-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)-抗原抗體反應(yīng)(共38題)

-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)-抗原抗體反應(yīng)(共38題)

1.關(guān)于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下說法錯誤的是（）解析：TI抗原低劑量不能誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受。TI抗原刺激免疫應(yīng)答不能形成免疫記憶，而TD抗原則能形成免疫記憶。答案：(D)A.TI抗原高劑量才能誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受B.TD抗原低劑量與高劑量均可誘導(dǎo)耐受C.TD抗原低劑量僅能誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受D.TI抗原低劑量也能誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受E.TI抗原低劑量不能誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受

2.在抗原抗體反應(yīng)中由于抗體過多而出現(xiàn)對反應(yīng)的抑制現(xiàn)象稱為（）解析：當(dāng)抗原抗體濃度比例適當(dāng)時，才出現(xiàn)可見反應(yīng)?？贵w過量時，稱為前帶；抗原過量時，稱為后帶；比例合適時，稱為等價帶。答案：(C)A.親和性B.抑制性C.前帶現(xiàn)象D.后帶現(xiàn)象E.解離現(xiàn)象

3.抗原在機(jī)體中不可能誘導(dǎo)出現(xiàn)（）解析：抗原可誘導(dǎo)機(jī)體出現(xiàn)免疫排斥、免疫耐受、自身免疫性疾病和超敏反應(yīng)等疾病。答案：(D)A.免疫耐受B.超敏反應(yīng)C.自身免疫性疾病D.免疫缺陷E.免疫排斥

4.接種牛痘后產(chǎn)生對天花的抵抗力，這表明（）解析：牛痘病毒與引起人類天花病的天花病毒具有相同抗原性質(zhì)，人接種牛痘苗后，也可以同時獲得抗天花病毒的免疫力。答案：(B)A.Ag特異性B.Ag的交叉反應(yīng)C.先天免疫D.過繼免疫E.被動免疫

5.下列抗原抗體結(jié)合的分子間作用力最強(qiáng)的是解析：①靜電引力：又稱庫倫引力，是因抗原、抗體帶有相反電荷的氨基與羧基基團(tuán)間相互吸引的能力，這種吸引力的大小和兩個電荷間的距離平方成反比。兩個電荷距離越近，靜電引力越大。②范德華引力：這是原子與原子、分子與分子相互接近時分子極化作用發(fā)生的一種吸引力，是抗原、抗體兩個大分子外層軌道上電子相互作用時，兩者電子云中的偶極擺動而產(chǎn)生的引力。這種引力的能量小于靜電引力。③氫鍵結(jié)合力：是供氫體上的氫原子與受氫體上氫原子間的引力。其結(jié)合力較強(qiáng)于范德華引力。④疏水作用力：水溶液中兩個疏水基團(tuán)相互接觸，由于對水分子的排斥而趨向聚集的力。當(dāng)抗原表位和抗體超變區(qū)靠近時，相互間正負(fù)極性消失，周圍親水層也立即失去，從而排斥兩者間的水分子，使抗原抗體進(jìn)一步吸引和結(jié)合。疏水作用力是這些結(jié)合力中最強(qiáng)的，因而對維系抗原抗體結(jié)合作用最大。答案：(D)A.靜電引力B.范德華引力C.氫鍵結(jié)合力D.疏水作用力E.庫倫引力

6.按由弱到強(qiáng)的順序?qū)乖贵w結(jié)合力進(jìn)行排序正確的是解析：抗原抗體是一種非共價的結(jié)合，不形成共價鍵，需要四種分子間引力參與。其結(jié)合力由弱到強(qiáng)的順序是范德華引力、氫鍵結(jié)合力、靜電引力、疏水作用力。答案：(B)A.疏水作用力＜?xì)滏I結(jié)合力＜范德華引力＜靜電引力B.范德華引力＜?xì)滏I結(jié)合力＜靜電引力＜疏水作用力C.疏水作用力＜靜電引力＜范德華引力＜?xì)滏I結(jié)合力D.氫鍵結(jié)合力＜靜電引力＜疏水作用力＜范德華引力E.靜電引力＜范德華引力＜?xì)滏I結(jié)合力＜疏水作用力

7.下列哪類抗體與相應(yīng)抗原表位的親和力最強(qiáng)解析：抗原抗體反應(yīng)存在多價優(yōu)勢，如IgG為2價，親和力為單價的10倍，IgM為5～10價，親和力為單價的10倍。答案：(C)A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD

8.抗原抗體結(jié)合形成復(fù)合物的原理主要是蛋白質(zhì)解析：抗原抗體結(jié)合中，結(jié)合力最強(qiáng)的是疏水作用力。蛋白質(zhì)在疏水作用力的作用下由親水膠體變?yōu)槭杷z體，從而發(fā)生凝集或沉淀等。答案：(D)A.氨基酸數(shù)量發(fā)生改變B.氨基酸結(jié)構(gòu)發(fā)生改變C.氨基酸種類發(fā)生改變D.由親水膠體轉(zhuǎn)變?yōu)槭杷z體E.由疏水膠體轉(zhuǎn)變?yōu)橛H水膠體

9.抗原與抗體結(jié)合的哪種特性，是其應(yīng)用于臨床診斷的基礎(chǔ)解析：抗原與抗體結(jié)合高度的特異性，是應(yīng)用于臨床診斷的基礎(chǔ)。但多數(shù)天然抗原具有不止一種抗原決定簇，與另一物質(zhì)可能有共同抗原，對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生交叉反應(yīng)，但這交叉反應(yīng)仍是抗原抗體特異性結(jié)合，對臨床診斷可能產(chǎn)生干擾，不過有時也將這種交叉反應(yīng)用于臨床診斷，如外斐試驗(yàn)。答案：(A)A.特異性B.可逆性C.比例性D.階段性E.交叉反應(yīng)性

10.抗原抗體反應(yīng)的pH值一般為解析：影響抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境因素有電解質(zhì)、酸堿度、溫度等，反應(yīng)一般在pH6～9進(jìn)行。答案：(B)A.5.0～6.0B.6.0～9.0C.6.0～7.0D.6.0～8.0E.5.0～7.0

11.鉤狀效應(yīng)的出現(xiàn)說明抗原抗體反應(yīng)的哪一個特點(diǎn)解析：抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)之一是比例性。當(dāng)抗原抗體分子比例合適時抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應(yīng)的等價帶；若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過量時，稱為前帶，抗原過量時，稱為后帶，出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)。答案：(C)A.特異性B.可逆性C.比例性D.階段性E.交叉反應(yīng)性

12.抗原抗體反應(yīng)的常用溫度是解析：抗原抗體反應(yīng)一般為15～40℃，常用溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。答案：(C)A.25℃B.28℃C.37℃D.40℃E.56℃

13.抗原抗體反應(yīng)中為促進(jìn)沉淀物或凝集物的形成，常用下列何種作為抗原抗體的稀釋液解析：抗原抗體反應(yīng)時需要一定的離子強(qiáng)度。如果溶液中沒有電解質(zhì)，抗原抗體結(jié)合后不會出現(xiàn)可見反應(yīng)，為了促進(jìn)沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCI或各種緩沖液作為抗原抗體的稀釋液。答案：(A)A.0.85%NaClB.0.95%NaClC.0.75%NaClD.0.70%NaClE.0.80%NaCl

14.有關(guān)抗原抗體的親和性和親和力的描述，錯誤的是解析：親和力是指抗體分子上一個抗原結(jié)合點(diǎn)與相應(yīng)的抗原決定簇之間相適應(yīng)而結(jié)合的強(qiáng)度，它是抗原抗體間固有的結(jié)合力，它是一個抗體分子與整個抗原表位之間結(jié)合的強(qiáng)度，與抗體結(jié)合價直接相關(guān)。即所謂多價優(yōu)勢，如IgG,為2價，親和力為單價的10倍，IgM為5～10價，親和力為單價的10倍。由于抗原抗體的結(jié)合反應(yīng)為非共價的可逆結(jié)合，它們空間構(gòu)象的互補(bǔ)程度不同，結(jié)合力強(qiáng)弱也不同，互補(bǔ)程度越高，親和力越高，與抗原結(jié)合更牢固，不易解離：反之就容易解離。親和力用K表示，該數(shù)值越大，親和力越高。抗原抗體反應(yīng)的靈敏度與親和性和親和力直接相關(guān)。答案：(D)A.親和性是指抗體分子上-個抗原結(jié)合點(diǎn)與對應(yīng)的抗原表位之間相互適應(yīng)而存在的引力B.抗體的親和力是指抗體結(jié)合部位與抗原表位之間結(jié)合的強(qiáng)度，與抗體結(jié)合價直接相關(guān)C.親和性K值越大，其親和力也就越太D.抗原抗體反應(yīng)的靈敏度與親和性和親和力無關(guān)E.抗原抗體空間構(gòu)象互補(bǔ)程度越高，親和力越高

15.抗原抗體反應(yīng)中有補(bǔ)體參與的反應(yīng)pH為解析：補(bǔ)體性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化性質(zhì)的影響，如加熱、震蕩、酸堿、酒精等均可使其失活，有補(bǔ)體參與的反應(yīng)最適pH值為7.2～7.4。答案：(A)A.7.2～7.4B.7.0～7.5C.7.2～8.0D.7.0～8.0E.7.5～8.5

16.有關(guān)抗原抗體反應(yīng)特點(diǎn)的敘述中，不正確的是解析：抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)有：特異性，抗原表位與抗體超變區(qū)結(jié)合是特異的；比例性；可逆性，抗原抗體結(jié)合后形成的復(fù)合物在一定條件下可發(fā)生解離，恢復(fù)抗原抗體的游離狀態(tài)。答案：(D)A.抗原抗體反應(yīng)具有特異性B.抗原抗體只有在分子比例合適時才會出現(xiàn)最強(qiáng)的反應(yīng)C.反應(yīng)曲線中，抗原抗體比例合適的范圍稱為等價帶D.抗原抗體反應(yīng)具有不可逆性E.抗原抗體反應(yīng)具有可逆性

17.凝集反應(yīng)判斷結(jié)果是在解析：抗原抗體反應(yīng)可分為兩個階段：第一階段為抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合的階段，此階段反應(yīng)快，僅需幾秒至幾分鐘，但不出現(xiàn)可見反應(yīng)；第二階段為可見反應(yīng)階段，這一階段抗原抗體復(fù)合物在適當(dāng)溫度、pH、電解質(zhì)和補(bǔ)體影響下，出現(xiàn)沉淀、凝集、細(xì)胞溶解、補(bǔ)體結(jié)合介導(dǎo)的肉眼可見的反應(yīng)，此階段反應(yīng)慢，往往需要數(shù)分鐘至數(shù)小時。在血清學(xué)反應(yīng)中，以上兩階段往往不能嚴(yán)格分開，往往受反應(yīng)條件(如溫度、pH、電解質(zhì)、抗原抗體比例等)的影響。答案：(D)A.抗原抗體反應(yīng)的第一階段開始時B.抗原抗體反應(yīng)的第一階段完成時C.抗原抗體反應(yīng)的第二階段開始時D.抗原抗體反應(yīng)的第二階段完成時E.加入抗體后立即判斷結(jié)果

18.免疫學(xué)技術(shù)中的親和層析法，利用抗原抗體反應(yīng)的哪個特點(diǎn)來純化抗原或抗體解析：免疫學(xué)技術(shù)中的親和層析法就是利用抗原抗體反應(yīng)的可逆性來純化抗原或抗體。答案：(C)A.比例性B.特異性C.可逆性D.親和力E.疏水作用力

19.有關(guān)交叉反應(yīng)的描述，正確的是解析：由共同抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體分子可以和不同生物間相同或相似的抗原決定簇結(jié)合，此為交叉反應(yīng)。答案：(B)A.為非特異性抗原抗體反應(yīng)B.由于不同抗原分子上存在公共抗原表位所致C.對免疫學(xué)診斷結(jié)果判斷無影響D.利用交叉反應(yīng)進(jìn)行診斷典型例子是肥達(dá)試驗(yàn)E.抗原分子大小相似可導(dǎo)致交叉反應(yīng)

20.影響抗原抗體反應(yīng)的最重要因素是解析：①電解質(zhì)：抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合后，雖由親水膠體變?yōu)槭杷z體，若溶液中無電解質(zhì)參加，仍不出現(xiàn)可見反應(yīng)。②酸堿度：抗原抗體反應(yīng)必須在合適的pH環(huán)境中進(jìn)行。蛋白質(zhì)具有兩性電離性質(zhì)，因此每種蛋白質(zhì)都有固定的等電點(diǎn)?？乖贵w反應(yīng)一般在pH6～9進(jìn)行，有補(bǔ)體參與的反應(yīng)pH為7.2～7.4，pH過高或過低都將影響抗原與抗體反應(yīng)。③溫度：在一定范圍內(nèi)，溫度升高可加速分子運(yùn)動，抗原與抗體碰撞機(jī)會增多，使反應(yīng)加速。一般為15～40℃，常用的抗原抗體反應(yīng)溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。每種試驗(yàn)都有其獨(dú)特的最適反應(yīng)溫度要求。此外，適當(dāng)振蕩也可促進(jìn)抗原抗體分子的接觸，加速反應(yīng)。答案：(C)A.電解質(zhì)、pH和反應(yīng)體積B.抗原抗體的濃度、反應(yīng)體積和溫度C.電解質(zhì)、pH和溫度D.溫度、電解質(zhì)和反應(yīng)體積E.溫度、pH和反應(yīng)體積

21.人類ABO血型抗原屬于解析：同種異性抗原指同一種屬不同個體來源的抗原物質(zhì)，人類ABO血型即屬于此類抗原。答案：(C)A.異種抗原B.異嗜性抗原C.同種異性抗原D.自身抗原E.半抗原

22.目前應(yīng)用最廣泛的免疫學(xué)檢測技術(shù)是解析：標(biāo)記免疫技術(shù)具有靈敏度高、快速、可定性、定量、定位等優(yōu)點(diǎn)，拓寬了免疫學(xué)檢測技術(shù)的應(yīng)用范圍，是目前應(yīng)用最廣泛的免疫學(xué)檢測技術(shù)。答案：(E)A.凝集反應(yīng)B.沉淀反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.中和反應(yīng)E.標(biāo)記免疫技術(shù)

23.抗原抗體反應(yīng)的特異性是指解析：抗原抗體結(jié)合的特異性是指抗原表位與抗體超變區(qū)結(jié)合的特異性，是兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)和空間構(gòu)型上呈互補(bǔ)關(guān)系所決定的。答案：(C)A.兩者空間結(jié)構(gòu)的相似性B.兩者分子的電子云吸引力C.兩者分子之間結(jié)合的專一性D.兩者分子大小的相近性E.兩者分子功能的相近性

24.影響抗原抗體反應(yīng)的反應(yīng)物自身因素不正確的是解析：pH值屬于抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境因素。答案：(A)A.pH值B.抗體的特異性C.抗體的濃度D.抗體的親和性E.抗原表位的種類及數(shù)目

25.ELISA雙抗夾心一步法檢測易出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)，下列說法不正確的是解析：鉤狀效應(yīng)是指在雙抗體夾心法測抗原的一步法ELISA中，測定顯色隨著待測標(biāo)本中抗原濃度的增加而升高至一定程度后，測定吸光度即隨抗原濃度的增加而開始下降直到不顯色，而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。強(qiáng)陽性標(biāo)本易誤測為弱陽性，甚至出現(xiàn)假陰性結(jié)果，致使漏檢。在使用一步法試劑測定標(biāo)本中含量可異常增高的物質(zhì)(例如血清中HBsAg、AFP和尿液hCG等)時，應(yīng)注意可測范圍的最高值。用高親和力的單克隆抗體制備此類試劑可削弱鉤狀效應(yīng)。答案：(B)A.強(qiáng)陽性標(biāo)本誤測為弱陽性，甚至出現(xiàn)假陰性結(jié)果B.吸光度隨抗原濃度的增加而升高C.檢測血清HBsAg可能會出現(xiàn)此效應(yīng)D.高親和力的單克隆抗體可削弱此效應(yīng)E.反應(yīng)系統(tǒng)中應(yīng)有足夠的抗體量

26.抗體分子在血清中不會發(fā)生自然沉淀的原因是解析：抗體是球蛋白，它們在水中均溶解為膠體溶液，不會發(fā)生自然沉淀。因蛋白質(zhì)含有大量的氨基和羧基殘基，在溶液中這些殘基帶有電荷，由于靜電作用，在蛋白質(zhì)分子周圍出現(xiàn)了帶相反電荷的電子云。答案：(B)A.抗體分子帶正電B.抗體分子周圍形成水化層C.抗體分子電荷的相吸作用D.抗體分子不是膠體分子E.抗體分子是疏水膠體

27.下列關(guān)于抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)說法錯誤的是解析：抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)包括特異性、可逆性、比例性、階段性。答案：(E)A.特異性B.可逆性C.比例性D.階段性E.反復(fù)性

28.患者，男，45歲。上腹隱痛1個月，黑便2天入院。上腹疼痛，饑餓時加重，進(jìn)食后緩解。自然排便呈黑色。體格檢查：貧血貌。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便呈柏油狀，用免疫學(xué)方法檢測糞便中血紅蛋白結(jié)果為陰性，經(jīng)10倍稀釋后再測結(jié)果為陽性。此現(xiàn)象稱為解析：抗原或抗體極度過剩則不形成沉淀，稱為帶現(xiàn)象?？贵w過剩為前帶，抗原過剩為后帶。答案：(C)A.等價帶B.帶現(xiàn)象C.后帶D.前帶E.拖尾現(xiàn)象

29.患兒，男，5歲。因發(fā)熱、咽痛、呼吸困難2天入院，查體：T38.6℃，P100次／min，咽部可見一層灰白色膜狀物，WBC23×10!／L，擬診為白喉。問：該患兒應(yīng)解析：1.本題考查白喉的治療原則。白喉棒狀桿菌致病物質(zhì)主要為外毒素蛋白，具有強(qiáng)烈的毒性和免疫原性，因此治療上應(yīng)及時注射白喉抗毒素及抗生素。2.本題考查白喉傳播途徑的干預(yù)。白喉棒狀桿菌主要經(jīng)飛沫傳播，對于密切接觸白喉患者的人群應(yīng)注射白喉抗毒素進(jìn)行預(yù)防。答案：(D)A.注射白喉抗毒素B.注射青霉素C.注射丙種球蛋白D.注射白喉抗毒素及抗生素E.注射丙種球蛋白及抗生素

30.患兒，男，5歲。因發(fā)熱、咽痛、呼吸困難2天入院，查體：T38.6℃，P100次／min，咽部可見一層灰白色膜狀物，WBC23×10!／L，擬診為白喉。問：若該患兒發(fā)病1周前一直在幼兒園上學(xué)，請問對同班小朋友應(yīng)解析：1.本題考查白喉的治療原則。白喉棒狀桿菌致病物質(zhì)主要為外毒素蛋白，具有強(qiáng)烈的毒性和免疫原性，因此治療上應(yīng)及時注射白喉抗毒素及抗生素。2.本題考查白喉傳播途徑的干預(yù)。白喉棒狀桿菌主要經(jīng)飛沫傳播，對于密切接觸白喉患者的人群應(yīng)注射白喉抗毒素進(jìn)行預(yù)防。答案：(B)A.注射白喉類毒素B.注射白喉抗毒素C.注射丙種球蛋白D.注射抗生素E.注射白百破疫苗

31.抗原抗體分子比例合適時抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物快而多，稱為解析：抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)之一是比例性。只有當(dāng)抗原抗體的分子比例合適時，反應(yīng)最充分，形成的沉淀物最多，稱為等價帶?？乖蚩贵w極度過剩則不形成沉淀，成為帶現(xiàn)象?？贵w過量時稱前帶；抗原過量時稱后帶。答案：(B)A.帶現(xiàn)象B.等價帶C.前帶D.后帶E.比例性

32.若抗原或抗體極度過剩而無沉淀形成，稱為解析：抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)之一是比例性。只有當(dāng)抗原抗體的分子比例合適時，反應(yīng)最充分，形成的沉淀物最多，稱為等價帶。抗原或抗體極度過剩則不形成沉淀，成為帶現(xiàn)象?？贵w過量時稱前帶；抗原過量時稱后帶。答案：(A)A.帶現(xiàn)象B.等價帶C.前帶D.后帶E.比例性

33.抗體過量時，稱為解析：抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)之一是比例性。只有當(dāng)抗原抗體的分子比例合適時，反應(yīng)最充分，形成的沉淀物最多，稱為等價帶?？乖蚩贵w極度過剩則不形成沉淀，成為帶現(xiàn)象?？贵w過量時稱前帶；抗原過量時稱后帶。答案：(C)A.帶現(xiàn)象B.等價帶C.前帶D.后帶E.比例性

34.抗原過量時，稱為解析：抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)之一是比例性。只有當(dāng)抗原抗體的分子比例合適時，反應(yīng)最充分，形成的沉淀物最多，稱為等價帶?？乖蚩贵w極度過剩則不形成沉淀，成為帶現(xiàn)象?？贵w過量時稱前帶；抗原過量時稱后帶。答案：(D)A.帶現(xiàn)象B.等價帶C.前帶D.后帶E.比例性

35.瓊脂