-衛(wèi)生資格-207臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)-章節(jié)練習(xí)-臨床血液學(xué)-急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷(共12題)

-衛(wèi)生資格-207臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)-章節(jié)練習(xí)-臨床血液學(xué)-急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷(共12題)

1.只依據(jù)CD7抗原不能診斷T-ALL，原因是解析：無答案：(E)A.CD7與部分B淋巴細胞有交叉B.對CD7的檢測不敏感C.CD7在T淋巴細胞的發(fā)育過程中出現(xiàn)較晚D.CD7在T淋巴細胞的發(fā)育過程中出現(xiàn)早，但消失也早E.CD7與急性髓細胞性白血病有5%～10%的交叉反應(yīng)

2.有關(guān)ALL以下說法正確的是解析：ALL的免疫學(xué)亞型與FAB亞型之間除ALL-L型外無相關(guān)性。ALL分為T細胞系和B細胞系，T細胞系又分為兩個亞型：早T前體-ALL和T細胞ALL。B細胞系A(chǔ)LL分為4個亞型：早B前體.ALL、普通型-ALL、前B-ALL和B細胞ALL。大約90%以上ALL可檢出克隆性核型異常。答案：(D)A.免疫學(xué)分型將T細胞ALL分為4個亞型B.免疫學(xué)分型將B細胞ALL分為3個亞型C.僅10%ALL患者可檢出克隆性核型相關(guān)性D.除ALL-L!型外，ALL的免疫學(xué)亞型與FAB亞型之間無相關(guān)性E.免疫學(xué)分型將ALL分為T系A(chǔ)LL，B系A(chǔ)LL，T、B細胞混合型ALL

3.下列哪種細胞在ALL骨髓象中少見解析：有核細胞增生極度活躍或明顯活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，)30%，可高達50%～90%。紅細胞系統(tǒng)增生也受抑制，幼紅細胞少見或不見，退化細胞明顯增多，籃細胞（涂抹細胞）多見，這是急性淋巴細胞白血病(ALL)特征之一。答案：(C)A.退化細胞B.籃細胞C.幼紅細胞D.幼稚淋巴細胞E.原始淋巴細胞

4.急性淋巴細胞白血病L!型最重要的特點是解析：急性淋巴細胞白血病L型最主要的是以小原淋巴細胞為主，核漿比例高。答案：(B)A.籃細胞多見B.小淋巴細胞為主，核漿比例高C.PAS反應(yīng)陽性D.過氧化物酶染色陰性E.以上都不正確

5.急淋白血病的特點是解析：Auer小體是急性非淋巴細胞白血病形態(tài)學(xué)上的診斷標(biāo)志。見到它肯定是急性非淋巴細胞白血病。答案：(E)A.白細胞數(shù)增高B.過氧化物酶染色陽性C.蘇丹黑染色陽性D.非特異性酯酶染色陽性E.無Auer小體

6.有關(guān)ALL骨髓象特點以下說法正確的是解析：ALL骨髓象有核細胞增生極度活躍或明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，)30%，可高達50%～90%。伴有形態(tài)異常，成熟淋巴細胞較少見。巨核細胞系數(shù)量顯著減少或不見，血小板減少。退化細胞明顯增多，籃細胞（涂抹細胞）多見，這是急淋的特征之一。答案：(E)A.多數(shù)病例增生低下B.以成熟淋巴細胞增生為主C.粒細胞系增生活躍D.紅細胞系增生活躍E.籃細胞多見

7.FAB分型將ALL按細胞大小分為解析：目前國際通用FAB形態(tài)學(xué)分型，即按照白血病細胞大小、核漿比例、核仁清楚與否及胞漿嗜堿程度將急淋分為L1、L2、L3三種亞型。答案：(A)A.3型B.4型C.5型D.6型E.2型

8.ALL-L!的細胞特點是解析：ALL-L的細胞特點是以大細胞為主，大小較一致；核染色質(zhì)呈細點狀均勻；核形較規(guī)則，核仁明顯，一個或多個，呈小泡狀；胞質(zhì)較多，嗜堿性，空泡常明顯，呈蜂窩狀。答案：(D)A.以小細胞為主B.核染色質(zhì)較粗C.核仁小而不清D.胞質(zhì)嗜堿性，空泡明顯E.胞質(zhì)量少

9.患者，男性，28歲。因腿疼3個月，皮膚淤斑1個月前來就診。體檢：貧血貌，全身可見散在大小不等淤斑，以四肢為主，胸骨下段壓痛，肝脾肋下未及，脛骨壓痛明顯。實驗室檢查：WBC46.2×10!/L，RBC2.85×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_JYCJ-SB12.gif")/L.PLT55×10!/L;外周血涂片中小圓細胞>90%，其形態(tài)類似淋巴細胞，POX陰性，PAS陽性。此患者最有可能是解析：該患者血象及血涂片化學(xué)染色結(jié)果提示為急性淋巴細胞白血病。答案：(C)A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴細胞白血病D.多毛細胞白血病E.慢性粒細胞白血病

10.患兒，男性，6歲。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血紅蛋白80g/L，白細胞32×10!/L，分葉核粒細胞0.1，淋巴細胞0.38，原始細胞0.51，血小板10×10!/L，血片中原始細胞胞漿量少，該患者最可能的診斷是解析：根據(jù)患者年齡及臨床表現(xiàn)，首先考慮白血病，參照血片結(jié)果分葉核粒細胞0.1，淋巴細胞0.38，原始細胞0.51，原始細胞胞漿量少，該患者最可能的診斷是急性淋巴細胞白血病。答案：(E)A.急性粒細胞白血病B.傳染性單核細胞增多癥C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.急性淋巴細胞白血病

11.下列哪項不符合急性淋巴細胞白血病的特征解析：無答案：(B)A.白血病細胞有明顯質(zhì)和量異常B.白血病細胞胞漿中出現(xiàn)Auer小體C.白血病細胞可進入周圍血液D.白血病細胞易浸潤淋巴結(jié)E.白血病細胞PAS染色可呈