-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)-漿膜腔積液檢查(共82題)

-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)-漿膜腔積液檢查(共82題)

1.滲出液蛋白質(zhì)定量值應(yīng)大于（）解析：在漿膜腔積液蛋白質(zhì)檢查中漏出液蛋白質(zhì)＜25g/L;滲出液蛋白質(zhì))30g/L。答案：(C)A.10g/LB.20g/LC.30g/LD.5g/LE.50g/L

2.滲出液總蛋白/血清總蛋白比值應(yīng)大于（）解析：在漿膜腔積液蛋白質(zhì)檢查中漏出液蛋白質(zhì)＜25g/L;滲出液蛋白質(zhì))30g/L。所以滲出液總蛋白與血清總蛋白的比值，一般)0.5。答案：(A)A.0.5B.0.4C.0.3D.0.2E.0.1

3.當(dāng)胸水CEA/血清CEA比值為多少，則高度懷疑癌性胸水（）解析：結(jié)核性與惡性胸腔積液的鑒別點(diǎn)：積液CEA/血清CEA(1.0，考慮結(jié)核性；)1.0，考慮癌性。答案：(E)A.>0.1B.>0.2C.>0.3D.>0.5E.>1

4.積液一級(jí)檢查內(nèi)容包括（）解析：積液一級(jí)檢查內(nèi)容包括比密、Rivalta試驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)菌學(xué)檢查等。答案：(E)A.比密B.Rivalta試驗(yàn)C.細(xì)胞計(jì)數(shù)D.細(xì)菌學(xué)檢查E.以上都是

5.積液三級(jí)檢查內(nèi)容包括（）解析：積液三級(jí)檢查包括腫瘤標(biāo)志物CEA（癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）、HDG（絨毛膜促性腺激素）、同工酶、蛋白質(zhì)組分分析、腫瘤特異性抗原及細(xì)胞免疫力功能等。答案：(C)A.總蛋白測(cè)定B.黏蛋白試驗(yàn)C.免疫學(xué)檢驗(yàn)D.化學(xué)檢查E.細(xì)菌檢查

6.下列哪種疾病滑膜積液的黏稠度增高（）解析：甲狀腺功能減退、腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的滑膜積液的黏稠度會(huì)增高。答案：(E)A.甲狀腺功能減退B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腱鞘囊腫D.骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫E.以上都是

7.小細(xì)胞型未分化癌可呈（）解析：小細(xì)胞未分化癌的特點(diǎn)：胞質(zhì)少，在癌細(xì)胞邊緣可有少量胞質(zhì)或裸核樣，可單個(gè)散在，更多排列成腺腔樣、鏈狀、葡萄狀或堆疊擠壓成鑲嵌樣。答案：(A)A.鑲嵌狀結(jié)構(gòu)B.桑葚狀結(jié)構(gòu)C.蝌蚪狀癌細(xì)胞D.纖維狀癌細(xì)胞E.癌珠

8.女性腫瘤性腹腔積液常見(jiàn)于（）解析：腫瘤性胸腔積液中多見(jiàn)于原發(fā)性周圍型肺癌，其次為乳腺癌和原發(fā)性惡性間皮瘤。腫瘤性腹腔積液中多見(jiàn)卵巢癌、胃癌及大腸癌，其次為膽囊癌、膽管癌及肝癌；原發(fā)性惡性間皮瘤、肝轉(zhuǎn)移癌及腹腔淋巴結(jié)惡性淋巴瘤等較少見(jiàn)。答案：(A)A.卵巢癌B.肝癌C.膽囊癌D.乳腺癌E.膽管癌

9.與結(jié)核性積液相比，下列哪一項(xiàng)不符合癌性積液的特點(diǎn)（）解析：溶菌酶活性增高見(jiàn)于感染性積液，惡性積液與血清lys比值(1.0，94%結(jié)核性積液lys含量)30mg/L，且積液與血清lys比值)1.0，明顯高于惡性積液、結(jié)締組織病性積液。答案：(C)A.積液凝固較快B.LD較高C.溶菌酶較高D.ADA較低E.胸腔積液和血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅰ比值<1

10.進(jìn)行漿膜腔穿刺的適應(yīng)證不包括解析：胸腔穿刺適應(yīng)證為：原因不明的積液或伴有積液癥狀；需進(jìn)行診斷性或治療性穿刺的患者。腹腔穿刺的適應(yīng)證為：新發(fā)生的腹腔積液；已有腹腔積液且有突然增多或伴有發(fā)熱的患者；需進(jìn)行診斷或治療性穿刺的患者。心包腔穿刺的適應(yīng)證為：原因不明的大量心包積液；有心包填塞癥狀需進(jìn)行診斷性或治療性穿刺的患者。答案：(C)A.原因不明的積液或伴有積液癥狀B.需進(jìn)行診斷性或治療性穿刺的患者C.新發(fā)生的咳黃色黏液痰伴粗濕啰音D.已有腹腔積液且有突然增多或伴有發(fā)熱的患者E.有心包填塞癥狀需進(jìn)行診斷性或治療性穿刺的患者

11.化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí)滑膜液鏡下主要為解析：化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí)滑膜液鏡下主要為大量膿細(xì)胞并發(fā)現(xiàn)病原菌，細(xì)胞總數(shù)往往超過(guò)50×10／L。答案：(D)A.大量中性粒細(xì)胞及軟骨細(xì)胞B.見(jiàn)含鐵血黃素顆粒及組織細(xì)胞C.主要是組織細(xì)胞D.大量膿細(xì)胞并發(fā)現(xiàn)病原菌E.大量中性粒細(xì)胞及間皮細(xì)胞

12.關(guān)于積液穿刺操作的敘述，正確的是解析：穿刺成功后，留取中段液體于無(wú)菌的容器內(nèi)。理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和化學(xué)檢查各留取2ml，厭氧菌培養(yǎng)留取1ml，結(jié)核桿菌檢查留取10ml。答案：(B)A.留取中段液體至普通試管中B.厭氧菌培養(yǎng)留取1mlC.結(jié)核桿菌培養(yǎng)留取8mlD.理學(xué)和化學(xué)檢查各留取3mlE.細(xì)胞學(xué)檢查留取1ml

13.正常關(guān)節(jié)腔積液中可見(jiàn)下列細(xì)胞，但除外的是解析：在正常關(guān)節(jié)腔積液中，單核吞噬細(xì)胞占0.65;淋巴細(xì)胞占0.10；中性粒細(xì)胞占0.20；偶見(jiàn)軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。答案：(A)A.紅細(xì)胞B.單核巨噬細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.軟骨細(xì)胞

14.為了保存漿膜腔積液中細(xì)胞形態(tài)，最適的防腐劑為解析：不能及時(shí)送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。答案：(A)A.乙醇B.4%甲醇C.4%甲醛D.丙酮E.福爾馬林

15.為了保存漿膜腔積液中化學(xué)成分，應(yīng)加入的抗凝劑為解析：理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTA-Na抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。答案：(B)A.冰乙酸B.肝素C.鹽酸D.甲醛E.麝香草酚

16.滲出液常含有凝塊，是由于積液內(nèi)的細(xì)胞破壞后釋放出下列何種物質(zhì)解析：正常漿膜腔液無(wú)凝塊。漏出液一般不易凝固或出現(xiàn)凝塊；滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細(xì)菌，細(xì)胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。答案：(C)A.纖維蛋白原B.細(xì)菌C.凝血活酶D.脂肪E.蛋白質(zhì)

17.漿膜腔積液呈棕色，常見(jiàn)疾病是解析：阿米巴膿腫破潰進(jìn)入漿膜腔時(shí)，積液呈棕色。答案：(E)A.結(jié)核B.腫瘤C.厭氧菌感染D.曲霉菌感染E.阿米巴膿腫破潰

18.胸腔積液標(biāo)本呈黑色，常見(jiàn)的疾病是解析：曲霉菌感染時(shí)的積液標(biāo)本可呈黑色。答案：(C)A.厭氧菌感染B.腫瘤破潰C.曲霉菌感染D.隱球菌感染E.利杜原蟲(chóng)感染

19.胸腔黏稠樣積液常見(jiàn)于解析：惡性間皮瘤時(shí)胸腔積液常呈黏稠樣。答案：(C)A.白血病B.肝硬化C.惡性間皮瘤D.阿米巴膿腫E.結(jié)核

20.除外傷外，積液中紅細(xì)胞大量增多最常見(jiàn)的病因是解析：惡性腫瘤因含有豐富的血液供應(yīng)，故往往形成血性積液。答案：(B)A.化膿性感染B.惡性腫瘤C.結(jié)核性感染D.肺栓塞E.尿毒癥

21.關(guān)于漿膜腔積液細(xì)胞分類意義的敘述，錯(cuò)誤的是解析：漿膜腔積液細(xì)胞分類意義：漏出液(淋巴液回流受阻所致的積液為漏出液)中細(xì)胞較少，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主。滲出液中細(xì)胞種類較多：①中性粒細(xì)胞增多：常見(jiàn)于化膿性滲出液、結(jié)核性積液早期等。②淋巴細(xì)胞增多：常見(jiàn)于結(jié)核、病毒、腫瘤或結(jié)締組織病等所致的滲出液，以及風(fēng)濕性胸膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和尿毒癥等所致漿膜腔積液。③漿細(xì)胞增多：漿細(xì)胞增多常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜引起的積液。④嗜酸性粒細(xì)胞增多：變態(tài)反應(yīng)所致的滲出液中常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。胸腔積液嗜酸性粒細(xì)胞增多，最常見(jiàn)于血胸、氣胸，也可見(jiàn)于肺梗死、寄生蟲(chóng)或真菌感染、過(guò)敏綜合征、藥物反應(yīng)、風(fēng)濕病、間皮瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。腹腔積液嗜酸性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)于慢性腹膜透析、充血性心力衰竭、淋巴瘤及包蟲(chóng)囊腫破裂等。⑤間皮細(xì)胞增多：間皮細(xì)胞增多常提示漿膜受刺激或漿膜損傷。答案：(D)A.以中性分葉核粒細(xì)胞為主，常見(jiàn)于化膿性滲出液B.慢性疾病，如結(jié)核、梅毒等引起的積液以淋巴細(xì)胞為主C.結(jié)核性漿膜炎在早期的積液中亦可見(jiàn)中性分葉核粒細(xì)胞增多D.以中性粒細(xì)胞為主，常見(jiàn)于淋巴液回流受阻所致的積液E.變態(tài)反應(yīng)所致的滲出液中常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多

22.滲出液葡萄糖降低最明顯的感染性疾病是解析：葡萄糖減低主要見(jiàn)于化膿性積液，其次是結(jié)核性積液、類風(fēng)濕性積液、惡性積液、非化膿性感染性積液、食管破裂性積液；惡性積液中葡萄糖含量減低，提示腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)，預(yù)后不良。答案：(C)A.腫瘤性積液B.結(jié)核性積液C.化膿性積液D.類風(fēng)濕性積液E.食管破裂性積液

23.關(guān)于積液中葡萄糖含量敘述，正確的是解析：葡萄糖測(cè)定多采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。參考值為3.6～5.5mmol／L，漏出液較血糖稍減低，滲出液＜3.33mmol／L。惡性積液中葡萄糖含量多減低。答案：(A)A.滲出液葡萄糖含量較血糖明顯降低(＜3.33mmol／L)B.漏出液葡萄糖含量較血糖略有上升C.正常積液中葡萄糖含量低于血糖D.漏出液、滲出液的葡萄糖含量均高于血糖E.惡性腫瘤積液中糖含量明顯增高

24.漿膜腔滲出液中，下列幾種特殊蛋白質(zhì)中含量增高的是解析：漿膜間皮細(xì)胞在炎癥反應(yīng)刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一種酸性糖蛋白，黏蛋白定性試驗(yàn)又稱Rivalta試驗(yàn)。答案：(D)A.低分子量蛋白質(zhì)B.肌紅蛋白C.球蛋白D.黏蛋白E.白蛋白

25.引起漏出性胸腔積液的主要疾病有解析：漏出性胸腔積液主要見(jiàn)于靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血漿清蛋白濃度明顯減低的各種疾病，以及絲蟲(chóng)病、腫瘤壓迫等所致的淋巴回流障礙以及充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征等。答案：(B)A.肺膿腫B.充血性心力衰竭C.肺結(jié)核D.風(fēng)濕熱E.SLE

26.可導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的原因是解析：導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的機(jī)制包括毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓減低、淋巴回流受阻、鈉水潴留等。答案：(B)A.細(xì)菌性感染B.靜脈回流受阻C.外傷D.淋巴瘤浸潤(rùn)E.化學(xué)物質(zhì)刺激

27.結(jié)核性積液的腺苷脫氨酶活性常高于解析：結(jié)核性積液的腺苷脫氨酶活性常高于45U／L。答案：(C)A.25U／LB.35U／LC.45U／LD.55U／LE.65U／L

28.結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時(shí)，作為療效觀察的積液檢查指標(biāo)是解析：結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時(shí)，作為療效觀察的積液檢查指標(biāo)是ADA。結(jié)核性積液ADA活性可高于100U／L，其對(duì)結(jié)核性積液診斷的陽(yáng)性率可達(dá)99%，當(dāng)經(jīng)抗結(jié)核藥物治療有效時(shí)，其ADA活性隨之減低。因此ADA活性可作為抗結(jié)核治療時(shí)療效觀察的指標(biāo)。答案：(B)A.ALPB.ADAC.CRPD.AMYE.LYS

29.可導(dǎo)致滲出液產(chǎn)生的原因是解析：導(dǎo)致滲出液產(chǎn)生的機(jī)制包括微生物毒素、缺氧及炎性介質(zhì)、血管活性物質(zhì)增高、癌細(xì)胞浸潤(rùn)、外傷及化學(xué)物質(zhì)刺激等。答案：(A)A.轉(zhuǎn)移性肺癌B.晚期肝硬化C.絲蟲(chóng)病D.腎病綜合征E.充血性心力衰竭

30.褐黃病時(shí)，關(guān)節(jié)腔積液呈現(xiàn)解析：褐黃病時(shí)，關(guān)節(jié)腔積液呈現(xiàn)黑色。答案：(B)A.紅色B.黑色C.金黃色D.乳黃色E.綠色

31.正常情況下，漏出液白細(xì)胞分類時(shí)以哪種細(xì)胞為主解析：漏出液白細(xì)胞分類時(shí)以淋巴細(xì)胞為主，可見(jiàn)間皮細(xì)胞。答案：(B)A.淋巴細(xì)胞伴中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞伴少量紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞為主E.嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞

32.關(guān)于漿膜腔積液檢查，下列敘述錯(cuò)誤的是解析：滲出液比密＞1.018，漏出液比密＜1.015。答案：(B)A.李凡他試驗(yàn)用稀乙酸做試劑B.漏出液比密＞1.018C.滲出液可查出病原菌D.滲出液比漏出液的蛋白濃度大E.漏出液的李凡他試驗(yàn)為陰性

33.下列哪一項(xiàng)不符合滲出液的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)解析：積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5是漏出液的特點(diǎn)，滲出液由于大量蛋白質(zhì)的滲出，導(dǎo)致積液總蛋白／血清總蛋白＞0.5。答案：(B)A.蛋白質(zhì)＞30g／LB.積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5C.黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性D.低于血糖水平E.比密＞1.018

34.漏出液中乳酸脫氫酶(LDH)與血清LD的比值小于解析：漏出液中乳酸脫氫酶(LDH)與血清LDH的比值小于0.6。答案：(C)A.0.4B.0.5C.0.6D.0.3E.0.1

35.漿膜腔積液檢查的主要目的是解析：漿膜腔積液檢查就是為了鑒別積液的性質(zhì)和尋找引起積液的致病原因。答案：(E)A.觀察療效B.了解有無(wú)腫瘤細(xì)胞C.了解漿膜腔內(nèi)是否有積液產(chǎn)生D.為了細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢驗(yàn)E.鑒別積液的性質(zhì)和尋找引起積液的致病原因

36.男性，56歲，患嚴(yán)重腹膜炎，胸悶，氣急，體檢有胸腔積液。積液檢查結(jié)果為：蛋白質(zhì)18.5g／L，細(xì)胞數(shù)280×10!／L以淋巴單核細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞少見(jiàn)。若疑伴有心力衰竭，則下列積液檢測(cè)結(jié)果中符合診斷的選項(xiàng)是解析：鑒別漏出液和滲出液具有臨床意義，根據(jù)患者檢查結(jié)果：蛋白質(zhì)18.5g／L(＜25g／L)，WBC:280×10!／L(＜500×10!／L)，且以淋巴、單核細(xì)胞為主，判斷積液為漏出液，所以它相應(yīng)的LDH指標(biāo)也應(yīng)與血清接近＜200U／L，故應(yīng)選擇C。而A、B、D、E均為滲出液的檢查標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)疾病判斷，伴有心力衰竭，也是滲出液所引發(fā)的疾病。答案：(C)A.積液／血清乳酸脫氫酶比值0.8B.葡萄糖2.0mmol／LC.乳酸脫氫酶150U／LD.積液／血清總蛋白比值0.6E.積液見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌

37.患者，男性，60歲，肺炎，伴有胸腔積液，疑發(fā)展為心力衰竭。胸腔積液檢查結(jié)果為：蛋白質(zhì)18g/L，細(xì)胞數(shù)50×10!/L，以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主，少見(jiàn)中性粒細(xì)胞。問(wèn)：滲出性積液中蛋白質(zhì)含量可為解析：滲出性積液中蛋白質(zhì)含量為)30g/L，漏出性積液中蛋白質(zhì)含量為(25g/L。答案：(E)A.<10g/LB.<20g/LC.<25g/LD.>25g/LE.>30g/L

38.患者，男性，60歲，肺炎，伴有胸腔積液，疑發(fā)展為心力衰竭。胸腔積液檢查結(jié)果為：蛋白質(zhì)18g/L，細(xì)胞數(shù)50×10!/L，以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主，少見(jiàn)中性粒細(xì)胞。問(wèn)：結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時(shí)，作為療效觀察的積液檢查指標(biāo)是解析：結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時(shí)，作為療效觀察的積液檢查指標(biāo)是ADA。結(jié)核性積液ADA活性可高于100U／L，其對(duì)結(jié)核性積液診斷的陽(yáng)性率可達(dá)99%，當(dāng)經(jīng)抗結(jié)核藥物治療有效時(shí)，其ADA活性隨之減低。因此ADA活性可作為抗結(jié)核治療時(shí)療效觀察的指標(biāo)。答案：(B)A.ALPB.ADAC.CRPD.AMYE.LYS

39.患者，男性，60歲，肺炎，伴有胸腔積液，疑發(fā)展為心力衰竭。胸腔積液檢查結(jié)果為：蛋白質(zhì)18g/L，細(xì)胞數(shù)50×10!/L，以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主，少見(jiàn)中性粒細(xì)胞。問(wèn)：若上述疑伴有心力衰竭，除上述指標(biāo)外，下列哪項(xiàng)指標(biāo)符合解析：“細(xì)胞數(shù)50×10!/L，以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主，少見(jiàn)中性粒細(xì)胞?！敝行粤＜?xì)胞不增多時(shí)CRP一般也不增高。答案：(D)A.LD和Lzm增高B.細(xì)菌培養(yǎng)找到革蘭陽(yáng)性球菌C.淀粉酶和ALP升高D.CRP<10mg/LE.積液總蛋白/血清總蛋白＞0.5

40.患者，男，60歲，肺炎，伴有胸腔積液，疑發(fā)展為心力衰竭。胸腔積液檢查結(jié)果為：蛋白質(zhì)18g/L，細(xì)胞數(shù)450×10!/L，以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主，少見(jiàn)中性粒細(xì)胞。問(wèn)：滲出性積液中蛋白質(zhì)含量可為（）解析：滲出性積液中蛋白質(zhì)含量為)30g/L，漏出性積液中蛋白質(zhì)含量為(25g/L。答案：(E)A.<10g/LB.<20g/LC.<25g/LD.>25g/LE.>30g/L

41.患者，男，60歲，肺炎，伴有胸腔積液，疑發(fā)展為心力衰竭。胸腔積液檢查結(jié)果為：蛋白質(zhì)18g/L，細(xì)胞數(shù)450×10!/L，以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主，少見(jiàn)中性粒細(xì)胞。問(wèn)：漏出液中細(xì)胞數(shù)為（）解析：漏出液中的白細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)100×10!/L；滲出液一般)500×10!/L。答案：(A)A.<100×10!/LB.<100×10!/LC.<500×10!/LD.<500×10!/LE.>500×10!/L

42.患者，男，60歲，肺炎，伴有胸腔積液，疑發(fā)展為心力衰竭。胸腔積液檢查結(jié)果為：蛋白質(zhì)18g/L，細(xì)胞數(shù)450×10!/L，以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞為主，少見(jiàn)中性粒細(xì)胞。問(wèn)：若上述疑伴有心力衰竭，除上述指標(biāo)外，下列哪項(xiàng)指標(biāo)亦可異常（）解析：患者有肺炎，胸腔積液中細(xì)胞檢查可以判斷為有滲出液，疑判斷為炎癥引起的心力衰竭時(shí)CRP可增高。答案：(E)A.LD和Lzm增高B.細(xì)菌培養(yǎng)找到革蘭陽(yáng)性球菌C.淀粉酶和ALP升高D.CRP>10mg/LE.積液總蛋白/血清總蛋白<0.5

43.患者，中年男性，有咳嗽、發(fā)熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。問(wèn)：若積液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列何種疾?。ǎ┙馕觯寒?dāng)積液中CEA濃度大于20μg/L，CEA積液/血清比值大于1.0時(shí)，高度懷疑惡性積液。答案：(A)A.癌性積液B.結(jié)核性積液C.胸膜炎D.風(fēng)濕性積液E.充血性心力衰竭

44.患者，中年男性，有咳嗽、發(fā)熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。問(wèn)：若積液LD/血清LD為0.9，可提示下列何種疾?。ǎ┙馕觯郝┏鲆篖D接近血清，積液LD／血清LD比值＜0.6；而滲出液LD＞200U／L，積液LD／血清LD比值＞0.6。答案：(D)A.腎病綜合征B.充血性心力衰竭C.急性肺不張D.支氣管肺癌E.肝硬化

45.軟骨鈣質(zhì)沉著癥解析：軟骨鈣質(zhì)沉著癥形成棒狀或菱形的焦磷酸鈣結(jié)晶；急、慢性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶是羥磷灰石結(jié)晶；類風(fēng)濕性、結(jié)核性、骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶屬于膽固醇結(jié)晶；慢性腎衰竭所致關(guān)節(jié)炎內(nèi)為草酸鈣結(jié)晶；注射類固醇自然形成類固醇結(jié)晶。答案：(E)A.羥磷灰石結(jié)晶B.類固醇結(jié)晶C.膽固醇結(jié)晶D.草酸鈣結(jié)晶E.焦磷酸鈣結(jié)晶

46.急、慢性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎解析：軟骨鈣質(zhì)沉著癥形成棒狀或菱形的焦磷酸鈣結(jié)晶；急、慢性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶是羥磷灰石結(jié)晶；類風(fēng)濕性、結(jié)核性、骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶屬于膽固醇結(jié)晶；慢性腎衰竭所致關(guān)節(jié)炎內(nèi)為草酸鈣結(jié)晶；注射類固醇自然形成類固醇結(jié)晶。答案：(A)A.羥磷灰石結(jié)晶B.類固醇結(jié)晶C.膽固醇結(jié)晶D.草酸鈣結(jié)晶E.焦磷酸鈣結(jié)晶

47.類風(fēng)濕性、結(jié)核性、骨性關(guān)節(jié)炎解析：軟骨鈣質(zhì)沉著癥形成棒狀或菱形的焦磷酸鈣結(jié)晶；急、慢性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶是羥磷灰石結(jié)晶；類風(fēng)濕性、結(jié)核性、骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶屬于膽固醇結(jié)晶；慢性腎衰竭所致關(guān)節(jié)炎內(nèi)為草酸鈣結(jié)晶；注射類固醇自然形成類固醇結(jié)晶。答案：(C)A.羥磷灰石結(jié)晶B.類固醇結(jié)晶C.膽固醇結(jié)晶D.草酸鈣結(jié)晶E.焦磷酸鈣結(jié)晶

48.慢性腎衰竭所致關(guān)節(jié)炎解析：軟骨鈣質(zhì)沉著癥形成棒狀或菱形的焦磷酸鈣結(jié)晶；急、慢性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶是羥磷灰石結(jié)晶；類風(fēng)濕性、結(jié)核性、骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶屬于膽固醇結(jié)晶；慢性腎衰竭所致關(guān)節(jié)炎內(nèi)為草酸鈣結(jié)晶；注射類固醇自然形成類固醇結(jié)晶。答案：(D)A.羥磷灰石結(jié)晶B.類固醇結(jié)晶C.膽固醇結(jié)晶D.草酸鈣結(jié)晶E.焦磷酸鈣結(jié)晶

49.注射類固醇解析：軟骨鈣質(zhì)沉著癥形成棒狀或菱形的焦磷酸鈣結(jié)晶；急、慢性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶是羥磷灰石結(jié)晶；類風(fēng)濕性、結(jié)核性、骨性關(guān)節(jié)炎的結(jié)晶屬于膽固醇結(jié)晶；慢性腎衰竭所致關(guān)節(jié)炎內(nèi)為草酸鈣結(jié)晶；注射類固醇自然形成類固醇結(jié)晶。答案：(B)A.羥磷灰石結(jié)晶B.類固醇結(jié)晶C.膽固醇結(jié)晶D.草酸鈣結(jié)晶E.焦磷酸鈣結(jié)晶

50.對(duì)原發(fā)性肝癌所致的腹水有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物為解析：對(duì)原發(fā)性肝癌所致的腹水有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物為AFP;SCCA在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能有扁平上皮細(xì)胞癌；TPA是存在于腫瘤組織中的不含糖多肽，無(wú)器官特異性，對(duì)良、惡性腫瘤鑒別有重要價(jià)值；在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能患有卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物為CA125；當(dāng)積液中濃度大于20μg／L，積液／血清比值大于1.0時(shí)，高度懷疑惡性積液的腫瘤標(biāo)志物為CEA。答案：(A)A.AFPB.SCCAC.TPAD.CA125E.CEA

51.在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能為扁平上皮細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志物為解析：對(duì)原發(fā)性肝癌所致的腹水有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物為AFP;SCCA在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能有扁平上皮細(xì)胞癌；TPA是存在于腫瘤組織中的不含糖多肽，無(wú)器官特異性，對(duì)良、惡性腫瘤鑒別有重要價(jià)值；在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能患有卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物為CA125；當(dāng)積液中濃度大于20μg／L，積液／血清比值大于1.0時(shí)，高度懷疑惡性積液的腫瘤標(biāo)志物為CEA。答案：(B)A.AFPB.SCCAC.TPAD.CA125E.CEA

52.存在于腫瘤組織中的不含糖多肽，無(wú)器官特異性，對(duì)良、惡性腫瘤鑒別有重要價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物是解析：對(duì)原發(fā)性肝癌所致的腹水有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物為AFP;SCCA在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能有扁平上皮細(xì)胞癌；TPA是存在于腫瘤組織中的不含糖多肽，無(wú)器官特異性，對(duì)良、惡性腫瘤鑒別有重要價(jià)值；在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能患有卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物為CA125；當(dāng)積液中濃度大于20μg／L，積液／血清比值大于1.0時(shí)，高度懷疑惡性積液的腫瘤標(biāo)志物為CEA。答案：(C)A.AFPB.SCCAC.TPAD.CA125E.CEA

53.在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能患有卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物為解析：對(duì)原發(fā)性肝癌所致的腹水有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物為AFP;SCCA在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能有扁平上皮細(xì)胞癌；TPA是存在于腫瘤組織中的不含糖多肽，無(wú)器官特異性，對(duì)良、惡性腫瘤鑒別有重要價(jià)值；在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能患有卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物為CA125；當(dāng)積液中濃度大于20μg／L，積液／血清比值大于1.0時(shí)，高度懷疑惡性積液的腫瘤標(biāo)志物為CEA。答案：(D)A.AFPB.SCCAC.TPAD.CA125E.CEA

54.當(dāng)積液中濃度大于20μg／L，積液／血清比值大于1.0時(shí)，高度懷疑惡性積液的腫瘤標(biāo)志物為解析：對(duì)原發(fā)性肝癌所致的腹水有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物為AFP;SCCA在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能有扁平上皮細(xì)胞癌；TPA是存在于腫瘤組織中的不含糖多肽，無(wú)器官特異性，對(duì)良、惡性腫瘤鑒別有重要價(jià)值；在漿膜腔積液中含量明顯增高，提示可能患有卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物為CA125；當(dāng)積液中濃度大于20μg／L，積液／血清比值大于1.0時(shí)，高度懷疑惡性積液的腫瘤標(biāo)志物為CEA。答案：(E)A.AFPB.SCCAC.TPAD.CA125E.CEA

55.胸腔積液的英文解析：transudate漏出液；exudate滲出液；hydrothorax胸腔積液；hydroperitonium腹腔積液；hydropericardium心包腔積液。答案：(C)A.transudateB.exudateC.hydrothoraxD.hydroperitoniumE.hydropericardium

56.腹腔積液的英文解析：transudate漏出液；exudate滲出液；hydrothorax胸腔積液；hydroperitonium腹腔積液；hydropericardium心包腔積液。答案：(D)A.transudateB.exudateC.hydrothoraxD.hydroperitoniumE.hydropericardium

57.心包腔積液的英文解析：transudate漏出液；exudate滲出液；hydrothorax胸腔積液；hydroperitonium腹腔積液；hydropericardium心包腔積液。答案：(E)A.transudateB.exudateC.hydrothoraxD.hydroperitoniumE.hydropericardium

58.滲出液的英文解析：transudate漏出液；exudate滲出液；hydrothorax胸腔積液；hydroperitonium腹腔積液；hydropericardium心包腔積液。答案：(B)A.transudateB.exudateC.hydrothoraxD.hydroperitoniumE.hydropericardium

59.漏出液的英文解析：transudate漏出液；exudate滲出液；hydrothorax胸腔積液；hydroperitonium腹腔積液；hydropericardium心包腔積液。答案：(A)A.transudateB.exudateC.hydrothoraxD.hydroperitoniumE.hydropericardium

60.外傷、出血性疾病所致的胸腔積液呈解析：外傷、出血性疾病所致的胸腔積液呈紅色；尿毒癥引起的心包積液呈草黃色；病理性黃疸時(shí)，患者的腹腔積液呈黃色；綠膿桿菌感染所致的胸腔積液呈綠色；化膿性感染或胸導(dǎo)管阻塞時(shí)的胸腔積液呈白色。答案：(A)A.紅色B.黃色C.綠色D.草黃色E.白色

61.尿毒癥引起的心包積液呈解析：外傷、出血性疾病所致的胸腔積液呈紅色；尿毒癥引起的心包積液呈草黃色；病理性黃疸時(shí)，患者的腹腔積液呈黃色；綠膿桿菌感染所致的胸腔積液呈綠色；化膿性感染或胸導(dǎo)管阻塞時(shí)的胸腔積液呈白色。答案：(D)A.紅色B.黃色C.綠色D.草黃色E.白色

62.病理性黃疸時(shí)，患者的腹腔積液呈解析：外傷、出血性疾病所致的胸腔積液呈紅色；尿毒癥引起的心包積液呈草黃色；病理性黃疸時(shí)，患者的腹腔積液呈黃色；綠膿桿菌感染所致的胸腔積液呈綠色；化膿性感染或胸導(dǎo)管阻塞時(shí)的胸腔積液呈白色。答案：(B)A.紅色B.黃色C.綠色D.草黃色E.白色

63.綠膿桿菌感染所致的胸腔積液呈解析：外傷、出血性疾病所致的胸腔積液呈紅色；尿毒癥引起的心包積液呈草黃色；病理性黃疸時(shí)，患者的腹腔積液呈黃色；綠膿桿菌感染所致的胸腔積液呈綠色；化膿性感染或胸導(dǎo)管阻塞時(shí)的胸腔積液呈白色。答案：(C)A.紅色B.黃色C.綠色D.草黃色E.白色

64.化膿性感染或胸導(dǎo)管阻塞時(shí)的胸腔積液呈解析：外傷、出血性疾病所致的胸腔積液呈紅色；尿毒癥引起的心包積液呈草黃色；病理性黃疸時(shí)，患者的腹腔積液呈黃色；綠膿桿菌感染所致的胸腔積液呈綠色；化膿性感染或胸導(dǎo)管阻塞時(shí)的胸腔積液呈白色。答案：(E)A.紅色B.黃色C.綠色D.草黃色E.白色

65.結(jié)核性積液早期，以何種細(xì)胞增多為主解析：結(jié)核性積液早期，以中性粒細(xì)胞增多為主；多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜引起的積液，以漿細(xì)胞增多為主；漿膜損傷引起的積液，以間皮細(xì)胞增多為主；慢性腹膜透析引起的腹腔積液，以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主；尿毒癥所致的漿膜腔積液，以淋巴細(xì)胞增多為主。答案：(A)A.中性粒細(xì)胞增多B.漿細(xì)胞增多C.間皮細(xì)胞增多D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞增多

66.多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜引起的積液，以何種細(xì)胞增多為主解析：結(jié)核性積液早期，以中性粒細(xì)胞增多為主；多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜引起的積液，以漿細(xì)胞增多為主；漿膜損傷引起的積液，以間皮細(xì)胞增多為主；慢性腹膜透析引起的腹腔積液，以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主；尿毒癥所致的漿膜腔積液，以淋巴細(xì)胞增多為主。答案：(B)A.中性粒細(xì)胞增多B.漿細(xì)胞增多C.間皮細(xì)胞增多D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞增多

67.漿膜損傷引起的積液，以何種細(xì)胞增多為主解析：結(jié)核性積液早期，以中性粒細(xì)胞增多為主；多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜引起的積液，以漿細(xì)胞增多為主；漿膜損傷引起的積液，以間皮細(xì)胞增多為主；慢性腹膜透析引起的腹腔積液，以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主；尿毒癥所致的漿膜腔積液，以淋巴細(xì)胞增多為主。答案：(C)A.中性粒細(xì)胞增多B.漿細(xì)胞增多C.間皮細(xì)胞增多D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞增多

68.慢性腹膜透析引起的腹腔積液，以何種細(xì)胞增多為主解析：結(jié)核性積液早期，以中性粒細(xì)胞增多為主；多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜引起的積液，以漿細(xì)胞增多為主；漿膜損傷引起的積液，以間皮細(xì)胞增多為主；慢性腹膜透析引起的腹腔積液，以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主；尿毒癥所致的漿膜腔積液，以淋巴細(xì)胞增多為主。答案：(D)A.中性粒細(xì)胞增多B.漿細(xì)胞增多C.間皮細(xì)胞增多D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞增多

69.尿毒癥所致的漿膜腔積液，以何種細(xì)胞增多為主解析：結(jié)核性積液早期，以中性粒細(xì)胞增多為主；多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜引起的積液，以漿細(xì)胞增多為主；漿膜損傷引起的積液，以間皮細(xì)胞增多為主；慢性腹膜透析引起的腹腔積液，以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主；尿毒癥所致的漿膜腔積液，以淋巴細(xì)胞增多為主。答案：(E)A.中性粒細(xì)胞增多B.漿細(xì)胞增多C.間皮細(xì)胞增多D.嗜酸性粒細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞增多

70.創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、惡性腫瘤時(shí)積液的顏色是解析：創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、惡性腫瘤時(shí)積液的顏色是紅色；結(jié)核性、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)積液的顏色是乳白色；細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是乳黃色；綠膿桿菌性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是綠色；膽固醇含量增高時(shí)積液的顏色是金黃色。答案：(B)A.金黃色B.紅色C.乳白色D.乳黃色E.綠色

71.結(jié)核性、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)積液的顏色是解析：創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、惡性腫瘤時(shí)積液的顏色是紅色；結(jié)核性、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)積液的顏色是乳白色；細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是乳黃色；綠膿桿菌性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是綠色；膽固醇含量增高時(shí)積液的顏色是金黃色。答案：(C)A.金黃色B.紅色C.乳白色D.乳黃色E.綠色

72.細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是解析：創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、惡性腫瘤時(shí)積液的顏色是紅色；結(jié)核性、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)積液的顏色是乳白色；細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是乳黃色；綠膿桿菌性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是綠色；膽固醇含量增高時(shí)積液的顏色是金黃色。答案：(D)A.金黃色B.紅色C.乳白色D.乳黃色E.綠色

73.綠膿桿菌性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是解析：創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、惡性腫瘤時(shí)積液的顏色是紅色；結(jié)核性、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)積液的顏色是乳白色；細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是乳黃色；綠膿桿菌性關(guān)節(jié)炎時(shí)積液的顏色是綠色；膽固醇含量增高時(shí)積液的顏色是金黃色。答案：(E)A.金黃色B.紅色C.乳白色D.乳黃色E.綠色

74.膽固醇含量增高時(shí)積