2020年10月下半年廣東佛山市三水區(qū)疾病預(yù)防控制中心招聘事業(yè)編制人員5人筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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文檔簡介

2020年10月下半年廣東佛山市三水區(qū)疾病預(yù)防控制中心招聘事業(yè)編制人員5人筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共150題)1.胸導(dǎo)管注入()

A.右頸V角

B.奇V

C.左頸V角

D.左頭臂V

E.都不是

答案:C

本題解析:

暫無解析2.顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤最常見的是

A.腦膜瘤

B.垂體腫瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.血管性腫瘤

答案:D

本題解析:

暫無解析3.職業(yè)性中暑指()

A.由于高溫作業(yè)末梢血管擴張,血容量減少引起的疾病

B.由于高溫作業(yè)引起的熱平衡失調(diào)或水鹽代謝障礙所致的急性疾病

C.由于高溫作業(yè)時熱平衡失調(diào)所引起的急性疾病

D.由于高溫作業(yè),末梢血管擴張所引起的疾病

E.由于高溫作業(yè)水鹽代謝障礙引起的急性疾病

答案:B

本題解析:

暫無解析4.全酶是指()。

A.結(jié)構(gòu)完整無缺的酶

B.酶蛋白與輔助因子的結(jié)合物

C.酶與抑制劑的復(fù)合物

D.酶與變構(gòu)劑的復(fù)合物

答案:B

本題解析:

暫無解析5.以下不同于衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的是?

A.進行衛(wèi)生監(jiān)測、檢驗和技術(shù)指導(dǎo)

B.對食物中毒和食品污染事故進行調(diào)查,并采取控制措施

C.對食品生產(chǎn)經(jīng)營人員進行健康檢查

D.對食品生產(chǎn)品經(jīng)營企業(yè)的新建、擴建、改建工程的選址和設(shè)計進行衛(wèi)生審查,并參加上程驗收

E.協(xié)助培訓(xùn)食品經(jīng)營人員,監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的健康檢查

答案:C

本題解析:

暫無解析6.患者CD4細胞在()數(shù)值時會使機體免疫功能極其低下,繼發(fā)各種機會性感染。

A.CD4細胞計數(shù)>200/μl

B.CD4細胞計數(shù)<200/μl

C.CD4細胞計數(shù)<400/μl

D.CD4細胞計數(shù)>400/μl

答案:B

本題解析:

暫無解析7.下列哪些符合鱗狀細胞癌的特征?

A.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

B.浸潤性生長

C.有癌珠形成

D.可發(fā)生于原來沒有鱗狀上皮覆蓋的組織

E.菜花狀腫塊

答案:C

本題解析:

暫無解析8.心肌的等長自身調(diào)節(jié),通過改變下列哪個因素來調(diào)節(jié)心臟的泵血功能?B

A.心肌初長度

B.心肌收縮能力

C.橫橋連接的數(shù)目

D.肌小節(jié)的初長度

E.心室舒張末期容積

答案:B

本題解析:

暫無解析9.關(guān)于四邊孔,正確的描述是()

A.上界為大圓肌

B.下界為背闊肌

C.內(nèi)側(cè)界為肱骨外科頸

D.其內(nèi)有旋肩胛血管通過

E.孔內(nèi)有腋神經(jīng)和旋肱后動、靜脈通過

答案:E

本題解析:

暫無解析10.美沙酮維持治療門診病人發(fā)生多藥濫用中毒時必備的急救藥是:()

A.洛貝林

B.納絡(luò)酮

C.安定

D.鹽酸異丙嗪

答案:B

本題解析:

暫無解析11.經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)的,承擔(dān)以下法律責(zé)任,除了?

A.暫停1個月以上,6個月以下的執(zhí)業(yè)活動

B.注銷執(zhí)業(yè)證書

C.對個體行醫(yī)者予以取締

D.行政罰款處罰

E.暫停半年以上1年以下執(zhí)業(yè)活動

答案:A

本題解析:

暫無解析12.對腓深神經(jīng)的描述,正確的是()

A.支配小腿前群肌

B.支配小腿后群肌

C.支配小腿外側(cè)群肌

D.不含感覺纖維

E.主要分布于足背和趾背皮膚

答案:A

本題解析:

暫無解析13.脊髓,正確的說法該是()

A.薄束和楔束傳導(dǎo)痛溫覺

B.胸1一腰3側(cè)角有交感神經(jīng)中樞

C.皮質(zhì)脊髓側(cè)束終止于對側(cè)前角運動神經(jīng)元

D.脊髓丘腦束起始于脊神經(jīng)節(jié)

答案:B

本題解析:

暫無解析14.胃潰瘍病變部位最常見于

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃底

D.胃小彎近賁門處

E.胃小彎近幽門處

答案:E

本題解析:

暫無解析15.坐骨神經(jīng)()

A.是腰叢的一個重要分支

B.經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下降

C.在月國窩下方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)

D.脛神經(jīng)經(jīng)內(nèi)踝前方入足底

答案:B

本題解析:

暫無解析16.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征()

A.P-R間期≥0.20s

B.P-R間期≥0.12s

C.P-R間期恒定

D.P-R間期逐漸延長,直到一個P波后無QRS波群

答案:D

本題解析:

暫無解析17.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫膠質(zhì)期

A.砂粒體

B.淀粉樣物質(zhì)

C.濾泡高度擴張,內(nèi)含大量的膠質(zhì)

D.濾泡增生,無膠質(zhì)成分

E.瘤細胞侵入被膜和血管

答案:C

本題解析:

暫無解析18.腸鳴音亢進,呈金屬音者見于()

A.急性腸炎

B.消化道出血

C.機械性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

答案:C

本題解析:

暫無解析19.下列消毒劑中哪一種不能達到滅菌水平()

A.甲醛

B.戊二醛

C.含氯消毒劑

D.過氧化氫

E.環(huán)氧乙烷

答案:C

本題解析:

暫無解析20.下述哪一項不屬于心理測量標準化要求的內(nèi)容()

A.使用標準化工具

B.標準的指導(dǎo)語

C.有固定施測條件

D.統(tǒng)一的記分方法

E.符合實際情況

答案:E

本題解析:

暫無解析21.小劑量干擾素()

A.抑制體液免疫

B.抑制細胞免疫

C.二則皆可

D.二者皆不可

答案:D

本題解析:

暫無解析22.在流行病學(xué)研究中,下列不能用于評價診斷實驗真實性指標的是:

A.靈敏度

B.特異度

C.約登指數(shù)

D.符合率

答案:A

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯誤項。

第二步,A項:靈敏度是指某方法對單位濃度或單位量待測物質(zhì)變化所致的響應(yīng)量變化程度,靈敏度是衡量物理儀器的一個標志。所以,不能用于評價診斷實驗真實性。A項說法錯誤,但與題意相符,當(dāng)選。

因此,選擇A選項。

23.下列哪項不是皮膚黏膜出血的表現(xiàn)

A.紫癜

B.出血點

C.血腫

D.蜘蛛痣

E.瘀斑

答案:D

本題解析:

暫無解析24.耳蝸頂部受損時,出現(xiàn)的聽力障礙主要是

A.低頻聽力

B.高頻聽力

C.高、中頻聽力

D.中、低頻聽力

E.中頻聽力

答案:A

本題解析:

暫無解析25.胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見于

A.肝右葉腫大

B.脾臟腫大

C.胰腺腫大

D.膀胱腫大

E.卵巢囊腫

答案:B

本題解析:

暫無解析26.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜細胞是

A.壁細胞

B.G細胞

C.嗜銀細胞

D.主細胞

E.粘液細胞

答案:D

本題解析:

暫無解析27.關(guān)于"流腦"的敘述,下列哪一項是錯誤的

A.人為唯一的傳染源

B.主要致病因素為內(nèi)毒素

C.95%以上由B群腦膜炎球菌引起

D.暴發(fā)型以兒童罹患為主

E.主要通過飛沫傳播

答案:C

本題解析:

暫無解析28.排尿反射屬于

A.伺服

B.負反饋調(diào)節(jié)

C.正反饋調(diào)節(jié)

D.前饋調(diào)節(jié)

E.非自動控制調(diào)節(jié)

答案:C

本題解析:

暫無解析29.下列關(guān)于腎素作用的敘述,正確的是:

A.腎素可促使心率加快

B.腎素可促使心縮力增強

C.腎素可促使血管緊張素原轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅰ

D.腎素可促使血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)成血管緊張素Ⅲ

E.腎素可直接刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮

答案:C

本題解析:

暫無解析30.右側(cè)視束損傷可致()

A.右眼視野全盲

B.左眼視野全盲

C.雙眼右側(cè)視野偏盲

D.雙眼左側(cè)視野偏盲

答案:D

本題解析:

暫無解析31.不屬于睪丸的功能有()。

A.分泌附睪液

B.產(chǎn)生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案:C

本題解析:

暫無解析32.硫脲類抗甲狀腺藥的作用機制是()

A.抑制甲狀腺激素的生物合成

B.直接破壞甲狀腺組織

C.抑制甲狀腺組織攝取碘

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.降解已合成的甲狀腺激素

答案:A

本題解析:

暫無解析33.成人脊髓末端相當(dāng)于

A.L5下緣

B.L4下緣

C.L3下緣

D.L1下緣

E.T12下緣

答案:D

本題解析:

暫無解析34.呼吸有爛蘋果味最常見于()

A.低血糖昏迷

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.肝昏迷

D.糖尿病酮癥酸中毒

答案:D

本題解析:

暫無解析35.一名老年男性患者,尸檢見肺組織內(nèi)有同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維、類上皮細胞、多核巨細胞及淋巴細胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)。該患者最后診斷為

A.肺結(jié)核

B.硅沉著病

C.肺纖維化

D.石棉肺

E.硅沉著病結(jié)核病

答案:E

本題解析:

暫無解析36.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員,衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人,必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限

A.向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾嬉咔?/p>

B.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情

C.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情

D.向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護部門報告疫情

答案:C

本題解析:

暫無解析37.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

答案:E

本題解析:

暫無解析38.急性CO中毒意識恢復(fù)后,經(jīng)假愈期又可出現(xiàn)

A.中毒性白內(nèi)障

B.電光性眼炎

C.中毒性肺水腫

D.遲發(fā)性神經(jīng)病

E.巨紅細胞貧血

答案:D

本題解析:

暫無解析39.下列結(jié)構(gòu)中肺循環(huán)不經(jīng)過的是:()

A.肺動脈干

B.上腔靜脈

C.左心房

D.右心室

答案:B

本題解析:

暫無解析40.合成DNA的原料是

A.dATPdGTPdCTPdTTP

B.dAMPdGMPdCMPdTMP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.ATPGDPCDPTDP

E.AMPGMPCMPUMP

答案:A

本題解析:

暫無解析41.血清中的GOT活性異常升高,表明下列哪種器官的細胞損傷()

A.腎細胞

B.肝細胞

C.心肌細胞

D.肺細胞

E.脾細胞

答案:C

本題解析:

暫無解析42.苯二氮卓類藥物作用特點為

A.對快動眼睡眠時相影響大

B.沒有抗驚厥作用

C.沒有抗焦慮作用

D.停藥后代償性反跳較重

E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時間

答案:E

本題解析:

暫無解析43.移行期腎綜合征出血熱的尿量在下列情況可考慮()。

A.尿量每日<50ml

B.尿量每日<500ml

C.尿量每日從500增至2000ml

D.尿量每日>3000ml

E.尿量每日>8000ml

答案:C

本題解析:

暫無解析44.固定宮頸位置的韌帶是()。

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.骨盆漏斗韌帶

答案:B

本題解析:

子宮主韌帶:維持子宮頸正常位置,防止其向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。子宮闊韌帶:限制子宮向兩側(cè)傾斜。子宮骶韌帶與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。故本題選B。

45.下列物質(zhì)中哪一個不經(jīng)NADH氧化呼吸鏈氧化()

A.異檸檬酸

B.琥珀酸

C.谷氨酸

D.蘋果酸

E.β-羥丁酸

答案:B

本題解析:

暫無解析46.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制是其抑制了細胞的

A.蛋白質(zhì)合成

B.細胞壁合成

C.DNA螺旋環(huán)

D.二氫葉酸還原酶

E.二氫葉酸合成酶

答案:C

本題解析:

暫無解析47.對橫突間韌帶的描述,不正確的是()

A.位于相鄰兩橫突間

B.胸部較發(fā)達

C.胸部常缺如

D.韌帶內(nèi)下方有腰神經(jīng)

E.韌帶增生肥厚時可壓迫神經(jīng)引起腰腿痛

答案:C

本題解析:

暫無解析48.糖尿病酮中毒的尿液檢查可見()。

A.尿糖++++,酮體陰性

B.尿糖++++,酮體強陽性

C.尿糖陰性,酮體陽性

D.尿糖+,酮體陽性

答案:B

本題解析:

暫無解析49.抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的是()

A.擴大抗菌譜

B.增強抗菌力

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

D.減少毒性反應(yīng)

E.延長藥物作用時間

答案:C

本題解析:

暫無解析50.正常時中性粒細胞約占白細胞總數(shù)的

A.0-1%

B.0-7%

C.2%-8%

D.20%-40%

E.50%-70%

答案:E

本題解析:

暫無解析51.下列哪項是肝癌的腫瘤標志物()

A.AFP

B.AST

C.LDH

D.ALT

答案:A

本題解析:

暫無解析52.就脊神經(jīng)的說法,何者不妥()

A.借前、后根與脊髓相連

B.前根為運動根,后根為感覺根

C.借交通支與交感干相連

D.胸神經(jīng)的分布有明顯的節(jié)段性

E.脊神經(jīng)的后支較前支粗大

答案:E

本題解析:

暫無解析53.肺葉由于葉間裂的存在而被分割,一般是:()

A.左二右三

B.左三右二

C.左三右三

D.左二右二

答案:A

本題解析:

暫無解析54.副交感神經(jīng)興奮可引起()。

A.瞳孔縮小

B.新陳代謝亢進

C.支氣管平滑肌擴張

D.心跳加快加強

答案:A

本題解析:

暫無解析55.絕大多數(shù)的藥物受體是屬于

A.小于1000的小分子物質(zhì)

B.雙屬結(jié)構(gòu)的脂素物質(zhì)

C.位于膜上或胞內(nèi)的蛋白質(zhì)

D.DNAS

E.RNAS

答案:C

本題解析:

暫無解析56.大循環(huán)起于()

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案:B

本題解析:

暫無解析57.有關(guān)促胃液素的敘述,錯誤的是()

A.促進胃酸的分泌

B.促進胃竇的運動

C.刺激胰島素的釋放

D.刺激消化道黏膜的生長

E.促進胰液的分泌和膽固醇的合成

答案:E

本題解析:

促胃液素是由胃及上段小腸黏膜的G細胞分泌的一種多肽,它是泌酸腺黏膜生長的一個不可或缺的調(diào)節(jié)物。它還可刺激小腸、結(jié)腸等消化道黏膜的生長及胰島素的分泌。促胃液素不具有促進胰液分泌和膽固醇合成的作用。

58.關(guān)于促胃液素的敘述,正確的是

A.產(chǎn)生促胃液素的細胞存在于胃體和胃底粘膜內(nèi)

B.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素

C.促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸

E.切除胃竇的病人,促胃液素分泌不受影響

答案:C

本題解析:

暫無解析59.強心苷對血管的作用是()

A.松弛冠脈血管

B.直接收縮血管平滑肌

C.松弛動脈血管平滑肌

D.松弛靜脈血管平滑肌

E.以上都不是

答案:B

本題解析:

暫無解析60.免疫活性細胞是指()

A.T細胞

B.T細胞、B細胞

C.B細胞

D.所有的免疫細胞

E.巨噬細胞

答案:B

本題解析:

暫無解析61.感覺的非特異性投射系統(tǒng)

A.經(jīng)三級神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層

B.引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽感覺

C.受到破壞時,動物進入持久的昏睡狀態(tài)

D.受到刺激時,動物腦電圖呈同步化慢波

E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)

答案:C

本題解析:

暫無解析62.通過收肌管的結(jié)構(gòu)從前向后依次為()

A.隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈

B.股動脈、股靜脈、隱神經(jīng)

C.股靜脈、隱神經(jīng)、股動脈

D.隱神經(jīng)、股靜脈、股動脈

E.股動脈、隱神經(jīng)、股靜脈

答案:A

本題解析:

暫無解析63.醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類的生命奧秘是

A.醫(yī)德評價的經(jīng)濟標準

B.醫(yī)德評價的科學(xué)標準

C.醫(yī)德評價的社會標準

D.醫(yī)德評價的人文標準

E.醫(yī)德評價的醫(yī)療標準

答案:B

本題解析:

醫(yī)德評價的科學(xué)標準是指醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類的生命奧秘。

64.長期或大量使用,可損傷血管內(nèi)皮細胞的藥物是

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.甲基麥角新堿

D.麥角胺

E.PG1E2

答案:D

本題解析:

暫無解析65.有關(guān)隔離的概念,下列哪項是錯誤的()

A.多重耐藥株感染應(yīng)列入接觸隔離

B.活動性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后6周

C.流行性腮腺炎進行呼吸道隔離,脊髓灰質(zhì)炎進行腸道隔離

D.大面積燒傷進行接觸隔離

E.咽白喉應(yīng)嚴格隔離,皮膚白喉需接觸隔離

答案:B

本題解析:

暫無解析66.關(guān)于蛋白質(zhì)沉淀、變性和凝固的關(guān)系,下面哪種說法不正確()

A.蛋白質(zhì)變性后不一定沉淀

B.變性蛋白質(zhì)不一定凝固

C.凝固的蛋白質(zhì)一定已變性

D.蛋白質(zhì)變性后必然發(fā)展為凝固

E.蛋白質(zhì)沉淀后不一定變性

答案:D

本題解析:

暫無解析67.關(guān)于脛骨的敘述,正確的是()。

A.位于小腿外側(cè)

B.脛骨體呈圓柱狀

C.上端膨大形成內(nèi)、外側(cè)髁

D.兩髁之間形成髁間凹

答案:C

本題解析:

脛骨是小腿內(nèi)側(cè)的長骨,分一體兩端。脛骨近側(cè)端膨大,向兩側(cè)突出成為內(nèi)側(cè)踝與外側(cè)髁。

68.淺靜脈不包括()

A.頭靜脈

B.貴要靜脈

C.尺靜脈

D.大隱靜脈

E.小隱靜脈

答案:C

本題解析:

暫無解析69.下列何者不是咀嚼肌()

A.咬肌

B.頰肌

C.翼內(nèi)肌

D.翼外肌

答案:B

本題解析:

暫無解析70.心室肌細胞的絕對不應(yīng)期相當(dāng)于

A.從動作電位0期去極到復(fù)極達-55mv的時間

B.從動作電位復(fù)極達-55mv到復(fù)極達-60mv的時間

C.從動作電位0期去極到復(fù)極達-60mv的時間

D.從動作電位復(fù)極達-60mv到復(fù)極達-80mv的時間

E.從動作電位復(fù)極達-80mv到復(fù)極達-90mv的時間

答案:A

本題解析:

暫無解析71.深昏迷時以下哪種反射消失?()

A.角膜反射

B.咳嗽反射

C.吞咽反射

D.對光反射

E.以上均消失

答案:E

本題解析:

深昏迷時,全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng),各種反射均消失。

72.當(dāng)患者對醫(yī)生所實施的診治手段有質(zhì)疑時,醫(yī)生必須詳細介紹,在患者愿意時才能繼續(xù)進行,這屬于患者的()。

A.平等醫(yī)療權(quán)

B.疾病認知權(quán)

C.知情同意權(quán)

D.社會責(zé)任權(quán)

答案:C

本題解析:

知情同意權(quán)是指患者有權(quán)知曉自己的病情,并可對醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍的權(quán)利。即患者對于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項目、實施藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細了解并被真實告知的權(quán)利,并對此做出同意或者拒絕的權(quán)利。實踐中的醫(yī)療權(quán)是患者實際享有的、能夠得到法律保護的特定的醫(yī)療權(quán)。

73.在人血清中含量最高的Ig是

A.IgM

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgD

答案:D

本題解析:

暫無解析74.參加美沙酮社區(qū)維持治療的對象有何要求?()

A.年齡在16周歲以上

B.剛接觸冰毒的吸毒人員

C.必須是丙肝抗體陽性者

D.有戒毒史的阿片類物質(zhì)成癮者

答案:D

本題解析:

暫無解析75.心臟驟停時,心肺復(fù)蘇的首選藥物是

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

答案:C

本題解析:

暫無解析76.獲得性免疫缺陷病不包括

A.腎移植排斥反應(yīng)

B.某些感染,如結(jié)核病導(dǎo)致免疫功能低下

C.惡性腫瘤及抗腫瘤治療導(dǎo)致的免疫功能低下

D.AIDs

E.蛋白丟失(腎病綜合征)、淋巴細胞減少(應(yīng)用皮質(zhì)激素者)所致的免疫功能低下

答案:A

本題解析:

暫無解析77.大隱靜脈()

A.起于足背靜脈弓外側(cè)

B.經(jīng)內(nèi)踝前方位置表淺

C.于腹股溝韌帶附近注入髂外靜脈

D.靜脈瓣少,易發(fā)生曲張

E.是下肢最大的血管

答案:B

本題解析:

暫無解析78.促進胃液分泌的因素是:

A.鹽酸

B.組胺

C.阿托品

D.促胰液素

E.高滲溶液

答案:B

本題解析:

暫無解析79.不屬于腹部骨性標志的是()

A.肋弓

B.劍突

C.髂嵴

D.髂前上棘

E.髂后上棘

答案:E

本題解析:

暫無解析80.為了戒除煙癮,在每次吸煙后,應(yīng)用某種引起惡心、嘔吐的藥物,反復(fù)幾次,就再不想吸煙了。這種戒煙方法是()

A.厭惡療法

B.條件操作法

C.自我調(diào)整療法

D.系統(tǒng)脫敏法

E.暴露療法

答案:A

本題解析:

暫無解析81.心的傳導(dǎo)系統(tǒng)

A.以上均錯誤

B.具有產(chǎn)生興奮、傳導(dǎo)沖動和維持正常節(jié)律性搏動的功能

C.由特化的神經(jīng)細胞構(gòu)成

D.房室結(jié)是心臟的正常的起搏點

E.沖動在房室束傳導(dǎo)緩慢

答案:B

本題解析:

暫無解析82.在折光裝置中,曲度可以調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是:()

A.角膜

B.房水

C.玻璃體

D.晶狀體

答案:D

本題解析:

暫無解析83.右側(cè)鼻側(cè)、左側(cè)顳側(cè)視野偏盲是損傷()

A.右側(cè)視束

B.右側(cè)視神經(jīng)

C.左側(cè)視束

D.視交叉

答案:A

本題解析:

暫無解析84.下列哪項不屬于滲出性炎癥

A.淋病

B.絨毛心

C.腎盂腎炎

D.菌痢

E.腸傷寒

答案:E

本題解析:

暫無解析85.下列藥物中,主要抑制膽固醇合成的是()

A.考來烯胺

B.煙酸

C.洛伐他汀

D.普羅布考

E.吉非貝齊

答案:C

本題解析:

洛伐他汀在肝臟有效地抑制膽固醇合成的限速酶,抑制該酶的活性即能有效阻斷體內(nèi)膽固醇的合成,減少體內(nèi)膽固醇儲存,降低低密度脂蛋白水平,同時升高高密度脂蛋白水平,具有強效降血脂作用。

86.下述關(guān)于EPSP產(chǎn)生過程的敘述哪一項是錯誤的?

A.突觸前膜去極化

B.Ca2+經(jīng)突觸前膜進入突觸小體

C.突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)并與后膜受體結(jié)合

D.突觸后膜對Na+、K+、Cl-特別是Na+通透性增強

E.Na+內(nèi)流突觸后膜超極化產(chǎn)生EPSP

答案:E

本題解析:

暫無解析87.對踝前區(qū)和足背的描述,錯誤的是()

A.深筋膜增厚形成伸肌支持帶

B.深筋膜向深部發(fā)出纖維隔,形成骨纖維性管

C.踝前區(qū)皮膚較薄,易移動

D.淺筋膜較疏松,內(nèi)有足背動脈弓和足背靜脈網(wǎng)

E.足背深筋膜分淺、深兩層,兩層間形成足背筋膜間隙

答案:D

本題解析:

暫無解析88.下列選項中不是腹水的特征的是()。

A.蛙狀腹

B.振水音

C.移動性濁音陽性

D.液波震顫

答案:B

本題解析:

振水音是胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時出現(xiàn)的,腹水是液體在腹腔內(nèi),所以不應(yīng)該出現(xiàn)振水音。

89.在有氧條件下,線粒體內(nèi)下述反應(yīng)中能產(chǎn)生FADH2的步驟是()

A.琥珀酸→延胡索酸

B.蘋果酸→草酰乙酸

C.異檸檬酸→α-酮戊二酸

D.α-戊二酸→琥珀酰CoA

E.琥珀酰CoA→琥珀酸

答案:A

本題解析:

暫無解析90.腮腺()

A.位于顳下窩

B.呈三角楔形

C.腮腺管開口于舌下阜

D.腮腺管在顴弓上一橫指處前行

E.以上均不是

答案:B

本題解析:

暫無解析91.下列關(guān)于護理道德本質(zhì)的描述不正確的是()

A.護理道德是一種社會意識形態(tài)

B.護理科學(xué)發(fā)展的快慢對護理道德影響不大

C.護理道德是一種職業(yè)道德

D.護理道德受一定的社會經(jīng)濟關(guān)系的制約

E.護理道德受社會道德的制約

答案:B

本題解析:

暫無解析92.高血壓患者伴哮喘,不宜選用()

A.肼屈嗪

B.普萘洛爾

C.卡托普利

D.維拉帕米

E.硝苯地平

答案:B

本題解析:

暫無解析93.下列對自身抗體的論述哪一項是正確的()

A.正常個體中不可能檢出自身抗體

B.檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病

C.非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體

D.正常人到老年期,自身抗體的檢出率明顯降低

E.上述選項均不對

答案:C

本題解析:

暫無解析94.關(guān)于喉的敘述,錯誤的是()

A.環(huán)狀軟骨是呼吸道中唯一完整的環(huán)形軟骨

B.當(dāng)急性喉阻塞時可在環(huán)甲正中韌帶穿刺進行急救

C.左右前庭襞和左右聲襞之間的裂隙稱為聲門裂

D.喉中間腔向兩側(cè)突出的囊狀間隙,稱喉室

E.聲門下腔粘膜下組織較疏松,尖癥時易發(fā)生水腫

答案:C

本題解析:

暫無解析95.治療再生障礙性貧血宜選用()

A.炔諾酮

B.丙酸睪酮

C.炔雌醇

D.氯米芬

E.孟苯醇醚

答案:B

本題解析:

暫無解析96.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本活動方式是

A.反射

B.反射弧

C.反饋

D.反應(yīng)

E.血液運輸

答案:A

本題解析:

暫無解析97.類毒素刺激機體后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答物質(zhì)是()。

A.干擾素

B.抗毒素

C.補體

D.乙型溶素

答案:B

本題解析:

類毒素注入機體后,可刺激機體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素抗體,故可用類毒素進行人工主動免疫預(yù)防相應(yīng)疾病。

98.具有感光作用的結(jié)構(gòu)()

A.角膜

B.視網(wǎng)膜

C.脈絡(luò)膜

D.鞏膜

答案:B

本題解析:

暫無解析99.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)()

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案:C

本題解析:

暫無解析100.血吸蟲的中間宿主是:

A.人

B.蝦

C.蟹

D.水蛙

E.釘螺

答案:E

本題解析:

暫無解析101.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后,如有傷口,應(yīng)當(dāng)如何擠壓,盡可能擠出損傷處的血液?()

A.在傷口旁用力擠壓

B.在傷口旁輕輕擠壓

C.在傷口旁用嘴用力吸

D.在傷口旁用嘴輕吸

答案:B

本題解析:

暫無解析102.第二心音形成的主要機制是()。

A.二、三尖瓣突然關(guān)閉

B.主動脈瓣、肺動脈瓣突然關(guān)閉

C.血流注入大動脈

D.主動脈振動

答案:B

本題解析:

暫無解析103.下列哪種是來源于上皮細胞的腫瘤

A.毛細血管瘤

B.淋巴管瘤

C.乳頭狀瘤

D.畸胎瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

答案:C

本題解析:

暫無解析104.喉腔最狹窄的部位是()

A.前庭裂

B.聲門裂

C.喉中間腔

D.聲門下腔

答案:B

本題解析:

暫無解析105.苯佐那酯屬于下列哪類藥物?()

A.祛痰藥物的一種

B.肥大細胞膜穩(wěn)定劑

C.非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥

D.抑制肺牽張感受器及感覺神經(jīng)末梢

答案:D

本題解析:

苯佐那酯有較強的局部麻醉作用。抑制肺牽張感受器,抑制咳嗽的沖動傳入產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。

106.有關(guān)突觸傳遞特點的描寫,錯誤的是()

A.單向傳遞

B.突觸延擱

C.總和

D.不易疲勞

E.后發(fā)放

答案:D

本題解析:

突觸(中樞)傳遞特點有六個:(1)單向傳遞;(2)中樞(突觸)延擱;(3)總和;(4)突觸前與突觸后的興奮節(jié)律不同;(5)對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性;(6)后發(fā)放。

107.上腹部搏動最可能的原因是

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.右心房肥大

E.心肌炎

答案:C

本題解析:

暫無解析108.支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應(yīng)禁用

A.阿托品

B.東莨茗堿

C.新斯的明

D.后馬托品

E.山莨茗堿

答案:C

本題解析:

暫無解析109.在體循環(huán)中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì),可隨著血流運行阻塞血管腔,通常我們稱之為栓塞,栓塞類型有很多,其中最常見的是()。

A.氣體栓塞

B.脂肪栓塞

C.羊水栓塞

D.血栓栓塞

答案:D

本題解析:

最常見栓塞類型為血栓栓塞,故答案為D。

110.在同一總體中作樣本含量相等的隨機抽樣,有99%的樣本均數(shù)在下列哪項范圍內(nèi)

A.

B.

C.

D.

E.

答案:C

本題解析:

暫無解析111.損傷后血管的止血栓作用有賴于血小板的()。

A.黏附

B.聚集

C.收縮

D.吸附

答案:B

本題解析:

血流中的血小板不斷地聚集,黏著在損傷部位,形成血小板止血栓,從而將傷口堵塞。

112.某人已被確診為某病,而本人否認自己有病,此人角色行為的改變屬于

A.角色行為沖突

B.角色行為減退

C.角色行為強化

D.角色行為闕如

E.角色行為異常

答案:D

本題解析:

角色行為闕如即患者未能進入角色。雖然醫(yī)師診斷為有病,但本人否認自己有病,根本沒有或不愿意識到自己是患者。

113.小兒流感嗜血桿菌感染首選的藥物是()

A.青霉素

B.磺胺嘧啶

C.氨芐青霉素

D.頭孢唑啉

E.林可霉素

答案:C

本題解析:

暫無解析114.輸尿管()

A.在腎門處起于腎大盞

B.穿過膀胱壁處為第三個生理性狹窄

C.女性輸尿管在距子宮頸外側(cè)2.5厘米,從子宮A的前上方經(jīng)過

D.在左、右髂總A的后方行走

E.全長分為腹段和盆段

答案:B

本題解析:

暫無解析115.屬于選擇性β受體阻斷劑的是()

A.普萘洛爾

B.噻嗎洛爾

C.吲哚洛爾

D.阿替洛爾

E.拉貝洛爾

答案:D

本題解析:

暫無解析116.長期饑餓時,為腦部提供主要能量的物質(zhì)是()。

A.糖類

B.酮體

C.脂肪

D.蛋白質(zhì)

答案:B

本題解析:

酮體作為脂肪分解的中間產(chǎn)物,只在肝臟中合成。腦部沒有脂肪酶,無法通過分解脂肪來達到供能的作用.因此酮體是腦部在缺少糖分時供能的重要物質(zhì)。

117.患者,女性,38歲,會陰處皮膚發(fā)白,表面有散在小而尖的突起4-5個,呈疣狀,頂端有潰瘍,觸之易出血?;顧z光鏡下可見,角質(zhì)層過度增生,棘細胞層增厚,其內(nèi)可見凹空細胞。病理診斷為

A.外陰營養(yǎng)不良

B.外陰白斑

C.尖銳濕疣

D.外陰息肉

E.外陰慢性炎癥

答案:C

本題解析:

暫無解析118.促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效壓力是()。

A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

答案:B

本題解析:

有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓),即促進組織液生成的因素為毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓:促進組織液回流的因素為血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓,在解題的時候要分清題干中詢問的是促進生成,還是促進回流。

119.心前區(qū)觸及心包摩擦感提示()

A.右側(cè)胸膜炎

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.心包炎

答案:D

本題解析:

暫無解析120.腹股溝管()

A.皮下環(huán)位于腹壁下動脈外側(cè)

B.位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方

C.在男性管內(nèi)有精索,在女性管內(nèi)有輸卵管

D.腹橫肌構(gòu)成其后壁

答案:B

本題解析:

暫無解析121.肉芽組織的組成主要是

A.巨噬細胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)

B.新生毛細血管以及成纖維細胞

C.炎細胞和新生的毛細血管

D.成纖維細胞和巨噬綱胞

E.巨噬細胞和新生的毛細血管

答案:B

本題解析:

暫無解析122.激動藥是指藥物與受體()

A.有強親和力,無內(nèi)在活性

B.有弱親和力,無內(nèi)在活性

C.無親和力,有內(nèi)在活性

D.無親和力,無內(nèi)在活性

E.有親和力,有內(nèi)在活性

答案:E

本題解析:

暫無解析123.想象的基本材料是()

A.表象

B.感覺

C.知覺

D.記憶

E.語言

答案:A

本題解析:

暫無解析124.什么時期是傳播艾滋病病毒的最主要時期?()

A.艾滋病發(fā)病前期

B.無癥狀感染期即潛伏期

C.窗口期

D.艾滋病發(fā)病后期

答案:B

本題解析:

暫無解析125.下列關(guān)于鐵劑應(yīng)用時的注意事項中,不正確的描述是

A.為了減輕胃腸道反應(yīng),宜與抗酸藥同服

B.維生素C可促進鐵的吸收

C.服用鐵劑時,不宜喝濃茶

D.服用鐵劑時,不宜同服四環(huán)素類藥物

E.重度貧血病人,服用鐵劑血紅蛋白恢復(fù)正常后,不宜立即停藥

答案:A

本題解析:

暫無解析126.劇烈運動時尿量減少的主要原因是()。

A.腎血流量減少

B.醛固酮分泌增多

C.體循環(huán)動脈血壓下降

D.血漿膠體滲透壓升高

答案:A

本題解析:

劇烈運動(交感神經(jīng)興奮),刺激腎血管平滑肌α受體,腎小動脈收縮,腎血流量減少,腎小球濾過率下降,從而使尿生成減少。

127.啟動外源性凝血的最主要物質(zhì)是

A.因子Ⅲ

B.鈣離子

C.因子Ⅶ

D.因子Ⅸ

E.因子Ⅻ

答案:A

本題解析:

暫無解析128.下列除哪項外均可見心尖搏動增強

A.發(fā)熱

B.甲亢

C.左心室肥大

D.貧血

E.肺氣腫

答案:E

本題解析:

暫無解析129.單胺氧化酶是()

A.去甲腎上腺素合成限速酶

B.線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶

C.毒扁豆堿易逆性抑制酶

D.有機磷酸酯類難逆性抑制酶

E.合成乙酰膽堿酶

答案:B

本題解析:

暫無解析130.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列疾病的檢查

A.遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

B.遺傳性疾病、傳染病、精神病

C.嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病

D.嚴重遺傳性疾病、傳染病、有關(guān)精神病

E.嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病

答案:E

本題解析:

暫無解析131.下列關(guān)于胃液中鹽酸作用的敘述,錯誤的是()。

A.激活胃蛋白酶原

B.促進鈣和鐵的吸收

C.促進維生素B12的吸收

D.促進胰液、膽汁和小腸液的分泌

答案:C

本題解析:

暫無解析132.口腔()

A.是消化管起始部

B.分固有口腔和口腔前庭

C.上壁為腭與鼻腔毗鄰

D.向后經(jīng)咽峽通咽

E.以上都對

答案:E

本題解析:

暫無解析133.國家實行特殊管理的藥品不包括

A.麻醉藥品

B.精神藥品

C.進口藥品

D.醫(yī)療用毒性藥

E.放射性藥品

答案:C

本題解析:

暫無解析134.屬于膜化骨的是:()

A.肱骨

B.鎖骨

C.蝶骨

D.淚骨

E.髖骨

答案:B

本題解析:

暫無解析135.股神經(jīng)支配()

A.股二頭肌

B.股四頭肌

C.肱三頭肌

D.半腱肌

答案:B

本題解析:

暫無解析136.下列對藥物受體的描述哪項有錯()

A.是介導(dǎo)細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)

B.對相應(yīng)的配體有極高的識別能力

C.與配體的結(jié)合具有飽和性

D.能直接產(chǎn)生后續(xù)的藥理效應(yīng)

E.能識別周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)

答案:D

本題解析:

暫無解析137.被狗咬傷后注射狂犬疫苗屬于()

A.人工主動免疫

B.自然主動免疫

C.人工被動免疫

D.自然被動免疫

E.非特異性免疫

答案:A

本題解析:

暫無解析138.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是()。

A.阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)

B.降低感覺纖維感受器的敏感性

C.阻止炎癥時PG的合成

D.激動阿片受體

答案:C

本題解析:

暫無解析139.為了了解被檢者的思維品質(zhì),檢查者使用了填詞測驗,這種測驗方法屬()

A.問卷法

B.以上都不是

C.作業(yè)法

D.操作法

E.投射法

答案:E

本題解析:

暫無解析140.腎的被膜由內(nèi)向外為()

A.腎纖維膜,脂肪囊,腎筋膜

B.腎纖維膜,腎筋膜,脂肪囊

C.腎筋膜,脂肪囊,腎纖維膜

D.腎筋膜,腎纖維膜,脂肪囊

答案:A

本題解析:

暫無解析141.情緒可通過哪些系統(tǒng)的生理反應(yīng)對人體健康產(chǎn)生影響()

A.神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)

B.呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

E.呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

答案:D

本題解析:

暫無解析142.藥物主動轉(zhuǎn)運的競爭性抑制可影響()

A.藥物的藥理學(xué)活性

B.藥物作用的持續(xù)時間

C.二者都影響

D.二者都不影響

答案:B

本題解析:

暫無解析143.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案:D

本題解析:

考點:

☆☆☆☆☆考點4:慢性心力衰竭的治療;

心力衰竭的治療目的是:①預(yù)防:預(yù)防心力衰竭進行性加重,或防止由心功能不全進展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎(chǔ)病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:

1.一般治療

(1)去除病因:針對基礎(chǔ)心臟病進行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;同時注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見的誘因,應(yīng)注意識別和治療。

(2)飲食:適當(dāng)?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應(yīng)<1000~1500ml。

(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長期臥床,應(yīng)進行適量的活動。

2.藥物治療:基本用4大類藥。

(1)利尿劑的應(yīng)用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類:

①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強,即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時間長,但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

(2)血管擴張劑:擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。

①硝普鈉:同時擴張動脈和靜脈,降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時,易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類:主要擴張靜脈和肺小動脈??诜苿┯邢跛岣视?.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持數(shù)小時“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動力學(xué)變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側(cè)腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應(yīng),故應(yīng)注意監(jiān)測血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。

(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個半衰期(5~7天)后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次,24小時總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。

②適應(yīng)征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應(yīng)用的情況:預(yù)激綜合征合并心房顫動;二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時內(nèi),除非合并心房顫動或(和)心腔擴大。

④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對洋地黃類藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。

⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時,后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失??蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時,可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動力學(xué)效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標準治療(強心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上,無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。

(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng),所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。

(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3.器械和外科治療

(1)血管重建:尚無對照研究資料支持血運重建(介入療法或外科手術(shù))治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):心力衰竭合并心動過緩時,應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏;對藥物無效的反復(fù)室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

(4)心臟移植:心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命,增強運動能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達70%~80%。

144.阿斯匹林(pKa3.5)和苯巴比妥(pKa7.4)在胃中吸收情況那種是正確的

A.均不吸收

B.均完全吸收

C.吸收程度相同

D.前者大于后者

E.后者大于前者

答案:D

本題解析:

暫無解析145.支配前鋸肌的神經(jīng)()

A.胸長神經(jīng)

B.胸背神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

答案:A

本題解析:

暫無解析146.尿中出現(xiàn)大量管型,說明病變部位在

A.腎實質(zhì)

B.輸尿管

C.前列腺

D.膀胱

E.尿道

答案:A

本題解析:

暫無解析147.肝細胞性黃疸患者()

A.血清非酯型膽紅素升高

B.血清醇型膽紅素升高

C.兩者均無

D.兩者均有

答案:D

本題解析:

暫無解析148.鼻煙窩內(nèi)通過的主要結(jié)構(gòu)為()

A.尺動脈

B.橈動脈

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.拇收肌

答案:B

本題解析:

暫無解析149.下泌涎核纖維參與構(gòu)成()

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

答案:C

本題解析:

暫無解析150.醫(yī)療機構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》

A.只做是否死亡的診斷

B.只做死亡原因的診斷

C.可同時做是否死亡和死亡原因的診斷

D.既不能做是否死亡的診斷也不能做死亡原因的診斷

答案:A

本題解析:

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.下列哪些因素可使腎小球濾過率降低

A.腎小球的有效濾過面積減少

B.動脈血壓降低到70mmHg

C.血漿膠體滲透壓降低

D.輸尿管結(jié)石

E.大量靜脈輸入生理鹽水

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析2.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。

A.動作電位的傳導(dǎo)速度

B.峰電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

答案:B、C

本題解析:

影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動作電位的峰值和進入突觸前膜的Ca的數(shù)量,與動作電位的傳導(dǎo)速度和突觸小泡的大小無關(guān)。

3.禁止生產(chǎn)銷售劣藥。下列哪些情形按劣藥論處:

A.超過有效期的

B.不注明或者更改生產(chǎn)批號的

C.未標明或者更改有效期的

D.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析4.公民的生育權(quán)包括()。

A.公民有生育的權(quán)利,也有不生育的自由

B.人人享有法律上的平等生育權(quán)利

C.公民有實行計劃生育的權(quán)利

D.公民有依法收養(yǎng)的權(quán)利

E.公民有實行生殖保健的權(quán)利

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析5.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要包括()。

A.鹽皮質(zhì)激素

B.生長激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.性激素

答案:A、C、D

本題解析:

腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素和性腺激素,生長激素是由垂體分泌。

6.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是()。

A.頸動脈竇

B.頸動脈體

C.主動脈體

D.主動脈竇

答案:B、C

本題解析:

調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動脈體和主動脈體,易與調(diào)節(jié)血壓的頸動脈竇和主動脈弓混淆。

7.影響自律性的因素有

A.4期自動去極化速度

B.最大復(fù)極電位水平

C.閾電位水平

D.0期去極化速度

E.3期復(fù)極速度

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析8.視錐細胞的功能特點是

A.白晝光覺

B.色覺

C.視物精確度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其與雙極細胞和神經(jīng)節(jié)細胞呈1:1:1單線聯(lián)系

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析9.可用凸透鏡矯正的屈光不正是

A.近視

B.遠視

C.散光

D.色盲

E.老視

答案:B、E

本題解析:

暫無解析10.標準差的應(yīng)用包括

A.反映一組觀察值的離散程度

B.計算標準誤

C.計算變異系數(shù)

D.估計醫(yī)學(xué)參考值的范圍

E.計算相對數(shù)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析11.藥物成癮是一種慢性中毒狀態(tài),它是由于反復(fù)應(yīng)用某種藥物所引起,其包含的因素有:

A.身體依賴性

B.精神依賴性

C.社會依賴性

答案:A、B

本題解析:

藥物依賴性又稱藥物成癮或藥物成癮性,也俗稱“藥癮”,是指藥物長期與機體相互作用,使機體在生理機能、生化過程和/或形態(tài)學(xué)發(fā)生特異性、代償性和適應(yīng)性改變的特性,停止用藥可導(dǎo)致機體的不適和/或心理上的渴求。依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性。交叉依耐性是某種藥品能夠尖肉或抑制另一種藥品不產(chǎn)生戒斷癥狀,并能維持其生理依賴的功能。

12.以下說法正確的是()。

A.國家對醫(yī)療器械實行分類管理

B.國家對醫(yī)療器械實施再評價及淘汰制度

C.國家對醫(yī)療器械實行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度

D.生產(chǎn)醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械國家標準。

E.國家對醫(yī)療器械實行分級管理

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析13.屬于高度危險物品的有()

A.心導(dǎo)管

B.手術(shù)器械

C.壓舌板

D.體溫表

E.聽診器

答案:A、B

本題解析:

暫無解析14.護士注冊機關(guān)在受理注冊申請后,應(yīng)當(dāng)()。

A.在六十日內(nèi)完成審核

B.在三十日內(nèi)完成審核

C.審核合格的,予以注冊

D.審核不合格的,書面通知申請者

E.在十日內(nèi)完成審核

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析15.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指()

A.生物心理-社會醫(yī)學(xué)模式

B.生物醫(yī)學(xué)模式

C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式

D.整體醫(yī)學(xué)模式

E.分子醫(yī)學(xué)模式

答案:B、C、D

本題解析:

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。這一模式認為導(dǎo)致人類疾病的不只是生物因素,還有心理因素和社會因素,因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物學(xué)方法以外,還應(yīng)當(dāng)包括心理學(xué)方法和社會科學(xué)法。

16.首次病程錄應(yīng)包括()。

A.病史特點

B.診斷依據(jù)

C.鑒別診斷依據(jù)

D.診療計劃

E.初步珍斷

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析17.關(guān)于紅細胞脆性的敘述,正確的是()。

A.脆性越大,在低滲鹽液中抵抗力越小

B.脆性是抗張強度的倒數(shù)

C.衰老的紅細胞脆性變大

D.脆性大的紅細胞在低滲鹽液中易破裂

E.脆性小的紅細胞在低滲鹽液中易破裂

答案:A、B、C、D

本題解析:

紅細胞脆性是紅細胞抵抗低滲溶液的能力。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細胞脆性大,不易破裂溶血的脆性小。

18.蛋白質(zhì)分子在細胞中的主要功能有()。

A.結(jié)構(gòu)成分

B.收縮運動

C.物質(zhì)運輸

D.代謝調(diào)節(jié)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析19.使中心靜脈壓升高的因素包括

A.心臟射血能力減弱

B.輸血或輸液過多

C.容量血管收縮

D.微動脈收縮

E.靜脈回流量減少

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析20.測定酶活性的必要條件是()。

A.最適pH

B.適宜溫度

C.足夠的底物濃度

D.足夠的激活物

答案:A、B、C

本題解析:

酶促反應(yīng)不僅取決于酶量的多少,還受很多其他因素影響,如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測定酶活性時,除酶外,其他因素均需恒定,故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對某些易激活或抑制的酶,測定時才要在反應(yīng)系統(tǒng)中加入適量的激活荊,避免或消除抑制劑等。

21.關(guān)于脛神經(jīng)()

A.經(jīng)內(nèi)踝前方入足底

B.為坐骨神經(jīng)的分支

C.沿小腿肌群淺、深兩層之間下行

D.肌支支配小腿肌后群和足底肌

E.與脛前動脈伴行

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析22.感覺器官的一般生理特性包括()。

A.適宜刺激

B.編碼作用

C.疲勞性

D.換能作用

答案:A、B、D

本題解析:

考生常會把感受器的一般生理特性中的適應(yīng)現(xiàn)象與疲勞性相混淆。適應(yīng)性指某一固定刺激引起的動作電位持續(xù)傳來,但傳入神經(jīng)纖維的沖動頻率隨時間延長逐漸下降;疲勞性指某一刺激引起動作電位產(chǎn)生的能力降低。

23.常用于心臟驟停的藥物有()。

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.麻黃堿

答案:B、C

本題解析:

暫無解析24.病毒的結(jié)構(gòu)包括下列哪幾項?()

A.核心

B.衣殼

C.核衣殼

D.包膜

答案:A、B、C、D

本題解析:

病毒的基本結(jié)構(gòu)有核心和衣殼,二者形成核衣殼。核心位于病毒體的中心,為核酸,為病毒的復(fù)制、遺傳和變異提供遺傳信息;衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼。

25.三叉神經(jīng)具有哪些分支

A.眼神經(jīng)

B.上頜神經(jīng)

C.下頜神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.喉返神經(jīng)

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析26.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的?()

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

E.左緣大部分由左心室構(gòu)成

答案:A、C、E

本題解析:

心底大部分由左心房、小部分由右心房構(gòu)成,B項錯誤;膈面與膈相貼,大部分由左心室構(gòu)成,D項錯誤。

27.關(guān)于CO2運輸?shù)臄⑹?,正確的是

A.最主要運輸形式為碳酸氫鹽

B.氨基甲酸血紅蛋白形成速度較緩慢

C.碳酸氫鹽的形成主要是在血漿中進行

D.紅細胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

E.氨基甲酸血紅蛋白形成對CO2的排出有重要意義

答案:A、D、E

本題解析:

暫無解析28.慢性肺源性心臟病是由下列哪些疾病引起的?()

A.反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎

B.石棉肺引起的肺間質(zhì)纖維化

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.重癥矽肺

答案:A、B、C、D

本題解析:

以上四種病變肺組織纖維化,小氣道阻塞,肺循環(huán)阻力增加

29.使氧解離曲線右移的因素有

A.pH↑

B.PCO2↑

C.溫度↑

D.H+濃度↑

E.PO2↓

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析30.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員包括()。

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的

D.具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿3年的

E.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷

答案:B、C

本題解析:

暫無解析31.可以組織病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的有()。

A.縣級人民政府計劃生育行政部門

B.設(shè)區(qū)的市級人民政府計劃生育行政部門

C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門

D.國務(wù)院計劃生育行政部門

E.縣級以上人民政府計劃生育行政

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