認知安全給藥口服給藥

關(guān)于認知安全給藥口服給藥第1頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日2一、認知安全給藥（一）藥物的種類內(nèi)服藥注射藥外用藥新型制劑第2頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日3內(nèi)服藥：片劑、丸劑、散劑、膠囊、溶液、酊劑、合劑、(口服)混懸液等以固體顆粒分散于溶劑中，顆粒與溶劑之間有相界面，稱為混懸液，一、認知安全給藥第3頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日4一、認知安全給藥第4頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日5注射藥：水溶液、混懸液、油劑、結(jié)晶和粉劑等一、認知安全給藥第5頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日6第6頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日7第7頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日8外用藥：軟膏、搽劑、酊劑、洗劑、滴劑、栓劑、涂膜劑一、認知安全給藥第8頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日9第9頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日10新型制劑：粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素泵一、認知安全給藥第10頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日11

胰島素泵是一種持續(xù)皮下輸注胰島素(CSII)的裝置，通過一條細小的軟管將胰島素24h不間斷地輸送到病人體內(nèi)，模擬正常胰腺自然地分泌胰島素。一、認知安全給藥第11頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日一、認知安全給藥（二）藥物的領(lǐng)取①常用藥，根據(jù)消耗量定期到藥房領(lǐng)取補充。②劇毒藥或特殊藥品，需憑醫(yī)生麻醉藥專用處方和空安瓿領(lǐng)取補充。③貴重藥，患者治療藥物，根據(jù)醫(yī)囑由藥房專人負責(zé)配藥、核對，病區(qū)護士再次核對后領(lǐng)取。第12頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日13一、認知安全給藥（三）藥物的保管

1．藥柜位置符合要求并保持整潔

2．藥品分類存放

3．藥瓶標簽明確

4．定期檢查藥品質(zhì)量5．根據(jù)不同性質(zhì)，妥善保存內(nèi)服藥－藍邊外用藥－紅邊劇毒藥－黑邊第13頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日14不同性質(zhì)藥物的保存易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物－－密閉保存乙醇、過氧乙酸、碘酊、糖衣片

第14頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日15不同性質(zhì)藥物的保存易被熱破壞的――低溫保存（20℃或冷藏，2～10℃）生物制品、抗生素(球蛋白、靜丙)第15頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日16不同性質(zhì)藥物的保存易燃、易爆的藥物－－密閉并置于陰涼處，遠離明火。乙醇、乙醚、環(huán)氧乙烷第16頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日17不同性質(zhì)藥物的保存易氧化和遇光變質(zhì)藥物――避光保存維生素C、氨茶堿第17頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日18不同性質(zhì)藥物的保存有使用期限、易過期的藥物，按有效期時限的先后，有計劃地使用病人個人專用藥，應(yīng)單獨存放并注明床號、姓名第18頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日19QUESTION:劇毒藥、麻醉藥保管時，最應(yīng)注意？（）A、先領(lǐng)先用B、有明顯標記C、定期檢查質(zhì)量D、專人負責(zé)，加鎖保管D第19頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日

E

患者，男，36歲，因呼吸道感染需同時服用幾種藥物，宜最后服用的藥物是.()A.羅紅霉素B.維生素CC.乙酰胱氨酸膠囊D.咳必清E.止咳糖漿第20頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日21根據(jù)醫(yī)囑要求準確給藥嚴格執(zhí)行查對制度安全正確用藥觀察用藥反應(yīng)（四）安全給藥的原則第21頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日221、做到五準確

即做到藥物、劑量、方法、時間、患者2、備好藥物，及時分發(fā)3、對易發(fā)生過敏的要了解過敏史，必要時做過敏實驗4、進行有效溝通第22頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日23三查：操作前

操作中

操作后七對：床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和用藥時間還應(yīng)查藥物的質(zhì)量

第23頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日24某護士遵醫(yī)囑準備給病人進行靜脈輸液，請問：在完成此操作的過程中，三查應(yīng)分別于何時進行？

操作前查：攜用物至床邊操作中查：靜脈穿刺之前操作后查：固定、調(diào)節(jié)滴速后QUESTION:第24頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日25

給藥途徑的選擇應(yīng)依據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、機體組織對藥物的吸收情況和治療需要而定。（五）給藥的途徑

常用給藥途徑：

吸入舌下含化

直腸給藥

靜脈肌肉組織

皮下組織

口服

皮膚

>>>>>>第25頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日一、認知安全給藥（六）醫(yī)院常用的外文縮寫

第26頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日E下列外文縮寫意譯正確的是()A．qid隔日一次B．qod每日一次C.qd每日四次D.iv肌內(nèi)注射E.biw每周2次第27頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日一、認知安全給藥（七）影響藥物療效的因素藥物的因素機體的因素飲食的因素第28頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日（一）藥物的因素硫酸鎂：口服：導(dǎo)瀉、利膽注射：鎮(zhèn)靜和降壓濕熱外敷：消腫、止痛（靜脈炎）第29頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日聯(lián)合用藥阿米卡星＋鏈霉素x強心苷＋糖皮質(zhì)激素x增強心臟對強心苷的敏感性，易致室顫（一）藥物的因素第30頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日（二）機體的因素1.生理因素：年齡、體重頭孢克洛：成人：0.25～0.5g,tid或qid

兒童：20～40mg/kg/d,tid14歲以下和60歲以上應(yīng)依成人量酌減第31頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日1.生理因素：性別（二）機體的因素第32頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日2.病理狀態(tài)經(jīng)肝臟代謝：安定、本巴比妥經(jīng)腎臟代謝：慶大霉素、頭孢唑啉（二）機體的因素第33頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日3.心理行為因素（二）機體的因素第34頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日（三）飲食的因素

1．促進藥物吸收、增強療效高脂食物-脂溶性維生素粗纖維食物－驅(qū)蟲劑2．干擾藥物吸收、降低療效茶-鐵劑吸收菠菜－鈣

第35頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日認知安全給藥小結(jié)藥物的種類和保管原則安全給藥的原則

常用的給藥途徑醫(yī)院常用外文縮寫詞

第36頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日二、口服給藥第37頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日二、口服給藥學(xué)習(xí)目標：

1.了解口服給藥的概念2.應(yīng)用實施口服給藥操作3.掌握常用藥物的注意事項4.了解全自動口服藥品擺藥機第38頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日二、口服給藥

（一）、口服給藥的概念

口服給藥是經(jīng)口服后，通過胃腸粘膜吸收進入血液循環(huán)，起到局部或全身的治療作用。

第39頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日優(yōu)點：給藥方式簡便，無創(chuàng)，不直接損傷皮膚或粘膜，藥品價格相對低廉缺點：吸收慢、起效慢、胃腸反應(yīng)不適用：急救、吞咽功能障礙、意識不清、嘔吐不止、禁食等患者。二、口服給藥第40頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日二、口服給藥（三）、常用藥物的注意事項1.抗生素及磺胺類藥物：準時服用、保持有效的血藥濃度2.健胃及增進食欲的藥物：飯前服用3.對胃黏膜有刺激性的藥物：飯后服用4.磺胺類和發(fā)汗藥服后：宜多飲水5.強心苷類藥物：用藥前測心率、心律，心率低度于60次/分，或節(jié)律不齊時，應(yīng)停服藥，并告知醫(yī)生。6.止咳糖漿、甘草合劑：服后不宜立即飲茶水第41頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日二、口服給藥7.對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，用飲水管吸入，服后及時漱口8.服用鐵劑時，應(yīng)忌飲茶9.服用利尿劑：需記錄出入量10.口服藥物通常用溫開水送服，一般不用茶、牛奶代替溫開水11.飲酒會影響藥物療效的發(fā)揮，服藥前后禁忌飲酒第42頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日二、口服給藥實施口服給藥操作【目的】協(xié)助患者按醫(yī)囑安全服藥，以達到減輕癥狀、防治疾病、維持正常生理功能、協(xié)助診斷、預(yù)防疾病的目的。第43頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日口服給藥法—操作前準備1、護士自身準備2、評估患者并解釋3、環(huán)境準備4、用物及藥物準備第44頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日二、口服給藥【評估】評估患者病情、年齡、治療情況，是否適合口服病人服藥能否自理，對給藥計劃的了解、認識和合作程度病人對服藥的心理反應(yīng)，是否具備所服藥物的有關(guān)知識解釋用藥目的和注意事項第45頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日實施口服給藥操作【溝通】

●“請問您叫什么名字？”●“廖先生，您好！您現(xiàn)在感覺怎么樣？”●“為了減輕您咳嗽、咳痰的癥狀，醫(yī)生給您開了止咳糖漿，在服這種藥后注意不要立即飲水，以免降低藥效。”●“請您等下配合一下，好嗎？我這就去取藥，請您稍等?！钡?6頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日口服給藥法—操作步驟1、備物2、備藥3、發(fā)藥4、發(fā)藥后處理5、觀察用藥反應(yīng)第47頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日備藥中注意事項：1、嚴格查對。2、一個患者的藥擺完后再擺另一患者。3、先擺固體藥物，后擺水劑及油劑。4、擺水劑時應(yīng)用量杯計算。5、所需藥液量不足1ml時，用滴管計量。以滴為單位，1ml為15滴。第48頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日第49頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日發(fā)藥要求：五個準確；發(fā)藥到手，看藥入口，服后人走

步驟：洗手核對、呼喚體位、解釋協(xié)助服藥第50頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日發(fā)藥時注意事項1、發(fā)藥前應(yīng)了解病人有關(guān)情況2、發(fā)藥時病人有疑問：重新核對、解釋、服藥3、密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)4、加強健康教育：尤其是慢性病人和出院后需繼續(xù)服藥者。第51頁，共55頁，2023年，2月20日，星期日發(fā)藥時，病人外出檢查，如何處理？（C）A、把藥丟棄B、把藥放在病人床旁桌上C、暫時帶回D、交給同病室病人轉(zhuǎn)交二、口服給藥第52頁，共55頁