-衛(wèi)生資格-214輸血技術(shù)(師)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-各系統(tǒng)疾病的診斷基礎(chǔ)(共108題)

-衛(wèi)生資格-214輸血技術(shù)(師)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-各系統(tǒng)疾病的診斷基礎(chǔ)(共108題)

1.新生兒黃疸指()。解析：新生兒出生28天內(nèi)出現(xiàn)黃疸稱為新生兒黃疸。主要是指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。答案：(D)A.出生1周內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.出生2周內(nèi)出現(xiàn)黃疸C.出生3周內(nèi)出現(xiàn)黃疸D.出生4周內(nèi)出現(xiàn)黃疸E.出生30天內(nèi)出現(xiàn)黃疸

2.與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是()。解析：前置胎盤的病因目前仍未明確，可能與子宮內(nèi)膜病變及發(fā)育不良、孕卵發(fā)育遲緩、胎盤發(fā)育異常(如：胎盤面積過大)、管腔形態(tài)異常以及吸煙和吸毒引起胎盤血流減少、缺氧而代償性增大等有關(guān)。答案：(A)A.妊娠期高血壓病B.子宮發(fā)育不良C.胎盤面積過大D.吸煙和吸毒E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

3.尿毒癥最常見的死亡原因()。解析：尿毒癥相關(guān)的心血管系統(tǒng)疾病，如：心力衰竭、冠心病等，是尿毒癥最常見的死亡原因。答案：(D)A.水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡B.消化道出血C.感染D.心血管疾病E.尿毒癥肺炎

4.產(chǎn)后出血最主要的原因是()。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因。胎兒娩出后，胎盤自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開放致出血。倘若胎盤有部分剝離或剝離排出后，子宮收縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇導(dǎo)致出血過多。答案：(A)A.子宮收縮乏力B.子宮收縮過強(qiáng)C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤因素E.凝血功能障礙

5.下列哪種不是三日瘧的典型臨床表現(xiàn)()。解析：典型的瘧疾多呈周期性發(fā)作，表現(xiàn)為間歇性寒熱發(fā)作。三日瘧發(fā)作為三日發(fā)作一次，發(fā)作多在早晨，持續(xù)4～6小時(shí)。脾大貧血較輕，但復(fù)發(fā)率高，且常有蛋白尿，尤其兒童感染，可形成瘧疾腎病。三日瘧易混合感染，此刻病情重很難自愈。答案：(B)A.典型者寒戰(zhàn)期、發(fā)熱期、出汗期間歇3日重復(fù)發(fā)作B.發(fā)作多在下午，持續(xù)4～6小時(shí)C.常有蛋白尿，可形成瘧疾腎病D.易混合感染E.脾大貧血較輕，但復(fù)發(fā)率高

6.自發(fā)性腹膜炎患者最常見的致病菌是()。解析：自發(fā)性腹膜炎的致病菌為革蘭陰性桿菌。答案：(C)A.銅綠假單胞菌B.厭氧菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎雙球菌

7.3天男嬰，第一胎，足月順產(chǎn)，出生16小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染。查體：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下可及；母血型“O”，子血型“B”，血清膽紅素275μmol/L↑(15mg/dL)。最可能的診斷是()。解析：母親為O型，胎兒(或嬰兒)為A型或B型，最易發(fā)生ABO溶血??；新生兒溶血病黃疸出現(xiàn)時(shí)間早，一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)展迅速，血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素升高為主。膽紅素測(cè)定：大于205.2μmol/L(12mg/dL)，以間接膽紅素升高為主。答案：(D)A.新生兒肝炎B.新生兒膽道閉鎖C.生理性黃疸D.新生兒ABO溶血病E.新生兒Rh溶血病

8.我國人群HBsAg攜帶率約()。解析：我國人群HBsAg攜帶率約10％。發(fā)病無明顯季節(jié)性；患者及HBsAg攜帶者男性多于女性；發(fā)病年齡在低發(fā)區(qū)主要為成人，在高發(fā)區(qū)主要為兒童而成人患者多為慢性肝炎。答案：(A)A.10％B.30％C.40％D.50％E.70％

9.艾滋病的傳播途徑不包括()。解析：艾滋病傳播途徑包括：①性傳播：通過同性戀之間及異性間的性接觸感染。值得注意的是艾滋病最早被稱為“男同性戀者的免疫缺陷病”，究其原因是同性戀所采取的特殊性交方式較一般方式更容易對(duì)黏膜造成損傷。后者是由于人體的腸黏膜是柱狀上皮相對(duì)于陰道的鱗狀上皮更易損傷緣故。②血液傳播：通過輸血、血制品或未消毒的注射器等傳播，后者靜脈嗜毒者共用未經(jīng)消毒的注射器和針頭所致。③母嬰傳播：包括經(jīng)胎盤、產(chǎn)道和哺乳方式傳播。答案：(C)A.性傳播B.血液傳播C.糞-口途徑D.母嬰傳播E.輸血傳播

10.下列肝炎病毒不是RNA病毒的是()。解析：乙型肝炎病毒(HBV)是一種DNA病毒，屬嗜肝DNA病毒科，直徑42nm的球形顆粒，又名Dane顆粒，有外殼和核心兩部分。答案：(B)A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒

11.新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜中最常見的血小板抗原不合類型是()。解析：胎兒血小板上有來自父親的特異性抗原，而母親沒有這種抗原，妊娠的母體對(duì)胎兒血小板特異性抗原產(chǎn)生抗體(IgG抗體)，再經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液內(nèi)破壞血小板。最常見的是由HPA-1a(PLAl)不合所致，占79％左右；其次為HPA-5b不合，約占9％，而HPA-3a與HAP-lb分別占2％和4％。答案：(A)A.HPA-1aB.HAF-1bC.HPA-3aD.HPA-3bE.HPA-5b

12.女，40歲，乏力、面色蒼白3年；查體：鞏膜輕度黃染、脾肋下3cm；實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.8×10!/L，Hb46g/L，PLT38×10!/L。骨髓增生減低，紅系增生；尿Rous試驗(yàn)：陽性；Ham試驗(yàn)：陽性，最可能的診斷是()。解析：該患者臨床表現(xiàn)符合PNH，酸溶血、尿含鐵血黃素試驗(yàn)兩項(xiàng)陽性；支持陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。答案：(B)A.巨幼細(xì)胞貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.再生障礙性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.缺鐵性貧血

13.主要經(jīng)糞-口途徑傳播的肝炎是()。解析：甲型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播，可導(dǎo)致局部地區(qū)暴發(fā)流行。通過注射或輸血傳播的機(jī)會(huì)很少。答案：(A)A.甲型病毒肝炎B.乙型病毒肝炎C.丙型病毒肝炎D.丁型病毒肝炎E.戊型病毒肝炎

14.不符合足月兒病理性黃疸臨床特點(diǎn)的是()。解析：新生兒病理性黃疸臨床特點(diǎn)：①黃疸出現(xiàn)過早，生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸。②黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于204～255μmol/L(12～15mg/dL)。③黃疸進(jìn)展快，每天血清總膽紅素增加＞85μmol/L(5mg/dL)。④黃疸持續(xù)時(shí)間長，出生2～3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深。⑤伴有貧血或大便顏色變淡者。⑥有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。⑦嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。答案：(A)A.生后24小時(shí)后出現(xiàn)黃疸B.黃疸消退后復(fù)現(xiàn)C.伴有貧血或大便顏色變淡D.黃疸持續(xù)超過2周E.每天血清總膽紅素增加＞85μmol/L

15.肝硬化患者并發(fā)肝性腦病最常見的誘因是()。解析：在肝臟嚴(yán)重受損時(shí)，遇到下列誘因易導(dǎo)致肝性腦?。孩偕舷莱鲅亲畛Ｒ姷恼T因；②攝入過多的含氮物質(zhì)，如飲食中蛋白質(zhì)過多，口服胺鹽、蛋氨酸等；③水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)；④缺氧、感染與低血糖等；⑤催眠與鎮(zhèn)靜劑、手術(shù)及便秘等。答案：(B)A.攝入過多的含氮物質(zhì)B.上消化道出血C.水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)D.缺氧、感染E.便秘

16.先天性巨細(xì)胞病毒感染指()。解析：先天性感染：指由CMV感染的母親所生育的子女，在出生14天內(nèi)(含14天)證實(shí)有CMV感染，為宮內(nèi)感染所致。圍生期感染：CMV感染母親的子女，在出生14天內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)CMV感染，在生后第3～12周內(nèi)證實(shí)感染者，主要經(jīng)產(chǎn)道或母乳途徑獲得感染。后天性(獲得性)感染：在出生12周后證實(shí)有感染(出生12周內(nèi)無CMV感染證據(jù))。答案：(B)A.出生7天內(nèi)(含7天)證實(shí)有CMV感染B.出生14天內(nèi)(含14天)證實(shí)有CMV感染C.出生28天內(nèi)(含28天)證實(shí)有CMV感染D.出生12周內(nèi)證實(shí)有CMV感染E.出生6個(gè)月內(nèi)證實(shí)有CMV感染

17.不支持血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。解析：提示溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查，提示血管內(nèi)溶血：①游離血紅蛋白增高；②血漿結(jié)合珠蛋白下降；③血紅蛋白尿；④含鐵血黃素尿主要見于慢性血管內(nèi)溶血。提示血管外溶血：①高膽紅素血癥：血清間接膽紅素增多，一般黃疸僅為輕-中度；②尿膽原增高及糞膽原排量增加。答案：(B)A.游離血紅蛋白增高B.高膽紅素血癥C.血漿結(jié)合珠蛋白下降D.血紅蛋白尿E.含鐵血黃素尿

18.同卵雙生移植屬于以下哪種類型移植()。解析：同質(zhì)(同基因)移植：又稱單卵雙生移植，供者與受者雖非同一個(gè)體，但供受者(即單卵雙生子)有著完全相同的遺傳素質(zhì)。答案：(A)A.同質(zhì)(同基因)移植B.同種異體移植C.異種移植D.自體移植E.非血緣移植

19.男，32歲，突發(fā)右腹部絞痛，伴惡心嘔吐、大汗，疼痛從右側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)。查體：腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血常規(guī)正常，尿常規(guī)WBC0～1個(gè)/HP，RBC7～10/HP。最可能的診斷是()。解析：結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛，為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，患者輾轉(zhuǎn)不安，疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內(nèi)側(cè)，時(shí)有大汗、惡心嘔吐等。由于結(jié)石對(duì)黏膜損傷，常有血尿。答案：(D)A.闌尾炎B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.輸尿管結(jié)石E.腎結(jié)核

20.誘發(fā)DIC最常見的病因是()。解析：誘發(fā)DIC的病因包括：①感染性疾病，約占30％，可見于細(xì)菌、病毒、立克次體、原蟲、螺旋體和真菌等。②產(chǎn)科意外，占8.6％～20％。③外科手術(shù)及創(chuàng)傷。④實(shí)體腫瘤與白血病。⑤內(nèi)、兒科系統(tǒng)疾病占15％～21.4％，包括心血管、消化、肺、腎臟等疾患。尚有些誘發(fā)因素可促進(jìn)DIC的發(fā)生，如休克、酸中毒、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能障礙，妊娠和藥物等。答案：(A)A.感染性疾病B.產(chǎn)科意外C.外科手術(shù)及創(chuàng)傷D.實(shí)體腫瘤與白血病E.休克

21.前置胎盤陰道出血的特征是()。解析：前置胎盤陰道出血往往是在孕晚期或臨產(chǎn)時(shí)，無誘因、無痛性及反復(fù)發(fā)生陰道出血。答案：(B)A.陰道出血常伴外傷史B.無痛性、反復(fù)發(fā)生陰道出血C.陰道出血伴腹痛D.陰道出血量與貧血嚴(yán)重程度不符E.宮縮時(shí)陰道出血停止

22.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()。解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，其原因是由于運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。答案：(C)A.咳嗽咳痰B.端坐呼吸C.勞力性呼吸困難D.心源性哮喘E.急性肺水腫

23.雙胎妊娠，第二胎兒娩出10分鐘后娩出胎盤，后產(chǎn)婦陰道流血不止，有血塊，檢查子宮輪廓不清，本例最可能的診斷是()。解析：子宮收縮乏力性出血，血色暗。檢查腹部時(shí)往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故。按壓宮底部時(shí)有大量血液及血塊流出。答案：(B)A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.副胎盤殘留E.凝血功能障礙

24.上消化道出血時(shí)不合適的檢查是()。解析：胃腸鋇餐檢查易誘發(fā)出血加重時(shí)應(yīng)注意在出血停止以及病情穩(wěn)定3天后接受檢查。答案：(C)A.腹部超聲B.急診胃鏡C.胃腸鋇餐檢查D.選擇性動(dòng)脈造影E.放射性核素掃描

25.易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病類型是()。解析：白血病細(xì)胞可侵犯中樞系統(tǒng)導(dǎo)致腦膜白血病；也可侵犯睪丸；以ALL更多見。也可浸潤其他組織如心肺、消化道及泌尿道等。答案：(D)A.急性原粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性粒-單核細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性髓細(xì)胞性白血病

26.腎結(jié)核最具有特征的臨床表現(xiàn)是()。解析：腎結(jié)核病變主要在腎臟而臨床表現(xiàn)主要在膀胱，膀胱刺激征是腎結(jié)核最重要、最早出現(xiàn)的癥狀。答案：(C)A.發(fā)熱、盜汗B.肉眼血尿C.膀胱刺激癥狀D.腰痛E.消瘦

27.下列哪種疾病出現(xiàn)原位溶血()。解析：原位溶血本質(zhì)是血管外溶血，巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，骨髓內(nèi)的幼紅細(xì)胞在釋入血循環(huán)之前已在骨髓內(nèi)破壞，稱為原位溶血。答案：(B)A.自身免疫性溶血性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.輸血型貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

28.男，30歲，因服用去痛片后覺上腹痛，晨起嘔咖啡樣胃內(nèi)容物500mL來診；既往無胃病史，首選的檢查方法是()。解析：在急性上消化道出血時(shí)，胃鏡檢查安全可靠，是首選的診斷方法。胃鏡能直接觀察病灶，并可根據(jù)情況做相應(yīng)的止血治療。其診斷價(jià)值比X線鋇劑檢查為高，陽性率可達(dá)80％～90％以上。檢查時(shí)應(yīng)注意：最佳時(shí)機(jī)是在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；處于失血性休克患者應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，待血壓穩(wěn)定后再行檢查較為安全；事先一般不必洗胃準(zhǔn)備，但若出血過多，估計(jì)血塊會(huì)影響觀察時(shí)，可用冰水洗胃后進(jìn)行檢查。答案：(B)A.腹部超聲B.急診胃鏡C.胃腸鋇餐檢查D.選擇性動(dòng)脈造影E.放射性核素掃描

29.直接抗球蛋白試驗(yàn)一般不用于解析：無答案：(C)A.新生兒溶血病B.自身免疫性溶血性貧血C.意外抗體篩查D.紅細(xì)胞血型不合所致輸血反應(yīng)E.藥物性溶血性貧血

30.急性溶血性貧血不會(huì)出現(xiàn)哪種檢查結(jié)果解析：無答案：(C)A.血象為正細(xì)胞正色素性貧血B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C.直接抗人球試驗(yàn)陰性D.間接抗人球試驗(yàn)可為陽性或陰性E.骨髓象呈幼紅細(xì)胞增生

31.急性白血病FAB標(biāo)準(zhǔn)中急性紅白血病骨髓中幼紅細(xì)胞需解析：無答案：(D)A.≥20%B.≥30%C.≥40%D.≥50%E.≥60%

32.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.嘔血或（和）黑糞B.失血性周圍循環(huán)障礙C.貧血D.氮質(zhì)血癥E.發(fā)熱

33.體外循環(huán)時(shí)采用的預(yù)充液體通常劑量為解析：無答案：(C)A.10ml/kgB.15ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kgE.30ml/kg

34.新生兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血清血紅蛋白小于解析：無答案：(C)A.125g/LB.135g/LC.145g/LD.155g/LE.165g/L

35.疾病發(fā)生的基本條件是解析：無答案：(E)A.機(jī)體抵抗力下降B.環(huán)境中有大量的病原體存在C.人群中營養(yǎng)狀況普遍不良D.致病因素與宿主同時(shí)存在E.致病因素、宿主和環(huán)境相互作用失去平衡

36.自病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀最早出現(xiàn)的一段時(shí)間稱為解析：無答案：(A)A.潛伏期B.傳染期C.前驅(qū)期D.發(fā)病前期E.隔離期

37.傳染期是指解析：無答案：(B)A.最短與最長潛伏期之間的時(shí)間B.病人能排出病原體的整個(gè)時(shí)期C.從感染病原體到癥狀出現(xiàn)的時(shí)間D.從臨床癥狀出現(xiàn)到停止排出病原體的時(shí)期E.從癥狀出現(xiàn)到完全消失的時(shí)期

38.病原攜帶者作為傳染源意義的大小，主要取決于解析：無答案：(E)A.所攜帶病原體的型別、毒力B.攜帶病原體時(shí)間的長短C.排出病原體數(shù)量的多少D.有無間接排出病原體E.病原攜帶者的職業(yè)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

39.醫(yī)院感染最主要的傳染來源是解析：無答案：(A)A.各種病人B.病原攜帶者C.動(dòng)物D.血液制品E.食物

40.下列哪種是最重要的醫(yī)院感染的傳播媒介解析：無答案：(C)A.衣物B.飲水C.手D.醫(yī)療器械E.食品

41.抗M抗體最佳反應(yīng)溫度解析：無答案：(A)A.4℃B.22℃C.37℃D.45℃E.56℃

42.紅細(xì)胞冷抗體最活躍溫度是解析：無答案：(B)A.0℃B.4℃C.8℃D.12℃E.22℃

43.下列哪項(xiàng)不是貧血的發(fā)病原因解析：無答案：(E)A.造血障礙B.失血C.溶血D.營養(yǎng)不良E.阻塞性黃疸

44.下列哪項(xiàng)不是慢性貧血患者的特點(diǎn)解析：無答案：(C)A.屬正常血容量性貧血B.紅細(xì)胞2，3-DPG增高C.氧離曲線左移D.部分患者合并全血細(xì)胞減少E.老年人對(duì)貧血的耐受能力較差

45.巨幼細(xì)胞性貧血患者是缺少解析：無答案：(D)A.鐵B.維生素B!C.維生素KD.葉酸E.維生素A

46.再生障礙性貧血屬于解析：無答案：(B)A.小細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞正色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.消耗性貧血E.慢性貧血

47.缺鐵性貧血患者，下列哪種說法是錯(cuò)誤的解析：無答案：(C)A.積極尋找并消除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.當(dāng)貯存鐵、血清鐵濃度和總鐵結(jié)合力均已恢復(fù)正常，但貧血仍未糾正，應(yīng)給予輸血治療D.屬于小細(xì)胞低色素性貧血E.如需輸血，以輸注懸浮紅細(xì)胞為宜

48.再生障礙性貧血的主要表現(xiàn)不包括解析：無答案：(D)A.骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少和（或）功能異常B.全血細(xì)胞減少C.貧血、出血D.脾大E.感染綜合征

49.關(guān)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥(HS)下列說法不正確的是解析：無答案：(D)A.多數(shù)患者為輕中度貧血，不需要輸血治療B.不適合脾切除的嬰幼兒患者可施行換血療法C.脾切除主張?jiān)?2歲后進(jìn)行，重型病例也應(yīng)在5歲以上D.多數(shù)患者應(yīng)補(bǔ)充葉酸，溶血嚴(yán)重者應(yīng)給予輸血E.HS紅細(xì)胞體積增大，失去正常的雙凹圓盤狀而呈球形

50.脾阻留危象發(fā)生在解析：無答案：(C)A.PNHB.海洋性貧血C.鐮狀細(xì)胞性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.新生兒溶血病

51.關(guān)于妊娠高血壓，錯(cuò)誤的說法是解析：無答案：(A)A.動(dòng)脈壓升高及循環(huán)血量增加B.重癥患者容易發(fā)生DICC.血液濃縮，紅細(xì)胞容積升高D.血液呈高凝狀態(tài)E.重癥患者可應(yīng)用血漿置換術(shù)治療

52.胎兒新生兒溶血病解析：無答案：(E)A.多見于母兒RhD血型不合B.母體受胎兒紅細(xì)胞免疫產(chǎn)生了IgM抗體C.胎兒腹腔內(nèi)輸血療效較胎兒臍血管輸血好D.宮內(nèi)輸血一般應(yīng)與胎兒血液交叉相合E.條件允許應(yīng)選擇!Co輻照紅細(xì)胞

53.小兒血液系統(tǒng)的特點(diǎn)是解析：無答案：(B)A.新生兒血紅蛋白常常低于110g/L，此為生理性貧血B.易受感染或營養(yǎng)缺乏等因素影響C.嬰兒期白細(xì)胞增高，以中性粒細(xì)胞為主D.易出現(xiàn)髓外造血，因此造血功能穩(wěn)定E.不同年齡組的血細(xì)胞組分基本相同

54.下列哪種情況可以診斷為小兒貧血解析：無答案：(A)A.出生5天的新生兒Hb140g/LB.出生12天的新生兒Hb120g/LC.出生2月的嬰兒Hb105g/LD.5歲兒童Hb115g/LE.14歲兒童Hb120g/L

55.關(guān)于新生兒溶血病的敘述錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.多見于O型和RhD陰性產(chǎn)婦B.破壞胎兒紅細(xì)胞的抗體來自于母體C.母體被胎兒紅細(xì)胞所致敏產(chǎn)生抗體D.為同種免疫性溶血性貧血E.妊娠晚期母體的免疫性抗體滴度高于胎兒

56.患者女性，22歲，月經(jīng)量多，頭昏，心悸2年余，近1年加重，喜吃土。查體：面色蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，心率100次/分，心尖區(qū)有Ⅰ～Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，雙下肢輕度凹陷性水腫，化驗(yàn)血象：Hb：70g/L，MCV：66fl，WBC：4.0×10!/L，根據(jù)以上表現(xiàn)你考慮哪種疾病的可能性最大解析：無答案：(C)A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.溶血性貧血

57.患者男性，87歲，患萎縮性胃炎，長期進(jìn)食欠佳，化驗(yàn)血象：Hb：60g/L，MCV：116fl，你考慮哪種疾病的可能性最大解析：無答案：(B)A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.溶血性貧血

58.患者考慮陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，應(yīng)首選的治療為解析：無答案：(B)A.切除脾臟B.糖皮質(zhì)激素+碳酸氫鈉C.輸血D.環(huán)磷酰胺E.6-MP

59.當(dāng)血小板低于多少時(shí)，無論有無出血癥狀，均必須輸注血小板解析：無答案：(D)A.<10×10!/LB.<15×10!/LC.<20×10!/LD.<5×10!/LE.<50×10!/L

60.患者女性，23歲，2天來臉色蒼白，鞏膜黃染，血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞16%，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)正常，Coombs試驗(yàn)陽性，首先的治療為解析：無答案：(C)A.脾切除術(shù)B.低分子右旋糖酐C.腎上腺皮質(zhì)激素D.緊急輸新鮮血E.維生素B!

61.患者女性，13歲，頭暈，乏力，尿黃1個(gè)月，血常規(guī)示：Hb：86g/L，PLT：10×10!/L，Coombs試驗(yàn)陽性，最可能的診斷為解析：無答案：(D)A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.EVANS綜合征E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

62.患者女性，25歲，顏面蒼白并感吞咽困難，Hb：55g/L，MCV：62fl，白細(xì)胞及血小板正常，血片中見紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，首選治療的藥物為解析：無答案：(D)A.維生素B!B.葉酸C.潑尼松D.口服鐵劑E.雄激素

63.患者輸血10分鐘后，突然出現(xiàn)高熱、劇烈腰痛，應(yīng)該首先考慮的因素是解析：無答案：(D)A.激素B.腎上腺素C.潑尼松D.停止輸血E.吸氧

64.患者男性，8歲，自幼反復(fù)關(guān)節(jié)、肌肉出血，其父正常、其舅舅有類似情況，你考慮哪種疾病的可能性最大解析：無答案：(A)A.血友病甲B.血友病乙C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.珠蛋白生成障礙性貧血E.溶血性貧血

65.患者女性，23歲，下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)1年，肝脾未及，Hb：120g/L，PLT：5×10!/L，血片見骨髓巨核細(xì)胞180個(gè)，巨核細(xì)胞形成，血小板減少，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查以助診斷解析：無答案：(B)A.酸溶血試驗(yàn)B.血小板相關(guān)抗體C.凝血素D.凝血酶原時(shí)間E.血小板凝集試驗(yàn)

66.患者女性，45歲，因十二指腸球部潰瘍大出血于3年前做胃次全切除術(shù)，術(shù)后胃痛好轉(zhuǎn)，但近兩年漸覺乏力，食欲減少，血常規(guī)：Hb：60g/L，MCV：70，MCHC：26，WBC、BPC均正常，糞便隱血陰性，給予口服硫酸亞鐵0.3g，3次/日，并注射維生素B!已三個(gè)月，無明顯好轉(zhuǎn)，首選應(yīng)作的處理是解析：無答案：(D)A.加用葉酸口服B.繼續(xù)服用鐵劑C.加大口服鐵劑劑量D.改用注射鐵劑治療E.輸血

67.患者女性，28歲，其紅細(xì)胞平均體積MCV為75fl，紅細(xì)胞血紅蛋白平均濃度(MCHC)為29%，確定本例貧血性質(zhì)最有價(jià)值的資料是解析：無答案：(E)A.發(fā)病誘因的查詢B.家族史的佐證C.血清葉酸、維生素B!含量測(cè)定D.骨髓細(xì)胞穿刺E.血清鐵、總鐵結(jié)合測(cè)定

68.患者男，50歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165/110mmHg；血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP；血肌酐460μmol/L。問：原發(fā)病最可能的診斷是解析：在我國，引起慢性腎衰竭最常見原因?yàn)槁阅I小球腎炎；原發(fā)性高血壓引起的腎損害為良性小動(dòng)脈硬化，尿中有形成分少；慢性腎盂腎炎有反復(fù)尿路刺激癥狀，女性多見；腎病綜合征有大量低蛋白血癥，大量蛋白尿，水腫明顯；隱匿性腎炎為無癥狀血尿或蛋白尿，無水腫、高血壓及腎功能損害。答案：(D)A.原發(fā)性高血壓病B.慢性腎盂腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎E.隱匿性腎炎

69.患者男，50歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165/110mmHg；血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP；血肌酐460μmol/L。問：該患者腎功能損害分期為解析：無答案：(D)A.腎功能正常期B.腎貯備能力下降期C.氮質(zhì)血癥期D.腎衰竭期E.尿毒癥期

70.患者男，50歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165/110mmHg；血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP；血肌酐460μmol/L。問：該期患者腎小球?yàn)V過率范圍是解析：腎損害程度分期：Ⅰ期：腎貯備能力下降期，腎小球?yàn)V過率50%～80%；Ⅱ期：氮質(zhì)血癥期，腎小球?yàn)V過率25%～50%血肌酐高于正常，但(450μmol/L通常無明顯癥狀，可有輕度貧血、多尿和夜尿等；Ⅲ期：腎衰竭期，腎小球?yàn)V過率10%～25%，血肌酐顯著升高，450～707μmol/L，貧血較明顯，夜尿增多及水電解質(zhì)失調(diào)，并有輕度胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；Ⅳ期：尿毒癥期，腎小球?yàn)V過率(10%，血肌酐)707μmol/L，臨床表現(xiàn)和血生化異常十分顯著。答案：(C)A.<5%B.<10%C.10%～25%D.25%～50%E.50%～80%

71.一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，病情較輕、發(fā)熱38℃，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前這個(gè)病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。問：該患者住院后所致感染是解析：無答案：(A)A.院內(nèi)感染B.住院感染C.醫(yī)源性感染D.帶入傳染E.自身感染

72.一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，病情較輕、發(fā)熱38℃，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前這個(gè)病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。問：屬于哪一種感染類型解析：無答案：(B)A.自身感染B.交叉感染C.院內(nèi)感染D.病室感染E.接觸感染

73.一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，病情較輕、發(fā)熱38℃，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前這個(gè)病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。問：感染途徑是解析：無答案：(E)A.經(jīng)手B.醫(yī)療用品C.血液制品D.輸液制品E.經(jīng)食物

74.一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，病情較輕、發(fā)熱38℃，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前這個(gè)病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。問：傷寒患者住在傳染病房治療，此時(shí)應(yīng)采取解析：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)感染或醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，系指醫(yī)院內(nèi)各類人群所獲得感染，感染發(fā)生的時(shí)間界限指患者在醫(yī)院期間和出院后不久發(fā)生的感染，不包括入院前已發(fā)生或已處于潛伏期的感染；但如患者入院時(shí)已發(fā)生的感染直接與前次住院有關(guān)，也稱為醫(yī)院感染。醫(yī)院感染按其病原體來源分類，可分為內(nèi)源性醫(yī)院感染和外源性醫(yī)院感染兩大類。內(nèi)源性醫(yī)院感染也稱自身醫(yī)院感染，是指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因，病人遭受其本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染。外源性醫(yī)院感染也稱交叉感染，是指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出后，通過污水，食物，日常生活接觸和蒼蠅、蟑螂等媒介而傳播。水和食物污染是暴發(fā)流行的主要原因，散發(fā)病例以日常接觸傳播為主。傷寒潛伏期為10d左右，其長短與感染菌量有關(guān)。答案：(C)A.預(yù)防性消毒B.終末消毒C.隨時(shí)消毒D.化學(xué)消毒E.紫外線消毒

75.女性，35歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年余，不規(guī)則服用潑尼松治療。近1周出現(xiàn)頭痛、嗜睡，繼而神志不清。血壓110/70mmHg，心率130次/分，查血常規(guī)示W(wǎng)BC11×10!/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10!/L，尿膽原(+++)，尿蛋白(++)。既往有輸血史。問：該患者的診斷不考慮解析：無答案：(B)A.狼瘡性腦病B.顱內(nèi)出血C.狼瘡腎病D.急性溶血性貧血E.Evans綜合征

76.女性，35歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年余，不規(guī)則服用潑尼松治療。近1周出現(xiàn)頭痛、嗜睡，繼而神志不清。血壓110/70mmHg，心率130次/分，查血常規(guī)示W(wǎng)BC11×10!/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10!/L，尿膽原(+++)，尿蛋白(++)。既往有輸血史。問：患者交叉配血主次測(cè)均凝集，如果需要輸血治療，最有意義的檢查是解析：無答案：(A)A.不規(guī)則抗體篩查和鑒定B.Coombs試驗(yàn)C.吸收放散試驗(yàn)D.免疫全套E.風(fēng)濕全套

77.女性，35歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年余，不規(guī)則服用潑尼松治療。近1周出現(xiàn)頭痛、嗜睡，繼而神志不清。血壓110/70mmHg，心率130次/分，查血常規(guī)示W(wǎng)BC11×10!/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10!/L，尿膽原(+++)，尿蛋白(++)。既往有輸血史。問：該患者輸血原則正確的是解析：無答案：(B)A.交叉配血不完全相合時(shí)不能輸血B.盡量不輸血C.血漿置換D.應(yīng)用大劑量IVIG治療E.立即輸注O型洗滌紅細(xì)胞

78.患者男，48歲。肝硬化6年。1天前進(jìn)食質(zhì)硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，色鮮紅，量約1200ml。應(yīng)用止血藥物治療后好轉(zhuǎn)。但10小時(shí)前突發(fā)煩躁不安、神志恍惚，并出現(xiàn)幻聽。BP100/65mmHg；血常規(guī)：WBC2.00×10!/L↑，Hb86g/L↓；血糖7.0mmol/L；尿常規(guī)檢查（-）。問：最可能的診斷是解析：患者肝硬化病史明確，消化道出血是誘發(fā)肝性腦病最常見的原因。血糖及尿常規(guī)檢查排除尿毒癥、低血糖癥、糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。答案：(C)A.腦出血B.尿毒癥C.肝性腦病D.代謝性酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

79.患者男，48歲。肝硬化6年。1天前進(jìn)食質(zhì)硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，色鮮紅，量約1200ml。應(yīng)用止血藥物治療后好轉(zhuǎn)。但10小時(shí)前突發(fā)煩躁不安、神志恍惚，并出現(xiàn)幻聽。BP100/65mmHg；血常規(guī)：WBC2.00×10!/L↑，Hb86g/L↓；血糖7.0mmol/L；尿常規(guī)檢查（-）。問：體格檢查中對(duì)診斷幫助最大的體征是解析：撲翼樣震顫是肝性腦病特征性表現(xiàn)。答案：(C)A.腱反射亢進(jìn)B.眼球震顫C.撲翼樣震顫D.克氏征陽性E.Babinski征陽性

80.患者男，48歲。肝硬化6年。1天前進(jìn)食質(zhì)硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，色鮮紅，量約1200ml。應(yīng)用止血藥物治療后好轉(zhuǎn)。但10小時(shí)前突發(fā)煩躁不安、神志恍惚，并出現(xiàn)幻聽。BP100/65mmHg；血常規(guī)：WBC2.00×10!/L↑，Hb86g/L↓；血糖7.0mmol/L；尿常規(guī)檢查（-）。問：對(duì)進(jìn)一步確診有意義的檢查是解析：無答案：(B)A.頭部MRIB.血氨C.血?dú)夥治鯠.肝功能E.腎功能

81.足月順產(chǎn)女嬰，生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：神情萎靡，全身水腫，皮膚蒼白，血紅蛋白85g/L↓，血清間接膽紅素356μmol/L。問：該女嬰最可能的診斷是解析：該女嬰出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，伴血清間接膽紅素升高、貧血，首先考慮新生兒溶血癥。答案：(E)A.新生兒膽道閉鎖B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.生理性黃疸E.新生兒溶血癥

82.足月順產(chǎn)女嬰，生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：神情萎靡，全身水腫，皮膚蒼白，血紅蛋白85g/L↓，血清間接膽紅素356μmol/L。問：首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是解析：查血型明確患兒及母親血型，進(jìn)一步明確ABO血型不合或者Rh血型不合溶血病。答案：(C)A.腹部超聲B.肝功能C.血型檢查D.血培養(yǎng)E.血常規(guī)

83.足月順產(chǎn)女嬰，生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：神情萎靡，全身水腫，皮膚蒼白，血紅蛋白85g/L↓，血清間接膽紅素356μmol/L。問：該女嬰首選的治療是解析：患兒高膽紅素血癥，首先考慮換血療法，防止高膽紅素腦病的發(fā)生。答案：(B)A.光照療法B.換血療法C.抗病毒治療D.廣譜抗生素治療E.輸血支持治療

84.臨床表現(xiàn)為：頭脹、呼吸困難、干咳、急性心力衰竭和肺水腫()。解析：無答案：(A)A.循環(huán)超負(fù)荷B.枸櫞酸鹽中毒C.溶血反應(yīng)D.高血鉀癥E.熱原反應(yīng)

85.臨床初期表現(xiàn)為：輸入少量血液(10mL以上)突發(fā)頭部脹痛、面部潮紅、腰部劇痛、寒戰(zhàn)高熱()。解析：無答案：(C)A.循環(huán)超負(fù)荷B.枸櫞酸鹽中毒C.溶血反應(yīng)D.高血鉀癥E.熱原反應(yīng)

86.臨床表現(xiàn)為：焦慮、肢體軟弱、反射低下、重者肌肉癱瘓和呼吸肌癱瘓、心肌顫動(dòng)()。解析：無答案：(D)A.循環(huán)超負(fù)荷B.枸櫞酸鹽中毒C.溶血反應(yīng)D.高血鉀癥E.熱原反應(yīng)

87.甲類傳染病是()。解析：無答案：(A)A.霍亂B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.流行性腮腺炎E.銀屑病

88.乙類傳染病是()。解析：無答案：(C)A.霍亂B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.流行性腮腺炎E.銀屑病

89.丙類傳染病是()。解析：無答案：(D)A.霍亂B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.流行性腮腺炎E.銀屑病

90.有臨床意義的不規(guī)則抗體反應(yīng)溫度是解析：無答案：(A)A.37℃B.25℃C.56℃D.8℃E.4℃

91.溫抗體與紅細(xì)胞反應(yīng)最佳溫度是解析：無答案：(A)A.37℃B.25℃C.56℃D.8℃E.4℃

92.冷抗體與紅細(xì)胞反應(yīng)最佳溫度是解析：無答案：(E)A.37℃B.25℃C.56℃D.8℃E.4℃

93.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因的是解析：無答案：(B)A.食欲減退B.肝性腦病C.上消化道大量出血D.鼻出血，齒齦出血E.男性乳腺發(fā)育

94.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥解析：無答案：(C)A.食欲減退B.肝性腦病C.上消化道大量出血D.鼻出血，齒齦出血E.男性乳腺發(fā)育

95.肝硬化晚期患者最常見的臨床癥狀解析：無答案：(A)A.食欲減退B.肝性腦病C.上消化道大量出血D.鼻出血，齒齦出血E.男性乳腺發(fā)育

96.肝臟合成功能下降表現(xiàn)為解析：無答案：(D)A.食欲減退B.肝性腦病C.上消化道大量出血D.鼻出血，齒齦出血E.男性乳腺發(fā)育

97.肝臟激