規(guī)范管理中醫(yī)藥的服務機構實施方案

規(guī)范管理中醫(yī)藥的服務機構實施方案規(guī)范管理中醫(yī)藥的服務機構加強中醫(yī)醫(yī)院等級評審和績效考核工作，對中醫(yī)醫(yī)院運營、質(zhì)量安全等關鍵數(shù)據(jù)及中醫(yī)藥特色指標進行評價，將考核結果與重點項目建設、人員晉升、?？平ㄔO掛鉤，引導中醫(yī)醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理。加強中醫(yī)藥質(zhì)控體系建設，建成21個中醫(yī)藥質(zhì)控中心，開展中醫(yī)藥處方質(zhì)量提升行動，重點加強中成藥辨證使用工作。實施互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥健康服務行動，支持中醫(yī)類醫(yī)院創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，到2022年，市中醫(yī)醫(yī)院接入省市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康惠民便民服務平臺，達到電子病歷應用水平分級評價4級以上。中醫(yī)藥行業(yè)能夠良好發(fā)展的原因（一）政策利好行業(yè)發(fā)展2023年2月10日發(fā)布的《中藥注冊管理專門規(guī)定》共11章82條，包括總則、中藥注冊分類與上市審批、人用經(jīng)驗證據(jù)的合理應用、中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥、古代經(jīng)典名方中藥復方制劑、同名同方藥、上市后變更、中藥注冊標準、藥品名稱和說明書等內(nèi)容。《中藥注冊管理專門規(guī)定》的實施有望進一步推動中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，激發(fā)中藥新藥研制的活力。受益于政策扶持和消費升級，整體中醫(yī)藥行業(yè)需求仍持續(xù)向好。近年來，中國中醫(yī)藥行業(yè)受到高度重視和國家產(chǎn)業(yè)政策的重點支持。國家陸續(xù)出臺了多項政策，鼓勵中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展與創(chuàng)新，《十四五中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》《十四五中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《十四五醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等產(chǎn)業(yè)政策為中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展提供了明確、廣闊的市場前景，為企業(yè)提供了良好的生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境。（二）居民收入增加促進行業(yè)發(fā)展人均可支配收入的增加提高了居民對醫(yī)療的支付能力。根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，2021年全國居民人均可支配收入35128元，同比增長9．1%。隨著國民經(jīng)濟收入的增長、全民健康意識的加強，醫(yī)藥行業(yè)將迎來一個快速發(fā)展的良機。中醫(yī)藥作為我國醫(yī)藥行業(yè)的重要分支，也將得以快速發(fā)展。（三）老齡化帶來中醫(yī)藥需求的增長2035年左右，中國60歲及以上老年人口將突破4億，進入重度老齡化階段。到2050年前后，我國老年人口規(guī)模和比重、老年撫養(yǎng)比和社會撫養(yǎng)比將相繼達到峰值。中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源，憑借其在治療慢病領域的獨特優(yōu)勢。中醫(yī)藥的行業(yè)現(xiàn)狀（一）中醫(yī)藥進入大發(fā)展黃金時期如今是中藥發(fā)展的黃金時期，疫情推動了中藥的位置，配方顆粒也在逐漸放開，已有藥企抓住了機會實現(xiàn)快速增長。隨著中醫(yī)藥政策利好逐漸落地，預計市場規(guī)模將迎來新一波增長。數(shù)據(jù)顯示，預計未來幾年我國中醫(yī)藥制造市場規(guī)模將逼近800億元。預計未來五年，中國中醫(yī)藥行業(yè)市場規(guī)模將保持約14．2%的年復合增長率持續(xù)高速增長，到2025年，市場規(guī)模有望達到48，071．7億元人民幣。隨著疫情蔓延，越來越多國家的民眾愿意了解中醫(yī)藥、認識中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥、支持中醫(yī)藥，國際社會對中醫(yī)藥的需求量不斷增大，促進了中醫(yī)藥行業(yè)和服務走向國際，進一步加快了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展國際化步伐。中醫(yī)藥行業(yè)進入大發(fā)展黃金時期。政策體系、頂層設計日臻完善，在眾多的第一次中，中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展之路越走越順，已駛?cè)氚l(fā)展快車道。（二）中醫(yī)藥在產(chǎn)業(yè)鏈和市場投資角度的分布情況從產(chǎn)業(yè)鏈角度，中藥行業(yè)以中藥產(chǎn)品為核心，主要包括上游中藥材種苗的培育、種植及采收的中藥農(nóng)業(yè)、中游以中藥材及制劑生產(chǎn)為主的中藥工業(yè)、以及下游提供中醫(yī)藥產(chǎn)品及服務的中藥服務業(yè)。從市場投資角度，大多數(shù)中藥上市公司涉足的是中藥工業(yè)，是下游中藥服務業(yè)的產(chǎn)品提供者。雖政策對行業(yè)全面支持，明確指出提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，但由于產(chǎn)品也是一種藥品，應具備較強的臨床價值、符合藥物經(jīng)濟性要求以及有較高的可控的質(zhì)量標準，這符合未來政策導向。（三）中醫(yī)藥在現(xiàn)代生活的的重要體現(xiàn)中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。近年來，從國家到地方醫(yī)保部門，進一步將適宜的中醫(yī)和中醫(yī)藥服務項目納入醫(yī)保報銷范圍，加大對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢項目醫(yī)保準入的力度。這些措施將促進中醫(yī)藥的消費需求，推動中醫(yī)藥的使用與研發(fā)，對于提高農(nóng)民擴大中藥材種植和企業(yè)擴大投資的積極性，提升基層門診的中醫(yī)藥服務能力，帶動中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，都有積極的意義。在過去三年中，中西醫(yī)結合成為我國疫情防控的一大支點。各地群眾對各類防疫藥品的需求量大幅提升。在各地藥店中，連花清瘟膠囊、雙黃連口服液、藿香正氣膠囊等中成藥成為了人們選擇抗疫藥品的首選，多地出現(xiàn)脫銷情況。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展問題的解決措施（一）中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新并進要繼承中醫(yī)文化，發(fā)揚中醫(yī)特色，保護好中醫(yī)傳統(tǒng)老字號，也要充分發(fā)揮創(chuàng)新精神，博采眾長，利用現(xiàn)代醫(yī)學技術和互聯(lián)網(wǎng)平臺，為中醫(yī)注入新的活力，促進中醫(yī)發(fā)展走上現(xiàn)代化和科技化的道路。比如如何讓中醫(yī)的望聞問切更有客觀性，更有說服力，如何讓中醫(yī)的舌診、脈診有一個客觀的、可視化的診斷，這個需要這一代的新中醫(yī)人利用好現(xiàn)代的科技，結合傳統(tǒng)的中醫(yī)，傳承和創(chuàng)新并進，讓中醫(yī)實現(xiàn)現(xiàn)代化和科技化，走上國際舞臺。（二）強化中醫(yī)藥的藥材質(zhì)量監(jiān)管要讓中藥材的種植業(yè)走上現(xiàn)代化的發(fā)展道路，就要轉(zhuǎn)變中藥材的種植模式，建立道地藥材基地，由傳統(tǒng)的粗放型向現(xiàn)代的集約型轉(zhuǎn)變，采用先進的農(nóng)業(yè)技術，實現(xiàn)土地效益最大化。要積極響應號召，提倡中藥材種植業(yè)的綠色發(fā)展，加強中藥材種植業(yè)的科學引導，利用先進技術，實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。要提高中藥材的質(zhì)量監(jiān)管力度，從種植到炮制，細化到每一個環(huán)節(jié)，藥材無小事，對于不良商家要嚴懲，設立懲罰制度，藥材的質(zhì)量是中醫(yī)療效的基礎，也是中醫(yī)事業(yè)進一步發(fā)展的根本。（三）培養(yǎng)高水平的純正中醫(yī)藥醫(yī)師中醫(yī)類高級院校提高入學門檻，從源頭把控未來中醫(yī)師的質(zhì)量，嚴格規(guī)范中醫(yī)課時，把中醫(yī)經(jīng)典劃入必修科目，要求背誦全文，對中醫(yī)藥的古典文獻要求熟讀，重視古代漢語的學習，充分挖掘?qū)W生的中醫(yī)潛能，并且中醫(yī)院校要重視臨床實踐的培養(yǎng)，中醫(yī)是一門實踐課程，紙上談兵是沒有用的，把跟師抄方納入考試標準，提高臨床實踐的考核標準，嚴格要求學生理論和實踐結合的能力，真正做到理論付諸于實踐。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況（一）中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構的具體數(shù)量截至2021年底，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)7．73萬個，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達73．2萬人，均比2012年增長了近一倍。98%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可提供中醫(yī)藥服務，85．8%的家庭醫(yī)生團隊可提供中醫(yī)藥服務，每千人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達0．85張。（二）中醫(yī)藥領域的人才培養(yǎng)十年來，中醫(yī)藥領域建設14個國家重點實驗室，2個中醫(yī)類國家醫(yī)學臨床研究中心，5個國家工程技術研究中心，5個國家工程研究中心，6個國家工程實驗室。遴選培養(yǎng)249名岐黃學者和青年岐黃學者，1500名中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才，1萬余名骨干人才，招收培養(yǎng)1．5萬名中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生，培訓1．6萬名中醫(yī)館骨干人才。十年來，評選表彰三屆共90名國醫(yī)大師和兩屆共201名全國名中醫(yī)，各地共評選出5000余名省級名中醫(yī)。遴選建設81家國家級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，覆蓋31個省區(qū)市；建設2萬余個中醫(yī)藥健康文化知識角，組建2300余人的中醫(yī)藥文化科普巡講專家隊伍；中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達20．69%。（三）中醫(yī)藥的世界范圍發(fā)展中醫(yī)藥已傳播至196個國家與地區(qū)。世衛(wèi)組織統(tǒng)計顯示，目前113個成員國認可使用針灸，其中30個成員國設立相關法律法規(guī)，20個成員國將針灸納入醫(yī)保體系，中醫(yī)藥海外中心和國際合作基地合作國家達88個。中醫(yī)藥發(fā)展對世界醫(yī)學的貢獻（一）中醫(yī)藥是世界文化遺產(chǎn)在中國古代自然科學中唯一沒有被淘汰、完整保留至今、仍然在現(xiàn)代社會發(fā)揮作用的只有中醫(yī)學。中醫(yī)是中國乃至世界古代自然科學僅存的、沒有受到歷史進程沖擊、沒有被科學技術進步所影響，僅憑自身在兩千多年以前創(chuàng)造的理論體系和不間斷的臨床實踐，不借助任何輔助檢查手段，醫(yī)者僅憑望、聞、問、切即可診斷疾病，通過湯劑、散劑、膏劑、丸劑等不同劑型讓患者口服即可療傷治病，這一套看似原始落后的方法，就是經(jīng)歷兩千多年風雨滄桑的中醫(yī)，是祖先為炎黃子孫和全世界人民饋贈的最偉大禮物，也是一項當之無愧、罕見的世界文化遺產(chǎn)。屠呦呦研究中藥青蒿素防治瘧疾，獲2015年諾貝爾生理醫(yī)學獎，是中醫(yī)中藥為世界人民健康事業(yè)做出的巨大貢獻。（二）治未病是中醫(yī)藥對世界的貢獻治未病就是未病先防，已病防變，病后防復發(fā)。這是中醫(yī)很先進的一個思想，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神居，而終其天年，度百歲乃去。這當中就談到治未病。治未病實際上包括養(yǎng)生、防病、康復、延年益壽等諸多方面。需要指出的是中醫(yī)學在治未病方面，不僅有理念，更重要的是它有著豐富的理論和時間經(jīng)驗。如四季二十四節(jié)氣的不同養(yǎng)生方法，食療藥膳等的諸多內(nèi)容；經(jīng)絡、針灸、推拿養(yǎng)生保健的豐富經(jīng)驗等。其它如中醫(yī)學在腦血管病后遺癥和骨科的康復，在預防流行病傳染病方面的豐富經(jīng)驗，在延緩衰老和延年益壽方面的理論和實踐，也同樣是中醫(yī)學的長處和優(yōu)勢所在。（三）中醫(yī)學中的中藥是中國給世界的寶庫中藥是一個巨大的寶庫。聞名世界的《本草綱目》不僅對1892種中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治等進行了詳細的論述，而且對于每一味中藥產(chǎn)地分類、形態(tài)、環(huán)境及有關自然知識都作了較為全面的介紹，被翻譯成多國文字出版后，流傳至世界各地，在世界醫(yī)藥學乃至科技史上，都占有重要的地位。其它如《新修本草》《經(jīng)史證類備急本草》《本草綱目拾遺》等都堪稱中藥學的瑰寶。從上世紀中葉左右，各國學者已對浩如煙海的中藥進行了有效成分的研究，并取得了一些成果。黃連素是在中藥黃連可以清熱解毒、抑菌消炎的功效指導下出現(xiàn)的；青蒿素是屠呦呦在中醫(yī)急救專著《肘后備急方》中的有關青蒿治療瘧疾的記載啟發(fā)下而研制出來的。至于其他一個更廣闊的未知領域方劑組方的研究，更是中醫(yī)學的一大優(yōu)勢和寶庫，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅古籍記載的方劑就有數(shù)萬余種，如果在這個領域能取得重大成果，將會給世界醫(yī)藥學帶來一個嶄新的春天。中醫(yī)藥的含義中醫(yī)藥，是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱，反映了中華民族對生命、健康和疾病的認識，具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術方法的醫(yī)藥學體系。中醫(yī)藥一般為中醫(yī)學和中藥學的統(tǒng)稱。（一）中醫(yī)學的含義中醫(yī)學以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中醫(yī)學中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。一般以陰陽五行為理論基礎，通過四診，包括望、聞、問、切，收集有關疾病的所有資料，并運用中醫(yī)基礎理論，辨清疾病的病因、病位、病性、病勢，然后選擇和確定相應的治療原則和治療方法，采用汗、吐、下、和、溫、清、補、消等治法，使用中藥、針灸、按摩等手段，使人體恢復陰陽平衡的狀態(tài)而康復。（二）中藥學的含義中藥學是研究中藥的基本理論和臨床應用的學科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎學科之一。內(nèi)容包括中藥、