危重癥?？谱o士護理臨床工作能力理論考核

危重癥專科護士臨床工作能力理論考核

1、感染中毒性休克病人，首先應(yīng)（）

A.建立靜脈通路

B.保持呼吸道通暢

C.觀察病情

D.治療原發(fā)病病灶

2、嚴(yán)重感染液體復(fù)蘇目標(biāo)為（）

A.中心靜脈壓（CVP）8-12mmHg

B.平均動脈壓265mmHg

C.尿量20.5ml/kg.h

D.中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度（ScvO2或SvO2）>0.70

E.以上都正確

3、ICU謔妄常見病因不包括（）

A疼痛

B.感染

C.缺氧

D代謝

E.藥物毒性

4、緊急透析的適應(yīng)癥不包括（）

A.血鉀26.5mmol/L或嚴(yán)重心率失常

B.急，的市水腫，對利尿藥無反應(yīng)

C.尿毒癥性腦病

D.嚴(yán)重代謝性酸中毒，動脈血PH<7.2

E.惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉

5、使用呼吸機患者如無禁忌，床頭抬高（）

A.300

B.40°

C.30-450

D.20°

6、為機械通氣病人進行吸痰時，下列哪項錯誤（）

A.吸痰之前，護士應(yīng)洗手

B.抽吸時嚴(yán)格無菌操作

C.吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧

D.抽吸時間不得超過20-25秒

E.抽吸期間應(yīng)進行心電監(jiān)護

7、當(dāng)患者滿足以下條件時，應(yīng)進行自主呼吸測試（SBT）,以評估是否可以脫機。其條件包

括（）

A.面罩或鼻導(dǎo)管吸氧可達到所需的FiO2

B.血流動力學(xué)穩(wěn)定

C.無新的潛在嚴(yán)重病變

D.需要低的通氣條件及PEEP

E以上都是

8、氣管切開患者的并發(fā)癥不包括（）

A.出血

B.套管脫出

C.氣胸

D肺氣腫

E.皮下氣腫

9、用平車運送病人上時，以下說法正確的是（）

A.上下坡時，病人頭部在高側(cè)

B.病人頭側(cè)臥于小輪端

C.夾閉病人的輸液器

D.護士站于病人兩側(cè)，方便觀察病情

E.推行中，平車大輪端在前

10、下列說法不正確的是（）

A.PICC置管時以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑215cm

B.用消毒劑進行皮膚消毒，消毒范圍大于敷料面積，消毒后須充分待干

C.穿刺及維護時應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選用2%葡萄糖酸氯已定溶液

D.穿刺及維護時應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，有效碘濃度不低于0.2%碘伏或2%碘酊和

75%乙醇

11.鼻飼液溫度以一℃最為適宜。室溫較低時，有條件者可使用加溫器或把輸注壓

在熱水袋下以保持適宜的溫度。（）

A.38-40

B.37-40

C.36-42

D.37-42

12、患者痰液輕度粘稠，呈白色或黃白色痰，易被沖洗，需用力咳出，該患者痰液粘稠

程度屬于（）

A.I度

B.II度

C.HI度

D.IV度

13、關(guān)于肌力的分級，下列哪項是正確的（）

A.0級正常肌力

B.1級肢體能抬離床面，但不能抗阻力

C.2級肢體在床面上能移動，但不能抬離床面

D.3級能做對抗阻力動作，但較正常差

E.4級完全癱瘓

14、患者試圖拔出管道的行為，RASS評分為（）

A.0分

B.+1分

C.+2分

D.+3分

E.+4分

15、燒傷病人第一個24h補液量的安排是（）

A.補液量的1/2應(yīng)在前8h內(nèi)輸入，余1/2量后16h輸入

B.補液量的1/2應(yīng)在前16h內(nèi)輸入，余1/2量后8h輸入

C.補液量的1/3應(yīng)在前8h內(nèi)輸入,余2/3量后16h輸入

D.補液量的2/3應(yīng)在前8h內(nèi)輸入，余1/3量后16h輸入

E.補液量的2/3應(yīng)在前16h內(nèi)輸入，余1/3量后8h輸入

16、輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)首先（）

A.通知醫(yī)生

B.監(jiān)測生命體征

C.使用抗過敏藥物

D.反應(yīng)輕者，減慢輸血速度

17、不屬于ICU感染的是（）

A.轉(zhuǎn)出ICU后48小時內(nèi)發(fā)生的感染

B.在ICU內(nèi)發(fā)生的感染

C.入住ICU時處于潛伏期而發(fā)生的感染

D.入住ICU時感染不存在，入住ICU后發(fā)生的感染

E.入住ICU時不處于疾病潛伏期而發(fā)生的感染

18、高濃度的氧療是指吸氧濃度大于（）

A.40%

B.50%

C.55%

D.60%

E.100%

19、壓力性損傷分為幾期（）

A.2期

B.3期

C.4期

D.5期

E.6期

20、胸外心電除顫時電極板安放的位置應(yīng)為（）

A.心尖區(qū)后胸壁

B.左第2肋間前壁心尖區(qū)

C.左第2肋間前胸壁

D.右第2肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后壁

E.以上都可以

21、創(chuàng)傷性休克的緊急擴容措施，首選液是（）

A.葡萄糖液

B血漿

C.全血

D.平衡液

E.右旋糖酢

22、不屬于VAP集束化策略的組成（）

A才臺昌床頭

B.肺部聽診

C.消化道潰瘍的預(yù)防

D.DVT預(yù)防

E.每日喚醒

23、ARDS的臨床表現(xiàn)為()

A.急性呼吸窘迫

B.嚴(yán)重的低氧血癥

C.低血壓

D.無明顯呼吸困難

E.意識障礙，高熱

24、某病人氣管切開術(shù)后1小時，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時護士正確的處理是:

A.立即通知醫(yī)生處理

B.就地取才，分開切口,切開處給氧，同時通知醫(yī)生

C.重新把導(dǎo)管插入切口

D.把病人頭后仰，保持呼吸道通暢

25、顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤:()

A.保持耳道清潔

B.禁止腰穿

C.避免腹壓增加

D.沖洗耳道使之通暢

E.將干棉球放置在外耳道口

26、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施:()

A.用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢

B.作氣管插管

C.進行氣管切開

D.加壓吸氧

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

27、腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）

A.誤吸

B.腹瀉

C.嘔吐

D.水、電解質(zhì)紊亂

E.以上都不是

28、使用壓力控制通氣時，重點監(jiān)測的內(nèi)容是（）

A.潮氣量

B.氣道壓力

C.分鐘通氣量

D.通氣模式

E.觸發(fā)靈敏度

29、簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為（）

A.100-200ml

B.300-400ml

C.500-1000ml

D.1200~1500ml

30、纖維支氣管鏡檢查術(shù)后禁食（）

A.lh

B.2h

C.3h

D4h

E.6h

31、緩解急性心肌梗塞時的疼痛宜用（）

A.休息

B.硝酸甘油

C消心痛

D嗎啡

E.安定

32、胸外按壓正確部位是（）

A胸骨中下1/3交界

B胸骨角

C胸骨

D胸骨中上1/3交界

E以上都不是

33、代謝性酸中毒時最突出的表現(xiàn)是（）

A.呼吸深快

B.心跳加快

C.嗜睡

D惡心

34、急性水過多和水中毒發(fā)生呼吸、心跳停止的直接原因是（）

A.腦水腫

B.腦疝

C.腦出血

D肺水腫

35、某男，被汽車撞傷30分鐘后入院，神志清楚，血壓140/90mmHg,診斷骨盆骨

折、左股骨骨折，據(jù)此斷定他屬于（）

A.多處傷

B.聯(lián)合傷

C.復(fù)合傷

D.多發(fā)傷

E以上都不是

36、酮癥酸中毒的護理注意事項中，哪一項是錯誤的？（）

A.絕對臥床休息，給熱水袋保暖

B.昏迷病人設(shè)專人護理

C.立即注射正規(guī)胰島素

D.輸入生理鹽水

E.快速推注5%碳酸氫鈉100ml

37、某患者血氣結(jié)果如下：PH7.45,HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,該患者

可能發(fā)生（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合型酸堿失衡

38、患兒劉某，家中進食時突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是（）

A.哮喘發(fā)作

B.自發(fā)性氣胸

C.氣管異物

D肺水腫

E心衰

39、從一般規(guī)律來看，不管在30度還是比較低的冬天的氣溫里，新型冠狀病毒都會慢

慢（），所以消毒比提升室溫可以有效的預(yù)防病毒。（）

A.失去活性

B.死亡

C增加活性

D存活

40、下列情況不屬于密切接觸者的是（）

A.與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作的人員

B.診療、護理、探視病例時采取了有效防護措施的醫(yī)護人員

C.病例同病室的其他患者及陪護人員

D.與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員

41、ICU護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手（）

A.幫助病人適應(yīng)環(huán)境

B.操作前后

C.護理兩個病人之間

D.處理大小便器后

E.進入ICU時

42、傷后一段時間才出現(xiàn)一側(cè)肢體運動障礙且進行性加重，則應(yīng)考慮（）

A.小腦幕切跡疝

B.幕上血腫

C.腦疝晚期

D.代謝性酸中毒

E.腦干缺氧

43、出現(xiàn)下列哪種情況提示有活動性出血或再次出血（）

A.黑便次數(shù)增多，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色

B.脈搏細(xì)速

C.口渴

D.補液后血壓不見上升

E.尿量明顯減少

44、下列哪項是低血鉀的表現(xiàn)（）

A.肌肉無力

B.腸麻痹

C.心電圖出現(xiàn)U波

D.心率緩慢

E.神志不清

45、機械通氣的禁忌癥（）

A.低血容量性休克病人在血容量未補足以前

B嚴(yán)量市大泡和未經(jīng)引流的氣胸

C.大咯血氣道通暢后

D.急性心肌梗死（相對）并發(fā)心源性休克

E.支氣管氣胸

46、呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有（）

A.咳嗽

B.分泌物堵塞

C.管道扭曲

D啟主呼吸與機械通氣拮抗或不協(xié)調(diào)

E.呼吸機管道脫落

47、關(guān)于中心靜脈，下列說法正確的是（）

A.給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_管技術(shù)沖洗導(dǎo)管

B.首選預(yù)充式?jīng)_洗裝置進行沖封管

C.使用10IU/ml的肝素或0.9%氯化鈉溶液對CVC、PICC封管

D.使用脈沖式?jīng)_管技術(shù)，更有利于固體沉積物的清除

E.使用無針輸注接頭類型，進行沖管、夾閉和斷開的順序，預(yù)防血液回