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年2月N0護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)理論考試

姓名：

最小范圍或最短時(shí)間地限制患者身體或身體某部位的自由活動(dòng)，被稱(chēng)為（）

A最小化約束

B保護(hù)性約束

C難免約束

單位時(shí)間內(nèi)，每位住院患者每天無(wú)論約束1個(gè)或多個(gè)部位，不論約束時(shí)長(zhǎng)，約束記錄為（）

A1日

B2日

C據(jù)實(shí)記錄

實(shí)施約束帶前是否應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估（）

A是

B否

無(wú)所謂

患者身體約束的原則不包括（）

A最小化原則

B患者有利原則

C動(dòng)態(tài)評(píng)估原則

D防患于未然原則

用于限制患者身體或身體某部位自由活動(dòng)的工具，如各種類(lèi)約束帶、約束手套、約束衣褲，即（）

A約束替代

B約束用具

C約束方式

選擇約束的方式和工具，應(yīng)根據(jù)評(píng)估的結(jié)果和（）

A患者情況

B醫(yī)囑

C現(xiàn)有的工具

實(shí)施約束護(hù)理時(shí)，約束用具應(yīng)固定在（）

A.患者不可及處

B.可移動(dòng)物體上

C兩者均可

為住院患者實(shí)施約束護(hù)理時(shí)，約束用具松緊度應(yīng)以能容納（）為宜，并注意保護(hù)皮膚。

A小于1橫指

B1-2橫指

C2-3橫指

只有肌肉收縮，但沒(méi)有動(dòng)作產(chǎn)生，肌力為幾級(jí)

1級(jí)

2級(jí)

3級(jí)

4級(jí)

格拉斯哥昏迷評(píng)分的依據(jù)是

生命體征、感覺(jué)

瞳孔、意識(shí)、感覺(jué)

睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

頭痛、嘔吐、視神經(jīng)

約束解除指征是什么

支持生命的治療/設(shè)備已終止

可使用約束替代措施

患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無(wú)力

患者意識(shí)清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復(fù)正常，可配合治療及護(hù)理，無(wú)攻擊、拔管行為或傾向

急診新入一名COPD患者，入科后大夫下達(dá)醫(yī)囑給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，由于不耐受無(wú)創(chuàng)面罩，出現(xiàn)煩躁，拔身上的管路，

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