-衛(wèi)生資格-301全科醫(yī)學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-綜合練習（B1型題）(共74題)

-衛(wèi)生資格-301全科醫(yī)學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-綜合練習（B1型題）(共74題)

1.缺鐵性貧血的發(fā)病機制為解析：2.地中海貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性溶血性貧血。3.再障的發(fā)病機制主要是造血干細胞缺陷、造血微環(huán)境異常及免疫異常。4.遺傳性球形紅細胞是一種紅細胞膜異常的遺傳性溶血性貧血。答案：(C)A.造血干細胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常C.慢性失血D.獲得性紅細胞膜缺陷E.遺傳性紅細胞膜缺陷

2.地中海性貧血的發(fā)病機制為解析：2.地中海貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性溶血性貧血。3.再障的發(fā)病機制主要是造血干細胞缺陷、造血微環(huán)境異常及免疫異常。4.遺傳性球形紅細胞是一種紅細胞膜異常的遺傳性溶血性貧血。答案：(B)A.造血干細胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常C.慢性失血D.獲得性紅細胞膜缺陷E.遺傳性紅細胞膜缺陷

3.再生障礙性貧血的發(fā)病機制為解析：2.地中海貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性溶血性貧血。3.再障的發(fā)病機制主要是造血干細胞缺陷、造血微環(huán)境異常及免疫異常。4.遺傳性球形紅細胞是一種紅細胞膜異常的遺傳性溶血性貧血。答案：(A)A.造血干細胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常C.慢性失血D.獲得性紅細胞膜缺陷E.遺傳性紅細胞膜缺陷

4.遺傳性球形紅細胞增多癥的發(fā)病機制為解析：2.地中海貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性溶血性貧血。3.再障的發(fā)病機制主要是造血干細胞缺陷、造血微環(huán)境異常及免疫異常。4.遺傳性球形紅細胞是一種紅細胞膜異常的遺傳性溶血性貧血。答案：(E)A.造血干細胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常C.慢性失血D.獲得性紅細胞膜缺陷E.遺傳性紅細胞膜缺陷

5.肺結(jié)核胸X線片示解析：無答案：(C)A.偏心空洞，內(nèi)有洞壁結(jié)節(jié)B.雙肺網(wǎng)狀影伴蜂窩狀C.雙上肺尖鈣斑伴密度不均斑片影D.雙肺彌漫大小不等團塊影E.肺動脈段凸出，右下肺動脈增寬

6.肺轉(zhuǎn)移癌胸X線片示解析：無答案：(D)A.偏心空洞，內(nèi)有洞壁結(jié)節(jié)B.雙肺網(wǎng)狀影伴蜂窩狀C.雙上肺尖鈣斑伴密度不均斑片影D.雙肺彌漫大小不等團塊影E.肺動脈段凸出，右下肺動脈增寬

7.霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是解析：無答案：(B)A.大量失水B.大量鹽類丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒

8.霍亂、副霍亂引起聲音嘶啞的原因是解析：無答案：(A)A.大量失水B.大量鹽類丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒

9.急性膀胱炎解析：無答案：(C)A.尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫B.無痛性血尿C.血尿伴尿急、尿頻、尿痛D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓E.腰痛向大腿內(nèi)側(cè)或會陰部放射

10.慢性腎小球腎炎解析：無答案：(D)A.尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫B.無痛性血尿C.血尿伴尿急、尿頻、尿痛D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓E.腰痛向大腿內(nèi)側(cè)或會陰部放射

11.男性，62歲，急性心肌梗死后第2天，胸悶、心悸、咳嗽，BP140/90mmHg，心率96次／分，雙肺底中小水泡音，選擇哪一種治療最好解析：根據(jù)患者癥狀，考慮為急性左心衰，急救措施為：擴血管、利尿、強心治療，急性心肌梗死患者急性期強心為禁忌。答案：(A)A.硝普鈉B.β受體阻滯劑C.西地蘭D.地西泮E.間羥胺

12.女性，30歲，風心病2年，胸悶、心悸1周，BP120／70mmHg，心率126次／分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙肺底中小水泡音，心電圖示房顫，選擇哪一種治療最好解析：快速性房顫，一般可用西地蘭。嚴格來說，應排除預激基礎(chǔ)上的房顫和低鉀血癥，并確認2周內(nèi)（老年患者適當延長）未使用過洋地黃類藥物。新的指南認為，房顫是不用西地蘭的，暫以教材為準。答案：(C)A.硝普鈉B.β受體阻滯劑C.西地蘭D.地西泮E.間羥胺

13.乳房囊性增生病解析：無答案：(A)A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變B.多為哺乳期婦女C.乳房皮膚橘皮樣改變D.好發(fā)于18～20歲青少年女性E.無乳頭溢液

14.乳腺癌解析：無答案：(C)A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變B.多為哺乳期婦女C.乳房皮膚橘皮樣改變D.好發(fā)于18～20歲青少年女性E.無乳頭溢液

15.腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)為解析：股疝的臨床表現(xiàn)為疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄。答案：(D)A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物?？蛇€納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進入陰囊，絞窄少見E.咳嗽時無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動

16.股疝的臨床表現(xiàn)為解析：腹股溝直疝疝內(nèi)容物不降入陰囊，呈半球形。答案：(A)A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物常可還納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構(gòu)成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進入陰囊，絞窄少見E.咳嗽時無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動

17.患者顏面、頸部腫脹，頸靜脈充盈解析：上腔靜脈阻塞綜合征：上腔靜脈受壓或阻塞時出現(xiàn)頸靜脈怒張，顏面、頸部、上肢水腫及胸壁淺表靜脈曲張。答案：(C)A.癌性空洞B.肺氣腫C.上腔靜脈綜合征D.慢性支氣管炎E.支氣管擴張

18.患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，內(nèi)壁有結(jié)節(jié)，呈偏心空洞解析：胸片示右E肺空洞影，洞壁厚，內(nèi)壁有結(jié)節(jié)，呈偏心空洞考慮癌性。答案：(A)A.癌性空洞B.肺氣腫C.上腔靜脈綜合征D.慢性支氣管炎E.支氣管擴張

19.長春新堿的主要副作用解析：1.長春新堿的副作用：周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用。2.馬利蘭的副作用：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化。3.環(huán)磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)。答案：(C)A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

20.馬利蘭的主要副作用解析：1.長春新堿的副作用：周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用。2.馬利蘭的副作用：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化。3.環(huán)磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)。答案：(B)A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

21.環(huán)磷酰胺的主要副作用解析：1.長春新堿的副作用：周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用。2.馬利蘭的副作用：皮膚色素沉著、精液缺乏、停經(jīng)、肺纖維化。3.環(huán)磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)。答案：(E)A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

22.慢性腎功能不全、高磷血癥解析：1.慢性腎功能不全、高磷血癥患者應積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如進餐時口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。2.心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥，最佳的選擇是予以血液濾過治療，因血液濾過比血液透析更能維持患者的血流動力學穩(wěn)定，有利于心衰的控制。答案：(B)A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細胞生成素E.補充1，25-二羥維生素D!

23.慢性腎功能不全伴心力衰竭解析：1.慢性腎功能不全、高磷血癥患者應積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如進餐時口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。2.心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥，最佳的選擇是予以血液濾過治療，因血液濾過比血液透析更能維持患者的血流動力學穩(wěn)定，有利于心衰的控制。答案：(C)A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細胞生成素E.補充1，25-二羥維生素D!

24.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點是解析：1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液可檢出白血病細胞。2.慢粒起病緩慢，早期無明顯癥狀，其后逐漸出現(xiàn)代謝亢進的癥狀，如乏力、消瘦、低熱、出汗。后期有明顯貧血、感染及出血傾向。脾腫大是其突出體征。答案：(A)A.頭痛、嘔吐，腦脊液可檢出白血病細胞B.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭C.低熱、貧血、巨脾D.低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)腫大，切口不愈合E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)進行性腫大

25.慢性粒細胞白血病的臨床特點是解析：1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腦脊液可檢出白血病細胞。2.慢粒起病緩慢，早期無明顯癥狀，其后逐漸出現(xiàn)代謝亢進的癥狀，如乏力、消瘦、低熱、出汗。后期有明顯貧血、感染及出血傾向。脾腫大是其突出體征。答案：(C)A.頭痛、嘔吐，腦脊液可檢出白血病細胞B.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭C.低熱、貧血、巨脾D.低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)腫大，切口不愈合E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)進行性腫大

26.心房顫動，靜息時心室率65次／分，應采取的措施是解析：1.心房顫動，靜息時心室率控制在70～80次／分為宜。2.洋地黃中毒引起的頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應采取的措施是停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應。3.心房顫動，靜息時心室率控制在70～80次／分為宜，心率為130次／分時，應進一步減慢心率，故選C。答案：(E)A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃

27.頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應采取的措施是解析：1.心房顫動，靜息時心室率控制在70～80次／分為宜。2.洋地黃中毒引起的頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應采取的措施是停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應。3.心房顫動，靜息時心室率控制在70～80次／分為宜，心率為130次／分時，應進一步減慢心率，故選C。答案：(B)A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃

28.心房顫動，全天平均心率130次／分，應采取的措施是解析：1.心房顫動，靜息時心室率控制在70～80次／分為宜。2.洋地黃中毒引起的頻繁室性期前收縮呈二聯(lián)律，應采取的措施是停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應。3.心房顫動，靜息時心室率控制在70～80次／分為宜，心率為130次／分時，應進一步減慢心率，故選C。答案：(C)A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃

29.屬于先天性心臟病的是解析：1.房間隔缺損屬于先天性心臟病。2.風心病是二尖瓣狹窄最常見的病因。答案：(C)A.冠心病B.風心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病

30.有瓣膜損害的是解析：1.房間隔缺損屬于先天性心臟病。2.風心病是二尖瓣狹窄最常見的病因。答案：(B)A.冠心病B.風心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病

31.抑制血小板聚集的藥是解析：1.潘生丁又名雙嘧達莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時可抑制血小板的釋放反應。2.胺碘酮屬于第Ⅲ類抗心律失常制劑。答案：(C)A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

32.抗心律失常的藥是解析：1.潘生丁又名雙嘧達莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時可抑制血小板的釋放反應。2.胺碘酮屬于第Ⅲ類抗心律失常制劑。答案：(E)A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

33.食管癌組織學檢查多為解析：1.食管癌組織學檢查多為鱗狀上皮癌。2.胰腺癌組織學檢查多為腺癌。答案：(B)A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.導管細胞腺癌D.印戒細胞癌E.腺鱗癌

34.胰腺癌組織學檢查多為解析：1.食管癌組織學檢查多為鱗狀上皮癌。2.胰腺癌組織學檢查多為腺癌。答案：(A)A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.導管細胞腺癌D.印戒細胞癌E.腺鱗癌

35.提示腎功能不全失代償期的是解析：1.腎功能不全失代償期時，Ccr減少至正常的10%～25%，Scr顯著升高，為450～707μmol／L。2.早期尿毒癥期時，Ccr減少至正常的10%以下，Scr大于707μmol／L。答案：(D)A.Scr<176μmol/L,Ccr50～80ml/minB.Scr88～132μmol／L,Ccr80～100ml/minC.Scr>707μmol/L,Ccr<10ml/minD.Scr450～707μmol/L,Ccr10～25ml/minE.Scr177～442μmol/L,Ccr20～50ml／min

36.提示腎功能衰竭期（早期尿毒癥）的是解析：1.腎功能不全失代償期時，Ccr減少至正常的10%～25%，Scr顯著升高，為450～707μmol／L。2.早期尿毒癥期時，Ccr減少至正常的10%以下，Scr大于707μmol／L。答案：(C)A.Scr<176μmol/L,Ccr50～80ml/minB.Scr88～132μmol／L,Ccr80～100ml/minC.Scr>707μmol/L,Ccr<10ml/minD.Scr450～707μmol/L,Ccr10～25ml/minE.Scr177～442μmol/L,Ccr20～50ml／min

37.女，70歲，絞窄性腸梗阻4小時，發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫39.8℃，血壓85/50mmHg解析：1.患者絞窄性腸梗阻4小時，發(fā)熱寒戰(zhàn)，故選C。2.患者外傷后，四肢濕冷，考慮為低血容量性休克。故選A。答案：(C)A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克

38.男，41歲，右季肋部砸傷1小時，面色蒼白、煩躁、四肢濕冷、右上腹壓痛、反跳痛，血壓90/60mmHg解析：1.患者絞窄性腸梗阻4小時，發(fā)熱寒戰(zhàn)，故選C。2.患者外傷后，四肢濕冷，考慮為低血容量性休克。故選A。答案：(A)A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克

39.需同服維生素B!的是解析：1.異煙肼的主要副作用包括周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，同服維生素B6能減緩或消除中毒癥狀。2.利福平主要在肝臟代謝，膽汁排泄。有嚴重肝、膽疾患者應禁用。答案：(C)A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.對氨基水楊酸E.卡那霉素

40.有嚴重肝、膽疾病患者應禁用的是解析：1.異煙肼的主要副作用包括周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，同服維生素B6能減緩或消除中毒癥狀。2.利福平主要在肝臟代謝，膽汁排泄。有嚴重肝、膽疾患者應禁用。答案：(B)A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.對氨基水楊酸E.卡那霉素

41.哪項甲狀腺功能檢查是判斷預后的重要指標解析：1.甲狀腺刺激抗體(TSAb)是判斷預后的重要指標。2.游離甲狀腺素(FT4)不受血甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)的影響，它直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。答案：(E)A.基礎(chǔ)代謝率(BMR)B.甲狀腺攝碘率C.游離甲狀腺素(FT!)D.促甲狀腺激素(TSH)E.甲狀腺刺激抗體(TSAb)

42.哪項檢查與格雷夫斯病(Graves)的嚴重程度相關(guān)解析：1.甲狀腺刺激抗體(TSAb)是判斷預后的重要指標。2.游離甲狀腺素(FT4)不受血甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)的影響，它直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。答案：(C)A.基礎(chǔ)代謝率(BMR)B.甲狀腺攝碘率C.游離甲狀腺素(FT!)D.促甲狀腺激素(TSH)E.甲狀腺刺激抗體(TSAb)

43.促尿酸排泄的藥物是解析：1.促尿酸排泄的藥物包括：丙磺舒、痛風利仙等。2.別嘌呤醇可抑制尿酸生成。答案：(D)A.糖皮質(zhì)激素B.秋水仙堿C.別嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛

44.抑制尿酸生成的藥物是解析：1.促尿酸排泄的藥物包括：丙磺舒、痛風利仙等。2.別嘌呤醇可抑制尿酸生成。答案：(C)A.糖皮質(zhì)激素B.秋水仙堿C.別嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛

45.硝苯地平的主要作用是解析：1.鈣通道阻滯劑抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用，因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；還降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)。2.美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量。3.極化液可促進心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進入細胞內(nèi)，恢復細胞膜的極化狀態(tài)，利于心臟的正常收縮，減少心律失常。答案：(A)A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗E.使鉀離子進入細胞內(nèi)，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

46.美托洛爾的主要作用是解析：1.鈣通道阻滯劑抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用，因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；還降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)。2.美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量。3.極化液可促進心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進入細胞內(nèi)，恢復細胞膜的極化狀態(tài)，利于心臟的正常收縮，減少心律失常。答案：(D)A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗E.使鉀離子進入細胞內(nèi)，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

47.極化液的主要作用是解析：1.鈣通道阻滯劑抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用，因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；還降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)。2.美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量。3.極化液可促進心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進入細胞內(nèi)，恢復細胞膜的極化狀態(tài)，利于心臟的正常收縮，減少心律失常。答案：(E)A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗E.使鉀離子進入細胞內(nèi)，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

48.慢性腎炎尿毒癥的常見改變?yōu)榻馕觯?.尿毒癥時代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，故易發(fā)生代謝性酸中毒。2.急性腎衰竭少尿期由于腎排泄鉀減少，以及酸中毒、組織分解過快等因素，導致血鉀升高。答案：(E)A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代性酸中毒

49.急性腎衰竭少尿期的常見改變?yōu)榻馕觯?.尿毒癥時代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，故易發(fā)生代謝性酸中毒。2.急性腎衰竭少尿期由于腎排泄鉀減少，以及酸中毒、組織分解過快等因素，導致血鉀升高。答案：(A)A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代性酸中毒

50.以上哪項為潰瘍樣結(jié)腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)解析：1.潰瘍性結(jié)腸炎鏡下表現(xiàn)為：①黏膜粗糙呈細顆粒狀，彌漫性充血、水腫，血管紋理模糊，質(zhì)脆、出血，可附有膿性分泌物；②病變明顯處可見彌漫性糜爛或多發(fā)淺潰瘍；③慢性病變見假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。2.Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)有病變呈節(jié)段性分布，見縱行裂隙樣潰瘍，潰瘍周圍黏膜正?；蛟錾戍Z卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉，病變腸段之間黏膜外觀正常。答案：(A)A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍E.回盲部潰瘍伴息肉

51.以上哪項為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)解析：1.潰瘍性結(jié)腸炎鏡下表現(xiàn)為：①黏膜粗糙呈細顆粒狀，彌漫性充血、水腫，血管紋理模糊，質(zhì)脆、出血，可附有膿性分泌物；②病變明顯處可見彌漫性糜爛或多發(fā)淺潰瘍；③慢性病變見假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。2.Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)有病變呈節(jié)段性分布，見縱行裂隙樣潰瘍，潰瘍周圍黏膜正?；蛟錾戍Z卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉，病變腸段之間黏膜外觀正常。答案：(D)A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍E.回盲部潰瘍伴息肉

52.肝昏迷者解析：1.肝昏迷患者由于血中硫醇衍生物增加，呼出肝臭味。2.敵敵畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。答案：(B)A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

53.敵敵畏中毒者解析：1.肝昏迷患者由于血中硫醇衍生物增加，呼出肝臭味。2.敵敵畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。答案：(D)A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

54.黑便解析：1.成人每日出血量50～100ml時可出現(xiàn)黑糞。2.胃內(nèi)儲積血量在250～300ml時可引起嘔血。答案：(B)A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內(nèi)儲積血量在250～300mlD.一次出血量<200mlE.出血量>400～500ml

55.嘔血解析：1.成人每日出血量50～100ml時可出現(xiàn)黑糞。2.胃內(nèi)儲積血量在250～300ml時可引起嘔血。答案：(C)A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃內(nèi)儲積血量在250～300mlD.一次出血量<200mlE.出血量>400～500ml

56.女，20歲，熱水燙傷雙大腿、雙足，均為Ⅲ度，燒傷嚴重性分度為解析：1.特重度燒傷是指燒傷總面積50%以上；或Ⅲ度燒傷20%以上；或已有嚴重并發(fā)癥?；颊撷蠖葻齻娣e達28%，故屬特重度燒傷。2.重度燒傷是指燒傷總面積30%～49%；或Ⅲ度燒傷10％～19%；或燒傷面積雖不達上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較嚴重的復合傷。答案：(E)A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷

57.女，30歲，家中火災燒傷，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困難，面、頸、口鼻深Ⅱ度燒傷，聲音嘶啞，患者的燒傷嚴重性分度為解析：1.特重度燒傷是指燒傷總面積50%以上；或Ⅲ度燒傷20%以上；或已有嚴重并發(fā)癥?；颊撷蠖葻齻娣e達28%，故屬特重度燒傷。2.重度燒傷是指燒傷總面積30%～49%；或Ⅲ度燒傷10％～19%；或燒傷面積雖不達上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較嚴重的復合傷。答案：(C)A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷

58.闌尾蛔蟲病表現(xiàn)為解析：闌尾蛔蟲病腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠較一般闌尾炎腹痛為重，有癥狀緩解的間歇期。答案：(C)A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥氏點壓痛位置高E.壓痛可在任何部位

59.小兒闌尾炎的表現(xiàn)有解析：因小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起充分的保護作用，小兒闌尾炎穿孔率可達30%。答案：(A)A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥氏點壓痛位置高E.壓痛可在任何部位

60.老年人闌尾炎的表現(xiàn)有解析：由于老年人痛覺敏感性減低，老年人闌尾炎表現(xiàn)為腹痛程度輕，腹部體征少。答案：(B)A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥氏點壓痛位置高E.壓痛可在任何部位

61.異位闌尾炎表現(xiàn)為解析：由于闌尾位置異常，異位闌尾炎壓痛部位不定。答案：(E)A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥氏點壓痛位置高E.壓痛可在任何部位

62.妊娠中后期合并闌尾炎時解析：妊娠中后期闌尾炎時，由于盲腸被子宮推壓上移，故麥氏點壓痛位置高。答案：(D)A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥氏點壓痛位置高E.壓痛可在任何部位

63.美吡達（格列吡嗪）解析：1.格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板黏附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。2.苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒，后果較嚴重，有些國家該藥已禁用。答案：(E)A.不經(jīng)肝臟代謝B.慢性失血性貧血95%的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒D.作用時間超過24小時E.有調(diào)節(jié)凝血機制的作用

64.降糖靈（苯乙雙胍）解析：1.格列吡嗪可增加血漿纖維蛋白溶解活性，減低血小板黏附和聚集，有利于減輕和延緩糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生。2.苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒，后果較嚴重，有些國家該藥已禁用。答案：(C)A.不經(jīng)肝臟代謝B.慢性失血性貧血95%的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒D.作用時間超過24小時E.有調(diào)節(jié)凝血機制的作用

65.作用于壁細胞H!受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌解析：1.甲氰咪胍為H受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。2.阿托品為抗膽堿能藥，可抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，不宜單獨用于胃潰瘍的治療。答案：(A)A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺索D.嗎丁啉E.奧美拉唑

66.抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空解析：1.甲氰咪胍為H受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。2.阿托品為抗膽堿能藥，可抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，適用于十二指腸潰瘍，不宜單獨用于胃潰瘍的治療。答案：(B)A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺索D.嗎丁啉E.奧美拉唑

67.外耳濕疹解析：1.彌漫性外耳道炎簡稱外耳道炎，系外耳道皮膚的非特異性炎癥。2.局限性外耳道炎又稱外耳道癤，為外耳道軟骨段的皮膚、皮脂腺、毛囊的局限性感染。3.外耳濕疹多見于小兒，分急、慢性兩類，好發(fā)于耳甲腔、耳廓后溝，也可蔓延到外耳道內(nèi)或耳周皮膚。答案：(A)A.好發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道B.多發(fā)于一側(cè)耳郭C.只發(fā)生于外耳道軟骨部D.以外耳道內(nèi)1／3為重E.彌漫性外耳道病變

68.外耳道炎解析：1.彌漫性外耳道炎簡稱外耳道炎，系外耳道皮膚的非特異性炎癥。2.局限性外耳道