-衛(wèi)生資格-203護(hù)理學(xué)(師)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-靜脈輸液與輸血(共308題)

-衛(wèi)生資格-203護(hù)理學(xué)(師)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-靜脈輸液與輸血(共308題)

1.頸外靜脈輸液，最佳穿刺點(diǎn)在解析：頸外靜脈穿刺時(shí)，一般選擇下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處，因此D是正確答案。中下部分靠近頸動(dòng)脈，容易造成穿刺失敗。解題關(guān)鍵：頸外靜脈在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處最明顯，易摸到。答案：(D)A.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線下1／3處B.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1／3處C.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線上1/3處D.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1／3處E.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線中1／3處

2.急性胸膜炎患者，需抽血作血培養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)采集的血量是解析：根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目不同，一般采集血量是2ml、5ml、10ml，因此排除B、D。血標(biāo)本一般需要采集10ml血，因此E是正確答案，A、C排除。解題關(guān)鍵：血培養(yǎng)、生化檢查均需要10ml血量。答案：(E)A.2mlB.4mlC.5mlD.8mlE.10ml

3.護(hù)士在為患者加壓輸液時(shí)由于打電話未及時(shí)更換液體，導(dǎo)致發(fā)生空氣栓塞，此時(shí)應(yīng)立即使患者處于解析：如發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位，因此B是正確答案。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，引起動(dòng)脈栓塞。解題關(guān)鍵：左側(cè)頭低足高臥位，使氣泡避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟收縮空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。答案：(B)A.右側(cè)臥位，頭高足低B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭低足高D.平臥位E.左側(cè)臥位，頭高足低

4.患者在輸液過程中輸液器滴壺內(nèi)液面突然自動(dòng)下降，此時(shí)護(hù)士應(yīng)解析：輸液過程中，如果茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器，因此D是正確答案。此時(shí)容易有空氣進(jìn)入靜脈造成栓塞，應(yīng)迅速更換輸液器。解題關(guān)鍵：茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降一般是輸液器本身問題，最佳辦法是更換輸液器。答案：(D)A.呼叫醫(yī)生B.調(diào)整枕頭位置C.檢查回血D.更換輸液器重新穿刺E.降低輸液瓶位置

5.護(hù)士巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)，9床患者靜脈輸液滴注不暢，經(jīng)詢問無疼痛感，局部無腫脹，檢查有回血，護(hù)士應(yīng)解析：輸液滴注不暢，而肢體也無疼痛感，局部無腫脹，檢查有回血時(shí)，一般是因?yàn)獒樇赓N到血管壁上了，此時(shí)只需要調(diào)整針頭位置即可，無需重新穿刺，因此C是正確答案。解題關(guān)鍵：有回血說明針還在血管內(nèi)，首先要轉(zhuǎn)動(dòng)針頭排查。答案：(C)A.加壓輸液B.抬高輸液的肢體C.調(diào)整針頭位置D.更換針頭，重新穿刺E.肝素沖管

6.護(hù)士小王為患者輸血，輸血進(jìn)行10分鐘時(shí)，患者主訴頭痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛，檢測脈搏細(xì)弱而快，血壓下降，首先應(yīng)考慮解析：過敏反應(yīng)大多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束輸血時(shí)，根據(jù)題意A可排除。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生在輸血過程中或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)38～41℃,一般血壓無變化，因此B錯(cuò)。急性肺水腫首先會(huì)有咳嗽咳痰表現(xiàn)，C錯(cuò)。溶血反應(yīng)表現(xiàn)輕重不一，輕者與發(fā)熱反應(yīng)相似，重者在輸入10～15ml血液時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，會(huì)有頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，休克時(shí)脈搏細(xì)弱而快，血壓下降，因此D是正確答案。大量輸血才會(huì)引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，會(huì)有手足抽搐癥狀，E錯(cuò)。解題關(guān)鍵：根據(jù)患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)間及癥狀綜合判斷。答案：(D)A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.肺水腫D.溶血反應(yīng)E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

7.小兒靜脈輸液速度為解析：一般來講成年人每分鐘滴40～60滴，兒童每分鐘20～40滴是安全的。答案：(B)A.10滴/分B.30滴/分C.50滴/分D.70滴/分E.90滴/分

8.為小兒頭皮靜脈輸液，誤入動(dòng)脈時(shí)，其局部表現(xiàn)是解析：穿刺針誤入動(dòng)脈，回血迅速，血液呈鮮紅色，用力擠壓頭皮針近端輸液管，局部皮膚迅速呈樹枝狀蒼白，患兒可出現(xiàn)痛苦面貌或尖叫，應(yīng)立即拔針，按壓5～10min，以免形成血腫。答案：(C)A.局部由紅潤變青紫B.局部組織蒼白，水腫C.血管呈樹枝分布且蒼白D.局部紅腫、疼痛E.局部發(fā)紺

9.成年人使用頭皮針靜脈輸液時(shí)首先選擇的部位是解析：常用的頭皮靜脈有：額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、枕靜脈等。答案：(C)A.頭靜脈B.肘正中靜脈C.手背靜脈網(wǎng)D.貴要靜脈E.大隱靜脈

10.溶血反應(yīng)的中間階段，最典型的癥狀是解析：溶血反應(yīng)中間階段的臨床表現(xiàn)由于紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降。答案：(D)A.胸悶、腰背部劇痛B.少尿、四肢麻木C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱D.黃疸、血紅蛋白尿E.胸悶、呼吸急促

11.輸液時(shí)空氣栓塞致死的主要原因是解析：空氣栓塞是指空氣進(jìn)入血循環(huán)至肺，阻塞肺動(dòng)脈主要通路，引起嚴(yán)重休克。答案：(B)A.氣泡阻塞肺靜脈入口B.氣泡阻塞肺動(dòng)脈入口C.氣泡阻塞上腔靜脈入口D.氣泡阻塞下腔靜脈入口E.氣泡阻塞主動(dòng)脈入口

12.在輸注對(duì)血管刺激性強(qiáng)的化療藥物當(dāng)出現(xiàn)外滲現(xiàn)象時(shí)，下列處理方法不正確的是解析：在輸注對(duì)血管刺激性強(qiáng)的化療藥物時(shí)，應(yīng)保護(hù)血管，防止外滲；出現(xiàn)外滲現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)馬上處理：立即停止用藥，局部封閉治療，一方面局限藥物，以免其對(duì)周圍組織繼續(xù)損害，另一方面減輕患者的疼痛。給予冰袋局部冷敷，并囑患者局部24小時(shí)內(nèi)不可接觸熱物。答案：(D)A.立即停止用藥B.局部封閉C.冰袋局部冷敷D.局部熱敷E.更換部位重新靜脈穿刺

13.輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為解析：因輸入致熱物質(zhì)引起。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫可達(dá)41℃。答案：(B)A.頭痛、寒戰(zhàn)和發(fā)熱B.發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱C.惡心、嘔吐和發(fā)熱D.發(fā)冷、黃疸和發(fā)熱E.發(fā)冷、寒戰(zhàn)和脈速

14.輸入庫存血1000ml以上時(shí)，須按醫(yī)囑靜脈注射解析：因大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，以致凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力減低、血管收縮不良和心肌收縮無力等，故輸入庫血1000ml以上時(shí)，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補(bǔ)充鈣離子。答案：(B)A.10%氯化鉀10mlB.10%葡萄糖酸鈣10mlC.5%碳酸氫鈉10mlD.5%硫酸鎂10mlE.11.2%乳酸鈉10ml

15.輸入11.2%乳酸鈉的主要目的是解析：11.2%乳酸鈉為堿性溶液，可用于用于糾正酸中毒．調(diào)節(jié)酸堿平衡。答案：(D)A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.供給熱量C.利尿脫水D.糾正酸中毒E.糾正堿中毒

16.以下不屬于膠體溶液的是解析：常見的膠體溶液是右旋糖酐，代血漿：羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚維酮等。晶體溶液包括：葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液和高滲溶液，20%的甘露醇是常見的高滲溶液。答案：(A)A.20%甘露醇B.脂肪乳C.濃縮白蛋白D.中分子右旋糖酐E.低分子右旋糖酐

17.下列輸液速度宜快的病人是解析：脫水指的是液體總量，尤其是細(xì)胞外液量的減少，由于水分?jǐn)z入不足和(或)喪失量過多引起。脫水時(shí)尚有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。一般在兒科提出脫水，常見的原因多為腹瀉、嘔吐或進(jìn)奶量嚴(yán)重不足、腸胃吸收不良及發(fā)熱大量出汗損失等。臨床上患兒有皮膚黏膜的干燥（口唇比較容易看出來），皮膚彈性的減低，眼窩、囟門的凹陷，哭時(shí)淚少或無、尿量少，精神的萎靡或煩躁。嚴(yán)重時(shí)有休克的一些表現(xiàn)。解決辦法注意補(bǔ)液，若輕中度可考慮口服“口服補(bǔ)液鹽”，重度則需輸液解決。但在補(bǔ)水的同時(shí)一定要同時(shí)解決原發(fā)病，比如止瀉、止吐、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等。故嚴(yán)重脫水的病人宜快速補(bǔ)充液體。答案：(B)A.心功能衰竭搶救的病人B.嚴(yán)重脫水的病人C.輸入升壓藥物的病人D.靜脈補(bǔ)鉀的病人E.輸入脂肪乳的病人

18.在治療循環(huán)負(fù)荷過重病人時(shí)常采用四肢輪扎的方法，一般每隔多久輪流放松一側(cè)肢體解析：使用約束帶時(shí)，約帶下應(yīng)墊襯墊，固定須松緊適宜，其松緊度以能伸入1～2手指為宜。注意每15～30分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色、溫度、活動(dòng)及感覺等；每2小時(shí)定時(shí)松解一次，并改變病人的姿勢，及給予受約束的肢體運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施、解除約束的時(shí)間。而四肢輪扎則每.5～10分鐘觀察放松一次受約束部位血液循環(huán)。答案：(A)A.5～10分鐘B.20～30分鐘C.1小時(shí)左右D.1～2小時(shí)左右E.2～4小時(shí)左右

19.下列不需做交叉配血的是解析：因?yàn)檠獫{中不含血細(xì)胞，所以不需要做交叉配血實(shí)驗(yàn)。答案：(E)A.庫存血B.洗滌紅細(xì)胞C.血小板濃縮液D.白細(xì)胞濃縮液E.新鮮血漿

20.下列有關(guān)血制品的敘述正確的是解析：臨床常用的血制品可氛圍全血和成分血及其他血制品。各成分血的保存時(shí)間和方法不相同，血小板濃縮懸液在ACD保養(yǎng)液中保存，22℃保存，24h有效；冰凍血漿在-30℃，保存期為1年。答案：(D)A.輸入血漿前不需做血型鑒定B.輸入成分血之前不需做交叉配血C.血小板濃縮懸浮液應(yīng)保存在4℃，1周內(nèi)有效D.與全血相比，輸入成分血不易引起高鉀血癥和酸中毒E.血漿內(nèi)主要為白細(xì)胞和血漿蛋白，不含紅細(xì)胞

21.發(fā)生溶血反應(yīng)后，下列措施有助于減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管的是解析：堿化尿液，因?yàn)榘l(fā)生溶血后引起的腎功能衰竭并非由于血紅蛋白阻塞腎小管所致。因此，大部分臨床學(xué)家認(rèn)為不必常規(guī)地給堿性藥物，相反認(rèn)為這種堿性藥可增加鈉潴留，增加血容量，加重心臟負(fù)荷量，在無尿狀態(tài)下是不利的。但若已有代謝性酸中毒或已出現(xiàn)血紅蛋白尿，就需給予4%碳酸氫鈉或1/6M乳酸鈉，使尿液變?yōu)閴A性。若已發(fā)生腎功能衰竭，應(yīng)限制液體用量。血清尿素氮高于42.8mmol/L，HCO-3低于12mmol/L，血鉀高于7mmol/L，心電圖示室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及QRS增寬時(shí)，或有抽搐現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)考慮作血液透析或腹膜透析答案：(D)A.高流量氧氣吸入B.皮下注射腎上腺素C.靜脈滴注肝素鈉D.靜脈注射碳酸氫鈉E.多喝水，稀釋尿液

22.以下屬于溶血反應(yīng)第一期的表現(xiàn)是解析：溶血反應(yīng)一般在輸血10～15ml后即可產(chǎn)生癥狀：早期病人主訴頭疼、四肢麻木、腰背劇疼和胸悶等。繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等；后期出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，可迅速死亡。溶血反應(yīng)還可伴有出血傾向。答案：(B)A.出血傾向B.四肢麻木，腰背酸痛C.黃疸，血紅蛋白尿D.喉頭水腫，皮膚瘙癢E.少尿，無尿

23.靜脈注射不正確的步驟是解析：見回血，證實(shí)針頭已入靜脈，可再順靜脈進(jìn)針少許，松開止血帶，囑病人松拳，固定針頭，緩慢注入藥液。答案：(D)A.在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶B.常規(guī)消毒皮膚后囑病人握拳C.針頭與皮膚成20°角進(jìn)針D.見回血后即推注藥液E.注射后用干棉簽按壓拔針

24.從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部腫痛時(shí)，應(yīng)采取的措施是解析：輸液時(shí)若發(fā)生靜脈炎應(yīng)停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液熱濕敷，每日2次，每次20分鐘。答案：(C)A.活動(dòng)肢體并用硫酸鎂濕熱敷B.患肢下垂并用硫酸鎂濕熱敷C.抬高患肢并用硫酸鎂濕熱敷D.抬高患肢并用生理鹽水濕熱敷E.患肢下垂用75%乙醇濕熱敷

25.頭皮靜脈不包括解析：頭皮靜脈包括額靜脈、顳淺靜脈、枕靜脈、耳后靜脈。而頭靜脈通常是肘部常用靜脈注射的血管。答案：(C)A.額靜脈B.顳淺靜脈C.頭靜脈D.枕靜脈E.耳后靜脈

26.1500ml的液體從早上8:30開始輸注，滴系數(shù)為15，調(diào)節(jié)滴數(shù)為75滴/分，其輸完的時(shí)間是解析：輸液時(shí)間=輸液總量×滴系數(shù)÷每分鐘滴數(shù)由公式可得出，輸完1500ml液體需要5小時(shí)。答案：(C)A.12：30B.13：00C.13:30D.14：00E.14：30

27.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液的溶液不滴，調(diào)整針頭位置后溶液仍不滴，病人無疼痛感，擠壓時(shí)感覺輸液管有阻力，松手時(shí)無回血，此種情況是解析：該題干描述的是針頭阻塞的情況；靜脈痙攣時(shí)，檢查有回血；輸液壓力過低時(shí)，局部無不適，檢查有回血，但滴入不暢；針頭滑出血管外時(shí)，局部腫脹、疼痛.檢查無回血。答案：(A)A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.輸液壓力過低D.針頭滑出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁

28.輸入儲(chǔ)存過久的庫存血液時(shí)，可導(dǎo)致解析：無答案：(B)A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥

29.補(bǔ)液時(shí)CVP是補(bǔ)液量及速度的一個(gè)重要指標(biāo)，以下錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.CVP低，BP低，需快速補(bǔ)液B.CVP低，BP正常，適當(dāng)擴(kuò)容C.CVP正常，BP低，減慢輸液D.CVP高，BP低，需強(qiáng)心劑E.CVP高，BP正常，需用血管擴(kuò)張劑

30.使用膽堿酯酶復(fù)活劑注射速度過快可造成解析：無答案：(B)A.心臟驟停B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮D.室顫E.血壓升高

31.靜脈輸液不慎發(fā)生致死的空氣栓塞的部位是解析：無答案：(A)A.肺動(dòng)脈入口B.左房室入口C.右房室入口D.上腔靜脈入口E.主動(dòng)脈入口

32.靜脈點(diǎn)滴下列藥物時(shí)，應(yīng)注意避光的是解析：硝普鈉應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避光，準(zhǔn)確地控制液體速度及濃度，以防遇光后變質(zhì)，影響療效。答案：(D)A.硝酸甘油B.青霉素C.芐胺唑啉D.硝普鈉E.多巴胺

33.對(duì)嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克病人采用靜脈輸液治療的目的是解析：無答案：(D)A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量C.輸入藥物，治療疾病D.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)E.改善心臟功能

34.主要用于供給水分和熱量的晶體溶液是解析：無答案：(C)A.0.9%氯化鈉（生理鹽水）B.5%葡萄糖氯化鈉C.5%～10%葡萄糖溶液D.25%～50%葡萄糖溶液E.復(fù)方氯化鈉溶液

35.可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成的膠體溶液是解析：無答案：(E)A.高分子右旋糖酐B.低分子羥乙基淀粉C.濃縮白蛋白注射液D.水解蛋白注射液E.低分子右旋糖酐

36.下列不是頭皮靜脈特征的是解析：小兒頭皮靜脈具有以下特征：顏色為微藍(lán)，觸之無搏動(dòng)，管壁薄，易壓癟，不易滑動(dòng)；血流方向是向心方向，血液顏色為暗紅色，注藥時(shí)阻力小。答案：(D)A.色微藍(lán)B.薄，易壓癟C.不易滑動(dòng)D.離心方向血流E.注藥阻力小

37.頸外靜脈輸液穿刺點(diǎn)選擇正確的是解析：無答案：(A)A.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處，頸外靜脈外緣進(jìn)針B.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線之下1/3處，頸外靜脈外緣進(jìn)針C.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/2處，頸外靜脈內(nèi)緣進(jìn)針D.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之下1/2處，頸外靜脈外緣進(jìn)針E.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之下1/3處，頸外靜脈外緣進(jìn)針

38.靜脈留置針穿刺置管時(shí)結(jié)扎止血帶應(yīng)距穿刺點(diǎn)上方解析：無答案：(E)A.6cmB.7cmC.8cmD.9cmE.10cm

39.已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需時(shí)間的正確公式為解析：無答案：(D)A.輸液時(shí)間（小時(shí)）=輸液總量(ml)×每分鐘滴數(shù)／滴系數(shù)×60（分鐘）B.輸液時(shí)間（小時(shí)）=輸液總量(ml)/滴系數(shù)×每分鐘滴數(shù)×60（分鐘）C.輸液時(shí)間（小時(shí)）=輸液總量(ml)×滴系數(shù)×每分鐘滴數(shù)/60（分鐘）D.輸液時(shí)間（小時(shí)）=輸液總量(ml)×滴系數(shù)／每分鐘滴數(shù)×60（分鐘）E.輸液時(shí)間（小時(shí)）=輸液總量(ml)/滴系數(shù)／(每分鐘滴數(shù)×60)（分鐘）

40.輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因不包括解析：無答案：(E)A.輸液瓶滅菌不完善B.輸入的溶液制品不良C.輸液器消毒不嚴(yán)D.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E.機(jī)體自身反應(yīng)

41.輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防措施不正確的是解析：無答案：(D)A.嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量B.嚴(yán)格檢查輸液用具的包裝C.嚴(yán)格檢查無菌物品的滅菌有效期D.預(yù)防性使用抗過敏藥物E.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作

42.急性肺水腫時(shí)濕化液內(nèi)的乙醇濃度是解析：無答案：(C)A.5%～10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.40%～50%

43.靜脈炎時(shí)局部行濕熱敷宜選用解析：無答案：(E)A.25%～35%酒精B.75%酒精C.95%酒精D.25%硫酸鎂E.50%硫酸鎂

44.空氣栓塞時(shí)心前區(qū)聽診可聞及解析：無答案：(D)A.奔馬律B.舒張期隆隆樣雜音C.第一心音亢進(jìn)D.水泡聲E.收縮期吹風(fēng)樣雜音

45.空氣栓塞時(shí)栓子的流動(dòng)路徑為解析：無答案：(A)A.右心房→右心室→肺動(dòng)脈B.右心室→右心房→肺動(dòng)脈C.肺動(dòng)脈→右心室→右心房D.肺動(dòng)脈→右心房→右心室E.右心房→肺動(dòng)脈→右心室

46.為預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生，下列應(yīng)有專人守護(hù)的情況是解析：無答案：(C)A.昏迷病人輸液B.24小時(shí)連續(xù)輸液C.加壓輸液或輸血D.使用靜脈輸液泵時(shí)E.輸注升壓藥物時(shí)

47.決定輸液微粒污染對(duì)人體危害程度的因素應(yīng)除外解析：無答案：(E)A.微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)B.堵塞人體血管的部位C.微粒對(duì)血液循環(huán)阻斷程度D.人體對(duì)微粒的反應(yīng)E.所輸注溶液的性質(zhì)

48.新鮮血的保存期限為解析：無答案：(C)A.3天以內(nèi)B.5天以內(nèi)C.1周以內(nèi)D.10天以內(nèi)E.2周以內(nèi)

49.庫血中含量較高的電解質(zhì)是解析：無答案：(E)A.鈉離子B.氯離子C.鈣離子D.鎂離子E.鉀離子

50.庫存血保存的適宜溫度為解析：無答案：(C)A.2℃B.3℃C.4℃D.5℃E.6℃

51.關(guān)于Rh血型的判斷，作為劃分標(biāo)準(zhǔn)的抗原是解析：無答案：(C)A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.d抗原E.E抗原

52.輸液時(shí)調(diào)整滴速應(yīng)該注意的是解析：無答案：(B)A.根據(jù)室溫調(diào)節(jié)，寒冷季節(jié)應(yīng)調(diào)慢滴速B.根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)C.根據(jù)血管位置調(diào)節(jié)，大血管可稍快D.滴速以40～60滴／分為宜E.搶救病人時(shí)用藥滴速宜快

53.護(hù)士小張從血庫取回冰凍血漿，為病人輸注前欲放入溫水中融化，適宜的水溫為解析：無答案：(B)A.35℃B.37℃C.39℃D.41℃E.43℃

54.護(hù)士小王為患者進(jìn)行的輸血前準(zhǔn)備，下列不妥的是解析：無答案：(B)A.采血查血型和交叉配血試驗(yàn)B.取血及輸血時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)C.避免劇烈震蕩血液D.血液不得加溫E.輸血前再次兩人核對(duì)

55.護(hù)士小王在為某患者輸血過程中，下列措施不妥的是解析：無答案：(C)A.輸血前先輸入少量生理鹽水B.以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻血液C.成人開始滴數(shù)可調(diào)至40～60滴／分D.輸入兩袋以上血液時(shí)，之間輸入少量生理鹽水E.輸血結(jié)束時(shí)，繼續(xù)滴入生理鹽水

56.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的解析：無答案：(C)A.輸入藥物B.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)C.糾正貧血D.補(bǔ)充營養(yǎng)E.增加循環(huán)血量

57.下列哪種溶液屬于晶體溶液解析：晶體溶液包括：①葡萄糖溶液：如5%葡萄糖、10%葡萄糖。②電解質(zhì)溶液：如0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉。③堿性溶液：如5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉。④高滲溶液：如20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖。答案：(D)A.低分子右旋糖酐B.濃縮白蛋白C.脂肪乳D.20%甘露醇E.水解蛋白

58.下列哪種溶液屬于膠體溶液解析：無答案：(C)A.復(fù)方氯化鈉B.山梨醇C.濃縮白蛋白D.脂肪乳E.10%葡萄糖

59.關(guān)于膠體溶液的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的解析：無答案：(D)A.分子量大B.血管內(nèi)停留時(shí)間長C.改善微循環(huán)D.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)E.維持血漿膠體滲透壓

60.下列哪種溶液可有效降低血液黏稠度和改善微循環(huán)解析：無答案：(B)A.10%葡萄糖溶液B.低分子右旋糖酐C.中分子右旋糖酐D.濃縮白蛋白E.氨基酸

61.下列哪項(xiàng)是5%碳酸氫鈉的主要作用解析：5%碳酸氫鈉主要用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)。答案：(C)A.供給水分和熱量B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.糾正酸中毒D.利尿脫水E.改善微循環(huán)

62.關(guān)于靜脈輸液的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的解析：24小時(shí)連續(xù)輸液時(shí)應(yīng)每天更換輸液器。答案：(C)A.長期輸液時(shí)由遠(yuǎn)端小靜脈開始B.注射量大時(shí)宜選用大靜脈C.24小時(shí)連續(xù)輸液時(shí)每12小時(shí)更換一次輸液器D.根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速E.注射刺激性大的藥物宜選用大靜脈

63.下列哪項(xiàng)是頸外靜脈輸液的穿刺點(diǎn)解析：無答案：(A)A.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1／3B.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線上2／3C.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1/3D.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線下1／2E.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線中1／3

64.下列哪項(xiàng)不適于進(jìn)行頸外靜脈輸液解析：無答案：(E)A.長期輸液且周圍靜脈不易穿刺者B.測中心靜脈壓者C.長期滴注刺激性強(qiáng)的藥物者D.行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療者E.外傷需行急診手術(shù)者

65.下列哪項(xiàng)不是小兒頭皮靜脈的特點(diǎn)解析：小兒頭皮靜脈極為豐富，分支甚多，互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng)，且靜脈淺表易見，不易滑動(dòng)易于固定，顏色微藍(lán)，無搏動(dòng)，管壁薄、易壓癟，血流方向?yàn)橄蛐姆较?，血液顏色暗紅，注藥時(shí)阻力小。答案：(C)A.淺表易見B.無搏動(dòng)C.不易固定D.分支多E.管壁薄

66.輸液時(shí)因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢，處理方法為解析：靜脈痙攣時(shí)會(huì)導(dǎo)致滴液不暢，回抽時(shí)有回血，可局部熱敷緩解痙攣。答案：(D)A.減慢滴速B.加壓輸液C.變換肢體位置D.局部血管熱敷E.抬高輸液瓶位置

67.下列哪項(xiàng)是靜脈輸液時(shí)滴管內(nèi)液面自行下降的原因解析：輸液過程中，如果滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)，滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。答案：(B)A.輸液管管徑粗B.輸液管有裂隙C.病人肢體位置過低D.輸液速度過快E.壓力過大

68.下列哪項(xiàng)是輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因解析：無答案：(C)A.輸入速度過快B.輸入液量過多C.輸入致熱物質(zhì)D.輸入刺激性較強(qiáng)的藥物E.輸液時(shí)空氣未排盡

69.下列哪項(xiàng)不是輸液發(fā)熱反應(yīng)的常見原因解析：輸入高濃度藥物是靜脈炎發(fā)生的原因。答案：(E)A.輸液瓶滅菌不完善B.輸入溶液滅菌不徹底C.輸入藥物制品不純D.輸液器被污染E.輸入藥物濃度高

70.輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫給予20%～30%乙醇濕化吸氧的目的是解析：無答案：(C)A.保持呼吸道濕潤B.增加肺泡內(nèi)壓力C.減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力D.稀化痰液E.減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生

71.下列哪項(xiàng)不是輸液時(shí)靜脈炎產(chǎn)生的原因解析：輸液管連接不緊密是空氣栓塞發(fā)生的原因。答案：(D)A.輸入高濃度藥液B.輸入刺激性強(qiáng)的藥液C.輸液導(dǎo)管長時(shí)間留置D.輸液管連接不緊密E.輸液時(shí)無菌操作不嚴(yán)格

72.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)解析：無答案：(A)A.局部組織發(fā)紺B.局部組織腫脹C.局部組織灼熱D.局部組織疼痛E.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

73.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是空氣阻塞在解析：無答案：(B)A.主動(dòng)脈入口B.肺動(dòng)脈入口C.肺靜脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口

74.下列哪項(xiàng)不是輸液時(shí)空氣栓塞發(fā)生的原因解析：無答案：(E)A.輸液管連接不緊密B.加壓輸液時(shí)無人守護(hù)C.液體更換不及時(shí)D.輸液時(shí)空氣未排盡E.輸液速度過快

75.下列哪項(xiàng)不是輸血的目的解析：無答案：(B)A.補(bǔ)充血容量B.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡C.糾正貧血D.補(bǔ)充補(bǔ)休和抗體E.增加白蛋白

76.下列哪項(xiàng)是一氧化碳中毒患者輸血的目的解析：無答案：(D)A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.增加白蛋白D.排除有害物質(zhì)E.補(bǔ)充凝血因子

77.血液病患者宜輸入下列哪種血液制品解析：新鮮血是在4℃環(huán)境下保存1周之內(nèi)的血。基本保留血液原有的所有成分，可以補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板，適用于血液病患者。答案：(A)A.新鮮血B.庫存血C.白蛋白液D.冰凍血漿E.干燥血漿

78.需4℃保存，48小時(shí)內(nèi)有效的血液制品是解析：無答案：(C)A.紅細(xì)胞懸液B.血小板濃縮懸液C.白細(xì)胞濃縮懸液D.新鮮血漿E.凝血酶原復(fù)合物

79.需22℃保存，24小時(shí)內(nèi)有效的血液制品是解析：無答案：(B)A.紅細(xì)胞懸液B.血小板濃縮懸液C.白細(xì)胞濃縮懸液D.新鮮血漿E.凝血酶原復(fù)合物

80.使用時(shí)需放在37℃溫水中融化的血液制品是解析：冰凍血漿在-30℃的環(huán)境下保存，有效期1年，使用前放在37℃溫水中融化，并于6小時(shí)內(nèi)輸入。答案：(C)A.新鮮血漿B.干燥血漿C.冰凍血漿D.庫存血E.洗滌紅細(xì)胞

81.新鮮血在4℃抗凝保養(yǎng)液中，可保存解析：無答案：(D)A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.1周E.2周

82.庫存血在4℃冰箱內(nèi)，可保存解析：無答案：(A)A.2～3周B.3～4周C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.6個(gè)月

83.關(guān)于交叉配血試驗(yàn)的說法，下列哪項(xiàng)是正確的解析：無答案：(E)A.交叉配血試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查受血者與供血者間有無不相合抗原B.輸血前已驗(yàn)明供血者和受血者血型相同，可不必做交叉配血試驗(yàn)C.直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者紅細(xì)胞和供血者血清進(jìn)行配合D.間接交叉配血試驗(yàn)是用供血者紅細(xì)胞和受血者血清進(jìn)行配合E.直接交叉配血試驗(yàn)是用供血者紅細(xì)胞和受血者血清進(jìn)行配合

84.關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：血液中不得隨意加入其他藥品，以防血液變質(zhì)。答案：(C)A.進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.由兩人進(jìn)行三查八對(duì)C.于血中加入異丙嗪，以防過敏反應(yīng)D.輸血前先滴入生理鹽水E.輸血前患者需簽署知情同意書

85.下列哪項(xiàng)不是輸血前查對(duì)的內(nèi)容解析：三查八對(duì)是醫(yī)療專業(yè)用語，三查指的是備藥時(shí)與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查，八對(duì)指的是姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。答案：(C)A.患者姓名B.患者住院號(hào)C.患者年齡D.血液種類E.血液劑量

86.關(guān)于間接輸血的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：輸血前勿振蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。答案：(C)A.輸血時(shí)須經(jīng)兩人查對(duì)方可輸入B.輸血前后輸入少量生理鹽水C.輸血前需將血袋上下振蕩以充分混勻D.輸血開始時(shí)速度應(yīng)慢E.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)

87.下列哪項(xiàng)是輸入兩袋血液之間應(yīng)輸入的溶液解析：無答案：(C)A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉溶液

88.關(guān)于自體輸血的說法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：在手術(shù)中收集失血回輸給病人。如脾破裂、輸卵管破裂，血液流入腹腔16小時(shí)內(nèi)，無污染和凝血時(shí)，可將血液收集起來，加入適量抗凝劑，經(jīng)過濾后輸還給病人。答案：(D)A.自體輸血無需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)B.自體輸血可節(jié)省血源C.自體輸血可防止發(fā)生輸血反應(yīng)D.術(shù)中失血量大、無污染和凝血，24小時(shí)內(nèi)可行自體輸血E.術(shù)前預(yù)存自體血于術(shù)前3周開始

89.直接輸血時(shí)，每100ml血中需加3.8%枸櫞酸鈉解析：每50ml血中加3.8%枸櫞酸鈉溶液5ml，故100ml血中需加3.8%枸櫞酸鈉10ml。答案：(B)A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml

90.下列哪項(xiàng)是最常見的輸血反應(yīng)解析：無答案：(A)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

91.下列哪項(xiàng)不是輸血中發(fā)熱反應(yīng)的原因解析：輸血前血液加溫是溶血反應(yīng)發(fā)生的原因。答案：(D)A.輸血用具被污染B.血庫保養(yǎng)液被污染C.輸血時(shí)無菌操作不嚴(yán)格D.輸血前將血液加溫E.受血者自身免疫反應(yīng)

92.大量輸注庫存血可引起解析：庫存血在4℃環(huán)境下可以保存2～3周，隨著保存時(shí)間延長，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐漸下降。此外，由于紅、白細(xì)胞逐漸磁壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高，酸性增強(qiáng)。因此大量輸入庫存血時(shí)，要注意防止酸中毒和高血鉀。答案：(C)A.高血鉀和堿中毒B.低血鉀和酸中毒C.高血鉀和酸中毒D.高血鈉和堿中毒E.高血鈉和酸中毒

93.下列哪項(xiàng)是輸血引起溶血反應(yīng)的主要表現(xiàn)解析：無答案：(A)A.四肢麻木，腰背脹痛B.寒戰(zhàn)，高熱C.皮膚瘙癢，蕁麻疹D.手足抽搐E.咯粉紅色泡沫樣痰

94.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防溶血反應(yīng)的措施解析：無答案：(E)A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.嚴(yán)格檢查血液質(zhì)量C.認(rèn)真做好交叉配血試驗(yàn)D.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則E.輸血前肌注異丙嗪

95.對(duì)昏迷患者采用靜脈輸液治療的目的是（）。解析：靜脈輸液常用于消耗性疾病，胃腸道吸收障礙及不能由口進(jìn)食，如昏迷、口腔疾病等患者，可以補(bǔ)充營養(yǎng)，供給機(jī)體能量。答案：(D)A.改善微循環(huán)，增加循環(huán)血量B.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)失衡C.輸入藥物，治療疾病D.補(bǔ)充營養(yǎng)，治療疾病E.維持血壓

96.靜脈輸液、輸血時(shí)液體輸入是利用（）。解析：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)。答案：(E)A.虹吸原理B.正壓原理C.負(fù)壓原理D.空吸原理E.液體靜壓原理

97.下列選項(xiàng)中，主要用于供給機(jī)體水分和電解質(zhì)的晶體溶液是（）。解析：生理鹽水是供給機(jī)體水分和電解質(zhì)的，維持體液容量和滲透壓平衡的常用晶體液。答案：(C)A.5%葡萄糖B.5%碳酸氫鈉C.0.9%氯化鈉D.25%葡萄糖E.20%甘露醇

98.下列選項(xiàng)不屬于輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)原因的是（）。解析：發(fā)熱反應(yīng)的原因是因輸入致熱物質(zhì)引起，多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或又被污染，輸入的溶液或藥物制品不良，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等所致。答案：(A)A.機(jī)體自身反應(yīng)B.藥物制品不純C.輸液器被污染D.輸液時(shí)未執(zhí)行無菌操作E.輸液瓶滅菌不完善

99.患者男，36歲。因肺炎入院，按醫(yī)囑給予阿奇霉素靜脈滴注，用藥4天后，輸液部位皮膚紅、腫、灼熱、疼痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是解析：根據(jù)題意可知患者發(fā)生了靜脈炎，應(yīng)該將患肢抬高制動(dòng)，局部超短波理療或是用硫酸鎂熱濕敷，因此C做法錯(cuò)誤，A、B選項(xiàng)做法正確。故選C。為預(yù)防靜脈炎應(yīng)該選擇合適穿刺點(diǎn)，經(jīng)常更換輸液部位，并提高穿刺成功率減少藥液溢出血管加重對(duì)血管的刺激，因此D、E做法對(duì)。解題關(guān)鍵：發(fā)生靜脈炎時(shí)要抬患肢，以減少局部靜脈淤滯。答案：(C)A.用50%硫酸鎂熱濕敷B.局部超短波理療C.患肢放低并制動(dòng)D.經(jīng)常更換輸液部位E.防止藥液溢出血管

100.患者女，62歲。近期乏力明顯，食欲下降，鞏膜黃染，醫(yī)囑查堿性磷酸酶，護(hù)士取血的時(shí)間是解析：堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查，一般要在清晨空腹采集，因此D是正確答案。其余時(shí)間均不是最佳時(shí)間。解題關(guān)鍵：清晨空腹采集血能排除食物等因素對(duì)血液的影響，能使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。答案：(D)A.即刻B.飯前C.睡前D.晨起空腹時(shí)E.飯后兩小時(shí)

101.患者，43歲。計(jì)劃下周全麻下行小腸部分切除術(shù)，其血型為B型，RH(+)，因庫存血不足，患者體質(zhì)較好，擬需自體輸血200ml．需準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水解析：不論是自體輸血還是成分輸血前，都要準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水做抗凝劑，一般比例是50ml血中要加5ml4%枸櫞酸鈉，因此200ml血需要20ml4%枸櫞酸鈉生理鹽水，因此C是正確答案。解題關(guān)鍵：輸血量與抗凝劑的比例是10：1。答案：(C)A.10mlB.15mlC.20mlD.25mlE.30ml

102.患者男，在輸血半小時(shí)后出現(xiàn)口唇、眼瞼水腫，呼吸困難，皮膚瘙癢，查兩肺滿布哮鳴音。以下措施正確的是解析：根據(jù)患者臨床癥狀可知發(fā)生了中度過敏反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，協(xié)助患者取中凹臥位，根據(jù)醫(yī)囑皮下注射1:1000腎上腺素0.5～1ml或靜脈滴注氫化可的松或地塞米松等抗過敏藥物；呼吸困難者給予氧氣吸入，嚴(yán)重喉頭水腫者行氣管切開；循環(huán)衰竭者給予抗休克治療，因此D是正確答案，A、B、C、E的做法欠妥，是錯(cuò)誤答案。解題關(guān)鍵：首先判斷得知是過敏反應(yīng)，護(hù)理措施與青霉素過敏基本相同。答案：(D)A.高壓氧艙治療B.取左側(cè)臥位，頭低足高C.給予利尿劑D.給予抗過敏藥物E.給予葡萄糖酸鈣靜推

103.護(hù)士準(zhǔn)備為患者輸血，為預(yù)防溶血反應(yīng)的發(fā)生，該護(hù)士應(yīng)采取的措施是解析：無答案：(B)A.輸血前靜注地塞米松B.做好血液質(zhì)量檢查C.輸血前肌注異丙嗪D.輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

104.患者女，28歲。診斷為病毒性感冒，遵醫(yī)囑給予抗病毒溶液靜脈推注，每日3次。正確的操作是解析：靜脈推注時(shí)要選擇粗、彈性好的血管，因此A錯(cuò)。消毒時(shí)同輸液一樣，碘伏消毒后酒精脫碘，B錯(cuò)。進(jìn)針見回血后再進(jìn)少許后固定，C是正確答案。推注過程中速度不宜過快，D錯(cuò)。推注完常規(guī)按壓，E錯(cuò)。解題關(guān)鍵：靜脈推注和靜脈輸液的操作方式基本一樣，只是靜脈推注的速度不能過快。答案：(C)A.選擇細(xì)、彈性好的血管穿刺B.0.5%碘伏消毒注射部位1次C.見回血再進(jìn)針少許固定D.注射時(shí)推注速度宜快E.拔針后勿按壓

105.患者女，65歲。輸液過程中發(fā)生了急性肺水腫，護(hù)士給予高流量吸氧，在濕化瓶內(nèi)放入20%～30%的乙醇，目的是解析：急性肺水腫給予高流量吸氧時(shí)，在濕化瓶內(nèi)需要加入酒精，主要是為了降低肺泡表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀，因此E是正確答案。A、B、C、D選項(xiàng)內(nèi)容與加酒精無關(guān)，故不選。解題關(guān)鍵：用酒精不能減少回心血量、不能預(yù)防肺部感染，更不能提高氧濃度，吸氧時(shí)與擴(kuò)張肺部毛細(xì)血管也無關(guān)，可逐個(gè)排除。答案：(E)A.擴(kuò)張肺部毛細(xì)血管B.減少回心血量C.提高吸入氧的濃度D.預(yù)防肺部感染E.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

106.患者，有急性扁桃體炎。抗炎治療輸液30分鐘后出現(xiàn)畏寒發(fā)抖，測體溫為40.5℃，下述哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥解析：根據(jù)題意可知是發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)逐漸減慢滴速或停止輸液，立即報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助患者平臥，寒戰(zhàn)時(shí)適當(dāng)增加蓋被、熱水袋保暖、熱飲，高熱時(shí)給予物理降溫并針對(duì)性的給予抗過敏藥或激素治療。因此E項(xiàng)做法不妥，故選E。其余選項(xiàng)做法正確。答案：(E)A.減慢滴速B.報(bào)告醫(yī)生C.物理降溫D.按醫(yī)囑給抗過敏藥物E.協(xié)助患者端坐位，兩腿下垂

107.患者男，35歲。護(hù)士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時(shí)，患者自述疼痛，推注時(shí)稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮是解析：當(dāng)靜脈痙攣時(shí)，推藥會(huì)有阻力，但局部不會(huì)疼痛，A錯(cuò)。當(dāng)針頭部分阻塞時(shí)回抽時(shí)也會(huì)有回血，因此B錯(cuò)。當(dāng)針頭滑出血管外時(shí)局部會(huì)疼痛，推注時(shí)有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，因此C是正確答案。針頭斜面緊貼血管壁時(shí)也不會(huì)疼痛，D錯(cuò)。針頭斜面部分穿透血管壁也會(huì)回抽到血，E錯(cuò)。解題關(guān)鍵：熟練掌握覺輸液故障的表現(xiàn)。答案：(C)A.靜脈痙攣B.針頭部分阻塞C.針頭滑出血管外D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭斜面部分穿透血管壁

108.患者女，52歲。確診慢性腎小球腎炎10余年，近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為解析：患者慢性腎炎，會(huì)有低蛋白血癥，因此首先應(yīng)靜脈補(bǔ)蛋白，可以選擇濃縮白蛋白注射液，A是正確答案。右旋糖酐主要用于代替血漿，B、C排除。低分子羥乙基淀粉用于各種手術(shù)、外傷的失血、中毒性休克等的補(bǔ)液，D排除。水解蛋白注射液腎功不全的人禁用，E排除。解題關(guān)鍵：熟悉膠體溶液的種類及作用。答案：(A)A.濃縮白蛋白注射液B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羥乙基淀粉E.水解蛋白注射液

109.患者女，42歲。貧血嚴(yán)重。遵醫(yī)囑為該患者靜脈輸血，其治療目的是解析：靜脈輸血的目的有：糾正各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞、血漿、白蛋白，嚴(yán)重感染輸入新鮮血以補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體，凝血功能障礙輸注相關(guān)血液成分，排除D。根據(jù)題意患者嚴(yán)重貧血，輸血目的就是補(bǔ)充血紅蛋白，因此C是正確答案，A、B、E與題意無關(guān)。解題關(guān)鍵：貧血時(shí)輸血的目的是補(bǔ)充血紅蛋白。答案：(C)A.補(bǔ)充血容量B.增加白蛋白C.補(bǔ)充血紅蛋白D.排出有害物質(zhì)E.補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體

110.患者女，58歲。因心力衰竭入院治療，為其輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的"水泡音"，患者可能發(fā)生空氣栓塞，空氣栓塞的部位是在解析：進(jìn)入靜脈的空氣，隨血流首先被帶到右心房，然后進(jìn)入右心室，如空氣量少，則隨血液被右心室壓入肺動(dòng)脈并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較小。如空氣量大，空氣進(jìn)入右心室后阻塞在肺動(dòng)脈入口，使右心室內(nèi)的血液不能進(jìn)入肺動(dòng)脈，因而從機(jī)體組織回流的靜脈血不能在肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡，因此栓塞部位是肺動(dòng)脈入口，B是正確答案。解題關(guān)鍵：根據(jù)空氣栓塞發(fā)生的原因可判斷。答案：(B)A.主動(dòng)脈入口B.肺動(dòng)脈入口C.肺靜脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口

111.患者男，79歲。因體質(zhì)弱，短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過多，引起急性循環(huán)負(fù)荷過重，患者的特征性癥狀是解析：急性肺水腫由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起，主要表現(xiàn)是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊，因此E是正確答案。其余答案都不是特征性表現(xiàn)，故排除。解題關(guān)鍵：急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是胸悶、呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。答案：(E)A.喘憋，呼吸困難B.心慌，惡心C.發(fā)紺，煩躁不安D.呼吸困難，心悸E.胸悶、呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰

112.患者女，56歲。闌尾炎術(shù)后第5天，今日輸液半小時(shí)后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃?；颊甙l(fā)生這些表現(xiàn)的主要原因可能是解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可判斷是輸液引起的發(fā)熱反應(yīng)，主要是因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良；輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作所致，因此B是正確答案。解題關(guān)鍵：掌握常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及原因。答案：(B)A.溶液中含有使患者致敏的物質(zhì)B.溶液中含有致熱物質(zhì)C.患者是過敏體質(zhì)D.溶液溫度過低E.輸液速度過快

113.患者男，56歲。因急性腸炎引起腹瀉、嘔吐，為糾正水、電解質(zhì)失衡，需輸液治療，可輸入的溶液是解析：根據(jù)題意可知需要補(bǔ)充等滲電解質(zhì)溶液，用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持體液和滲透壓平衡，常用的等滲電解質(zhì)溶液包括0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液（林格等滲溶液）和5%葡萄糖氯化鈉溶液，因此C是正確答案。白蛋白、右旋糖酐是膠體溶液，排除A、B。20%甘露醇、25%葡萄糖溶液屬于高滲液，不符題意，故排除D、E。解題關(guān)鍵：根據(jù)病情選擇適合的輸液溶液。答案：(C)A.白蛋白B.右旋糖酐C.復(fù)方氯化鈉D.20%甘露醇E.25%葡萄糖溶液

114.患者男，55歲?；际改c潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏140次／分，血壓65／40mmHg，遵醫(yī)囑輸血400ml，目的是補(bǔ)充解析：患者有失血的表現(xiàn)，脈搏快，血壓降低，可判斷是有失血性休克，因此要立即輸血補(bǔ)充血容量，因此B是正確答案。其余選項(xiàng)與失血的病史無關(guān)，故不對(duì)。解題關(guān)鍵：結(jié)合患者病情判斷是失血性休克，需要補(bǔ)充血容量。答案：(B)A.抗體B.血容量C.血小板D.凝血因子E.血紅蛋白

115.患者女，胃潰瘍久治不愈，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，今日輸血15分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木，腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，患者可能發(fā)生了解析：發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生在輸血過程中或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)38～41℃，一般不會(huì)有胸悶、氣促表現(xiàn)，因此A錯(cuò)。過敏反應(yīng)大多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束輸血時(shí)，根據(jù)題意B可排除。溶血反應(yīng)表現(xiàn)輕重不一，輕者與發(fā)熱反應(yīng)相似，重者在輸入10～15ml血液時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，會(huì)有頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，因此C是正確答案?？諝馑ㄈ麜r(shí)胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感，但輸入少量不會(huì)引起，D排除。急性肺水腫首先會(huì)有咳嗽咳痰表現(xiàn)，E錯(cuò)。解題關(guān)鍵：根據(jù)患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時(shí)間及癥狀綜合判斷。答案：(C)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞E.急性肺水腫

116.患者男，39歲。在輸液的第7天，手腕至肘上2/3處，沿靜脈走向出現(xiàn)一條索狀紅線，感覺局部灼熱且疼痛，此反應(yīng)為解析：靜脈炎主要癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)一條索狀紅線，局部灼熱且疼痛，因此B是正確答案。靜脈輸液不會(huì)引起動(dòng)脈炎，A排除。發(fā)熱反應(yīng)會(huì)有體溫變化，C排除?？諝馑ㄈ话惆l(fā)生于輸液后的一到兩個(gè)小時(shí)，根據(jù)題意排除D。靜脈栓塞是由于靜脈中血液黏稠度過高而引起的靜脈阻塞，與輸液無關(guān)，排除E。解題關(guān)鍵：掌握靜脈炎發(fā)生的原因及臨床表現(xiàn)。答案：(B)A.動(dòng)脈炎B.靜脈炎C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈栓塞

117.患者，男性，急性胃腸炎，上午8時(shí)30分開始補(bǔ)液1000ml。若50滴/分則液體輸完的時(shí)間是(按1ml=15滴/計(jì)算)解析：①1小時(shí)輸液量=(50滴/分÷15滴/ml)×60分/小時(shí)～200ml/小時(shí)。②輸1000ml液體所需時(shí)間=1000ml÷200ml/小時(shí)=5小時(shí)。③輸液完成時(shí)間=8小時(shí)30分+5小時(shí)=13小時(shí)30分。答案：(B)A.中午12時(shí)30分B.下午1時(shí)30分C.下午2時(shí)30分D.中午12時(shí)E.下午2時(shí)

118.護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某輸液病人莫菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是解析：莫菲滴管內(nèi)液面自行下降說明內(nèi)外氣壓相當(dāng)，最大的可能就是滴管有裂隙。答案：(A)A.滴管有裂隙B.病人肢體位置不當(dāng)C.液體掛得太高，壓力過大D.輸液調(diào)節(jié)器損壞E.輸液速度過快

119.患者，男性，14歲，中毒性肺炎，休克，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓，醫(yī)囑10%葡萄糖溶液200ml加多巴胺20mg，20滴/分，請(qǐng)計(jì)算液體可維持多長時(shí)間(每毫升按15滴計(jì)算)解析：計(jì)算方法是先算出補(bǔ)液速度20/15(ml?min)，再計(jì)算出200ml所需的分鐘數(shù)200×15/20，最后換算為小時(shí)，是2.5小時(shí)。答案：(A)A.2小時(shí)30分鐘B.3小時(shí)30分鐘C.4小時(shí)30分鐘D.5小時(shí)E.6小時(shí)

120.患者，女性，56歲。輸液過程中突然主訴胸部異常不適，胸骨后疼痛，呼吸困難，發(fā)紺，聽診心前區(qū)聞及一個(gè)響亮持續(xù)的"水泡音"?？紤]患者發(fā)生了解析：空氣栓塞的臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。答案：(E)A.過敏性休克B.發(fā)熱反應(yīng)C.急性肺水腫D.右心衰竭E.空氣栓塞

121.患者男，68歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，欲輸液總量為800ml，計(jì)劃5小時(shí)輸完，所用輸液器滴系數(shù)為15，則每分鐘滴數(shù)為解析：根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×滴系數(shù)/輸液時(shí)間(分鐘)可計(jì)算得出。答案：(C)A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴

122.林女士，30歲，闌尾炎切除術(shù)后第二天，醫(yī)囑：5%復(fù)方氯化鈉500ml，生理鹽水250ml+愛欣森2g靜脈滴入，患者約了早上11點(diǎn)的檢查，所以護(hù)士計(jì)劃在10點(diǎn)半時(shí)將液體輸完，以下輸液方案可行的是(注意：每毫升相當(dāng)于15滴)解析：（1）已知每分鐘滴數(shù)，計(jì)算每小時(shí)輸入量。每小時(shí)輸入量(ml)=每分鐘滴數(shù)×60(min)／每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)(15滴)。（2）已知輸入總量與計(jì)劃使用時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)。每分鐘滴數(shù)=輸液總量×每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)(15滴)／輸液時(shí)間。答案：(C)A.8點(diǎn)開始輸液，45滴／分B.8點(diǎn)開始輸液，65滴／分C.8點(diǎn)半開始輸液，95滴／分D.9點(diǎn)開始輸液，85滴／分E.9點(diǎn)開始輸液，105滴／分

123.姚某，在輸液過程中，感輸液部位疼痛，局部腫脹，檢查有回血，護(hù)士應(yīng)立即解析：（1）針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴；應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。（3）確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞；應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。（4）壓力過低：由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致；可適當(dāng)抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。（5）靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過低，導(dǎo)致靜脈痙攣；可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。答案：(D)A.減慢輸液速度B.調(diào)整針頭位置C.抬高輸液瓶位置D.更換針頭，重新穿刺E.熱水袋敷注射部位上方血管

124.張某，70歲，在今晨輸液過程中突然出現(xiàn)急性肺水腫，下列措施中與減輕心臟負(fù)擔(dān)無關(guān)的是解析：無答案：(B)A.停止輸液B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.端坐體位D.四肢輪流結(jié)扎E.酒精濕化吸氧

125.小元，7個(gè)月，急性腸炎入院治療，醫(yī)囑：利復(fù)星1g靜脈點(diǎn)滴，行頭皮靜脈穿刺，穿刺后，液體滴入不通暢，局部血管樹枝狀分布且蒼白，疑發(fā)生了解析：穿刺針誤入動(dòng)脈，回血迅速，血液呈鮮紅色，用力擠壓頭皮針近端輸液管，局部皮膚迅速呈樹枝狀蒼白，患兒可出現(xiàn)痛苦面貌或尖叫，應(yīng)立即拔針，按壓5～10min，以免形成血腫。答案：(E)A.靜脈炎B.輸液速度過快C.輸液壓力過高D.液體刺激性太強(qiáng)E.誤入頭皮動(dòng)脈

126.林某，80歲，高燒不退，急性肺部感染入院治療，由于周圍靜脈不宜穿刺，醫(yī)囑要求行鎖骨下靜脈穿刺，穿刺者應(yīng)如何確定穿刺點(diǎn)解析：無答案：(A)A.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1／3處B.下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上2／3處C.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線的下1／3處D.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上1／3處E.下頜角和鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上2／3處

127.楊冰，2歲，擬需直接輸血100ml，需準(zhǔn)備枸櫞酸鈉生理鹽水的濃度和量分別為解析：每100ml的全血中加入4%的枸櫞酸鈉10mL才能達(dá)到好的抗凝效果.答案：(A)A.4%，10mlB.10%，20mlC.15%，25mlD.4%，30mlE.10%，40ml

128.患者李某，在輸血即將結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)皮膚瘙癢，口唇水腫，繼而喉頭水腫、呼吸困難、兩肺滿布哮鳴音和濕啰音。導(dǎo)致的原因可能是解析：1、過敏性休克反應(yīng)：過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)（1）呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等，伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。（2）微循環(huán)障礙癥狀：由微血管廣泛擴(kuò)張所致。表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由腦部缺氧所致。表現(xiàn)為意識(shí)喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。（4）皮膚過敏反應(yīng)：如瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹等。過敏反應(yīng)2、血液病樣反應(yīng)。本組反應(yīng)類型的區(qū)分主要取決于血象檢驗(yàn)的改變。主要癥狀有：顆粒性白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血等。3、血清病樣反應(yīng)。其反應(yīng)癥狀主要為血清病樣改變，臨床以突發(fā)的廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發(fā)疹常見，并可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴腫大。4、其它全身反應(yīng)。由藥物引起的皮膚黏膜發(fā)疹大部分屬于此型。臨床表現(xiàn)多種多樣，常見的過敏性藥疹主要有：固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎型藥疹、濕疹皮炎型藥疹、多型紅斑及重癥多形紅斑藥疹、光敏感性藥疹等。題目無其他信息，只說明患者是在輸血過程中發(fā)生的，故考慮為獻(xiàn)血員為易過敏體質(zhì)。答案：(E)A.輸血器過期B.輸血過快C.一次輸血量超過1000mlD.庫存血取出后劇烈振蕩E.獻(xiàn)血員為易過敏體質(zhì)

129.王某，因一氧化碳中毒收入院，下列最適合王某輸入的血液制品種類是解析：濃縮紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。答案：(D)A.新鮮血漿B.白細(xì)胞濃縮懸液C.血小板濃縮液D.濃縮紅細(xì)胞E.紅細(xì)胞懸液

130.王某，今晨輸液后半小時(shí)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈速、惡心、嘔吐、頭疼癥狀，余未見其他明顯不適，根據(jù)以上癥狀懷疑病人發(fā)生了：解析：1、原因發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。2、癥狀主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。3、防治方法（1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。（2）輸液器必須做好除去熱原的處理?；颊咧皇禽斠汉蟀胄r(shí)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈速、惡心、嘔吐、頭疼癥狀，余未見其他明顯不適，故考慮為發(fā)熱反應(yīng)，選D答案。答案：(D)A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)E.靜脈炎

131.將10%氯化鉀30ml稀釋于5%葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，下列稀釋液體量最合適的是解析：無答案：(E)A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

132.患者女性，65歲。肺心病，輸液時(shí)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑將滴速調(diào)節(jié)為30滴／分，患者自己未經(jīng)護(hù)士同意將滴速調(diào)至65滴／分后出現(xiàn)呼吸急促，胸悶，咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士立即給予高流量吸氧，其目的是解析：無答案：(D)A.增高肺泡內(nèi)壓力B.提高動(dòng)脈內(nèi)氧分壓C.促進(jìn)二氧化碳排出D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

133.患兒男性，11個(gè)月。1小時(shí)前因腹瀉入院，現(xiàn)欲行抗感染補(bǔ)液治療，護(hù)士小王在為患兒行靜脈穿刺時(shí)發(fā)現(xiàn)液體點(diǎn)滴不暢，患兒尖叫，局部蒼白，考慮為解析：無答案：(C)A.穿透靜脈B.針頭斜面緊貼血管壁C.誤入動(dòng)脈D.穿刺方向錯(cuò)誤E.未穿刺入血管

134.頸外靜脈穿刺置管的患者，由于用力排便導(dǎo)致硅膠管內(nèi)出現(xiàn)回血，為防止血塊堵塞，護(hù)士應(yīng)采用的沖管溶液為解析：無答案：(B)A.生理鹽水B.稀釋肝素溶液C.5%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化鈉E.0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水

135.患者男性，32歲。因急性膽囊炎行靜脈輸液治療，輸液總量為2500ml，計(jì)劃12小時(shí)輸完，所用輸液器滴系數(shù)為15，則每分鐘滴數(shù)約為解析：無答案：(C)A.44滴B.48滴C.52滴D.56滴E.60滴

136.患者，35歲。脫水行補(bǔ)液治療，欲輸液總量為4000ml，滴速為60滴／分，所用輸液器滴系數(shù)為20，約需時(shí)間為解析：無答案：(D)A.16小時(shí)B.18小時(shí)C.20小時(shí)D.22小時(shí)E.24小時(shí)

137.護(hù)士小王將從冰箱內(nèi)取出的溶液放置5分鐘后即為患者輸入，其間發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢，輸液側(cè)肢體皮溫低，其原因可能為解析：無答案：(E)A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低E.靜脈痙攣

138.患者男性，28歲。因急性上呼吸道感染行抗生素治療，皮試結(jié)果（-），溶液輸入15分鐘后，出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測體溫38.5℃，此時(shí)該患者可能發(fā)生解析：無答案：(B)A.靜脈炎B.發(fā)熱反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)

139.患者，46歲。診斷為肺癌，行化學(xué)藥物輸液治療，為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，護(hù)士小王采取的措施不妥的是解析：無答案：(B)A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.藥液少量外滲給予濕熱敷C.充分稀釋藥物D.有計(jì)劃地更換注射部位E.患肢抬高并制動(dòng)

140.患者男性，35歲。因肝硬化致上消化道大出血行加壓輸血治療，其間患者主訴胸悶不適，繼而出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮、持續(xù)的“水泡聲”，該患者可能發(fā)生解析：無答案：(C)A.心肌梗死B.心力衰竭C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng)E.溶血反應(yīng)

141.患者女性，42歲。維吾爾族，經(jīng)檢驗(yàn)確定其為Rh血型陰性，則其紅細(xì)胞內(nèi)缺乏的抗原是解析：無答案：(C)A.CB.cC.DD.dE.E

142.患者男性，19歲。確診再生障礙性貧血1年余，近1周反復(fù)發(fā)生鼻出血、牙齦出血，入院后給予靜脈輸血治療，血液將輸完時(shí)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫，繼之呼吸困難，該患者可能發(fā)生了解析：無答案：(E)A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.急性肺水腫D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.過敏反應(yīng)

143.李女士，63歲。胃腸道吸收障礙且不能經(jīng)口進(jìn)食，遵醫(yī)囑給予氨基酸、脂肪乳等進(jìn)行靜脈輸液。該患者輸液目的是解析：無答案：(B)A.補(bǔ)充水分，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量C.輸入藥物，治療疾病D.增加循環(huán)血量，維持血壓E.增加血紅蛋白，糾正貧血

144.孫先生，42歲。車禍后大出血急診入院。此時(shí)患者應(yīng)選用何種溶液維持血壓解析：0.9%生理鹽水用于維持體液容量。答案：(A)A.0.9%氯化鈉B.低分子右旋糖酐C.11.2%乳酸鈉D.5%碳酸氫鈉E.10%葡萄糖

145.張女士，42歲。計(jì)劃輸液1500ml，滴速約為50滴／分（輸液器滴系數(shù)為15），上午8時(shí)開始，預(yù)計(jì)何時(shí)輸液完成解析：輸液時(shí)間=［輸液總量（ml）×滴系數(shù)］／［每分鐘滴數(shù)×60（分鐘）］，本題中輸液時(shí)間為7.5小時(shí)，故從上午8開始，預(yù)計(jì)下午3時(shí)30分完成輸液。答案：(E)A.下午1時(shí)30分B.下午2時(shí)15分C.下午2時(shí)30分D.下午3時(shí)15分E.下午3時(shí)30分

146.陳先生，58歲。當(dāng)日輸液1500ml，預(yù)計(jì)6小時(shí)內(nèi)輸完（輸液器滴系數(shù)為15），應(yīng)調(diào)節(jié)滴速約為每分鐘解析：每分鐘滴數(shù)=［液體總量(ml)×滴系數(shù)］/輸液時(shí)間（分鐘），本題中輸液速度約為62滴。答案：(C)A.50滴B.60滴C.63滴D.65滴E.70滴

147.李女士，35歲。輸液過程中液體滴入不暢，局部腫脹、疼痛，檢查無回血，正確的處理方法是解析：根據(jù)題意，輸液過程中液體滴入不暢，局部腫脹、疼痛，檢查無回血，為針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管并更換針頭重新穿刺。答案：(B)A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.局部熱敷D.變換肢體位置E.用注射器推注生理鹽水

148.張先生，60歲。輸液過程中液體不滴。護(hù)士折疊滴管下輸液管，同時(shí)擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力，松手無回血。導(dǎo)致液體不滴的原因是解析：無答案：(C)A.針頭滑出血管外B.針頭緊貼血管壁C.針頭阻塞D.輸液瓶位置過低E.患者手臂位置過低

149.陳女士，65歲。因腹瀉入院后給予補(bǔ)液治療。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。下列急救措施中不妥的是解析：根據(jù)題意，患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)給予端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。答案：(C)A.立即停止輸液B.給予20%～30%的乙醇濕化吸氧C.給予左側(cè)臥位并頭低足高位D.四肢輪流結(jié)扎E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿藥

150.李先生，45歲。肝硬化伴食管胃底靜脈曲張。突然嘔血后，出現(xiàn)面色蒼白，P120次／分，BP60/40mmHg，遵醫(yī)囑給予輸血400ml。該患者輸血的目的是解析：無答案：(B)A.糾正貧血B.補(bǔ)充血容量C.排除有害物質(zhì)D.改善微循環(huán)E.維持血漿膠體滲透壓

151.小明，6歲。因患血液病給予輸血治療。此患者宜給予下列何種血液制品解析：無答案：(A)A.新鮮血B.庫存血C.保存血漿D.冰凍血漿E.干燥血漿

152.李先生，外傷后失血過多遵醫(yī)囑給予輸血。輸血時(shí)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫39.5℃。下列處理措施不妥的是解析：根據(jù)題意，患者在輸血過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，處理應(yīng)根據(jù)具體情況，反應(yīng)輕者，可減慢滴數(shù)，以使癥狀減輕；嚴(yán)重者則停止輸血。答案：(A)A.立即停止輸血B.給予物理降溫C.密切觀察生命體征D.給予對(duì)癥處理E.通知醫(yī)生

153.陳女士，32歲。異位妊娠破裂大出血給予輸血400ml。在輸入兩袋血之間，護(hù)士應(yīng)滴注解析：輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋之間輸入少量生理鹽水。答案：(C)A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.復(fù)方氯化鈉E.5%碳酸氫鈉

154.患者，男性，41歲，因腹瀉收入院。欲輸液總量為2500ml，滴速為50滴/分，所用輸液器滴系數(shù)為15，約需時(shí)間為（）。解析：已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需時(shí)間的公式為：輸液時(shí)間（分鐘）=［輸液總量(ml)×滴系數(shù)］/每分鐘滴數(shù)（分鐘），2500×15÷50=12.5小時(shí)，約13小時(shí)。答案：(C)A.5小時(shí)B.10小時(shí)C.13小時(shí)D.16小時(shí)E.18小時(shí)

155.患者，女性，56歲，因肝硬化上消化道出血給予輸血治療，輸血量為1000ml，血液將輸完時(shí)，患者出現(xiàn)神志淡漠，手足抽搐，心率緩慢，律不齊，呼吸深快，顏色潮紅，此時(shí)患者可能發(fā)生了（）。解析：大量輸庫存血后可致血鉀升高，大量的枸櫞酸鈉進(jìn)入體內(nèi)，如果患者的肝功能受損，枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出，而與血中的游離鈣結(jié)合使血鈣濃度下降，從而出現(xiàn)高鉀血癥和低血鈣。答案：(A)A.高血鉀和低血鈣B.高血鈉和低血鈣C.低血鉀和高血鈣D.低血鈉和高血鉀E.低血氯和高血鉀

156.患者，男性，51歲。需輸1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用（）。解析：輸液時(shí)間（小時(shí)）=液體總量(ml)×滴注系數(shù)/每分鐘滴數(shù)×60（分鐘），本題輸液總量為1000ml，滴注系數(shù)是15，每分鐘40滴，計(jì)算所得是6小時(shí)15分鐘。答案：(E)A.2小時(shí)15分鐘B.2小時(shí)45分鐘C.4小時(shí)15分鐘D.4小時(shí)45分鐘E.6小時(shí)15分鐘

157.中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理不正確的是解析：導(dǎo)管穿刺點(diǎn)應(yīng)每日消毒，更換敷料，并觀察和記錄有無紅腫感染現(xiàn)象。答案：(A)A.導(dǎo)管穿刺點(diǎn)消毒每周2次B.觀察穿刺點(diǎn)有無感染的征象C.保持導(dǎo)管的通暢D.輸注結(jié)束用肝素稀釋液封管E.不經(jīng)導(dǎo)管抽血

158.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐時(shí)，應(yīng)用的藥物是解析：無答案：(D)A.10%氯化鉀B.5%碳酸氫鈉C.0.9%氯化鈉D.10%葡萄糖酸鈣E.11.2%乳酸鈉

159.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的規(guī)定，正確的是解析：《獻(xiàn)血法》規(guī)定：①獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔不少于6個(gè)月；②血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無償獻(xiàn)血的血液出售給采血站或者血液制品生產(chǎn)單位；③國家提倡并指導(dǎo)患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。臨床輸血管理制度規(guī)定，輸血前，必須對(duì)受血者進(jìn)行血型測定并交叉配備試驗(yàn)。答案：(C)A.對(duì)同一獻(xiàn)血者兩次采集間隔不少于3個(gè)月B.可將臨床多余用血出售給血液制品生產(chǎn)單位C.必須進(jìn)行配型檢查D.獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為600mlE.主要?jiǎng)訂T家庭、親友為患者獻(xiàn)血

160.需24小時(shí)連續(xù)輸液者，更換輸液器的間隔時(shí)間宜為解析：為防止輸液管被污染，需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。答案：(B)A.每12小時(shí)B.每24小時(shí)C.每36小時(shí)D.每48小時(shí)E.每周更換

161.空氣栓塞的發(fā)生原因不包括解析：輸液完畢未及時(shí)拔除針頭可因靜脈內(nèi)壓力高于大氣壓而使血液反流入輸液管，故不會(huì)引發(fā)空氣栓塞。答案：(B)A.輸液時(shí)空氣未排盡B.輸液完畢未及時(shí)拔除針頭C.加壓輸液、輸血無人守護(hù)D.輸液管連接不緊密E.連續(xù)輸液添加液體不及時(shí)

162.庫存血的保存時(shí)限為解析：庫存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存2～3周。答案：(B)A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周

163.下列輸血注意事項(xiàng)中不正確的是解析：血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。答案：(C)A.每次只能采集一位病人的血標(biāo)本B.庫血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.為防止過敏反應(yīng)，血液內(nèi)可少量加入鈣劑D.發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血E.加壓輸血須專人守護(hù)

164.兒童靜脈輸液時(shí)滴速宜調(diào)至解析：根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，兒童每分鐘20～40滴。答案：(B)A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.30～50滴／分D.40～60滴／分E.50～70滴／分

165.對(duì)一氧化碳中毒的患者采取靜脈輸血治療的目的是解析：一氧化碳中毒，血紅蛋白失去運(yùn)氧能力或不能釋放氧氣供組織利用時(shí)，給予輸血治療，以排除有害物質(zhì)，改善組織器官的缺氧狀況。答案：(E)A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.輸入抗體、補(bǔ)體D.增加白蛋白E.排除有害物質(zhì)

166.入院第一天給中度脫水患兒補(bǔ)液總量為解析：輕度脫水患兒補(bǔ)液總量為90～120ml/kg，中度120～150ml/kg，重度150～180ml/kg，并根據(jù)療效隨時(shí)調(diào)整。答案：(A)A.120～150ml/kgB.90～120ml/kgC.150～180ml/kgD.60～80ml/kgE.50～100ml/kg

167.補(bǔ)足累計(jì)損失量的時(shí)間為解析：補(bǔ)液的速度取決于脫水的程度，原則上先快后慢，累計(jì)損失量應(yīng)在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。答案：(D)A.2～4小時(shí)內(nèi)B.4～6小時(shí)內(nèi)C.6～8小時(shí)內(nèi)D.8～12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)

168.患者在輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，局部無腫脹、疼痛，護(hù)士給予擠壓近針頭端的輸液管，感覺有阻力，且無回血，此時(shí)正確的處理措施為解析：根據(jù)描述判斷得出針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。答案：(A)A.更換針頭重新穿刺B.調(diào)整針頭位置C.生理鹽水推注沖管D.提高輸液瓶位置E.穿刺部位熱敷

169.血友病患者，欲行靜脈輸血治療，其適用的血液制品種類為解析：新鮮血漿含有正常量的全部凝血因子，適用于凝血因子缺乏的患者。答案：(B)A.庫存血B.新鮮血漿C.保存血漿D.冰凍血漿E.干燥血漿

170.護(hù)士小李為一靜脈留置針患者行正壓封管，下列封管液中正確的是解析：為防止套管被血凝塊堵塞，輸液完畢，應(yīng)推注肝素鈉溶液行正壓封管。答案：(B)A.0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水5mlB.50U／ml肝素鈉溶液5mlC.5%碳酸氫鈉溶液5mlD.10%葡萄糖溶液5mlE.復(fù)方氯化鈉溶液5ml

171.患者男，32歲。確診為再生障礙性貧血，欲行靜脈輸血治療，已知其為“O”型血，則其血清中的抗體應(yīng)為解析：“O”型血者的紅細(xì)胞內(nèi)無抗原存在.而其血清中存在“抗A”、“抗B”兩種抗體。答案：(D)A.抗BB.抗AC.無D.抗A，抗BE.抗D

172.患者男，62歲。因急性上消化道出血行禁食、補(bǔ)液治療，欲輸液總量4000ml，每分鐘滴數(shù)為50滴，所用輸液器滴系數(shù)為15，所需時(shí)間為解析：根據(jù)公式：輸液時(shí)間（小時(shí)）=液體總量(ml)×滴系數(shù)／每分鐘滴數(shù)×60（分鐘）計(jì)算可得出。答案：(C)A.16小時(shí)B.18小時(shí)C.20小時(shí)D.22小時(shí)E.24小時(shí)

173.預(yù)防ARDS發(fā)生的措施不包括解析：長期高流量用氧不能預(yù)防ARDS，反而會(huì)造成氧中毒?？刂戚斠核俣?，合理限制液體入量，避免輸液過量加重肺間質(zhì)和肺泡水腫。大量庫存血的輸入可能誘發(fā)DIC發(fā)生，故不宜多輸。積極尋找原發(fā)病灶并徹底治療，控制感染。答案：(B)A.控制液體輸入速度B.長期吸入高濃度氧氣C.減少輸入大量庫存血D.積極治療原發(fā)病E.積極治療感染

174.將B型血誤輸入A型血患者體內(nèi)，會(huì)產(chǎn)生黃疸和血紅蛋白尿，其機(jī)制是解析：輸入異型血易引起血管內(nèi)溶血，于中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，其產(chǎn)生的機(jī)制為凝結(jié)的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血漿而形成。答案：(A)A.凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，血紅蛋白釋放入血漿B.肝細(xì)胞功能損壞，不能結(jié)合溶解的血紅蛋白C.腎發(fā)生梗死，梗死區(qū)域進(jìn)一步溶血產(chǎn)生血紅蛋白尿D.腎小管內(nèi)皮缺血，致血紅蛋白不能回收E.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管

175.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)防止空氣阻塞解析：空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房至右心室，如空氣量大，容易阻塞肺動(dòng)脈口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧，甚至死亡。所以應(yīng)防止空氣栓塞肺動(dòng)脈入口。答案：(C)A.肺靜脈入口B.主動(dòng)脈入口C.肺動(dòng)脈入口D.腹主動(dòng)脈入口E.上腔靜脈入口

176.輸液速度宜慢的藥物是解析：氯化鉀溶液應(yīng)緩慢滴注，補(bǔ)鉀速度不宜超過20mmol/h。滴注過快會(huì)引起強(qiáng)烈的疼痛，甚至血管壞死。血鉀突然升高可引起心搏驟停。故本題選C。答案：(C)A.10%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.0.3%氯化鉀D.20%甘露醇E.5%葡萄糖氯化鈉

177.輸液發(fā)生肺水腫，立即置病人端坐位，兩腿下垂的主要目的是解析：急性肺水腫一旦發(fā)生應(yīng)首先立即停止輸液，通知醫(yī)生，如果病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂以減少下肢靜脈回流至心臟，減輕心臟負(fù)擔(dān)。故本題選B。答案：(B)A.減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血漏出液產(chǎn)生B.減少回心血量C.糾正缺氧癥狀D.使病人舒適E.改善末梢血液循環(huán)

178.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸血的目的解析：靜脈輸血的目的：①補(bǔ)充血容量；②糾正貧血；③供給血小板和各種凝血因子，有助于止血；④輸入抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力；⑤增加清蛋白，維持膠體滲透壓，減輕組織液滲出和水腫；⑥排除有害物質(zhì)。故本題選A。答案：(A)A.降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫B.補(bǔ)充白蛋白C.補(bǔ)充凝血因子D.增加血紅蛋白E.補(bǔ)充血容量

179.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因不包括解析：輸液時(shí)溶液不滴的原因：①針頭劃出血管外，液體注入皮下組織；針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體滴入；針頭阻塞。②壓力過低，輸液瓶位置過低或病人肢體位置過高。③血管靜脈痙攣。故本題選A。答案：(A)A.壓力過高B