我國的法定職業(yè)病有幾大類幾種剖析

我國的法定職業(yè)病有幾大類幾種？其他職業(yè)病中包括什么？1151、塵肺病〔13〕2、職業(yè)性放射性疾病〔11〕3、職業(yè)中毒〔56〕4、物理因素所致職業(yè)病〔5種〕5、生物因素所致職業(yè)病〔3種〕6、職業(yè)性皮膚病〔8〕7、職業(yè)性眼病〔3〕8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病〔3〕9、職業(yè)性腫瘤〔8〕10、其他職業(yè)病〔5種〕其他職業(yè)病包括：金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反響性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎。職業(yè)病防治與中毒掌握相關(guān)學(xué)問一、氨是什么？爆炸性氣體二、哪些工作場所可能接觸氨？◆濃氨可直接制作氨水，用作農(nóng)業(yè)肥料，氨氣可用于制造硫胺、尿素等多種化肥◆于制藥、塑料、農(nóng)藥、合成纖維等工業(yè)中及工業(yè)用的清洗液中都含有氨三、氨中毒有哪些臨床表現(xiàn)？氨主要是經(jīng)呼吸道吸入?！糨p度中毒：氨對上呼吸道粘膜及眼有猛烈刺激，引起眼睛紅，咽痛、咳嗽◆中度中毒：聲音嘶啞、胸悶；呼吸頻速、甚至憋氣，呼吸困難◆重度中毒：猛烈咳嗽、咯大量粉紅色泡沫痰、氣急胸悶，呼吸困難、明顯發(fā)紺◆皮膚與含有氨的液體接觸，可引起堿燒傷，局部紅腫，有水泡；◆眼睛接觸高濃度的氨氣或溶液，會導(dǎo)致眼燒傷甚至失明四、現(xiàn)場搶救要點◆一旦發(fā)生事故，用濕毛巾盡量捂住口鼻，切忌處處亂跑，增加氨的吸入◆眼接觸：眼灼傷應(yīng)準(zhǔn)時用3％硼酸液或清水徹底沖洗，至少15◆經(jīng)口攝入：誤服者給飲牛奶,忌洗胃；不要引導(dǎo)他嘔吐，不能服用活性炭◆吸入：必需將人員移到空氣穎處，保持呼吸道通暢◆皮膚接觸：皮膚灼傷應(yīng)快速用3％硼酸液或清水充分沖洗◆在搶救和救治時應(yīng)特別留意加強通風(fēng)及吸氧五、預(yù)防措施氨作業(yè)◆工作時應(yīng)選用耐腐蝕的工作服及防毒口罩◆使用氨水時，作業(yè)者應(yīng)在上風(fēng)處，防止氨氣刺激面部◆操作時嚴(yán)禁用手揉擦眼睛，操作后洗凈雙手◆防護皮膚污染，可選用5％硼酸油膏一、簡潔引起鉛中毒的作業(yè)◆鉛礦開采、燒結(jié)、精煉、含鉛金屬和合金的熔煉◆蓄電池制造，廢舊蓄電池回收及加工，印刷業(yè)鑄字和澆板◆電纜包鉛，自來水管道、食品罐頭及電工儀表元件焊接◆拆修舊船、橋梁、建筑物時的焊割作業(yè)◆用鉛化合物制做顏料、油漆、橡膠、塑料、玻璃、陶瓷、炸藥等作業(yè)二、可能導(dǎo)致的職業(yè)病以職業(yè)性慢性鉛中毒居多，急性鉛中毒較少見三、鉛中毒早期病癥及特異性臨床特征◆慢性中毒：早期病癥常不明顯，多表現(xiàn)腹部隱痛、腹脹、便秘等；病情加重時，可消滅腹絞痛、貧血和輕度四周神經(jīng)??；重者可有鉛麻痹、中毒性腦病突然食欲急劇減退，甚至不能進食，惡心、嘔吐、便秘、腹脹、陣發(fā)性腹絞痛、面色蒼白、出冷汗、煩躁擔(dān)憂、血壓上升；重者發(fā)生中毒性腦病，消滅痙攣、抽搐、甚至譫妄、高熱、昏迷和循環(huán)衰竭；此外可有中毒性肝病、中毒性腎病及貧血；也可消滅麻痹性腸梗阻臍周或下腹部，少數(shù)在上腹部。發(fā)作前常有腹脹或頑固性便秘四、預(yù)防措施◆避開開放式作業(yè)◆工作場所留意通風(fēng)◆作業(yè)時應(yīng)穿防毒工作服，戴手套◆制止在工作場所飲食、吸煙◆下班后認真洗澡，換洗工作服五、鉛中毒的處理◆一旦覺察中毒病人應(yīng)首先使病人脫離接觸，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進展驅(qū)鉛治療六、去醫(yī)院就醫(yī)時應(yīng)向醫(yī)生提示的內(nèi)容◆從事過的職業(yè)準(zhǔn)時間◆目前工作的種類及作業(yè)場所環(huán)境◆病癥消滅的時間及類型◆生活習(xí)慣、疾病史和家族史〔家人患病狀況〕◆提示醫(yī)生為病人做尿鉛或血鉛檢測硫化氫一、簡潔引起硫化氫中毒的作業(yè)◆采煤、采礦、鉆井及橡膠、人造絲、造紙、顏料的生產(chǎn)◆菜腌漬、甜菜制糖、動物膠的生產(chǎn)開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道◆去除垃圾、污物及糞便◆自然氣、礦泉水的生產(chǎn)二、可能導(dǎo)致的職業(yè)病◆職業(yè)性急性硫化氫中毒三、中毒后的早期病癥及特異性臨床特征◆接觸高濃度硫化氫可能快速危及生命◆接觸反響：眼刺痛、流淚、結(jié)膜充血、咽部灼熱感、咳嗽或有頭痛、頭暈、乏力、惡心等病癥，脫離接觸后在短時間內(nèi)可消逝急性氣管--支氣管炎或支氣管四周炎◆重度中毒：消滅肺水腫，多臟器衰竭，深昏迷，有可能發(fā)生閃電型死亡四、預(yù)防措施及在密閉空間作業(yè)的要求◆承受崗前培訓(xùn)，把握預(yù)防中毒的相關(guān)學(xué)問，提前了解作業(yè)場所的職業(yè)危害◆留意工作場所內(nèi)設(shè)置的相關(guān)警示標(biāo)識◆進入密閉空間作業(yè)前留意檢測環(huán)境中是否存在硫化氫◆定期檢查、維護個體防護設(shè)備，確保其牢靠性◆進入可能產(chǎn)生硫化氫的現(xiàn)場時需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不要單獨作業(yè)◆保持良好的通風(fēng)五、急性中毒的處理◆一旦聞到臭雞蛋氣味就應(yīng)警覺是否有硫化氫氣體存在現(xiàn)場◆救援人員必需穿戴有效的防護服、防護靴、橡膠手套，并配備攜氣式全面型呼吸防護器予氧氣吸入硫化氫濃度如中毒患者衣物被污染，應(yīng)快速脫去污染的衣物◆用清水沖洗接觸到硫化氫的眼睛或皮膚，并馬上將病人送醫(yī)院救治六、去醫(yī)院就醫(yī)時應(yīng)向醫(yī)生提示的內(nèi)容◆從事過的職業(yè)準(zhǔn)時間◆目前工作的種類及作業(yè)場所環(huán)境◆病癥消滅的時間及類型◆生活習(xí)慣、疾病史和家族史〔家人患病狀況〕職業(yè)性體檢用人單位應(yīng)當(dāng)對以下人員進展職業(yè)安康檢查：〔一〕對擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員進展上崗前職業(yè)安康檢查〔二依據(jù)勞動者在崗期間接觸的職業(yè)病危害因素安排勞動者進展在崗期間職業(yè)安康檢查〔三〕對預(yù)備脫離接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)或者崗位的勞動者，或者解除、終止與勞動者訂立的勞動合同前，應(yīng)當(dāng)對其進展離崗時職業(yè)安康檢查〔四對接觸職業(yè)病危害因素離崗后不再從事原職業(yè)病危害作業(yè)但仍有可能產(chǎn)生慢性遲發(fā)性安康損害的勞動者進展離崗后醫(yī)學(xué)隨訪〔五對在生產(chǎn)過程中發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時可能產(chǎn)生急性安康損害的勞動者進展應(yīng)急安康檢查用人單位不得安排四類人員從事職業(yè)病危害作業(yè)：◆不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)安康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)◆不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)職業(yè)安康監(jiān)護的主要目的是什么？者安康的影響及早期覺察職業(yè)病人一、簡潔引起高溫中暑的作業(yè)◆煉鐵、煉鋼、軋鋼、煉焦、鑄造、鍛造◆陶瓷、搪瓷、玻璃、磚瓦的制造，紡織、印染作業(yè)、鍋爐作業(yè)◆夏季露天作業(yè)，如在建筑工地、碼頭作業(yè)時二、可能導(dǎo)致的職業(yè)病◆高溫中暑三、中暑后的早期病癥及特異性臨床特征◆早期病癥：頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、留意力不集中、動作不協(xié)調(diào)◆輕度中暑：除早期病癥加重外，還會消滅面色潮紅，大量出汗，脈搏加快、體溫急驟上升等現(xiàn)象◆重度中暑：可能消滅昏迷、抽搐、痙攣、腦水腫四、預(yù)防措施◆進展上崗前體檢，凡有心血管疾病、高血壓，胃腸潰瘍病，活動性肺結(jié)核，肝、腎疾病，明顯內(nèi)分泌疾病，出汗功能障礙者，均不宜從事高溫作業(yè)◆加強養(yǎng)分，預(yù)備含鹽份的涼快飲料〔要少量屢次飲用，不要等到口渴才喝〕◆合理安排作息時間，制造一個合理、舒適、涼快的休息環(huán)境◆保證充分的睡眠◆在特別高溫作業(yè)〔如修爐場所，應(yīng)配有隔熱、阻燃和通風(fēng)性能良好的工作服，并設(shè)置空調(diào)等降溫措施◆定期檢測作業(yè)環(huán)境氣象條件五、高溫中暑的處理◆快速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息◆飲用含鹽分的涼快飲料，虛脫時應(yīng)平臥◆可以在額部、顳部涂抹涼快油、風(fēng)油精，或服用人丹、藿香正氣水等中藥蒸發(fā)散熱；或用冰塊降溫〔38.3oC以下，以免連續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫〕；還應(yīng)當(dāng)在腋下和腹股溝等處放置冰袋，用風(fēng)扇向患者吹風(fēng)，按摩患者的四肢，促進血液循環(huán)◆準(zhǔn)時送住醫(yī)院做進一步治療六、去醫(yī)院就醫(yī)時應(yīng)向醫(yī)生提示的內(nèi)容◆從事過的職業(yè)準(zhǔn)時間◆目前工作的種類及作業(yè)場所環(huán)境◆病癥消滅的時間及類型◆生活習(xí)慣、疾病史〔特別是高血壓及心腦血管病史和家族史〔家人患病情況〕一、簡潔引起苯中毒的作業(yè)◆苯乙烯、苯酚、藥物、農(nóng)藥、合成橡膠、塑料、洗滌劑、染料、炸藥等的制造◆生藥的浸漬、提取、重結(jié)晶，以及油墨、樹脂、人造革、膠粘劑和油漆等的制造和使用◆苯的制造，如焦?fàn)t氣、煤焦油的分餾、石油的裂化重整與乙炔合成苯二、可能導(dǎo)致的職業(yè)病◆苯中毒◆白血病◆再生障礙性貧血三、苯中毒后早期病癥及特異性臨床特征◆早期病癥：輕度中毒時犯困、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌；重度中毒可消滅視物模糊、震顫、呼吸淺或慢、抽搐和昏迷◆特異性臨床特征：瞳孔散大、對光反響消逝、脈搏細弱、血壓下降、心音微瘀點或瘀斑四、預(yù)防措施◆盛苯容器嚴(yán)加密閉，作業(yè)場所加強通風(fēng)◆用苯作業(yè)嚴(yán)禁明火、高熱，使用防爆電器和照明設(shè)備◆高苯作業(yè)穿防毒物滲透工作服，戴橡膠手套和防護眼鏡◆供給事故淋浴和洗眼設(shè)施◆工作場所制止飲食、吸煙◆準(zhǔn)時換洗工作服◆濃度超標(biāo)時，佩戴過濾式防毒口罩或面具現(xiàn)場◆作業(yè)場所張貼警示標(biāo)識五、急性和慢性中毒的處理急性中毒◆應(yīng)馬上脫離中毒現(xiàn)場，將中毒者移至空氣穎、環(huán)境安靜處，換去污染的衣物◆賜予精神勸慰，抑制緊急心情，保證患者確定臥床休息，防止過分躁動◆苯濺入眼內(nèi)，應(yīng)馬上用清水徹底沖洗◆準(zhǔn)時去醫(yī)院就診慢性中毒◆假設(shè)常有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等病癥或簡潔感染并有出血傾向需要去醫(yī)院就診作六、醫(yī)院就醫(yī)時應(yīng)向醫(yī)生提示的內(nèi)容◆從事過的職業(yè)準(zhǔn)時間◆目前工作的種類及作業(yè)場所環(huán)境◆病癥消滅的時間及類型◆生活習(xí)慣、疾病史和家族史〔家人患病狀況〕一、氯氣是什么？氯氣為黃綠色氣體，有刺鼻、窒息、特別的刺激性氣味，比空氣重，有毒，有腐蝕性。二、哪些工作場所可能接觸氯氣？◆氯在工業(yè)生產(chǎn)中使用廣泛，如制造紙張或布匹時作為工業(yè)漂白劑◆氯氣也被廣泛用于合成和制造金屬氯的化合物、含氯消毒劑、殺蟲劑、聚合物等主要經(jīng)過呼吸道吸入?！舸碳し错懀合麥缈人?、氣喘、流淚病癥，一旦脫離暴露，病癥會漸漸消逝◆輕度中毒：消滅嗆咳、可有少量痰、胸悶◆中度中毒：消滅嗆咳、咯痰、氣急等，可伴有輕度紫紺◆重度中毒：消滅咳嗽，氣短或氣喘，咳粉紅色泡沫痰，甚至呼吸窘迫◆眼睛接觸高濃度氯氣會使眼睛苦痛，有分泌物◆皮膚接觸者皮膚燒傷的部位發(fā)紅、苦痛加重或消滅炎性分泌物四、現(xiàn)場搶救要點◆一旦發(fā)生氯氣泄漏，應(yīng)馬上用濕毛巾捂住嘴、鼻，背風(fēng)快跑到空氣穎處15分鐘，并快速進展醫(yī)務(wù)處理呼吸◆皮膚接觸：馬上用大量水沖洗，沖水時脫掉被污染的衣服和鞋◆在搶救和救治時應(yīng)特別留意加強通風(fēng)及吸氧五、預(yù)防措施氣作業(yè)◆工作或急救時應(yīng)選用耐腐蝕的工作服及防毒口罩3％氧化鋅油膏◆鋼瓶應(yīng)直立在通風(fēng)設(shè)施良好的卡車上進展運輸,不要在人員乘坐的車廂內(nèi)運輸一、簡潔引起一氧化碳中毒的作業(yè)碳中毒◆化學(xué)工業(yè)中合成氨、丙酮、光氣、甲醇的生產(chǎn)人員中毒◆在市政施工時損壞煤氣管道，會引起勞動者一氧化碳中毒◆在設(shè)備檢修過程中，設(shè)備內(nèi)殘留的一氧化碳氣體泄漏會造成勞動者中毒?！舻V井放炮、瓦斯爆炸也會造成一氧化碳集聚，引起中毒一氧化碳主要損害神經(jīng)系統(tǒng)。傷的后遺癥，比方記憶障礙、精神、神經(jīng)障礙等。三、一氧化碳中毒后早期病癥及特異性臨床表現(xiàn)◆輕度中毒:患者可消滅頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、全身無力、短暫昏迷，經(jīng)治療，病癥可快速消逝準(zhǔn)時搶救，可較快糊涂，一般無并發(fā)癥和后遺癥者面色蒼白或青紫，最終因無法呼吸而死亡四、預(yù)防措施◆在使用爐灶或燃燒物品時，肯定要開窗通風(fēng)，最好同時翻開排風(fēng)設(shè)備保暖而人為封閉這些管道◆常常檢查煤氣管道和煤氣設(shè)備，準(zhǔn)時更換老化的連接收道和損壞的設(shè)備◆不能在開著發(fā)動機的密閉車廂內(nèi)睡覺◆市政施工時要避開損壞煤氣管道◆進入密閉空間或其他高濃度作業(yè)區(qū)，應(yīng)先將工作場所充分通風(fēng)，經(jīng)檢測空氣質(zhì)量達標(biāo)前方可進入，進入時應(yīng)有專人在外監(jiān)護。假設(shè)進入濃度超標(biāo)作業(yè)場所必需佩戴過濾式防毒口罩或面具，緊急事態(tài)搶救或撤離時，或作業(yè)場所空氣濃度超過IDLH時，應(yīng)佩戴空氣或氧氣呼吸器四、預(yù)防措施◆在使用爐灶或燃燒物品時，肯定要開窗通風(fēng)，最好同時翻開排風(fēng)設(shè)備保暖而人為封閉這些管道◆常常檢查煤氣管道和煤氣設(shè)備，準(zhǔn)時更換老化的連接收道和損壞的設(shè)備◆不能在開著發(fā)動機的密閉車廂內(nèi)睡覺◆市政施工時要避開損壞煤氣管道◆進入密閉空間或其他高濃度作業(yè)區(qū)，應(yīng)先將工作場所充分通風(fēng)，經(jīng)檢測空氣質(zhì)量達標(biāo)前方可進入，進入時應(yīng)有專人在外監(jiān)護。假設(shè)進入濃度超標(biāo)作業(yè)場所必需佩戴過濾式防毒口罩或面具，緊急事態(tài)搶救或撤離時，或作業(yè)場所空氣濃度超過IDLH時，應(yīng)佩戴空氣或氧氣呼吸器一、什么是職業(yè)病防治法?稱。《中華人民共和國職業(yè)病防治法》是我國第一部有關(guān)職業(yè)病防治的單行法律。二、什么是職業(yè)病？〔以下統(tǒng)稱用人單位〕的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。三、用人單位履行職業(yè)病防治的主要職責(zé)務(wù)。8項權(quán)利權(quán)、損害賠償權(quán)五、勞動者如何運用《職業(yè)病防治法》保護自己的安康權(quán)益?學(xué)習(xí)和把握相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)問；自覺遵守企業(yè)所制定的各項有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生治理制度和操作規(guī)程；覺察職業(yè)病危害隱患準(zhǔn)時報告；粉塵煤礦和礦山開采開挖隧道、筑路二、可能導(dǎo)致的職業(yè)病肺纖維化為主的全身性疾病。最重要且常見的塵肺病有：矽肺石棉肺三、塵肺病的臨床特征早期塵肺病人一般無體征，隨著病變的進展及合并癥的消滅，則可有不同的體征胃納差、腹脹、大便秘結(jié)、全身乏力等病癥重者導(dǎo)致勞動力量喪失四、預(yù)防粉塵危害的主要措施業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)使用防塵口罩盡早覺察、正確診斷和處理預(yù)防肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫等并發(fā)癥五、防塵口罩〔面罩〕的正確用法〔面罩〕按規(guī)定要求，工作時要始終佩戴〔面罩〕的縫隙間進入防止擠壓變形定期更換濾膜從事過的職業(yè)準(zhǔn)時間臨床病癥及消滅的時間正己烷一、簡潔引起正已烷中毒的作業(yè)作為清洗劑的使用過程，如印刷、電器制造在植物油提取，化驗試劑生產(chǎn)和橡膠合成過程中，有時也會使用到正己烷二、可能導(dǎo)致的職業(yè)病職業(yè)性急性和慢性正己烷中毒三、中毒病癥急性中毒表現(xiàn)為眼痛、眼澀、流淚、咳嗽、惡心、頭暈等等病癥。狀況嚴(yán)峻者會消滅不能站立行走，甚至肌肉萎縮四、簡潔的預(yù)防措施工作場所保持良好的通風(fēng)工作時穿工作服，戴手套、口罩和帽子五、急性活慢性中毒的處理急性中毒時需要馬上脫離接觸環(huán)境，嚴(yán)峻者需要馬上送往醫(yī)院觸，狀況嚴(yán)峻者應(yīng)住院治療從事過的職業(yè)準(zhǔn)時間病癥消滅的時間及類型生活習(xí)慣、疾病史和家族史〔家人患病狀況〕噪聲危害一、噪聲是什么？噪聲是生活和工作環(huán)境中使人不舒適、厭煩以至難以忍受的聲音。二、噪聲對人體的影響50dB(A)以上開頭影響睡眠和休息；70dB(A)以上干擾交談，阻礙聽清信號，影響工作效率，甚至發(fā)生意外；90dB(A)以上，長期接觸會造成聽力損失和職業(yè)性聾，甚至影響其他系統(tǒng)的正常生理功能?！袈犃p失在初期為高頻段聽力下降，語音頻段無影響，尚不阻礙日常會話和交談；現(xiàn)象時，已發(fā)生不行逆的病理變化。三、噪聲危害導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)◆耳鳴、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈◆神經(jīng)系統(tǒng)消滅神經(jīng)衰弱綜合癥，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；◆心血管系統(tǒng)消滅血壓不穩(wěn)，心率加快，心電圖有轉(zhuǎn)變；◆消化系統(tǒng)消滅胃液分泌削減,蠕動減慢，食欲正好下降；◆內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進，性功能紊亂，月經(jīng)失調(diào)等。四、治療和預(yù)防戴適宜型號的耳塞、耳罩，加強預(yù)防措施就顯得至關(guān)重要。三月份疾病提示三月份本市進入早春季節(jié)，氣候特點主要表現(xiàn)為氣習(xí)、工作中應(yīng)留意預(yù)防。保持空氣流通，預(yù)防風(fēng)疹、流腦發(fā)生風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表節(jié)痛、腦炎、心肌炎、血小板削減性紫癜，孕婦早期感死產(chǎn)或發(fā)生畸形。流行性腦脊髓膜炎〔簡稱流腦〕是由腦膜炎雙球菌兒童為主，局部青少年、成年人亦可感染發(fā)病。春季是風(fēng)疹、流腦等呼吸道傳染病好發(fā)季節(jié)，市民用“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗免疫預(yù)防。留意飲食衛(wèi)生，防范甲、戊型病毒性肝炎甲、戊型病毒性肝炎分別由甲型、戊型病毒性肝炎嘔吐、肝區(qū)痛、肝腫大，可伴有黃疸病癥。甲、戊肝除通過水、生活接觸傳播外，主要通過食品尤其食用生、半生的毛蚶等貝殼類水產(chǎn)品傳播；