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第1頁共1頁五官科實(shí)習(xí)生總結(jié)首先讓我感覺最深刻的還是充實(shí)這這兩字,在____這里我是非常充實(shí)的,一直以來我都是在這個過程當(dāng)中不斷的工作,雖然護(hù)理工作很多,每天其實(shí)自己的時(shí)間是不多的,可是我非??释约耗軌虬堰@些簡單的東西做好,一年的護(hù)理工作讓我接觸到了很多,過去自己學(xué)習(xí)到的東西也派上了用場,我感覺自己還是在進(jìn)步的',朝著好的方向在發(fā)展,堅(jiān)決不能讓自己處在一個不好的工作狀態(tài)下面,對于個人的業(yè)務(wù)能力我是非常珍惜的,很多時(shí)候我也非常感激在____這里的工作壓力,也是有了這些壓力強(qiáng)大自己才有了理由,我失去了很多個人休息時(shí)間,但是讓自己輕松絕對不是一個好的習(xí)慣,我對過去一直都抱著非常堅(jiān)定的態(tài)度,珍惜現(xiàn)在,但是也不能忘記了過去的努力。我非常珍惜時(shí)間,因?yàn)樵诠ぷ鞯臅r(shí)候我很多時(shí)候都感覺不到時(shí)間流逝,后來想了想其實(shí)就是因?yàn)樽约涸诠ぷ鞯臅r(shí)候很充實(shí),我會把握住沒一點(diǎn)時(shí)間去學(xué)習(xí),護(hù)理知識是怎么都不能學(xué)習(xí)夠的,很多東西都在等自己去發(fā)現(xiàn),探索,長期的積累能夠鍛煉一個人的意志,在工作當(dāng)中我還是能夠把細(xì)節(jié)的工作用細(xì)致的心態(tài)去完成,回顧這一年收獲很多,____還依然仍重道遠(yuǎn),磨礪自己,砥礪前行。五官科實(shí)習(xí)生總結(jié)(二)在臨床帶教中,教學(xué)方式一成不變,學(xué)生聽起來昏昏欲睡,根本達(dá)不到教學(xué)的效果。我院是一所綜合性教學(xué)醫(yī)院,護(hù)理實(shí)習(xí)人員多,學(xué)歷層次參差不一,加之五官科工作的理論與操作技術(shù)??菩詮?qiáng),護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短(一般為4周),帶教頻率快。我們根據(jù)上述特點(diǎn),并按照學(xué)歷高低制定出符合本科特點(diǎn)的教學(xué)計(jì)劃:要求大專生除熟練掌握護(hù)理各項(xiàng)操作技能與專科理論外,還需掌握整體護(hù)理程序的工作方法,能很好地與患者及家屬溝通,實(shí)施健康教育;本科生除了要達(dá)到大專生實(shí)習(xí)的要求外,還需要注意本科生的教學(xué)、管理能力和科研意識。因此,我們將實(shí)習(xí)分為3個階段,根據(jù)每階段的詳細(xì)情況采用不同的帶教方式,制定出每周的知識目標(biāo)和技能目標(biāo),設(shè)定詳細(xì)的內(nèi)容和操作,對護(hù)生進(jìn)行有效的帶教,使其能夠更好的完成學(xué)習(xí)。1早期:認(rèn)識階段采用集體帶教方式:通常應(yīng)由護(hù)士長和總帶教老師負(fù)責(zé)。1.1入科第1天,初步介紹五官科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級人員職責(zé)分工,消除陌生感。1.2再利用1~2天時(shí)間重點(diǎn)學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范,學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和差錯防范措施。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語言與病人溝通,進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理,如怎樣向病人打招呼,怎樣向病人自我介紹,怎樣進(jìn)行健康宣教等,通過言傳身教引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生。使學(xué)生深入了解規(guī)范操作的重要性,講解常用器械名稱、使用、保養(yǎng)、用途及方法,護(hù)理操作注意事項(xiàng)并示范操作,講解后耐心指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)至無疑問;在生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理操作作時(shí)注意以人為本,要考慮患者的感受,巧妙應(yīng)用語言溝通技巧,操作時(shí)按照護(hù)理程序方法和應(yīng)用解釋用語。2中期:實(shí)踐階段此階段主要采取一對一的帶教方式:2.1隨著“以病人為中心”的整體護(hù)理工作的發(fā)展,我科選派經(jīng)驗(yàn)豐富、年資高、綜合素質(zhì)好的護(hù)士帶教。樹立“以護(hù)生為中心”的帶教觀念,根據(jù)學(xué)生的學(xué)歷、個性、接受程度有針對性的施教。以五官科2~4個典型的病例作為臨床護(hù)理帶教的紐帶,將各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、??评碚撝R、功能鍛煉及健康教育融入貫穿于個案護(hù)理中。要求每位老師增強(qiáng)帶教意識,耐心細(xì)致,放手不放眼,并注意言傳身教。在帶教過程中幫助護(hù)生學(xué)會如何學(xué)習(xí),發(fā)揮學(xué)生的主動性,同時(shí)結(jié)合五官科臨床工作實(shí)際,有針對性的提出訓(xùn)練內(nèi)容,幫助護(hù)生建立新的學(xué)習(xí)思維模式。五官科實(shí)習(xí)生總結(jié)(三)在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時(shí)間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面:1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝
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