“以基層為重點(diǎn)”縣域衛(wèi)生體系發(fā)展指數(shù)構(gòu)建與案例分析-202302

衛(wèi)生發(fā)展mentOutlook北京大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展研究中心簡(jiǎn)報(bào)“以基層為重點(diǎn)”縣域衛(wèi)生體系發(fā)展指數(shù)構(gòu)建與案例分析本研究嘗試通過國(guó)際國(guó)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)法本研究首先匯總了國(guó)際國(guó)內(nèi)主要的基《基層衛(wèi)生績(jī)效評(píng)價(jià)體系》、蓋茨基金會(huì)等國(guó)兒童基金會(huì)的《基層衛(wèi)生監(jiān)測(cè)概念框架》、霍普金斯大學(xué)的《基層衛(wèi)生評(píng)價(jià)工具(PCAT)》和我國(guó)的《基層醫(yī)療核指標(biāo)體系》和《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系》等。研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)系統(tǒng)性、有效性、可行性、區(qū)量評(píng)估框架，確定了“投入、過程、結(jié)果”6個(gè)維度——治理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、籌資、包括6個(gè)維度——首先包括基層醫(yī)療衛(wèi)生健康結(jié)局、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)和滿意度。步的指標(biāo)體系(含百分制轉(zhuǎn)化方法)進(jìn)行了衛(wèi)生健康重要規(guī)劃文件或統(tǒng)計(jì)年鑒報(bào)告的參考水準(zhǔn)。國(guó)-世衛(wèi)組織雙年度合作項(xiàng)目“構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高景——實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋地方試點(diǎn)項(xiàng)目”中廣西壯族自治區(qū)兩個(gè)項(xiàng)目縣的基線調(diào)查。投入領(lǐng)域兩縣得分率相對(duì)其他兩個(gè)領(lǐng)好。圖1.投入領(lǐng)域指標(biāo)得分情況度下的得分較關(guān)的指標(biāo)包括家醫(yī)簽約率、糖尿病服務(wù)可及和高血壓服務(wù)可及等得分較低，反映出性”得分很低，說明尚未建立暢通圖2.過程領(lǐng)域指標(biāo)得分情況的住院、血壓控制較低，災(zāi)難性支出得圖3.結(jié)果領(lǐng)域指標(biāo)得分情況政策制定和執(zhí)行中對(duì)基層衛(wèi)生的重視度和程指標(biāo)中突出了基層衛(wèi)生最為關(guān)鍵的服務(wù)衛(wèi)生績(jī)效指標(biāo)(如“可避免住院該指標(biāo)體系未來可以從以下方面嘗試2)未來應(yīng)當(dāng)考慮建立常態(tài)化的信息收集系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)在更大范圍的可及性；3)構(gòu)構(gòu)建的指數(shù)可用于監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)縣域衛(wèi)生體系在總體上和分維度實(shí)現(xiàn)“以基層為重點(diǎn)”研究的廣西兩縣總體得分分別為58.62分)，提示相關(guān)地區(qū)的基層衛(wèi)生發(fā)展存在諸“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生體系發(fā)展指數(shù)更為廣泛的探討和應(yīng)用或?qū)⒂兄谔嵘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生發(fā)展在衛(wèi)生健康事業(yè)