護(hù)理部理論模擬卷附答案

護(hù)理部理論模擬卷[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）[單選題]*A.生命體征、心理狀態(tài)、認(rèn)知反應(yīng)B.基本信息、生活狀態(tài)、自理能力、治療效果的預(yù)期C.一般資料、生活狀況及自理程度、健康評(píng)估、心理社會(huì)評(píng)估(正確答案)D生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、家庭狀況、社會(huì)支持E專業(yè)知識(shí)水平、?？萍夹g(shù)能力.醫(yī)療設(shè)施水平2.診斷細(xì)菌性痢疾最可靠的方法是（）[單選題]*A.血培養(yǎng)B.糞便培養(yǎng)(正確答案)C.腸鏡檢查D.血清抗體檢查E.便常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.糖皮質(zhì)激素的禁忌證是（）[單選題]*A.中毒性菌痢B.感染性休克C.結(jié)核活動(dòng)期(正確答案)D.重癥傷寒E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.惡性腫瘤的主要特征是（）[單選題]*A.核不規(guī)則，大小不一B.核分裂象多見C.胞質(zhì)嗜堿性D.血管豐富E.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移(正確答案)5.中國(guó)居民膳食指南推薦成人每天食鹽量不超過（）[單選題]*A.5gB.6g(正確答案)C.7gD.8gE.9g6.下列操作違背了無菌技術(shù)原則的是（）[單選題]*A.外科手消毒時(shí)應(yīng)保持指尖朝上避免水倒流B.摘除外科手套后不用清潔洗手(正確答案)C.倒取無菌溶液時(shí)，應(yīng)先沖洗瓶口D.戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面E.無菌持物鉗的前端始終保持向下7.進(jìn)行無菌操作時(shí)，無菌手套不慎破損時(shí)應(yīng)（）[單選題]*A.立即消毒破口B.立即更換一副無菌手套(正確答案)C.再加戴一副無菌手套D.小心操作，不讓破口碰及無菌物品E.立即停止操作8.關(guān)于手術(shù)野皮膚消毒范圍正確的是（）[單選題]*A.頸椎手術(shù):上至頸部上緣，下至兩腋窩連線B.上腹部手術(shù):自乳頭至恥骨聯(lián)合平面兩側(cè)到腋中線(正確答案)C.四肢手術(shù):手術(shù)區(qū)域周圍消毒、上下各超過一個(gè)關(guān)節(jié)D.會(huì)陰手術(shù):恥骨聯(lián)合、肛門周圍及臀、大腿下1/3內(nèi)側(cè)E.腰椎手術(shù):上至兩腋窩連線，下過臀部，兩側(cè)至腋后線9.能殺滅所有微生物以及細(xì)菌芽孢的方法是（）[單選題]*A.清潔B.消毒C.抑菌D.滅菌(正確答案)E.抗菌10．在煮沸消毒血管鉗、鑷子時(shí)，為增強(qiáng)殺菌作用并能去污防銹，可加入（）[單選題]*A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉D.碳酸氫鈉(正確答案)E.稀鹽酸11.臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（）[單選題]*A.燃燒法B.高壓蒸汽滅菌法(正確答案)C.干烤法D.煮沸法E.電離輻射滅菌法12.處理肺結(jié)核患者的痰液最簡(jiǎn)便、最有效的方法是（）[單選題]*A.煮沸B.深埋C.酒精消毒D.焚燒(正確答案)E.等量1%消毒靈浸泡13.對(duì)傳染病患者出院時(shí)的終末消毒處理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.患者洗澡換清潔衣褲B.個(gè)人用物經(jīng)消毒方可帶出病區(qū)C.被服及時(shí)送洗衣房清洗(正確答案)D.室內(nèi)空氣可用噴灑消毒E.病床、桌椅可用噴灑消毒14.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）[單選題]*A.清潔傷口→感染傷口→隔離傷口(正確答案)B.感染傷口→隔離傷口→清潔傷口C.清潔傷口→隔離傷口→感染傷口D.隔離傷口→感染傷口→清潔傷口E、感染傷口→清潔傷口→隔離傷口15.全科醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)是（）[單選題]*A.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式(正確答案)B.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本理論C.預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E.全科醫(yī)生的發(fā)展16.護(hù)理程序的理論框架是（）[單選題]*A.人類基本需要層次理論B.成長(zhǎng)與發(fā)展理論C.應(yīng)激與適應(yīng)理論D.一般系統(tǒng)理論(正確答案)E.人際溝通理論17.“急性失血比慢性失血更易引起休克”，這種臨床特點(diǎn)體現(xiàn)了（）[單選題]*A.適應(yīng)是有一定限度的B.適應(yīng)能力有個(gè)體差異C.適應(yīng)與時(shí)間密切相關(guān)(正確答案)D.適應(yīng)本身可有應(yīng)激性E.適應(yīng)可過度或不當(dāng)18.下面選項(xiàng)中，屬于循證護(hù)理基本要素的是（）[單選題]*A.證據(jù)(正確答案)B.護(hù)理診斷C.患者的軀體癥狀D.護(hù)士的主觀愿望E.患者的診斷19.主張尊重患者的生命及平等的醫(yī)療權(quán)利，是哪個(gè)倫理理論的基本主張和主要目標(biāo)（）[單選題]*A.生命論B.醫(yī)學(xué)人道論(正確答案)C.功利論D.義務(wù)論E.美德論20.醫(yī)院健康教育的目的是（）[單選題]*A.宣傳國(guó)家的衛(wèi)生工作方針與政策B.提高人們的自我保健能力，保護(hù)和促進(jìn)人群健康(正確答案)C.確立醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性，以利于患者配合治療D.使醫(yī)院成為實(shí)施健康教育的重要陣地E.有利于醫(yī)院職工的繼續(xù)教育21.護(hù)理論文正文按四段式書寫的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.前言B.摘要(正確答案)C.材料與方法D.結(jié)果E.討論與分析22.關(guān)于臨床死亡期的陳述不正確的是（）[單選題]*A心臟停搏B.呼吸停止C.瞳孔散大D.各種反射消失E.此期整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)蘇(正確答案)23.臨終患者心理反應(yīng)的5個(gè)階段,依次順序?yàn)椋ǎ單選題]*A.否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期B.否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、憂郁期,接受期C.否認(rèn)期、憤怒期,協(xié)議期、憂郁期、接受期(正確答案)D.協(xié)議期、否認(rèn)期、憤怒期、憂郁期、接受期E.憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期,接受期24.造成患者死亡、重度殘疾的,屬于哪一級(jí)醫(yī)療事故（）[單選題]*A.非醫(yī)療事故B.一級(jí)醫(yī)療事故(正確答案)C.二級(jí)醫(yī)療事故D.三級(jí)醫(yī)療事故E.四級(jí)醫(yī)療事故25.預(yù)防壓力性損傷措施中不正確的是（）[單選題]*A.按摩受壓部位發(fā)紅的皮膚(正確答案)B.保持皮膚清潔及適宜濕潤(rùn)度C.骨隆突處使用減壓用品保護(hù)D.翻身及改變體位E.選擇質(zhì)地柔軟的病號(hào)服26.臨床中對(duì)于已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷的患者，不正確的是（）[單選題]*A.每次換藥前均要給以評(píng)估B.對(duì)患者局部及全身狀況進(jìn)行評(píng)估C.評(píng)估后及時(shí)填寫相應(yīng)記錄表蛋D.僅評(píng)估患者局部皮膚狀況即可(正確答案)E.創(chuàng)面有異常變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行再評(píng)估27.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)量的時(shí)間點(diǎn)不包括（）[單選題]*A.當(dāng)患者入院時(shí)B.當(dāng)患者的健康和功能狀態(tài)發(fā)生改變C.患者更改護(hù)理級(jí)別后(正確答案)D.當(dāng)患者的住院環(huán)境發(fā)生變化(如轉(zhuǎn)入其他病房)第一天E.當(dāng)患者發(fā)生跌倒后28.深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞時(shí)不會(huì)出現(xiàn)（）[單選題]*A.胸痛B.呼吸困難C.血壓升高(正確答案)D.咯血E.暈厥29.使用低分子肝素進(jìn)行藥物預(yù)防時(shí),以下錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.皮下注射低分子肝素的首選部位為上臂三角肌(正確答案)B.兩次注射間距應(yīng)大于2cmC.臨床中應(yīng)用的多為預(yù)灌針劑,注射時(shí)無需排氣D.注射時(shí)采用垂直進(jìn)針法E.注射過程中應(yīng)緩慢推藥,持續(xù)至少10s30.發(fā)生自殺行為但未導(dǎo)致死亡后果稱為（）[單選題]*A.自殺意念B.自殺未遂(正確答案)C.自殺威脅D.蓄意自殺E.自殺死亡31、肝素抗凝的主要機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子X酶復(fù)合物的激活C.抗血小板聚集D.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性(正確答案)E.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶32、機(jī)體依靠復(fù)雜的神經(jīng)體液因素維持水電解質(zhì)穩(wěn)態(tài)，其中保鈉的主要激素是（）[單選題]*A

醛固酮(正確答案)B.血管緊張素C.

ACTHD.生長(zhǎng)激素E.

ADH33、甘露醇在臨床應(yīng)用十分廣泛，如脫水降顱內(nèi)壓，其利尿的基本原理是（）[單選題]*A.

腎小球?yàn)V過率增加B.腎小管分泌減少、重吸收增加C.滲透性利尿(正確答案)D.水利尿E

增加清除率34、下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程的是（）[單選題]*A.CO2排出B.鈣離子由細(xì)胞內(nèi)流動(dòng)至細(xì)胞外(正確答案)C.K+由細(xì)胞內(nèi)流動(dòng)至細(xì)胞外D.Na+進(jìn)入細(xì)胞E.O2進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)35、靜息電位大小接近于（）[單選題]*A.

氯離子平衡電位B.鈉離子平衡電位C.鉀離子平衡電位(正確答案)D.鈣離子平衡電位E.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和36、診斷細(xì)菌性痢疾最可靠的方法是（）[單選題]*A.血培養(yǎng)B.糞便培養(yǎng)(正確答案)C.腸鏡檢查(D.血清抗體檢查E.便常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)37、腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主是（）[單選題]*A.貓B.豬C.黑猩猩D.豚鼠E.人(正確答案)38、有IgEFc段受體的細(xì)胞是（）[單選題]*A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.血小板D.肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞(正確答案)E.中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞39、下列哪一類細(xì)胞產(chǎn)生IgG（）[單選題]*A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞(正確答案)C.巨噬細(xì)胞D.血小板E.NK細(xì)胞40、下列屬于腫瘤相關(guān)抗原的是（）[單選題]*A.黑色素瘤抗原B.結(jié)腸癌表面抗原C.甲胎蛋白、癌胚抗原(正確答案)D.乳腺癌表面抗原E.乙肝病毒表面抗原(二)A2型題1.護(hù)士為缺鐵性貧血的住院患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，尤其需要注意口服鐵劑的護(hù)理宣教,下列宣教錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.鐵劑應(yīng)在飯后服用B.鐵劑禁止與濃茶一起服用C.鐵劑不能與氨基酸同服(正確答案)D.鐵劑避免與牛奶咖非同服E.液體鐵劑需用吸管服用2女，39歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用,其目的是（）[單選題]*A.減少對(duì)胃腸道黏膜的刺激(正確答案)B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對(duì)肝臟的損害E.避免尿少時(shí)結(jié)晶析出3.患者王某,需要口服磺胺類藥護(hù)士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是（）[單選題]*A.減輕胃腸道刺激B.維持血液pHC.增強(qiáng)藥物療效D.增加藥物溶解度避免結(jié)晶析出(正確答案)E.避免損害造血系統(tǒng)4.某護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣霧化吸入時(shí)，操作不當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.先講解示范B.吸入糖皮質(zhì)激素后協(xié)助患者漱口C.遵醫(yī)囑將藥液稀釋至3-5mlD.囑患者吸氣時(shí)盡量深長(zhǎng)吸氣E.囑患者用鼻吸氣(正確答案)5.男，23歲，診斷為咽炎青霉素皮試后出現(xiàn)呼吸急促面色發(fā)紺，心率130次/min,血壓80/55mmHg，首選的搶救藥物是（）[單選題]*A.地塞米松+去甲腎上腺素B.地塞米松+鹽酸多巴胺C.異丙腎上腺素+鹽酸異嗪D.鹽酸腎上腺素·地塞米松(正確答案)E.地塞米松+異丙腎上腺素6.男,62歲，心慌、氣短面色發(fā)紺長(zhǎng)期服用洋地黃類藥物護(hù)士在每次發(fā)藥前應(yīng)特別注意的是（）[單選題]*A.測(cè)量患者的體溫B.叮矚患者在飯后服藥C.測(cè)量患者的脈搏(正確答案)D.準(zhǔn)備足夠量的溫開水E.發(fā)藥到口7.某患者,因傷口感染,需每日肌內(nèi)注射青霉素鈉2次在用藥過程中下列哪種情況應(yīng)重新做皮試（）[單選題]*A.漏注射1次B.停藥1d后再用C.中途更換藥品批號(hào)(正確答案)D.患者主訴胸悶不適E.注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)8護(hù)士為淋巴瘤患者靜脈注射氮芥患者感到局部明顯疼痛、腫脹,回抽無回血,立即拔出針頭，但局部仍疼痛以下處理正確的是（）[單選題]*A.給鎮(zhèn)靜藥B.用熱水袋熱敷C.以50%硫酸鎂濕熱敷D.外敷止痛膏E.局部冷敷,以硫代硫酸鈉局部封閉(正確答案)9男，16歲，因足部被利器所傷醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素但皮試結(jié)果為陽(yáng)性此時(shí)采取的措施是（）[單選題]*A.報(bào)告醫(yī)生，停止醫(yī)囑B.將抗毒素分4次注射并逐漸增量每隔20min注射1次，直至余量注完(正確答案)C.將抗毒素分4次注射并逐漸減量，每隔20min注射1次直至余量注完D.將抗毒素平均分4次每隔20min注射1次E.按原計(jì)劃注射同時(shí)給予抗過敏藥10.女，35歲，因上呼吸道感染使用青霉素治療用藥10d后，出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫脹、淋巴結(jié)腫大腹痛等現(xiàn)象，根據(jù)癥狀患者最可能出現(xiàn)的是（）[單選題]*A.皮膚過敏反應(yīng)B.呼吸道過敏反應(yīng)C.消化道過敏反應(yīng)D.速發(fā)型過敏反應(yīng)E.血清樣反應(yīng)(正確答案)11.患者張某,在輸液過程中突然感到胸部異常不適,隨后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,其最可能出現(xiàn)的問題與首要處理方法是（）[單選題]*A肺水腫，停止輸液B空氣栓塞,立即左側(cè)臥位(正確答案)C過敏,皮下注射地塞米松D低血容量性休克立即補(bǔ)充血容量E遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物12.護(hù)士小王在巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者李某輸入的5%葡萄糖不滴,立即觀察穿刺部位,局部無腫脹擠壓有回血判斷該患者液體不滴最可能的原因是（）[單選題]*A針頭滑出血管外B針尖斜面緊貼血管壁(正確答案)C針頭阻塞D壓力過低E靜脈痙攣13.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹等癥狀時(shí)宜（）[單選題]*A適當(dāng)活動(dòng)患肢B減低患肢并用硫酸鎂濕敷C抬高患肢并用硫酸鎂濕敷(正確答案)D生理鹽水熱敷E70%酒精濕熱敷14.患者因急性周腸炎住院,血生化檢查中血鉀值為2.4mmol/L，遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀治療，以下補(bǔ)鉀過程中注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A不宜過濃B不宜過快C不宜過多D不宜過早E不宜過慢(正確答案)15.男，38歲。因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測(cè)得其CVP為4.0cmH20，血壓為90/55mmHg。應(yīng)采取的措施是（A）

[單選題]*A加快輸液速度(正確答案)B減慢輸液速度C應(yīng)用強(qiáng)心藥物D應(yīng)用去甲腎上腺索E.靜脈滴注多巴胺16.女60歲。正在輸液，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難發(fā)紺心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的"水泡音”應(yīng)考慮患者發(fā)生了（）[單選題]*A過敏反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)C肺水腫D右心衰竭E空氣栓塞(正確答案)17.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛尿呈醬油色，應(yīng)立即（）[單選題]*A匯報(bào)醫(yī)生B減慢輸血速度C吸氧D停止輸血(正確答案)E監(jiān)測(cè)生命體征18.女,68歲。因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院,護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸血,注庫(kù)存血1000ml后,患者出現(xiàn)手足抽搐心率減慢癥狀，應(yīng)考慮出現(xiàn)了（）[單選題]*A過敏反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)C出血反應(yīng)D溶血反應(yīng)E枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)(正確答案)19.男,51歲。上廁所時(shí)突然倒地，護(hù)士第一時(shí)間判斷心搏驟停最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A.呼吸停止B心音消失C.瞳孔散大D瞳孔對(duì)光反射消失E意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(正確答案)20.男，39歲。診斷幽門梗阻，洗胃的最佳時(shí)間是（）[單選題]*A飯后即刻B.飯后1hC飯后2hD飯后4~6h(正確答案)E飯后1.5h(三)A3/A4型題

(1~5題共用題干)1.男，75歲，主訴一周前從樓梯跌落，右下肢無法活動(dòng)，臥床休息1周后未見好轉(zhuǎn)，遂于門診就診，因“右側(cè)股骨頸骨折”收入院。入院時(shí)護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)髖部有一處3cm×5cm，大小的皮膚呈紫褐色散在小血皰，周邊皮膚紅腫，觸之有壓痛，疼痛評(píng)分2分，左側(cè)足跟外側(cè)有3cm×4cm大小的黑痂，無滲液，無波動(dòng)感，皮溫未見升高。住院期間，為防止患者新發(fā)壓力性損傷，采取的措施中不正確的是（）[單選題]*A協(xié)助患者翻身及，改變體位B每天檢查皮膚狀況，特別是受壓部位，做好交接班C保證床單位整潔，無褶皺，無碎屑D給予患者使用防壓力性損傷的氣墊床E患者側(cè)臥位時(shí)采取90°，以最大限度避免皮膚受壓(正確答案)2.男，75歲，主訴一周前從樓梯跌落，右下肢無法活動(dòng)，臥床休息1周后未見好轉(zhuǎn)，遂于門診就診，因“右側(cè)股骨頸骨折”收入院。入院時(shí)護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)髖部有一處3cm×5cm，大小的皮膚呈紫褐色散在小血皰，周邊皮膚紅腫，觸之有壓痛，疼痛評(píng)分2分，左側(cè)足跟外側(cè)有3cm×4cm大小的黑痂，無滲液，無波動(dòng)感，皮溫未見升高。患者的左髖部壓力性損傷處于（）[單選題]*A.2期B.3期C.4期D.深部組織損傷(正確答案)E.不可分期3.男，75歲，主訴一周前從樓梯跌落，右下肢無法活動(dòng)，臥床休息1周后未見好轉(zhuǎn)，遂于門診就診，因“右側(cè)股骨頸骨折”收入院。入院時(shí)護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)髖部有一處3cm×5cm，大小的皮膚呈紫褐色散在小血皰，周邊皮膚紅腫，觸之有壓痛，疼痛評(píng)分2分，左側(cè)足跟外側(cè)有3cm×4cm大小的黑痂，無滲液，無波動(dòng)感，皮溫未見升高。處理該患者左髖部壓力性損傷時(shí)不正確的措施是（）[單選題]*A.床旁交接,每班次評(píng)估創(chuàng)面變化B.創(chuàng)面使用泡沫敷料以減輕局部壓力C.告知患者盡量避免活動(dòng)(正確答案)D.建立翻身卡,記錄翻身頻次及間隔E.準(zhǔn)確測(cè)量創(chuàng)面大小并記錄4.男，75歲，主訴一周前從樓梯跌落，右下肢無法活動(dòng)，臥床休息1周后未見好轉(zhuǎn)，遂于門診就診，因“右側(cè)股骨頸骨折”收入院。入院時(shí)護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)髖部有一處3cm×5cm，大小的皮膚呈紫褐色散在小血皰，周邊皮膚紅腫，觸之有壓痛，疼痛評(píng)分2分，左側(cè)足跟外側(cè)有3cm×4cm大小的黑痂，無滲液，無波動(dòng)感，皮溫未見升高。該患者足跟部壓力性損傷處于（）[單選題]*A.2期B.3期C.4期D.深部組織損傷E.不可分期(正確答案)5.男，75歲，主訴一周前從樓梯跌落，右下肢無法活動(dòng)，臥床休息1周后未見好轉(zhuǎn)，遂于門診就診，因“右側(cè)股骨頸骨折”收入院。入院時(shí)護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)髖部有一處3cm×5cm，大小的皮膚呈紫褐色散在小血皰，周邊皮膚紅腫，觸之有壓痛，疼痛評(píng)分2分，左側(cè)足跟外側(cè)有3cm×4cm大小的黑痂，無滲液，無波動(dòng)感，皮溫未見升高。處理該患者足跟部壓力性損傷時(shí)不正確的措施是（）[單選題]*A.使用軟枕等長(zhǎng)將患者小腿墊起，防止足跟部受壓B.積極清創(chuàng)，及時(shí)將黑痂去除(正確答案)C.足跟部使用泡沫敷料，以減輕局部壓力D.床旁交接，密切觀察足跟部皮膚變化E.關(guān)注患者相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)6.女,56歲,體重48kg,身高160cm.以“肝功能衰竭”為診斷收入院、行肝移植手術(shù)時(shí)長(zhǎng)18h.術(shù)畢帶氣管插管轉(zhuǎn)入ICU.患者留置導(dǎo)尿管,無漏尿.入ICU后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有5cm×7cm漿液性水皰,且有少量漿液滲出;周圍皮膚大面積發(fā)紅、腫脹、皮溫高,指壓不褪色患者目前骶尾部出現(xiàn)了哪種皮膚損傷（）[單選題]*A.失禁相關(guān)性皮炎B.壓力性損傷(正確答案)C.擦傷D.燙傷E.擠壓傷7.女,56歲,體重48kg,身高160cm.以