2022年護(hù)理安全監(jiān)管整頓方案

2022年護(hù)理安全監(jiān)管整頓方案一?切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。具體措施：1．護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2．結(jié)合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。3．通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。二．建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施：要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生__關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作___》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。2）建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3）建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。4）建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施：1．開(kāi)展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生__關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作___》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2．建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核，具體措施：每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每___月請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。五．加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。加強(qiáng)值班交接班制度。具體措施：一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。一周一次至少護(hù)理人員___交接班。加大行政查房的檢查督促力度。加強(qiáng)護(hù)患溝通。具體措施：認(rèn)真學(xué)習(xí)豐衛(wèi)[___]__文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見(jiàn)》。切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護(hù)患溝通工作。做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施：制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。積極引進(jìn)新型的搶救器械。做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速，嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。具體措施：加強(qiáng)提示，凡醫(yī)生特殊要求的藥物滴速，一定要在輸液瓶簽上用紅筆注明滴速。加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格履告知制度。2022年護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案組長(zhǎng)：副組長(zhǎng):組員:1、辦公室設(shè)在護(hù)理部:急救站設(shè)在急診科和醫(yī)院急救站:急救電話:120一部急診室電話:二部急診室電話:急救站電話:主要職責(zé)2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé):負(fù)責(zé)審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案;負(fù)責(zé)應(yīng)急救護(hù)方面的重大問(wèn)題決策，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等;負(fù)責(zé)___應(yīng)急小組成員對(duì)需救治人員的現(xiàn)場(chǎng)處理及進(jìn)一步治療措施的指導(dǎo);負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門及時(shí)報(bào)告事件情況，并請(qǐng)求指導(dǎo)及幫助;負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的變化和問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整、修訂和補(bǔ)充;負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室的急救演習(xí)，以確保搶救的及時(shí)、準(zhǔn)確。3、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組人員分工如下:總指揮由院長(zhǎng)擔(dān)任。發(fā)生事故時(shí)，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作的___和指揮。副總指揮由各位副院長(zhǎng)擔(dān)任。協(xié)助總指揮按預(yù)案涉及部門的日常分工，負(fù)責(zé)急救的具體指揮和實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé):①護(hù)理部主任負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)及搶救中護(hù)理疑難問(wèn)題的解決。②門診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診室的搶救工作，確保搶救室的設(shè)備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報(bào)警后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。二、工作規(guī)范:、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定:1、報(bào)告制度:凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的___，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告;夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極___人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。2、對(duì)重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理。3、啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。4、重大意外傷害急救程序4.1.1院內(nèi)急救程序傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。由護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)___、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助___搶救。4.1.2院外救援程序接到院外救援通知的單位(院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班)立即___協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ猣備好應(yīng)急燈f準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后f采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)f開(kāi)啟應(yīng)急燈f與電工班聯(lián)系f查詢停電原因f加強(qiáng)巡視病房f安撫患者f防火、防盜。、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧;嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。立即與有關(guān)部門聯(lián)系:總務(wù)科醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中?！境绦颉客蝗粩嚯娨皇褂煤?jiǎn)易呼吸器f通知值班醫(yī)生一調(diào)整患者呼吸一觀察病情變化f立即聯(lián)系有關(guān)部門f盡快恢復(fù)通電f隨時(shí)處理緊急情況一遵醫(yī)囑給藥一來(lái)電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)一準(zhǔn)確記錄、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作?！境绦颉繉?duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)f做好安全工作f向患者介紹安全知識(shí)f保管好貴重物品及現(xiàn)金f發(fā)生失竊f做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作f通知保衛(wèi)科或者總值班f協(xié)助做好偵破工作。、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查庫(kù)房、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。住院患者不允許私用電器。當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一___，有條不紊”，緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即___好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃___物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃___物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃___物品，不要急于開(kāi)門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門，積極滅火。關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。程序】做好病房安全管理一消除隱患一緊急疏散患者一立即通知保衛(wèi)科或總值班f極積極撲救f(wàn)盡快撤出易燃物品f積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料一火情無(wú)法撲救立即撥打“119”f告知準(zhǔn)確方位、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行___光片檢查及其它治療。對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷?！境绦颉?、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做___突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。___患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，陪護(hù)人員及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班?！境绦颉孔龊冒踩婪秄發(fā)生墜床時(shí)f護(hù)士立即趕到f通知醫(yī)生f查看受傷情況f判斷病情f采取急救措施f加強(qiáng)巡視f嚴(yán)密觀察病情變化f準(zhǔn)確記錄f做好交接班。、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。同時(shí)安排1~___名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。【程序】平時(shí)做好準(zhǔn)備f熟悉搶救技術(shù)f按傷情合理安排f盡快手術(shù)搶救一密切配合一做好記錄及時(shí)報(bào)告。、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。如果是一個(gè)手術(shù)間停電，通知電工班立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決。如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電，若無(wú)蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開(kāi)手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。來(lái)電后，打開(kāi)手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用。【程序】查找原因一啟用蓄電池維持f觀察病情一關(guān)閉各儀器參數(shù)一來(lái)電后重新調(diào)整各參數(shù)一記錄停電過(guò)程及患者情況并上報(bào)一蓄電池充電備用。（十）、供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序（一）停電【應(yīng)急預(yù)案】消毒員每日檢查電源開(kāi)關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。高壓滅菌過(guò)程中突然停電時(shí)，當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科，來(lái)電后及時(shí)消毒滅菌，保證供應(yīng)。若臨床急用物品，應(yīng)手動(dòng)打開(kāi)高壓鍋取出物品，聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇?。【程序】立即查找原因f通知電工班f急用物品f聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助髙壓滅菌（二）泛水【應(yīng)急預(yù)案】各班人員每日檢查水、電、氣管道。發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。當(dāng)班人員或護(hù)士長(zhǎng)立即通知維修班，及時(shí)維修。【程序】每日檢查f發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)f通知維修（三）消毒鍋遇到冷氣團(tuán)【應(yīng)急預(yù)案】消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運(yùn)行。若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓，仔細(xì)查找原因，通知器械維修人員，及時(shí)維修。重新啟動(dòng)程序，及時(shí)高壓滅菌。【程序】立即停止髙壓滅菌一通知器械維修人員一重新髙壓滅菌（四）___【應(yīng)急預(yù)案】供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及髙壓滅菌物品。每日檢查，及時(shí)補(bǔ)全，以備急用。若發(fā)生重大___，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時(shí)通知本科無(wú)菌發(fā)放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應(yīng)用科室，若供應(yīng)物品不足，立即髙壓滅菌，lh內(nèi)保證供應(yīng)?！境绦?/p>