2022-2023學年江蘇省南通市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學

2022-2023學年江蘇省南通市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列病變選項屬于肉芽腫性炎的是（）

A.炎性假瘤B.膿腫C.肉芽組織D.結核結節(jié)

2.大量出汗時尿量的減少主要是由于（）

A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多

C.血容量減少導致的腎小球濾過率下降

D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多

3.下列屬于良性腫瘤的是（）

A.多形性腺瘤B.精原細胞瘤C.黑色素瘤D.淋巴瘤

4.新鮮血漿中不存在的凝血因子是（）

A.因子ⅢB.因子ⅣC.因子VD.因子Ⅻ

5.肉芽組織不可以（）

A.抗感染、保護創(chuàng)面B.機化血栓及其他異物C.完全恢復原有組織的功能D.填補傷口

6.男，42歲。因右股骨多發(fā)性粉碎性閉合性骨折，送往醫(yī)院，途中患者突然面色青紫，呼吸困難，口吐白沫而死。病人最可能的死因是（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.腦出血

7.能促進鐵吸收的是（）

A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.內因子

8.慢性腎盂腎炎時，腎的外觀（）

A.顆粒性固縮腎B.大白腎C.大紅腎D.瘢痕腎

9.臨床病人長期大量應用糖皮質激素將導致（）

A.腎上腺皮質萎縮B.腎上腺皮質增生C.腎上腺髓質萎縮D.腎上腺髓質增生

10.關于繼發(fā)性肺結核病變特點的敘述，下列哪項是正確的（）

A.早期病變多位于肺尖部B.多見于兒童C.一般不見肺內空洞的形成D.病變在肺內主要經淋巴道播散

11.內因子促進下列哪一種物質的吸收（）

A.鐵B.鈣C.維生素B12D.膽鹽

12.酸中毒伴高血鉀,是什么原因（）

A.氫鈉交換減弱B.鉀鈉交換減弱C.腎小球對鈉的吸收增多D.氫鉀交換增多

13.炎癥時炎細胞滲出的主要因素是（）

A.血管壁通透性增高B.血管內壓過高C.血管壁嚴重受損使白細胞漏出D.炎癥介質的作用

14.已知菊粉可經腎小球自由濾過，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于（）

A.腎小球濾過率B.腎血流量C.腎血漿流量D.腎小管分泌率

15.下列關于血栓的形成，錯誤的是（）

A.脈管炎和動脈粥樣硬化的患者易形成血栓

B.白色血栓主要見于DIC

C.血栓形成可防止出血

D.血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內，可溶解吸收

16.乳腺癌最常見的病理組織學類型是（）

A.浸潤性導管癌B.髓樣癌C.浸潤性小葉癌D.膠樣癌

17.下列關于正常人眼調節(jié)的敘述，正確的是（）

A.視遠物時需調節(jié)才能清晰地成像于視網膜上

B.晶狀體變凸使物像后移而成像于視網膜上

C.近點距離越近，眼的調節(jié)能力越差

D.人眼的調節(jié)主要靠雙眼球會聚來實現(xiàn)

18.全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）

A.骨骼肌B.脂肪組織C.肝臟D.心肌

19.下列關于中樞興奮傳播特點的敘述，錯誤的是（）

A.興奮可雙向傳導B.有中樞延擱存在C.有總和現(xiàn)象D.容易疲勞

20.下列腫瘤中，早期最易經血道轉移的是（）

A.宮頸癌B.絨毛膜癌C.基底細胞癌D.浸潤性乳腺癌

21.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是有無（）

A.浸潤子宮肌層B.絨毛結構C.血道轉移D.異型性

22.關于易化擴散的敘述，錯誤的是（）

A.以載體為中介的易化擴散，如葡萄糖通過細胞膜進入細胞內的過程

B.以通道為中介的易化擴散，如K+、Na+由膜的高濃度一側向低濃度一側的擴散

C.作為載體的膜蛋白質與被轉運物質之間有高度的結構特異性

D.通道蛋白質對被轉運的物質沒有特異性

23.小腸黏膜對葡萄糖的吸收主要依賴于（）

A.血漿中K+濃度B.腔膜內Ca2+濃度C.腸腔內的Na+濃度D.腸腔內的K+濃度

24.副交感神經節(jié)后纖維的遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺

25.關于原發(fā)性肺結核病的描述，下列哪項是錯誤的（）

A.指初次感染結核菌而在肺內發(fā)生的病變

B.原發(fā)性綜合征形成

C.原發(fā)灶及淋巴結不發(fā)生干酪樣壞死

D.可發(fā)生血行播散到各器官

26.下列關于急性腎盂腎炎的敘述中哪一項是錯誤的（）

A.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎

B.可形成大小不等的多發(fā)性膿腫

C.多見于女性，多由上行性感染引起

D.上行性感染時首先累及腎盂，下行性感染時首先累及腎皮質

27.食物的特殊動力最強的是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質D.維生素

28.動脈粥樣硬化病變早期泡沫細胞主要來源于（）

A.內皮細胞B.淋巴細胞C.平滑肌細胞D.單核細胞

29.不屬于動脈粥樣硬化繼發(fā)改變的是（）

A.血栓形成B.斑塊內出血C.室壁瘤D.鈣化

30.動脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于（）

A.大、中動脈B.細動脈C.小動脈D.微小動脈

二、填空題(20題)31.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

32.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

33.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節(jié)前神經元為____，其末梢釋放的遞質是____

34.負后電位的前半段是____

35.子宮內膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經

36.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

37.人體安靜狀態(tài)下的主要產熱部位是____和____

38.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

39.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

40.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

41.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

42.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

43.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內

44.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

45.再生分為____和____。

46.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

47.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

48.在呼吸運動調節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

49.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節(jié)血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

50.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

三、名詞解釋(5題)51.鈉泵

52.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

53.主動性充血

54.主動轉運

55.容受性舒張

四、論述題(2題)56.利用組織液生成與回流的機制及影響因素解釋心、肝、腎疾病及絲蟲病等導致水腫的機制

57.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

五、問答題(2題)58.簡述淤血的原因及后果

59.簡述肉芽組織的鏡下特點及其功能

六、單選題(1題)60.促胰液素引起胰腺分泌的特點是（）

A.大量的水和碳酸氫鹽，酶的含量少

B.少量的水和碳酸氫鹽，酶的含量多

C.大量的水和碳酸氫鹽，酶的含量也多

D.少量的水，碳酸氫鹽和酶的含量多

參考答案

1.DD結核結節(jié)是由類上皮細胞、Langhans巨細胞加上外圍局部聚集的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成，屬于肉芽腫性炎

2.AA當大量出汗時使體內水分丟失過多時，血漿晶體滲透壓升高，通過滲透壓感受器使抗利尿激素（血管升壓素）合成、釋放增多，促進遠曲小管和集合管對水的重吸收，水的重吸收增多，尿量減少

3.A四個選項中只有多形性腺瘤屬于良性腫瘤，其他三項都屬于惡性腫瘤。

4.AA因子Ⅲ是組織釋放的，其他因子都在新鮮血漿中

5.CC肉芽組織在組織損傷修復過程中主要有以下3個方面重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損

6.BB脂肪栓塞的栓子常來源于長骨粉碎性骨折、嚴重脂肪組織挫傷或燒傷時，脂肪栓塞的后果，取決于栓塞部位及脂滴數量的多少。少量脂滴入血，可被巨噬細胞吞噬吸收，或由血中酯酶分解清除，無不良后果。若大量脂滴（脂肪滴量達9～20g）短期內進入肺循環(huán)，75％的肺循環(huán)面積受阻時，可因急性右心衰竭而死亡

7.A維生素C可將Fe3+還原為Fe2+，促進鐵的吸收。

8.D慢性腎盂腎炎為腎小管、腎間質的慢性炎癥，是慢性腎衰竭的常見原因之一。肉眼觀，可見兩側腎臟不對稱，大小不等。體積縮小，質地變硬。表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，稱瘢痕腎，這是慢性腎盂腎炎大體觀察的特征性改變。切面可見皮髓質界線模糊，腎乳頭萎縮。腎盂、腎盞因瘢痕收縮而變形，腎盂增厚，粗糙。腎包膜增厚，且常與瘢痕粘連。

9.AA臨床病人長期大量應用糖皮質激素將導致腎上腺皮質萎縮。因為長期應用外源性糖皮質激素→血中糖皮質激素↑→對腺垂體的負反饋作用↑→腎上腺皮質功能↓→長期導致腎上腺皮質發(fā)生失用型萎縮

10.AA繼發(fā)性肺結核患者對結核桿菌已具有了一定的免疫力，因此病變具有與原發(fā)性肺結核不同的病變特點：X線顯示病變往往從肺尖部開始（血液循環(huán)差、通氣不暢、細菌容易繁殖），多以增生為主，形成結核結節(jié)，病變較局限，很少發(fā)生淋巴道、血道播散。病程較長、病情比較復雜，時好時壞，新舊病變交替，有時以滲出或壞死為主、有時以增生為主

11.CC內因子可與維生素B12結合，可保護維生素B12免遭腸內水解酶的破壞，同時又促進維生素B12在回腸的吸收

12.B由于Na+K+交換和Na+H+交換都是Na+依賴性的，故二者間存在競爭性抑制。當Na+H+交換增強時，Na+K+交換減弱；反之，Na+H+交換減弱時，Na+K+交換增強。因此，酸中毒時，因小管細胞內的碳酸酐酶活性增強，H+生成增多，使Na+H+交換增強，以增加NaHCO3的重吸收，同時Na+K+交換減弱，K+隨尿排出減少，故可引起高鉀血癥；當血鉀濃度升高時又可因為使Na+H+交換減弱而出現(xiàn)酸中毒。

13.DD炎癥介質是指參與并誘導炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學物質，亦稱炎癥化學介質。炎癥介質在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化

14.AA腎小球濾過率（GFR）:兩腎每分鐘生成的超濾液量，稱為腎小球濾過率。正常成人安靜時約為125ml/min，故每晝夜生成的原尿量可達180L

15.BB白色血栓主要發(fā)生在心瓣膜、心腔、動脈以及靜脈血栓的頭部。DIC（彌散性血管內凝血）常引起微循環(huán)的血管發(fā)生透明血栓。在活體的心臟和血管內，血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固體質塊的過程稱為血栓形成。脈管炎和動脈粥樣硬化時患者心血管內膜損傷符合血栓形成的首要條件。血栓形成可起到止血作用，這是血栓形成對機體有利的影響

16.A浸潤性導管癌由導管原位癌發(fā)展而來，是乳腺癌最常見的類型，占乳腺癌的50％～80％，以40～60歲婦女為多見。

17.D視遠物時，由于遠處物體發(fā)出的光纖近似平行，眼無須進行調節(jié)，光線經折射后恰好聚焦在視網膜上形成清晰的物像。視近物時，晶狀體變凸，折光力增大加強折射，從而使物像前移而成像于視網膜上產生清晰的視覺。近點是指眼做最大程度調節(jié)后，所能看清眼前物體的最近距離

18.BB全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是脂肪組織

19.A中樞興奮傳播的特征有：單向傳遞；突觸延擱；總和；興奮節(jié)律的改變；對環(huán)境變化的敏感和易疲勞性

20.BB絨癌極易破壞血管，故主要發(fā)生血道轉移，最常見轉移部位是肺，其次為腦、腎、肝等

21.BB惡性葡萄胎與絨毛膜癌都屬于滋養(yǎng)層細胞腫瘤，其主要區(qū)別在于是否具有絨毛結構

22.D通道蛋白是細胞膜上的一種具有跨膜結構的整合蛋白，當通道蛋白收到某種刺激而發(fā)生構型改變時，分子內部便形成允許某種離子通過的親水性孔道，即通道開放

23.C葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮細胞的吸收和在腎小管上皮細胞的重吸收，均是通過Na+葡萄糖同向轉運體或Na+氨基酸同向轉運體的同向轉運實現(xiàn)的。

24.BB以乙酰膽堿作為遞質的神經纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括5個部分：①交感神經節(jié)前纖維；②副交感神經節(jié)前纖維；③大多數副交感神經節(jié)后纖維（除少數釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維外）；④少數交感節(jié)后纖維（支配多數小汗腺的交感節(jié)后纖維和骨骼肌的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經纖維

25.CC原發(fā)性肺結核初起為滲出性病變，繼而發(fā)生干酪樣壞死，周圍形成結核性肉芽組織

26.AA急性腎盂腎炎是細菌感染引起的以腎盂、腎小管和腎間質為主的急性化膿性炎癥

27.CC由于進食引起機體產生額外產熱量的現(xiàn)象稱為食物特殊動力效應。實驗證明，在三種主要營養(yǎng)物質中，進食蛋白質的特殊動力效應最為顯著，持續(xù)時間也最長

28.DD動脈粥樣硬化時泡沫細胞來源于血中的單核細胞和動脈中膜平滑肌細胞。早期主要為血中的單核細胞

29.CC動脈粥樣硬化的繼發(fā)改變有血栓形成、斑塊內出血、斑塊破裂、鈣化、動脈瘤的形成

30.AA動脈粥樣硬化主要累及彈力型動脈（如主動脈及其一級分支）及彈力肌型動脈（如冠狀動脈、腦動脈等）

31.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

32.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

33.腎上腺素

34.相對不應期

35.雌激素

36.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

37.內臟或肝

38.縮小、中腦

39.肝

40.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

41.炎

42.含血量

43.內環(huán)境

44.感受器

45.生理性再生病理性再生

46.腹主

47.輻射

48.腦脊液或腦組織液中H+

49.血漿晶體滲透壓

50.壁細胞

51.鈉泵：在細胞膜上，維持細胞內的高［K+］和細胞外的高［Na+］，具有ATP酶性質的一種膜蛋白

52.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時，雙腎對稱性體積縮小、質地變硬，表面彌漫性顆粒狀，切面皮髓質分界不清，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎

53.主動性充血：由于動脈血輸入過多，使局部組織或器官動脈和毛細血管內血量增多，又稱為動脈性充血

54.主動轉運：某些物質在細胞膜上泵蛋白的幫助下，逆濃度差和（或）電位差轉運的過程?？煞譃樵l(fā)性主動轉運和繼發(fā)性主動轉運

55.容受性舒張：進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器后，通過迷走迷走反射引起胃底和胃體的平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

56.（1）組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的，其生成量主要取決于有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。（2）上述與有效濾過壓有關的四個因素變化時均可影響組織液生成：①毛細血管血壓：如右心衰導致毛細血管壓升高引起有效濾過壓增大，組織液生成增多引起的全身性水腫。②血漿膠體滲透壓：如肝病導致蛋白質合成減少，腎病導致蛋白質丟失過多引起血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生成增多而水腫。③淋巴回流：如絲蟲病寄生于淋巴管內，由于10%組織液不能經淋巴管回流入血液，淋巴回流受阻而組織液聚集而水腫。④毛細血管壁的通透性。如燒傷、過敏反應時毛細血管壁通透性增加。水與血漿蛋白濾出，使組織液膠體滲透壓增高，組織液生成增多而水腫

57.大葉性肺炎按病變的過程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細血管明顯擴張充血，肺泡內可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細胞、中性白細胞和巨噬細胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見肺泡壁毛細血管仍明顯擴張，充血，肺泡內充滿多量纖維素交織成網，其中有多量紅細胞、少量中性白細胞和巨噬細胞。相鄰肺泡內的纖維素網經肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實變、硬度增加如同肝臟。（3）灰色肝樣變期：鏡下見肺泡內充滿大量纖維素交織成網，其中有多量中性白細胞、少量巨噬細