腫瘤患者心理及社會支持

關(guān)于腫瘤患者心理及社會支持第1頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五癌癥患者的心理現(xiàn)狀根據(jù)國外文獻(xiàn)記載，約34％～44％的癌癥病人有明顯心理應(yīng)激反應(yīng)或心理障礙，其中18％的病人符合重癥抑郁發(fā)作的診斷。如何幫助癌癥病人減輕心理負(fù)擔(dān)，擺脫情緒困擾，改善生活質(zhì)量，是腫瘤、精神、心理等學(xué)科需要重視的問題之一。第2頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五腫瘤患者心理特征體驗期懷疑期恐懼期幻想期絕望期平靜期第3頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五腫瘤患者常見心理問題及護(hù)理角色紊亂退化和依賴焦慮抑郁第4頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五焦慮的護(hù)理措施為病人提供安全舒適的環(huán)境。減少對病人感官刺激，如病室內(nèi)光線柔和，減少噪音，護(hù)士態(tài)度和藹，語速適中。尊重病人采取的解除焦慮的應(yīng)對措施，如來回踱步、哭泣、憤怒、訴說等。采取適宜的放松療法、如深呼吸、聽音樂等。進(jìn)行衛(wèi)生知識宣教，解除應(yīng)激源對病人的刺激與困擾，如手術(shù)前后健康教育，解答病人提出的問題，可以通過語言和非語言解除因知識缺乏引起的焦慮。第5頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五抑郁的護(hù)理措施遵醫(yī)囑必要時用抗抑郁藥物治療護(hù)士要了解病人個性心理特征，找出引起抑郁的因素及時進(jìn)行衛(wèi)生知識宣教，不同治療階段或重要的檢查，治療前均要向病人講解，解除疑慮與病人交流，用適宜方法使病人發(fā)泄負(fù)性情緒做好家屬知識宣教，使其幫助病人調(diào)動與疾病抗?fàn)幍姆e極情緒，讓病人感到他人與社會對自己的關(guān)心與支持警惕發(fā)生意外，密切觀察病人心理變化及生理反應(yīng)指標(biāo)，及時報告醫(yī)生，進(jìn)行心理與藥物治療。第6頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五腫瘤患者不同治療階段心理需要及護(hù)理

確定診斷階段治療階段康復(fù)階段臨終階段第7頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五確定診斷階段的

護(hù)理措施由于腫瘤尚未被人類徹底征服，“談癌色變”并不是少數(shù)人的反應(yīng)，從體驗病感到醫(yī)院就診再到確診，在接受一系列的檢查過程中，病人的反應(yīng)復(fù)雜而強烈。語言恰當(dāng)，不要隨意向病人及家屬透露可能是腫瘤的言辭各種檢查前做好知識的宣教第8頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五治療階段的心理護(hù)理癌癥病人的治療階段，遭受著癌的診斷和治療雙重精神壓力，護(hù)士應(yīng)具有高度的同情心，深切理解病人的心理變化。通過扎實的專業(yè)知識、嫻熟的操作技能、無微不至的關(guān)懷、使病人能消除恐懼、緊張心理。另外，鼓勵家屬對患者的關(guān)心和支持。護(hù)理人員盡可能的做好解釋、引導(dǎo)工作、取得家屬的理解和配合，對患者表現(xiàn)出極大的愛心和關(guān)注，使病人感受到來自家人的親情和關(guān)愛，以保證患者能配合治療。第9頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五與患者建立良好的關(guān)系，增強患者的信任感，必須具有高度的同情心和責(zé)任心，熱忱關(guān)懷并尊重患者，耐心地傾聽患者的傾訴，細(xì)心地做好解釋工作。但需與醫(yī)生的意見保持一致，以免引起患者疑慮。在向患者解釋時，注意一次不可談太多，應(yīng)分次逐漸使患者真正理解所談的問題，這可使患者了解病情、治療和預(yù)后，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，積極配合治療。第10頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五在接受治療中，病人十分痛苦，有的病人可能會脾氣很大，護(hù)士要忍耐和理解，分擔(dān)病人的痛苦，尤其在病人病情惡化甚至無望時，護(hù)士更應(yīng)給病人以心理上的安慰和精神上的支持。第11頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五根據(jù)病人個體差異進(jìn)行心理護(hù)理年齡差異不同人格特征不同的文化社會背景生活習(xí)慣、對疾病的認(rèn)識、態(tài)度等第12頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五如何掌握語言交流與非語言交流的技巧態(tài)度誠懇，語言親切與患者談話時要坐下，姿態(tài)自然放松，保持與患者的目光接觸耐心地傾聽并移情，使患者感到舒適和溫暖；不可隨意更改話題或發(fā)表個人意見而談話；防止不適的樂觀或作出保證；注意觀察患者的非語言表情；遇到患者不愿交談時，不勉強，可握著患者的手或撫摸其額部，使其感到對他同情和理解；若患者已知癌癥擴散，則不應(yīng)回避患者提出的問題。接觸第13頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五指導(dǎo)癌癥病人家屬要盡量做到以下幾點及時向醫(yī)生了解病人的全面情況，挑起照顧病人的重任，并協(xié)助醫(yī)生選擇最佳治療方案，以取得滿意的療效?；颊叩弥约旱牟∏楹髸a(chǎn)生悲觀、恐懼及緊張的情緒，有的甚至抱著消極態(tài)度，拒絕治療，等待死亡。這里家屬要耐心疏導(dǎo)，幫助病人從痛苦中解脫出來，樹立起戰(zhàn)勝癌癥的信心，接受并配合治療。第14頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五指導(dǎo)癌癥病人家屬要盡量做到以下幾點、要十分注意病人飲食調(diào)養(yǎng)，為病人提供可口美味、易消化、富有營養(yǎng)的飲食。病人在手術(shù)后放、化療過程中，體力、食欲下降，飲食調(diào)配尤為重要，它可提高機體的免疫力和抗癌能力，有利于康復(fù)。癌癥治療是一個長期的過程，除了治療期外，還要定期去醫(yī)院檢查，家屬要配合病人完成每次隨訪。第15頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五康復(fù)階段的護(hù)理措施做好出院指導(dǎo)，使病人離開醫(yī)院后，仍能按照治療計劃、康復(fù)計劃進(jìn)行與病人和家屬制定切實可行的康復(fù)計劃鼓勵病人參加社會活動向家屬宣傳家庭護(hù)理中的心理護(hù)理知識與病人保持聯(lián)系，及時詢問病人康復(fù)階段的情況，會增加病人的安全感與康復(fù)的信心第16頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五臨終階段的心理護(hù)理

積極主動解決病人疼痛、厭食、軀體移動障礙、睡眠形態(tài)紊亂等問題滿足病人自尊的需求護(hù)士應(yīng)主動看護(hù)病人，使病人和家屬感到慰籍應(yīng)注意向家屬做好有關(guān)病人死亡的知識教育，使他們對痛失親人有充分的思想準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)尊重病人的信仰袁使病人和家屬能得到精神上的滿足第17頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五

第18頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五健康教育讓病人學(xué)會傾訴將自己的想法告訴護(hù)士教會病人使用放松術(shù)指導(dǎo)病人積極解決問題，用正確方法表達(dá)情感鼓勵病人加強鍛煉，合理飲食，保持身心健康遇到危機時找醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行咨詢第19頁，共22頁，2023年，2月20日，星期五讓我們用真心、愛心和責(zé)任心對待每一位病人，與病人、家屬、朋友一