急救相關(guān)知識(shí)呼吸系統(tǒng)演示文稿

急救相關(guān)知識(shí)呼吸系統(tǒng)演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共69頁(yè)。急救相關(guān)知識(shí)呼吸系統(tǒng)當(dāng)前2頁(yè)，總共69頁(yè)。呼吸過(guò)程包括三個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)：1、外呼吸：指外界環(huán)境中的氣體通過(guò)呼吸道與肺部的血液進(jìn)行氣體交換。

2、氣體在血液中的運(yùn)輸3、內(nèi)呼吸：指血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換。

當(dāng)前3頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前4頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前5頁(yè)，總共69頁(yè)。二、呼吸系統(tǒng)的功能呼吸系統(tǒng)的基本功能就是完成身體與外界之間的氣體交換。喉還有發(fā)音功能。此外，鼻還是嗅覺(jué)器官。

當(dāng)前6頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前7頁(yè)，總共69頁(yè)。第一節(jié)呼吸器官解剖一、呼吸道

鼻、咽、喉氣管、支氣管直到終末呼吸性細(xì)支氣管{上呼吸道{下呼吸道當(dāng)前8頁(yè)，總共69頁(yè)。（一）

鼻鼻分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三個(gè)部分，是呼吸系統(tǒng)的起始部分。

1）外鼻

外鼻由骨和軟骨為支架，表面覆蓋皮膚而成。當(dāng)前9頁(yè)，總共69頁(yè)。外鼻：鼻根鼻背鼻尖

鼻翼鼻前孔當(dāng)前10頁(yè)，總共69頁(yè)。2）鼻腔

鼻腔以骨及軟骨為基礎(chǔ)，襯以粘膜及皮膚構(gòu)成。由鼻中隔將鼻腔分為左右兩腔。每側(cè)鼻腔均可分為鼻前庭和固有鼻腔。當(dāng)前11頁(yè)，總共69頁(yè)。3）鼻旁竇

由骨性鼻旁竇襯以粘膜而成。共有四對(duì)。（1）上頜竇

位于上頜骨體內(nèi)。（2）

額竇

位于額骨眉弓的深面

開(kāi)口于中。（3）

篩竇

分為前群鼻道。中群后群：開(kāi)口在上鼻道。（4）

蝶竇

位于蝶骨體內(nèi)，開(kāi)口于蝶篩隱窩（上鼻甲的后上方）當(dāng)前12頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前13頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前14頁(yè)，總共69頁(yè)。（二）咽咽是上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。它即是消化的通道又是呼吸的通道，可分為口咽、鼻咽和喉咽三個(gè)部分。當(dāng)前15頁(yè)，總共69頁(yè)。鼻咽口咽喉咽軟腭水平會(huì)厭上緣頸6下緣咽分部當(dāng)前16頁(yè)，總共69頁(yè)。（三）

喉喉以軟骨為支架襯以粘膜、韌帶、肌肉等結(jié)構(gòu)而形成的器官。喉即是呼吸的通道，又是發(fā)音的器官。位于頸前部，第4~6頸椎水平。當(dāng)前17頁(yè)，總共69頁(yè)。1.喉的軟骨

包括不成對(duì)的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨。成對(duì)的杓狀軟骨。當(dāng)前18頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前20頁(yè)，總共69頁(yè)。2.喉肌

喉肌的主要作用是緊張或松弛聲韌帶，擴(kuò)大或縮小聲門(mén)裂或喉口。主要的喉肌列表比較：當(dāng)前21頁(yè)，總共69頁(yè)。肌肉名稱(chēng)起點(diǎn)止點(diǎn)作用環(huán)杓后肌

環(huán)狀軟骨板后面杓狀軟骨肌突

開(kāi)大聲門(mén)、緊張聲帶環(huán)杓側(cè)肌

環(huán)狀軟骨弓上緣及外面杓狀軟骨肌突縮小聲門(mén)杓橫肌肌束橫行連于兩側(cè)杓狀軟骨后面縮小聲門(mén)環(huán)甲肌環(huán)狀軟骨弓前外側(cè)面甲狀軟骨下緣下角緊張聲帶甲杓肌甲狀軟骨前角的內(nèi)面杓狀軟骨外側(cè)面聲帶突松弛聲帶縮小聲門(mén)杓斜肌杓狀軟骨肌突對(duì)側(cè)杓狀軟骨尖縮小喉口當(dāng)前22頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前23頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前24頁(yè)，總共69頁(yè)。3.喉腔喉腔是由喉軟骨支架?chē)傻那幌?，喉腔被上、下兩?duì)自外側(cè)壁突入腔內(nèi)的粘膜皺襞分為三部分：喉前庭、喉中間腔、聲門(mén)下腔。當(dāng)前25頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前26頁(yè)，總共69頁(yè)。上一對(duì)粘膜皺壁叫前庭襞，下一對(duì)粘膜皺襞叫聲襞（聲帶）。位于兩側(cè)聲襞之間的裂隙稱(chēng)聲門(mén)裂（聲門(mén)）。聲門(mén)裂是喉腔最狹窄的部分。當(dāng)前27頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前28頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前29頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前30頁(yè)，總共69頁(yè)。（四）氣管與主支氣管1．氣管上端起自環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨角平面分為左右支氣管為止。全長(zhǎng)由16~20個(gè)氣管環(huán)構(gòu)成。當(dāng)前31頁(yè)，總共69頁(yè)。2．支氣管右支氣管短粗，走向較陡直，與氣管中線(xiàn)成25~30度角，可以看作是氣管直接延續(xù)，因而異物易進(jìn)入右支氣管。右支氣管長(zhǎng)約2~3厘米。左支氣管：長(zhǎng)約4~5厘米，較細(xì)長(zhǎng)，走向傾斜，與氣管中線(xiàn)約成40~50度角。當(dāng)前32頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前33頁(yè)，總共69頁(yè)。二、肺

（一）肺的位置及形態(tài)肺位于胸腔內(nèi)、縱隔兩側(cè)膈以上。肺組織由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)組成。實(shí)質(zhì)就是肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支及大量的肺泡。間質(zhì)是指肺內(nèi)的結(jié)締組織以及血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。肺的形態(tài)呈圓錐形，具有一尖、一底和兩面。當(dāng)前34頁(yè)，總共69頁(yè)。左肺由斜裂分為上、下兩葉。右肺由斜裂及右肺水平裂分為上、中、下三葉。當(dāng)前35頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前36頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前37頁(yè)，總共69頁(yè)。（二）肺內(nèi)支氣管及肺段當(dāng)前38頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前39頁(yè)，總共69頁(yè)。從主支氣管到肺泡大約有24級(jí)分支。分支的順序大致是：主支氣管

葉支氣管

段支氣管

小支氣管

細(xì)支氣管

終末細(xì)支氣管

呼吸性細(xì)支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡。

當(dāng)前40頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前41頁(yè)，總共69頁(yè)。三、胸膜和胸膜腔胸膜是位于胸腔內(nèi)的漿膜囊。胸膜分為臟、壁兩層。臟胸膜被覆于肺的表面，與肺實(shí)質(zhì)緊密結(jié)合，并伸入各肺裂中包被各肺葉。當(dāng)前42頁(yè)，總共69頁(yè)。壁胸膜貼于胸腔壁內(nèi)面，依其所在部位可分為四部：胸膜頂，肋胸膜；膈胸膜，縱膈胸膜。當(dāng)前43頁(yè)，總共69頁(yè)。胸膜腔，腔內(nèi)為負(fù)壓，有少許漿液，可減少呼吸時(shí)壁、臟兩層胸膜之間的摩擦。當(dāng)前44頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前45頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前46頁(yè)，總共69頁(yè)。第二節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)與肺的通氣呼吸運(yùn)動(dòng)是胸廓有節(jié)律的擴(kuò)大與縮小，包括呼和吸兩個(gè)過(guò)程。

當(dāng)前47頁(yè)，總共69頁(yè)。一、

呼吸運(yùn)動(dòng)與呼吸肌呼吸肌收縮、舒張所造成的胸廓有節(jié)律地的擴(kuò)大和縮小，稱(chēng)為呼吸運(yùn)動(dòng)。吸氣肌:呼氣肌

膈肌腹壁肌肉肋間外肌肋間內(nèi)肌胸鎖乳突肌斜角肌當(dāng)前48頁(yè)，總共69頁(yè)。呼吸型式平靜吸氣

膈肌、肋間外肌收縮

胸腔前后、上下、左右徑增大

肺被動(dòng)擴(kuò)張

肺內(nèi)壓下降

與大氣壓形成壓力差（2~3mmHg）氣體進(jìn)入肺完成吸氣動(dòng)作。幻燈片50當(dāng)前49頁(yè)，總共69頁(yè)。平靜呼氣

呼氣肌不收縮，吸氣肌松馳

膈肌回位肋骨下降

胸腔縮小

肺容積縮小

肺內(nèi)壓升高高出大氣壓2~3mmHg氣體呼出完成呼氣動(dòng)作。幻燈片50用力吸氣：除吸氣肌收縮外，輔助吸氣肌收縮。用力呼氣：呼氣肌收縮，加強(qiáng)呼氣。當(dāng)前50頁(yè)，總共69頁(yè)。平靜狀態(tài)下的呼吸運(yùn)動(dòng)的發(fā)生過(guò)程當(dāng)前51頁(yè)，總共69頁(yè)。呼吸運(yùn)動(dòng){腹式呼吸胸式呼吸

膈肌舒縮引起的呼吸運(yùn)動(dòng)伴以腹壁的起伏，所以稱(chēng)為腹式呼吸。

由肋間外肌舒縮使肋骨和胸骨運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的呼吸運(yùn)動(dòng)，伴有胸壁的起伏稱(chēng)為胸式呼吸。當(dāng)前52頁(yè)，總共69頁(yè)。二、肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓（一）肺內(nèi)壓：指肺泡內(nèi)的壓力（二）胸膜腔內(nèi)壓胸膜內(nèi)壓就是胸膜腔壓力，約負(fù)5~10mmHg（低于大氣壓5mmHg），胸內(nèi)負(fù)壓是出生后發(fā)展起來(lái)的。當(dāng)前53頁(yè)，總共69頁(yè)。當(dāng)前54頁(yè)，總共69頁(yè)。兩種方向相反作用力的代數(shù)和

胸內(nèi)壓＝大氣壓－肺回縮力迫使臟層胸膜回位迫使臟層胸膜外移使肺擴(kuò)張(肺彈性組織回縮力和肺泡表面張力)

肺回縮力(大氣壓)

肺內(nèi)壓

當(dāng)前55頁(yè)，總共69頁(yè)。胸腔負(fù)壓的存在，一使肺經(jīng)常保持?jǐn)U張狀態(tài)，二降低中心靜脈壓，促進(jìn)靜脈和淋巴的回流。

當(dāng)前56頁(yè)，總共69頁(yè)。三、肺容量及肺通氣功能

（一）肺容量：肺容納的氣體量。包括：1．潮氣量2．補(bǔ)吸氣量3．補(bǔ)呼氣量4．

殘氣量肺活量：表明一次呼吸最大通氣能力，為潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。一般男性為3500~4500毫升，女性為2500~3500毫升。當(dāng)前57頁(yè)，總共69頁(yè)。（二）肺通氣量在單位時(shí)間內(nèi)入肺或出肺的氣量稱(chēng)為肺通氣量。1.每分通氣量每分鐘通氣量=潮氣量*呼吸頻率2.肺泡通氣量當(dāng)前58頁(yè)，總共69頁(yè)。肺泡通氣量(alveolarventilation)每分鐘進(jìn)入肺泡，能與血液進(jìn)行氣體交換的新鮮氣體量。肺泡內(nèi)氣體更新率350ml/2500ml=1/7當(dāng)前59頁(yè)，總共69頁(yè)。深慢呼吸和淺快呼吸的效率比較呼吸頻率（次/min）潮氣量（ml）肺通氣量（ml/min）肺泡通氣量（ml/min）126245001000250600060006000420051002400當(dāng)前60頁(yè)，總共69頁(yè)。第三節(jié)

氣體交換與運(yùn)輸

一、呼吸氣體的交換氣體交換包括在肺泡的交換及在組織的交換。氣體交換的動(dòng)力氣體交換的動(dòng)力為分壓差。氣體交換的動(dòng)力就是氣體從分壓高向分壓低處擴(kuò)散。具體見(jiàn)圖當(dāng)前61頁(yè)，總共69頁(yè)。機(jī)體不同部位的氣體分壓當(dāng)前62頁(yè)，總共69頁(yè)。O2(104mmHg)O2(40mmHg)CO2(46mmHg)O2(100mmHg)CO2(40mmHg)

CO2(40mmHg)

CO2

O2肺動(dòng)脈肺靜脈肺泡當(dāng)前63頁(yè)，總共69頁(yè)。動(dòng)脈靜脈O2(30mmHg)CO2(50mmHg)O2(100mmHg)CO2(40mmHg)O2(40mmHg)CO2(40mmHg)組織細(xì)胞組織換氣(gasexchangeinthetissure)當(dāng)前64頁(yè)，總共69頁(yè)。Processesofgasexchange當(dāng)前65頁(yè)，總共69頁(yè)。二、氣體在血液中的運(yùn)輸O2與CO2在血液中運(yùn)輸，運(yùn)