiàn)形式只有知道心理危機(jī)的表現(xiàn)，才能確定你或你所關(guān)切的人是否須要幫助。危機(jī)中的個(gè)體總是以各種不同形式表現(xiàn)出來，呈現(xiàn)給人的是另外一種表現(xiàn)，比如：心情不好、吃不下飯危機(jī)的表現(xiàn)形式常見的具體表現(xiàn)：性格：平常性格開朗、生活看法主動(dòng)樂觀，出現(xiàn)危機(jī)時(shí)則相反，假如平常性格內(nèi)向，可能會(huì)加重?；蛟S性格變得急躁、易怒、埋怨一切事情，甚至認(rèn)為社會(huì)對(duì)他不公允等等。危機(jī)的表現(xiàn)形式心情：驚惶、恐驚、怕見人、心情低落或不穩(wěn)、或表面安靜、給人的感覺眼神游離。危機(jī)的表現(xiàn)形式言語：緘默少語、或言語本身帶來特定意義令人費(fèi)解，如打聽什么方式自殺沒有苦痛、干脆詢問哪種藥物吃多少會(huì)死、活著不如死了等等。危機(jī)的表現(xiàn)形式行為：躲避人、對(duì)關(guān)切他的人實(shí)行回避的看法、呆坐深思、麻木。危機(jī)的表現(xiàn)形式其他：失眠、食欲食量變更、做事留意力不集中、工作、學(xué)習(xí)實(shí)力下降，嚴(yán)峻者出現(xiàn)自殺、藥物濫用等。高校生心理危機(jī)的分類1.發(fā)育成長(zhǎng)性心理危機(jī)

2.發(fā)展性心理危機(jī)

3.境遇性心理危機(jī)

4.存在性心理危機(jī)發(fā)育成長(zhǎng)性心理危機(jī)

發(fā)育成長(zhǎng)性心理危機(jī)是指高校生在發(fā)育成長(zhǎng)過程中因其特有的生理心理沖突沖突而導(dǎo)致的心理危機(jī)。高校生處于生理心理的成長(zhǎng)變動(dòng)猛烈期，生理發(fā)育漸趨成熟，但性心理的發(fā)展還不夠成熟，常常會(huì)因性生理和性心理的沖突沖突而誘發(fā)心理危機(jī)。發(fā)展性心理危機(jī)具有三個(gè)特點(diǎn)1.危機(jī)表現(xiàn)不猛烈，進(jìn)程緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但最終的變更很大，如上例中的高校新生，在經(jīng)過一段時(shí)間的心理沖突后，會(huì)由一名好學(xué)上進(jìn)的學(xué)生變成一個(gè)厭學(xué)沉淪的人，往往判若兩人。2.高校生在心理危機(jī)期間簡(jiǎn)潔發(fā)生一些消極結(jié)果，如厭學(xué)、厭世或厭惡與人際交往。3.發(fā)展性心理危機(jī)一旦成功化解，將有助于高校生朝著更加成熟的方向發(fā)展。境遇性心理危機(jī)

境遇性心理危機(jī)是指由于高校生個(gè)人無法預(yù)料和限制的突如其來的悲劇性事務(wù)而導(dǎo)致的心理危機(jī)。如意外交通事故、重大自然災(zāi)難、綁架、強(qiáng)奸、突發(fā)的重大疾病等都可能導(dǎo)致境遇性心理危機(jī)。境遇性心理危機(jī)的特點(diǎn)持續(xù)時(shí)間短，但變更猛烈，事務(wù)突然發(fā)生，會(huì)給當(dāng)事人帶來極大振動(dòng)，從而引發(fā)猛烈心理反應(yīng)。突發(fā)事務(wù)給當(dāng)事人帶來高強(qiáng)度刺激，假如處理不當(dāng)，簡(jiǎn)潔產(chǎn)生嚴(yán)峻后果。存在性心理危機(jī)存在性心理危機(jī)是指高校生由于人生的存在性問題而導(dǎo)致的心理危機(jī)。人為什么活著?人生的意義是什么？事實(shí)上全部的人都會(huì)不同程度地思索這些問題。高校生由于認(rèn)知水平的有限，有些人會(huì)陷人迷惘之中，這種存在性困惑往往會(huì)產(chǎn)生心理危機(jī)。在高層次學(xué)問人群中，有一種“存在挫折”現(xiàn)象。舊的價(jià)值體系崩潰了，新的還沒建立，對(duì)精神世界有更多需求的很多高層次人群常對(duì)自己存在的意義和人生的價(jià)值感到困惑。對(duì)他們而言，生命和存在本身都遇到了問題，我活著是為了什么?人生的意義何在?在苦苦的思索中，一些人會(huì)因?yàn)檎也坏酱鸢付艞壣?。存在性心理危機(jī)的特點(diǎn)是：不易察覺。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，內(nèi)心苦痛大，極易出現(xiàn)極端事務(wù)。高校生心理危機(jī)產(chǎn)生的緣由

（一）壓力

1．學(xué)習(xí)壓力

2.經(jīng)濟(jì)壓力

3.就業(yè)壓力

4.人際交往的壓力

5.情感壓力（二）重大生活事務(wù)

天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。高校生中的一部分人難免遭遇家庭和個(gè)人生活的重大變故和意外，如父母患重病或離異、親人亡故、自己生病或發(fā)生意外事故等重大生活事務(wù)都是誘發(fā)高校生心理危機(jī)的重要因素。社會(huì)生活事務(wù)社會(huì)生活的大大小小的、急劇或緩慢的變動(dòng)，稱為社會(huì)社會(huì)生活事務(wù)。在日常生活中每個(gè)人都可能遇到各種各樣的生活事務(wù)，即生活生活的變動(dòng)，這就要求人們進(jìn)行自我調(diào)整，以重新適應(yīng)變更了的社會(huì)生活情景。每個(gè)人的主觀條件不同，在一些人身上就可能造成社會(huì)文化關(guān)系的不同程度的失調(diào)，產(chǎn)生驚惶心情，造成軀體的和精神的疾病。美國(guó)教授霍爾姆曾對(duì)5000人進(jìn)行了關(guān)于生活事務(wù)對(duì)疾病的影響的調(diào)查探討。依據(jù)其影響的大小把社會(huì)生活事務(wù)依次排序，編制了“社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表”?；魻柲氛J(rèn)為，任何類型的社會(huì)生活變動(dòng)，都可能造成人們的疾病。親近家庭人員的死亡，在全部生活事務(wù)中占有最重要的位置，須要最大的在適應(yīng)的實(shí)力，定為：100LCU（lifechangunit生活事務(wù)單位）。離婚、夫妻分局、坐牢、被解雇、大量借貸等，都占有相當(dāng)重要的位置。生活事件LCU1喪偶1002離婚733夫妻分居654坐牢635親近家人死亡636受傷或疾病537結(jié)婚508解雇479復(fù)婚4510退休45生活事務(wù)量表生活事件LCU22職別的變化2923子女離家2924司法糾紛2925突出的成就2826妻子開始或停止工作2627升學(xué)或輟學(xué)2628生活條件變化2529生活習(xí)慣改變2430與上級(jí)有矛盾2331工作時(shí)間或條件改變20生活事件LCU32搬家2033更換學(xué)校2034娛樂改變1935宗教活動(dòng)改變1936社會(huì)活動(dòng)改變1837小量貸款1738睡眠習(xí)慣改變1639家庭成員變化1540飲食習(xí)慣改變1541假期1342圣誕節(jié)1243輕度違法11探討發(fā)覺，人們?cè)庥龅纳钭儎?dòng)越多，得病的可能性就越大。一個(gè)人假如在一年內(nèi)遭遇的生活事務(wù)打分累計(jì)超過200LCU，就有50%生病的機(jī)會(huì)。超過300LCU，生病的機(jī)會(huì)就可能達(dá)到100%。假如低于30LCU，說明生活安定平穩(wěn)。（三）高校生的“精神危機(jī)”

把學(xué)習(xí)成果看作是評(píng)判自己價(jià)值的唯一標(biāo)準(zhǔn)有學(xué)問沒才智，有技能沒文化。角色多了，卻沒人告知你，你原委是誰自由多了，但卻無法自主；選擇的機(jī)會(huì)多了，但卻沒有人能告知你應(yīng)當(dāng)如何選擇。（四）心理支持系統(tǒng)的缺乏一個(gè)人的心理承受實(shí)力是有限的，假如缺乏一個(gè)有力的心理支持系統(tǒng)，又不情愿尋求專業(yè)幫助，當(dāng)其面臨心理問題時(shí)，則有可能長(zhǎng)時(shí)間走不出心理逆境，產(chǎn)生心理危機(jī)。很多高校生的心理比較閉鎖、不擅長(zhǎng)同別人溝通，他們從來不說自己不好的地方，從來不把自己的困難向別人說，有什么事都自己擔(dān)當(dāng)。心理求助方式的片面化心理求助是指當(dāng)個(gè)體遇到心理和心情等方面的困難時(shí)，向他人尋求幫助以解決困擾和苦痛的過程。高校生在遇到心理問題時(shí)，都是先力圖自己解決，然后才求助。高校生對(duì)于心理求助存在著一些不利于心理問題解決的理念。如認(rèn)為“只有嚴(yán)峻的問題才須要尋求專業(yè)的幫助”“非專業(yè)的幫助是第一選擇、專業(yè)的幫助是最終的選擇”等。先從家人和摯友那里獲得幫助，最終才是專業(yè)心理詢問人員。假如須要幫助，我應(yīng)當(dāng)做些什么？不要等待，主動(dòng)尋求幫助。要信任有人情愿幫助你，但前提是你得將自己真實(shí)的困難和苦痛告訴給你信任的人，否則他們對(duì)此一無所知。假如須要幫助，我應(yīng)當(dāng)做些什么？假如你的傾訴對(duì)象不知道如何幫助你，可以向?qū)W校的心理詢問中心尋求幫助。假如擔(dān)憂自己的心理問題被發(fā)覺，可以向校外心理詢問人員尋求幫助。假如須要幫助，我應(yīng)當(dāng)做些什么？堅(jiān)持，有時(shí)為找到一個(gè)真正能幫助你的人須要時(shí)間，堅(jiān)持下去，供應(yīng)幫助的人確定會(huì)出現(xiàn)。解決心理危機(jī)通常須要一個(gè)過程，可能你得反復(fù)多次見詢問人員或者心理醫(yī)生。假如須要幫助，我應(yīng)當(dāng)做些什么？避開運(yùn)用酒精麻痹你的苦痛。不要沖動(dòng)行事，猛烈的苦痛會(huì)使得你更難做出合理的確定。我如何幫助處于心理危機(jī)中的人？向他們表達(dá)你的關(guān)切，詢問他們目前面臨的困難以及困難帶給他們的影響。我如何幫助處于心理危機(jī)中的人？多聽、少說。讓處于心理危機(jī)中的人有更多的時(shí)間說出內(nèi)心的感受和擔(dān)憂。我如何幫助處于心理危機(jī)中的人？有耐性，不要因?yàn)槟銈冎g交談不順暢就放棄了，在交談中出現(xiàn)緘默是允許的，有時(shí)重要的信息在緘默之后出現(xiàn)。不要擔(dān)憂他們的哭泣，這樣有利于他們情感得到釋放。我如何幫助處于心理危機(jī)中的人？不要試圖將自己的想法強(qiáng)加于有心理危機(jī)的人。要留心任何自殺念頭，不要膽怯 詢問他們是否考慮自殺。有心理危機(jī)的人有時(shí)膽怯 承認(rèn)自己無法處理自己的問題而拒絕你供應(yīng)的幫助，不要放棄。假如他們膽怯 尋求專業(yè)幫助，應(yīng)花時(shí)間傾聽他們的擔(dān)憂、說明建議他們見專業(yè)人員不是因?yàn)閷?duì)他們的事情不關(guān)切。我如何幫助處于心理危機(jī)中的人？假如你發(fā)覺他們有自殺危急，不要承諾你會(huì)對(duì)此保密，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)其他人（最好是老師）一起擔(dān)當(dāng)幫助他們的責(zé)任。假如你發(fā)覺他們要馬上實(shí)行自殺行為，不要讓他們獨(dú)處。盡快將狀況報(bào)告學(xué)院的老師。假如他們已經(jīng)實(shí)行自殺行為，應(yīng)馬上上報(bào)學(xué)院、同時(shí)送醫(yī)院搶救。危機(jī)處理中你可以說的語句

對(duì)于發(fā)生在你身上的事情，我覺得很難過你現(xiàn)在平安了（假如這個(gè)人的確是平安的）我很興奮現(xiàn)在你和我一起在這里/你正在跟我說話這不是你的錯(cuò)你的反應(yīng)是遇到不尋常的事務(wù)時(shí)的正常反應(yīng)你有這樣的感覺是可以理解的看到/聽到/感受到/聞到這些確定很令人難過/苦痛你不會(huì)發(fā)瘋的事情可能不會(huì)始終是這樣的，它會(huì)變得更好，而你也可以變得更好你的想象會(huì)造成一個(gè)比事情原本的樣子更可怕的現(xiàn)實(shí)此時(shí)，哭泣、憎恨、想報(bào)復(fù)等都是沒關(guān)系的 危機(jī)處理中你不行以說的語句(1)我知道你的感覺是什么我了解你能活下來就是幸運(yùn)的了你能救回些東西算是幸運(yùn)的了你是幸運(yùn)的，還有其他的孩子/親屬等等你還年輕，能夠接著你的生活/能夠再找到另一個(gè)人你愛的人在死時(shí)并沒有受到太多苦痛危機(jī)處理中你不行以說的語句(2)在她/他死前已過了豐富的一生她/他現(xiàn)在去了一個(gè)更好的地方/更快樂了在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生的你會(huì)走過來的不會(huì)有事的，全部的事都會(huì)沒有問題你不應(yīng)當(dāng)有這種感覺時(shí)間會(huì)治療一切的創(chuàng)傷你應(yīng)當(dāng)回到你的生活中接著過下去危機(jī)干預(yù)中不應(yīng)當(dāng)做的事對(duì)事態(tài)嚴(yán)峻性相識(shí)到不足；表現(xiàn)震驚、窘?jīng)r、驚恐；空洞的說教；刺激當(dāng)事人加速實(shí)行自殺；認(rèn)為當(dāng)事人的難題微乎其微；賜予虛假的承諾；發(fā)誓保守隱私；離開當(dāng)事人使其獨(dú)處；危機(jī)干預(yù)中應(yīng)當(dāng)做的事（1）安靜而移情地傾聽；憐憫并賜予支持；評(píng)估危急程度；詢問既往史(有無自殺未遂)；分析除自殺之外還可能發(fā)生的事；詢問其自殺支配；

危機(jī)干預(yù)中應(yīng)當(dāng)做的事（2）達(dá)成協(xié)議以拖延時(shí)間；參與其他支持；如可能，轉(zhuǎn)移自殺工具；實(shí)行行動(dòng)，告之他人，得到幫助；如自殺危急程度很高則始終陪伴當(dāng)事人，切勿讓其獨(dú)處；二、自殺預(yù)防自殺與心理危機(jī)問題，是我國(guó)一個(gè)重要的公共衛(wèi)生課題。衛(wèi)生部報(bào)告稱，我國(guó)每年至少有25萬人自殺死亡、200萬人自殺未遂。調(diào)查發(fā)覺，高校生自殺率不僅高于社會(huì)平均值，而且高于一般青年。重點(diǎn)高校高于一般高校；探討生高于本科生；女生高于男生；男生自殺成功率高于女生；農(nóng)村生源高于城市生源；假期前后是高校生自殺的高發(fā)時(shí)段。五、自殺緣由分析（一）客觀緣由：人際關(guān)系驚惶、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈預(yù)料的天災(zāi)人禍、家庭糾紛成長(zhǎng)環(huán)境不良、壓力過重社會(huì)環(huán)境緣由：經(jīng)濟(jì)變動(dòng)、環(huán)境變更季節(jié)、宗教自殺緣由分析（二）精神病理學(xué)緣由：抑郁癥（15％）精神分裂癥個(gè)人心理的緣由：性格扭曲人際關(guān)系扭曲高校生自殺的緣由

清華高校的樊富珉教授認(rèn)為：一是對(duì)自我的否定，對(duì)自我沒有信念，自信念丟失；二是關(guān)系失調(diào)，在關(guān)系中的人才能感受關(guān)切和支持，假如他得不到別人的理解和支持就可能自殺；三是對(duì)生命的理解發(fā)生偏差，對(duì)生命不敬重，對(duì)生命沒有神圣感，生活沒有目標(biāo)就簡(jiǎn)潔放棄。自殺的危害據(jù)有關(guān)專家探討，一個(gè)人自殺后，他身邊平均會(huì)有5—8個(gè)親人受到長(zhǎng)期的心情困擾，這種精神上的熬煎往往會(huì)持續(xù)人的一生。自殺對(duì)自殺成功者本人來說，只是一念之差和一瞬間的事，自殺者一死了之，但卻給他們的親人摯友心靈蒙上了一道恒久抹不掉的陰影，造成極大的精神創(chuàng)傷。人們對(duì)自殺問題的常見誤會(huì)1．自殺無法預(yù)防；2．談?wù)撟詺⒌娜瞬蛔詺ⅲ?．自殺前沒有任何自殺征兆；4．自殺者不是真的想死；5．有過一次自殺，以后確定還自殺；6．一個(gè)人自殺未遂后，以后再不會(huì)出現(xiàn)自殺行為；7．假如一個(gè)人有抑郁心情，與他提及自殺會(huì)導(dǎo)致他產(chǎn)生自殺的想法；8．多數(shù)自殺源于一個(gè)突發(fā)的創(chuàng)傷事務(wù)；9．非致命性的自殺行為只是為了引起他人的留意；10．假如一個(gè)人的抑郁心情突然好轉(zhuǎn)，他就沒有自殺危急了；11．大多數(shù)自殺者是窮人；12．全部自殺者都有精神問題。自殺的識(shí)別1．表示要自殺，如干脆說出：“我希望我已死去”，“我再也不想活了”；間接說出：“我全部的問題立刻就要結(jié)束了”；“現(xiàn)在沒有人能幫得了我”；“沒有我，別人會(huì)生活得更好”；“我再也受不了了”；“我的生活一點(diǎn)意義也沒有”等等。走飯的微博“我特殊不孝每次跟我媽打電話我都在哭，我一點(diǎn)點(diǎn)都不強(qiáng)大，我就想躲誰胳膊底下睡懶覺。”(17日