2022年腹部手術(shù)病人的護(hù)理試題

腹部手術(shù)病人的護(hù)理一、填空1．會(huì)陰、陰道手術(shù)后外陰擦洗應(yīng)每日次，大便后也應(yīng)擦洗，以預(yù)防2．?huà)D科手術(shù)依據(jù)急緩程度分為手術(shù)手術(shù)和手術(shù)三種。3．陰道手術(shù)后陰道內(nèi)塞紗布者須予術(shù)后小時(shí)取出，并觀(guān)察有無(wú)4．陰道沖洗是醫(yī)治各種陰道類(lèi)和類(lèi)。會(huì)陰III度裂傷修補(bǔ)術(shù)后，可服____連用3天，一般操縱____天內(nèi)不解大便。X頸冷凍時(shí)間以冷凍頭接觸宮頸后出現(xiàn)____時(shí)開(kāi)始計(jì)算，一般為_(kāi)___分鐘，自然復(fù)溫?；瘜W(xué)藥物醫(yī)治最常見(jiàn)的毒性反響是功能障礙，消化道及應(yīng)常見(jiàn)的是。X頸冷凍術(shù)是醫(yī)治的方法。陰道灌洗一次沖洗量為_(kāi)___ml，水溫為_(kāi)___左右。宮頸上藥用納入藥片法時(shí)將藥片用帶線(xiàn)棉球緊塞X頸部線(xiàn)尾留在____口外,叮囑病人小時(shí)后取出棉球。放射醫(yī)治病人心理護(hù)理主要是排除病人對(duì)放療的心理。宮頸激光術(shù)的手術(shù)時(shí)間為月經(jīng)干凈后天內(nèi)。會(huì)陰擦洗由向按陰痙、陰阜、大腿內(nèi)側(cè)、肛門(mén)的順序擦洗。X頸激光術(shù)是醫(yī)治的主要方法。放射醫(yī)治對(duì)機(jī)體最嚴(yán)峻的毒性反響是。放射鈷60體外照耀時(shí)局部皮膚應(yīng)保持，勿用藥物。答案1.1~2、感染擇期、限期、急診3.24、出血4?急慢性X頸類(lèi)復(fù)方樟腦酊、5薄層冰霜、2~4造血、食欲不振，惡心嘔吐

8．宮頸糜爛9.500~1000、40°C10．陰道、12~2411.恐懼12.3~10內(nèi)，外宮頸慢性炎癥造血功能抑制枯燥清潔、刺激性二、選擇題Al型題1、X全切術(shù)前一天護(hù)理措施中，不需要的是A、皮膚的打算B、陰道的打算C、腸道的打算D、輸血的打算E、放置導(dǎo)尿管2、X全切術(shù)后，腸道功能恢復(fù)的時(shí)間一般需要A、1~2天B、2~3天C、3~4天D、4~5天E、5~6天3、術(shù)后病人的體位，哪項(xiàng)是不正確的A、全麻未清醒的病人應(yīng)去枕平臥B、腰麻病人應(yīng)去枕平臥C、硬膜外麻醉的病人應(yīng)平臥位D、術(shù)后合并盆腔感染應(yīng)采取半臥E、術(shù)后合并盆腔感應(yīng)采取頭低足高位4、宮頸癌早期臨床表現(xiàn)是A、接觸性出血BA、接觸性出血C、C、月經(jīng)前后不規(guī)則出血D、宮頸重度糜爛E、大量膿血性白帶5、X頸防癌普查，常用的方法是A、陰道鏡檢查BA、陰道鏡檢查B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、宮頸活體組織病檢D、碘試驗(yàn)E、宮頸錐形切除術(shù)6、X頸癌的診斷最可靠的方法是A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸活體組織病理檢查C、陰道鏡檢查D、碘試驗(yàn)E、分段診刮7、宮頸刮片的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，屬于正常細(xì)胞的是A、I級(jí)B、II級(jí)C、III級(jí)D、W級(jí)E、V級(jí)8、以下哪項(xiàng)卵巢腫瘤是由胃腸道轉(zhuǎn)移而來(lái)A、無(wú)性細(xì)胞瘤B、內(nèi)胚竇瘤C、庫(kù)肯勃氏瘤D、顆粒細(xì)胞瘤E、纖維瘤9、全身哪個(gè)部位的腫瘤病理類(lèi)型最多A、XB、卵巢C、肝D、腎E、肺10、以下哪項(xiàng)卵巢腫瘤不屬于惡性腫瘤A、無(wú)性細(xì)胞瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、內(nèi)胚竇瘤D、庫(kù)肯勃氏瘤E纖維瘤11、卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、蒂扭轉(zhuǎn)B、破裂C、感染D、惡變E、轉(zhuǎn)移12、以下哪種卵巢腫瘤對(duì)放療最敏感A、無(wú)性細(xì)胞瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、庫(kù)肯勃氏瘤D、內(nèi)旺竇瘤E、惡性畸胎瘤13、目前婦科惡性腫瘤中，死亡率占首位的是A、外陽(yáng)癌B、X內(nèi)膜癌C、卵巢癌D、X頸癌E、絨毛膜癌14、以下哪項(xiàng)不是卵巢瘤樣病變A、黃體囊腫B、黃素囊腫

C、輸卵管卵巢囊腫D、漿液性囊腺瘤E、巧克力囊腫15、哪種類(lèi)型的肌瘤簡(jiǎn)單發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)A、肌壁間肌瘤B、粘膜下肌瘤C、漿膜下肌瘤D、闊韌帶內(nèi)肌瘤E、宮頸部肌瘤16、X肌瘤繼發(fā)變性，哪種發(fā)生于妊娠期A、玻璃樣變CA、玻璃樣變C、紅色樣變E、鈣化17、X肌瘤的主要病癥是A、月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)C、腹痛E、腹部包塊18、X肌瘤常見(jiàn)的類(lèi)型是A、肌壁間肌瘤C、粘膜下肌瘤E、游離性肌瘤B、囊性變D、脂肪樣變B、白帶增多D、不孕B、漿膜下肌瘤D、闊韌帶內(nèi)肌瘤19、以下哪種藥物不能用于X肌瘤的醫(yī)治A、A、丙酸睪丸酮B、甲荃睪丸素C、C、三苯氧安E、米非司酮D、已稀雌酚20、以下哪種X肌瘤的病人不合適于保守醫(yī)治A、肌瘤大小B、病癥不明顯C、年齡近絕經(jīng)期D、肌瘤迅速增大E、年輕要求生育A2型題21、51歲，多產(chǎn)婦，因接觸性出血而就診，婦檢，宮頸中度糜爛顆粒狀，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果III級(jí)，應(yīng)選用何種方法確診A、碘試驗(yàn)A、碘試驗(yàn)C、論斷性刮宮D、陰道鏡檢查B、宮頸活檢E、宮腔鏡檢查22、38歲，已產(chǎn)婦女，月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)1年余，本次月經(jīng)來(lái)潮后延續(xù)性不規(guī)則出血半月余，婦檢，陰道內(nèi)有一小雞蛋大小質(zhì)硬的包塊，有蒂與宮腔相連，盆腔檢查無(wú)異常，首先考慮的診斷是A、A、萊花型宮頸癌B、X脫垂C、C、粘膜下肌瘤D、宮頸部肌瘤E、宮頸息肉23、32歲，妊娠4月余，合并肌瘤，突然發(fā)生劇烈腹痛，來(lái)院急診，病人表現(xiàn)面色蒼白，血壓下降，很可能是X肌瘤哪種變性A、玻璃樣變B、囊性變C、紅色樣變D、惡性變E、鈣化24、22歲，未婚，在田間勞動(dòng)一天，晚飯后突然發(fā)生下腹部疼痛，伴有惡心，嘔吐3小時(shí)，肛查，X正常大小，右側(cè)可觸及一拳頭大小的腫塊，壓痛明顯，左側(cè)附件未見(jiàn)異常，最可能的診斷是A、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)B、卵巢腫瘤出血C、卵巢腫瘤破裂D、卵巢腫瘤感染E、卵巢腫瘤惡變X型題45、X全切術(shù)前護(hù)理措施包含A、打算皮膚，剃去陰毛B、清潔灌腸C、宮頸陰道坐涂龍膽紫D、放置導(dǎo)尿管E、氧氣吸入46、X全切術(shù)后護(hù)理措施中觀(guān)察病情的工程有A、生命體征B、切術(shù)C、麻醉的恢復(fù)D、留置管的觀(guān)察E、腸道功能恢復(fù)的觀(guān)察47、X頸癌早期診斷方法有A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸活體組織病理檢查C、婦科檢查D、陰道鏡檢查E、B超48、X肌瘤引起月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)因素有A、X內(nèi)膜面積增大B、X內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)C、肌瘤影響X收縮D、粘膜下肌瘤合并感染E、漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)49、以下哪些屬于卵巢的惡化腫瘤A、無(wú)性細(xì)胞瘤B、內(nèi)肛竇瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、卵泡膜細(xì)胞瘤E、庫(kù)肯勃氏瘤答案12345678910EBEABBACBD11121314151617181920AACDCCAADD212223244546474849BCCAABCDABCDEABDABCDABCE三、問(wèn)答題1．?huà)D科陰道灌洗的作用是什么？2．在化學(xué)藥物醫(yī)治的護(hù)理中病室應(yīng)如何治理？3．外陰擦洗時(shí)應(yīng)打算哪些用物？會(huì)陰III度裂傷修補(bǔ)術(shù)術(shù)后應(yīng)注意哪些特別護(hù)理？試述陰道、X頸涂擦法上藥的方法試述陰道全X切除術(shù)的備皮范圍？7．化學(xué)藥物醫(yī)治中如藥物漏溢應(yīng)如哪里理？8．宮頸的電熨術(shù)，冷凍術(shù)和激光術(shù)術(shù)后應(yīng)叮囑患者哪些考前須知？9．試述放射鐳在腔內(nèi)醫(yī)治中的護(hù)理？10．試述婦科外陰及陰道手術(shù)備皮范圍。11．試述婦科腹部手術(shù)的備皮范圍。答案1．有清潔、收斂和熱療作用，可醫(yī)治炎癥，促進(jìn)陰道血循環(huán)，減少陰道分泌物。病室應(yīng)安靜，舒適，清潔衛(wèi)生，定期消毒，室溫18°C左右，嚴(yán)格操縱探視，預(yù)防交叉感染，化療間歇期間，可組織病人適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)。3．外陰擦洗盤(pán)，無(wú)菌鑷子，無(wú)菌敷料罐:分別裝浸透藥液的紗布球和干紗球，彎盤(pán)，橡皮（塑料）布，醫(yī)治藥液。4．1〕、5天內(nèi)進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，操縱不解大便，可服用樟腦酊。2）、第5天服石蠟油30ml，使糞便軟化。3）、排便后拆線(xiàn)。4）、按醫(yī)囑給抑菌劑。5）、保持外陰清潔，每天用消毒液擦洗2次。5．先行陰道沖洗，窺陰器暴露宮頸，擦凈分泌物。用長(zhǎng)棉簽蘸取藥液，均勻涂布在X頸或陰道病變處。如為腐蝕性藥物，應(yīng)注意愛(ài)護(hù)正常組織。6.上至恥骨聯(lián)合以上10cm,下至肛門(mén)以下10cm,兩側(cè)為膠股溝，大腿上1/37．應(yīng)即用生理鹽水或1/6N硫化硫酸鈉皮下注射加以稀釋?zhuān)⒂帽浞蟆?.1）、術(shù)后2周左右陰道分泌物增多，可有少量出血2〕、一個(gè)月內(nèi)禁止性生活3〕、術(shù)后1~2個(gè)月于月經(jīng)干凈后來(lái)醫(yī)院復(fù)查醫(yī)治中病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息；進(jìn)半流飲食；多飲水；每3~4小時(shí)排尿1次，不能自解小便者可留置導(dǎo)尿；每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次。上至恥骨聯(lián)合上10厘米，下至?xí)?、肛門(mén)周?chē)?0厘米。兩側(cè)達(dá)大腿內(nèi)側(cè)1/2處。備皮范圍：上從劍突下，經(jīng)乳根至兩側(cè)腋中線(xiàn)，下至兩大腿上1/3處，包含外陰和會(huì)陰四、護(hù)理病例題患者，女,43歲，因經(jīng)量增多，近6個(gè)月經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短為6~7/16~17天，量多伴血塊，常感頭暈、乏力、心悸。月經(jīng)史：初潮14歲，周期25~26天，經(jīng)期5~6天，量中，經(jīng)期無(wú)不適。采納避孕套避孕。護(hù)理體檢；貧血貌。X前位，約孕3個(gè)月余大小，宮體外表呈結(jié)節(jié)感、質(zhì)硬、活動(dòng)度好，無(wú)明顯壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb82g/L。病人入院后睡眠差，精神抑郁，交談中常流露出對(duì)疾病性質(zhì)擔(dān)憂(yōu)及家庭經(jīng)濟(jì)承受能力，不但詢(xún)問(wèn)護(hù)士“能否吃止血藥醫(yī)治，我怕手術(shù)會(huì)疼痛，還可能影響今后正常生活………〞請(qǐng)問(wèn)：1.依據(jù)現(xiàn)有資料初步考慮該病人的疾病診斷是什么？有何依據(jù)？2．某日該病人向你咨詢(xún)，你認(rèn)為她可能會(huì)提出哪些問(wèn)題？你怎樣與她溝通？3．目前病人主要存在哪些護(hù)理問(wèn)題？病人在全麻下經(jīng)腹行全X切除術(shù)，術(shù)后安返病房，其護(hù)理要點(diǎn)有哪些？5．術(shù)后病人恢復(fù)良好，但存在自我形象紊亂，護(hù)士如何開(kāi)展健康教育？答案：1．依據(jù)現(xiàn)有的病史資料，初步考慮病人的診斷為：〔1〕X肌瘤?！?〕繼發(fā)性貧血〔中度〕。診斷依據(jù)：〔1〕月經(jīng)量增多，近6個(gè)月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多伴血塊?！?〕護(hù)理體檢：貧血貌，X前位，約孕3個(gè)月余大小，宮體外表呈結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，活動(dòng)度好，無(wú)明顯壓痛。〔3〕實(shí)驗(yàn)室檢查Hb82g/L。2．病人在咨詢(xún)時(shí)可能會(huì)問(wèn)：〔1〕X肌瘤屬良性還是惡性？〔2〕這個(gè)病是怎么患的？〔3〕不做手術(shù)能治好嗎？等，作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)詳細(xì)評(píng)估病人所具備的X肌瘤相關(guān)知識(shí)及錯(cuò)誤概念，講解有關(guān)疾病知識(shí)，改正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使病人確信X肌瘤屬良性腫瘤，并非惡性腫瘤的先兆，不會(huì)出現(xiàn)其他問(wèn)題，援助病人分析手術(shù)醫(yī)治和非手術(shù)醫(yī)治的適應(yīng)癥，排除其不必要顧慮，減輕無(wú)助感，增強(qiáng)康復(fù)信心。3．目前病人主要存在的護(hù)理問(wèn)題：〔1〕焦慮與疾病困擾、擔(dān)憂(yōu)手術(shù)及預(yù)后有關(guān)。〔2〕營(yíng)養(yǎng)缺少：低于機(jī)體需要量與月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致繼發(fā)性貧血有關(guān)?！?〕特定知識(shí)缺少與缺少相關(guān)知識(shí)X有關(guān)。4．病人術(shù)后返回病房，其護(hù)理要點(diǎn)有：〔1〕麻醉后護(hù)理：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時(shí)去除嘔吐物，保持呼吸道通暢，麻醉清醒后取頭高位?！?〕術(shù)后觀(guān)察：測(cè)Bp、qlh，至血壓平衡后停止。改測(cè)T、P、R、Bpq4h至正常。注意傷口敷料，有無(wú)滲血，有無(wú)松散，陰道出血情況，發(fā)覺(jué)異常，馬上匯報(bào)醫(yī)生。評(píng)估傷口疼痛程度，并遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛劑，評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果?！?〕臥床與活動(dòng)：術(shù)后第2天，病人取半臥位，鼓舞病人早日下床活動(dòng)，為預(yù)防下床后頭暈，病人第—次下床前在床上坐數(shù)分鐘，活動(dòng)雙腿，再下床站立或行走。〔4〕飲食護(hù)理：術(shù)扣第2天給少量流質(zhì)，排氣排便后給予半硫質(zhì)及一般飲食?！?〕留置尿管和會(huì)陰護(hù)理：術(shù)后留置尿管3~5d，注意觀(guān)察尿量和顏色，保持尿管通暢，預(yù)防尿管受壓和脫出。會(huì)陰擦洗Bid，注意陰道殘端出血?！?〕貧底肌肉訓(xùn)練指導(dǎo)：因X切除后，盆腔內(nèi)壓力的變化，病人自覺(jué)下腹部“空蕩感〞，護(hù)士應(yīng)鼓舞并教會(huì)病人做盆底肌肉訓(xùn)練，可增強(qiáng)骨盆肌肉的張力，同時(shí)對(duì)排尿也有積極的促進(jìn)作用。5．術(shù)后健康教育針對(duì)病人錯(cuò)誤地認(rèn)為X是保持女性特征的重要器官，進(jìn)行個(gè)體化的健康教育。向病人解釋X的功能是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官，X切除后會(huì)絕經(jīng)，失去生育能力，但由于卵巢保存，仍能產(chǎn)生性激素，不會(huì)影響性生活改變婦女形態(tài)。術(shù)后2個(gè)月后，檢查傷口愈合良好后可進(jìn)行性生活。歷年考題精選A1型題1、會(huì)陰側(cè)切術(shù)用品中，哪項(xiàng)不需要A、有齒銀B、無(wú)齒銀C、持針器D、手術(shù)刀E、止血鉗D]2、抬頭吸引助娩胎兒時(shí)，如滑脫可重放，不超過(guò)A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次A]3、哪項(xiàng)不是產(chǎn)鉗術(shù)的用物打算A、產(chǎn)鉗B、接生包C、消毒導(dǎo)尿管D、外蔭消毒用品E、陰道檢查包E]4、廣泛X切除和盆腔淋巴結(jié)去除術(shù)后留置尿管的時(shí)間為A、1~2天B、3~4天C、5~6天D、7~8天E、10~14天E]5、X切除病人手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是A、保持會(huì)陰部清潔枯燥B、搜集無(wú)菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C、測(cè)定剩余尿D、預(yù)防術(shù)中誤傷膀胱E、預(yù)防術(shù)后泌尿系感染D]6、護(hù)理措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、鼓舞病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心B、疼痛即給予止痛劑C、高熱可行物理降溫D、保持外陰清潔E、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力B]7、陰道沖洗不用于A、陰道手術(shù)前打算B、上環(huán)后C、滴蟲(chóng)性陰道炎D、慢性宮頸炎E、產(chǎn)后3天內(nèi)E]8、關(guān)于刮宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，下述哪項(xiàng)正確A、術(shù)后半臥位，有利惡露排出B、留置導(dǎo)尿管12小時(shí)C、術(shù)后體溫超過(guò)38°C不必處理D、產(chǎn)后1周開(kāi)始喂奶E、產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)緊密觀(guān)察陰道流血，X收縮E]9、有關(guān)會(huì)陰擦〔沖〕洗和冷、熱敷，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、會(huì)陰擦〔沖〕洗有清潔會(huì)陰、預(yù)防感染作用B、熱敷用于外陰水腫C、冷敷用于會(huì)陰早期小血腫D、會(huì)陰水腫也可用95%乙醇濕敷E、會(huì)陰冷敷一般每次50分鐘E]10、經(jīng)腹X全切術(shù)前打算，下述哪項(xiàng)是不必要的A、做好心理護(hù)理B、觀(guān)察生命體征C、術(shù)前3天進(jìn)無(wú)渣飲食D、術(shù)前3天，每日陰道沖洗一次E、手術(shù)日按時(shí)給術(shù)前用藥C]11、剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不對(duì)A、術(shù)后平臥，次日改半臥位B、術(shù)后12小時(shí)內(nèi)緊密注意陰道流血情況C、術(shù)后可馬上拔出留置導(dǎo)尿管D、保持外陰清潔E、術(shù)后2~3天，可坐起C]12、剖宮產(chǎn)術(shù)前打算哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、進(jìn)食、水B、留置導(dǎo)尿管C、打算腹部皮膚D、鑒定血型、備皮E、常規(guī)應(yīng)用嗎啡E]13、哪種情況不宜作陰道灌洗A、慢性宮頸炎B、陰道炎C、陰道不規(guī)則出血D、經(jīng)腹全X切除術(shù)前E、陰道手術(shù)前C]14、婦科腹部手術(shù)備皮范圍正確的選項(xiàng)是A、上自臍下，兩側(cè)至腋中線(xiàn)，下至陰阜B、上自臍下，兩側(cè)至腋中線(xiàn)，下至陰阜及大腿上1/3C、上自劍突下，兩側(cè)至腋中線(xiàn)，下至陰阜D、上自劍突下，兩側(cè)至腋中線(xiàn)，下至大腿上1/3E、上自劍突下，兩側(cè)至腋中線(xiàn)，下至陰阜及大腿上1/3E]15、哪段時(shí)期可做陰道灌洗A、月經(jīng)期B、妊娠期C、產(chǎn)褥期D、排卵期E、陰道流血期D]