泌尿外科考試試題及答案

泌外考試姓：_______學(xué)：_______數(shù)一單題每1.5分，計分）1.于尿路感染，下列哪項說法是錯誤的（）A最常見的感染途徑是上行感染和血行感染B男性比女性多見C、腎皮質(zhì)感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌D、梗阻、異物及損傷是促使泌尿系感染的重要因素、最常見的致病菌是大腸桿菌2.閉合性損傷的處理是（D）A腎臟引流B腎臟手術(shù)探查C、腎臟裂傷縫合D、嚴密觀察，暫保守治療、放置導(dǎo)尿管膀胱引流3.助于急性附睪炎區(qū)別于睪丸扭轉(zhuǎn)的是（AA多普勒超聲檢查顯示睪丸血流增加B陰囊部疼痛C、陰囊腫塊D、血常規(guī)檢查白細胞增加、發(fā)熱（良性前列腺增生）的鑒別診斷中不包括（CA神經(jīng)源性膀胱B膀胱頸攣縮C、膀胱憩室D、尿道狹窄、前列腺癌5.列哪種尿結(jié)石在堿性尿液中形成（AA磷酸鹽結(jié)石B草酸結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石、黃嘌呤結(jié)石6.胱憩室內(nèi)結(jié)石最佳治療方法是（）

A中草藥排石B恥骨上膀胱切開取石C、經(jīng)尿道液電碎石D、經(jīng)膀胱機械碎石、體外沖擊波碎石7.腎巨大結(jié)石并重度積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，右腎功能正常，應(yīng)行（AA左腎切除術(shù)B左腎竇腎盂切開取石C、左腎實質(zhì)切開取石術(shù)D、左腎部分切除術(shù)、左輸尿管套石術(shù)8.外震波擊碎石應(yīng)用抗生素的原則，錯誤的是（）A一般不給抗生素B治療前尿中白細胞超過正常時使用C、有感染癥狀時使用D、結(jié)石較大時使用、常規(guī)應(yīng)用9.，54，左腎切除6，右腰部痛伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作年，近天無尿。查體：神志朦朧，全身浮腫，1血肌酐560，腹部平片未見明顯異常，應(yīng)考慮（D）A腎盂腫瘤B腎動脈栓塞C、腎盞結(jié)石D、輸尿管結(jié)石、腎囊腫破裂關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不正確（EA大多數(shù)為無痛性B一般為間歇性出現(xiàn)C、多數(shù)為全程肉眼血尿D、血尿程度與腫瘤大小不一致、血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè)，其原因除外（）A左側(cè)精索靜脈缺乏瓣膜使靜脈血液逆流

B左側(cè)精索靜脈走行距離長C、左側(cè)精索靜脈注入下腔靜脈D、左側(cè)精索靜脈受到乙狀結(jié)腸的壓迫、左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈從檢查來看，診斷“腎下垂”的標準錯誤的是（）A腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體B腎臟B立位比臥位下降至少3cmC、腎下垂多見于瘦長型女性D、腎下垂多見于右側(cè)、無癥狀者也應(yīng)手術(shù)下列哪項不是排尿困難的癥狀（D）A排尿時間延長B排尿躊躇C、尿線無力變D、尿頻尿急、尿后滴瀝不盡骨盆骨折易并發(fā)（D）A精囊損傷B陰莖海綿體損傷C、膀胱損傷D、后尿道損傷、輸尿管損傷男，歲，突發(fā)上腹痛。伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細胞滿視野，白細胞510/HP血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，妥當?shù)奶幚硎牵―）A手術(shù)探查B口服抗菌藥物C、大量飲水D、消炎、解痙、止痛、ESWL一般情況下，膀胱移行細胞癌的最大特點（AA易復(fù)發(fā)B預(yù)后差C、轉(zhuǎn)移快D、腎功能衰竭早

、早期即處理困難泌尿系感染最常見的病原菌是（BA革蘭陽性球菌B革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性桿菌、真菌急性尿路感染時的正確用藥，主要根據(jù)下列哪一項（）A膀胱鏡檢查B尿細菌培養(yǎng)C、尿細菌培養(yǎng)+落計數(shù)D、尿細菌培養(yǎng)+落數(shù)藥敏試驗、尿常規(guī)有關(guān)泌尿系梗阻的病因不正確的是（D）A膀胱出口梗阻最常見的為膀胱頸梗阻B女性膀胱出口梗阻可與盆腔疾病有關(guān)C、老年男性最常見的是前列腺增生癥D、腎小管梗阻也屬于泌尿系梗阻范疇、先天性后尿道瓣膜是男嬰先天性尿道狹窄的重要原因女歲，腰部外傷小時，有明顯血尿，患側(cè)腰部可觸及拳頭大小的腫物，有壓痛，心率95/，血壓120/75mmHg應(yīng)如何處理（）A腎部分切除術(shù)B傷側(cè)腰部切開引流，清除血腫C、縫合腎臟裂傷D、保守治療，嚴密觀察病情變化、腎切除術(shù)關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（B）A結(jié)石可引起鈍痛和絞痛B結(jié)石越大疼痛越重C、可引起肉眼或鏡下血尿D、伴感染時可有尿頻、尿痛等、雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤腎上尿路結(jié)石完全性梗阻時，可導(dǎo)致無尿輸尿管損傷大多發(fā)生在（BA骨盆骨折

B醫(yī)源性損傷C、腎盂輸尿管連接部D、多見于婦科手術(shù)、多見于直腸手術(shù)男，歲，排尿困難年，逐漸加重，近兩周夜間尿液不自主流出，該尿失禁為（AA充盈性尿失禁B真性尿失禁C、混合性尿失禁D、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁臨床表現(xiàn)主要為無痛性肉眼血尿的疾病是（）A腎結(jié)核

B上尿路結(jié)石

C、腎盂腎炎

D、腎腫瘤

、腎積水前列腺癌與前列腺增生癥的鑒別依據(jù)是（）A發(fā)病年齡B排尿困難程度C、殘余尿量測定D、PSA前列腺特異抗原）、膀胱造影男，歲，排尿困難年，近2月加重尿潴留天。直腸指診前列腺明顯增大臍下3指BUN36.8mmol/L腹平片示膀胱有結(jié)石示雙腎中度積水。合理的治療是（）A恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B服用α體阻滯劑和5α原酶抑制劑C、經(jīng)尿道前列腺熱療D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺不是原發(fā)性醛固酮增多癥特點的是（BA低比重尿B尿鉀減少C、尿鉀增多D、堿性尿、血腎素水平降低

急性創(chuàng)傷患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴重碎裂傷，有活動性出血，其處理應(yīng)是（BA右腎修補術(shù)B右腎部分切除C、栓塞治療D、出血處紗布填塞止血、右腎全切術(shù)嗜鉻細胞瘤代謝特點是（）A高血壓、低血糖、低代謝B低血壓、低血糖、低代謝C、高血壓、高血糖、高代謝D、低血壓、高血糖、高代謝、高血壓、低血糖、高代謝透光試驗陽性常見于（D）A精索靜脈曲張B睪丸腫瘤C、睪丸鞘膜積血D、睪丸鞘膜積液、附睪炎男性，歲，身高170cm體重，腎盂造影示左腎中度積水，左輸尿管中段結(jié)石，直徑1.5cm右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm右腎無積水，最佳治療方案是（D）A同時行雙側(cè)體外沖擊碎石B先行左側(cè)體外沖擊碎石C、先行左腎造瘺D、先行左輸尿管切開取石、左輸尿管逆行插管引流尿液關(guān)于下尿路感染，下述哪項說法是錯誤的（AA尿中有蛋白管型B無明顯發(fā)熱C、腰部無明顯壓痛D、尿頻，尿急，尿痛、尿中有多量白細胞、少量紅細胞尿道球部破裂流血不止，應(yīng)采用哪種治療方法最好（）

A尿道會師術(shù)B膀胱穿刺C、膀胱造瘺D、尿道修補術(shù)、留置導(dǎo)尿男性，歲，持續(xù)性高血壓年，血壓165/100mmHg血鉀3.0mmol/L血腎素水平降低，尿pH7.5血35mmol/L應(yīng)考慮（）A原發(fā)性高血壓B垂體腺瘤C、醛固酮瘤D、皮質(zhì)醇癥、嗜鉻細胞瘤不是前列腺增生手術(shù)適應(yīng)證的是（AA合并神經(jīng)源性膀胱功能障礙B反復(fù)肉眼血尿C、雙側(cè)腎積水，腎功能不全D、合并膀胱結(jié)石、殘余尿量大男，歲，左腎結(jié)核無功能，右輸尿管結(jié)石一枚，直徑小，右腎積水，全身無尿毒癥表現(xiàn)，首先應(yīng)（）A引流右腎積水B立即輸尿管切開取石C、切除無功能左腎D、抗結(jié)核治療，等待結(jié)石排出、抗結(jié)核治療下右輸尿管切開取石在尿三杯試驗中杯尿液均有較多紅細胞提示為病變部位多）A尿道及膀胱頸部B膀胱C、腎、輸尿管、膀胱D、后尿道、后尿道、膀胱頸女，歲，做家務(wù)時突然發(fā)生右下腹痛5時，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細胞少數(shù)，紅細胞(+++)診斷首先考慮（E

A麥克爾憩室炎B急性闌尾炎C、不完全腸梗阻D、右側(cè)附件炎、右輸尿管下段結(jié)石女27，尿頻尿急尿痛，終末血個月。近來出現(xiàn)夜尿68癥狀，尿常規(guī)檢查：紅細胞、白細胞、膿細胞均滿視野，尿普通細菌培養(yǎng)陰性，尿路平片未見明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見好轉(zhuǎn)，高度懷疑（D）A尿道炎B泌尿系腫瘤C、慢性腎盂腎炎D、泌尿系結(jié)核、間質(zhì)性膀胱炎40.右腰部劇烈絞痛放射三小時RBC+++/高倍視野，那一樣檢查不應(yīng)該做（D）A、腹部平片檢查（）B腎、輸尿管B超查C、螺旋CT檢查（腎、輸尿管）D、MRU檢查（磁共振尿路成像）E、泌尿系分泌造影二多題每2，計20分1.證實有無殘尿和測定殘尿量，哪幾項檢查是正確的是（ABDA、排尿后插入導(dǎo)尿管B排尿后膀胱區(qū)叩診C、肛門直腸指診D、排尿后膀胱區(qū)超聲檢查E、排尿后KUB查2.排尿困難包括哪幾項（ABCDA、尿線變細B排尿時間延長C、排尿射程縮短D、不便滴瀝E、尿失禁

3.上尿路結(jié)石的保守治療方法有（ABCDEA、大量飲水B擴張輸尿管C、解痙止痛D、控制感染E、調(diào)節(jié)尿PH值4.尿路結(jié)石形成的因素有(ABCD)A、尿路感染B尿路梗阻C、尿路中存留異物D、代謝紊亂E、長期坐位工作5.輸尿管的三個生理狹窄是（ABCA、腎盂與輸尿管交界處B輸尿管越過髂血管處C、輸尿管與膀胱交界處D、輸尿管下三分之一處E、小骨盆入口處6.腎癌三聯(lián)征是指（ABCA、血尿B腰痛C、腫塊D、疼痛E、高血鈣7.腎上腺危象的臨床表現(xiàn)有（ABCDEA、高熱B惡心、嘔吐、腹瀉、有時腹痛C、神志模糊、淡漠或煩躁不安D、心率加快E、血壓下降8.血尿的常見病因有(ABCDE)A、泌尿系感染B泌尿系結(jié)石C、泌尿系腫瘤

D、泌尿系外傷E、泌尿系結(jié)核病9.腎移植術(shù)后可發(fā)生的并發(fā)癥有(ABCDE)A、排異反應(yīng)B出血C、尿瘺D、尿路梗阻E、消化道出血10下列哪些藥物屬于補鉀利尿劑（ABCA、螺內(nèi)酯B氨苯蝶啶C、阿米洛利D、氫氯噻嗪E、呋塞米三簡題每5，計20分1.簡述腎切除指征？答1）嚴重的腎裂傷或腎粉碎及腎蒂損傷）保守治療期間出現(xiàn)以下情況需施行手術(shù)治療。①極抗休克后生命體征未見改善，懷疑有內(nèi)出血①尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細胞比容繼續(xù)降低①腹部包塊逐漸增大。①腹腔臟器損傷可能。2.輕度腎傷的保守治措施有些？答：1）緊急處理休克，維持生命，做好手術(shù)探查的準備。絕對臥床休息2～4周2～3個月內(nèi)不宜體力活動。3）密切觀察生命體征、腹部體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)。）補充血容量，維持水、電解質(zhì)平衡。）早期使用抗生素預(yù)防感染。（6）對癥治療：止痛、止血等。3.簡述血的處理原則答1）要針對引起血尿的原發(fā)疾病作相應(yīng)的治療，這是治療的主要目的。（2）暫時尋找不到血尿病因的，可行對癥治療。要制定隨訪方案，即隨訪的內(nèi)容（項目）和時間。開始復(fù)查間隔個月，以后半年復(fù)查一次，其間可能發(fā)現(xiàn)血尿的原發(fā)疾病癥治療括使用抗炎組胺藥物及中藥、止血抗纖溶活性的藥物）等。（4）對原法疾病適合外科治療的則進行相應(yīng)治療4.簡述膀腫瘤的治療則？答①