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文檔簡介
關(guān)于胃腸減壓技術(shù)操作流程第1頁,共10頁,2023年,2月20日,星期五
一、目的.1.解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀.2.進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,以減少胃腸脹氣.第2頁,共10頁,2023年,2月20日,星期五3.術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物,減輕腹脹、減少縫線張力和傷口疼痛,促進(jìn)傷口愈合,改善胃腸壁血液循環(huán),促進(jìn)消化功能的恢復(fù).4.通過對胃腸減壓吸出物的判斷,可觀察病情變化和協(xié)助診斷.第3頁,共10頁,2023年,2月20日,星期五二、胃腸減壓技術(shù)操作流程1.核對:醫(yī)囑、患者,轉(zhuǎn)抄治療卡→了解患者的病情、置管的目的.2.評估:1)詢問、了解患者的身體狀況,告知置管的目的、意義,取得合作.2)患者鼻腔狀況:有無鼻中隔偏曲、鼻腔炎癥和阻塞等
3)有無上消化道狹窄或食道靜脈曲張等第4頁,共10頁,2023年,2月20日,星期五3.操作準(zhǔn)備:
1)護(hù)士準(zhǔn)備,洗手、戴口罩
2)用物準(zhǔn)備:治療卡、治療盤、涼開水、治療巾、胃管(根據(jù)病情、年齡選擇)、20ml注射器、液體石蠟、紗布、棉簽、膠布、鑷子、止血鉗、壓舌板、聽診器、胃腸減壓器.第5頁,共10頁,2023年,2月20日,星期五4.操作程序:
1)攜物品至病人床前,核對醫(yī)囑及病人。
2)取得病人同意,協(xié)助病人于舒適體位。
3)檢查胃管是否通暢,測量胃管放置的長度,成人:從前發(fā)際至劍突或由鼻尖經(jīng)耳垂到劍突處,一般為45~55cm。胃腸減壓者應(yīng)再增加5~10cm.
新生兒:從鼻尖到劍突,長約10cm.
幼兒及年長兒:從耳垂到鼻尖再到劍突,1歲兒童約10~12cm,5歲兒童約16cm,學(xué)齡兒童約20~25cm.第6頁,共10頁,2023年,2月20日,星期五4)插入胃管昏迷患者插管:應(yīng)先撤去枕頭,讓患者頭向后仰,插入胃管15cm時,將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,可增大咽喉部的弧度,便于胃管順利通過會厭.5)檢查胃管是否在胃內(nèi)(抽、看、聽),是否通暢,標(biāo)明放置的長度,安置胃管后妥善固定.6)調(diào)整減壓裝置,連接胃管與負(fù)壓裝置,妥善固定
第7頁,共10頁,2023年,2月20日,星期五5.指導(dǎo)病人胃腸減壓期間需要注意的問題.
1)告知病人胃腸減壓期間禁止飲水和進(jìn)食,保持口腔清潔.
2)注意身體變化,防止刺激咽部及受壓影響減壓效果.
第8頁,共10頁,2023年,2月20日,星期五三.注意事項(xiàng):
1.妥善固定胃管負(fù)壓裝置,防止變換體位時加重對咽部的刺激,以及受壓,脫出影響減壓效果.
2.觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量,并記錄24h引流總量.
3.留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理.
4.胃腸減壓期間,應(yīng)注意患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況.第9頁
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