冠心病科學(xué)用藥

冠心病急救藥品的選擇和使用方法在心腦血管病的治療、預(yù)防和急救中，有三種藥，我們最為熟悉：阿司匹林

速效救心丸硝酸甘油到底急救時(shí)該用哪個(gè)？什么情況下用哪種？今天，一篇文章全部都解釋清楚了！首先，我們平時(shí)聽得最多的就是“阿司匹林”，它與青霉素、安定同列為世界三大經(jīng)典藥物，貢獻(xiàn)在于大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病率與死亡率。一、阿司匹林阿司匹林主要做什么用？阿司匹林的臨床運(yùn)用，主要是預(yù)防和治療，就是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會(huì)發(fā)生心腦血管疾病的人群最適合用。什么時(shí)候用？空腹最好！一般是晚上空腹時(shí)服用效果最好，有明顯胃腸道反應(yīng)的可早飯后服用。阿司匹林幾小時(shí)才起效，不能救急對于急性心梗，阿司匹林起效比較慢，至少幾個(gè)小時(shí)。如果身邊沒有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量應(yīng)是300毫克，而不是隨便服下“兩片”。另外，為了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。二、速效救心丸大家都知道，速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的急救藥，在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)有20多年了，具有預(yù)防、治療和急救三重功效。主要是應(yīng)急時(shí)使用，冠心病高危人群必備。速效救心丸能抗心肌缺血、保護(hù)心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，用于防治心腦血管疾病。特別提醒：無禁忌癥時(shí)，硝酸甘油是公認(rèn)的心絞痛急性發(fā)作首選藥物。什么時(shí)候用：胸悶時(shí)服用出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時(shí)，應(yīng)迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。因?yàn)槊恳淮涡慕g痛的發(fā)作，都會(huì)對心腦功能造成嚴(yán)重?fù)p害，在有先兆癥狀時(shí)及時(shí)服藥，能夠取得更佳效果。一般服用后幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應(yīng)急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應(yīng)盡快就診。要用舌下含服，吸收快速效救心丸適合用舌下含服法，藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進(jìn)入血液循環(huán)。為更快地發(fā)揮藥效，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。連服兩次后無效應(yīng)就診若連服兩次癥狀不緩解，要及時(shí)將患者送往醫(yī)院。三、硝酸甘油硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥，它能迅速緩解心絞痛，能急救，關(guān)鍵時(shí)候能救命，是冠心病必備救命藥！什么時(shí)候用：突然感到胸痛時(shí)冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時(shí)會(huì)發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時(shí)可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時(shí)可用硝酸甘油。含服硝酸甘油時(shí)，坐著效果最好坐位含服比躺著、站著都好，體位性低血壓會(huì)引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟拾Y狀;，從而若含服時(shí)采取平臥位，可因回心血量增加導(dǎo)致加重心臟負(fù)擔(dān)影響到藥物療效。，從而連服三片無效，一定要打120若含服3次后病情不能緩解，不可繼續(xù)含服硝酸甘油片，需及時(shí)呼叫120,而且不能隨意搬動(dòng)病人。最后，總結(jié)起來就是3句話

阿司匹林：主要是預(yù)防和治療使用，大大降低心血管疾病的發(fā)病率。速效救心丸：主要是應(yīng)急時(shí)使用，冠心病高危人群隨身必備。硝酸甘油：主要是急救時(shí)使用，關(guān)鍵時(shí)候能救命！硝酸甘油的科學(xué)使用方法及誤區(qū)您的家庭備藥箱中有硝酸甘油嗎？如果有，您和您的家人正確使用了嗎？科學(xué)的用法用量是多少呢？……誤區(qū)一：直接站立吞服硝酸甘油不能直接吞服，應(yīng)舌下含服，并盡可能用水或鹽水濕潤舌下粘膜［1］，以加快吸收。小劑量硝酸甘油即可發(fā)生嚴(yán)重低血壓，故含服用藥時(shí)患者應(yīng)盡可能取坐位。正確的做法是：應(yīng)該是舌下含服。誤區(qū)二：服用越多越好有部分患者心絞痛發(fā)作時(shí)認(rèn)為含服得越多越快起效，越容易緩解癥狀于是一次含服三、四片，甚至更多。過量含服硝酸甘油可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過速等嚴(yán)重的后果，而且含服硝酸甘油起效快，約2~3分鐘起效，5分鐘達(dá)到最大效應(yīng),所以完全沒必要過量服用?？茖W(xué)的服用用量：應(yīng)該是成人一次含服半片-1片，每5分鐘可重復(fù)1片，直至疼痛緩解，如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。誤區(qū)三：“隨身”攜帶硝酸甘油片物理化學(xué)性質(zhì)極不穩(wěn)定，要求貯藏條件是避光、密封，在陰涼處（不超過20°C）保存。部分患者為防意外發(fā)生，貼身攜帶，這種習(xí)慣是不好的，因?yàn)轶w溫會(huì)逐漸增加藥的溫度，加速硝酸甘油中有效成分的揮發(fā)。正確的做法：應(yīng)該是用小棕色藥瓶裝好，放在包內(nèi)或外套兜里隨身攜帶，以備急用。誤區(qū)四：開封仍參照“有效期”保存硝酸甘油易受溫度、濕度、光線的影響，頻繁開蓋取藥，有效期縮短至3-6個(gè)月,含服時(shí)如果舌下無麻刺燒灼感和頭漲感，則說明藥物可能已失效。正確的做法：應(yīng)該是一旦開封，分裝保存于密閉棕色玻璃小瓶中，在瓶身上標(biāo)記開封時(shí)間，以便定期（不超過半年）更換，每次取藥時(shí)應(yīng)快開、快蓋，用后蓋緊,開封后可放在冰箱冷藏層。誤區(qū)五：開封后仍保留棉花或干燥劑硝酸甘油藥瓶中的棉花或干燥劑只是能確保其出廠至開啟期間的藥品質(zhì)量，藥瓶一旦開啟，棉花或干燥劑如不及時(shí)取出，容易吸收更多的水分。正確的做法：應(yīng)該是，藥瓶一旦開封，應(yīng)立即丟棄棉花和干燥劑。總結(jié)：硝酸甘油片雖然是大家再熟悉不過的“救命藥”，但是患者在使用時(shí)也還是容易出現(xiàn)種種誤