醫(yī)學基礎知識題庫及答案

-.z.醫(yī)學公共基礎知識題庫（含單項選擇題100道、多項選擇題100道、填空題100道、名詞解釋80道、簡答題28道）（一）單項選擇題（100道）1.人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和(C)A.心B.肝C.肺D.脾2.呼吸系統(tǒng)的功能主要是(A)A.進行氣體交換B.進行水液代謝C.呼出氧氣，吸入二氧化碳D.進行血液循環(huán)3.氣管在4、5胸椎處分成(B)A.上下主支氣管B.左右主支氣管C.前后主支氣管D.大小主支氣管4.喉不僅是呼吸的通道，也是(C)A.消化器官B.循環(huán)通道C.發(fā)音器官D.分泌器官5.鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做(B)A.鼻道B.鼻旁竇C.鼻甲D.鼻前庭6.兩側聲帶之間的裂隙稱為(D)A.咽腔B.腭腔C.前庭裂D.聲門7.氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開放，這種作用主要表現(xiàn)為(C)A.呼吸作用B.彈性作用C.支架作用D.固定作用8.支氣管、血管、淋巴管、神經出入于肺的地方稱為(B)A.縱隔B.肺門C.肺尖D.肺底9.在組織學上，肺內支氣管的各級分支及其終端的大量肺泡又稱為(B)A.肺間質B.肺實質C.兩者都對D.兩者都不對10.肺表面具有活性物質，可以保持肺泡表面*力，保證肺泡結構穩(wěn)定性，主要由(D)A.肺間質細胞分泌B.巨噬細胞分泌C.Ⅰ型肺泡細胞分泌D.Ⅱ型肺泡細胞分泌11.肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是：(A)A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二12.肺的功能血管是(A)A.肺動脈和肺靜脈B.支氣管動脈和靜脈C.冠狀動脈D.腹主動脈13.肺動脈發(fā)出的部位是(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室14.機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程叫(A)A.呼吸B.吐納C.換氣D.新陳代謝15.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫(C)A.呼吸B.吐納C.肺通氣D.新陳代謝16.肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換叫(B)A.呼吸B.肺換氣C.肺通氣D.新陳代謝17.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫(C)A.呼吸B.肺換氣C.組織換氣D.新陳代謝18.呼吸的基本中樞位于(D)A.間腦B.中腦C.小腦D.延髓19.調節(jié)呼吸的最重要的生理性化學因素是(A)20.當CO2濃度輕度升高時，可以導致(C)A.暫停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸興奮D.以上均不對21.輕度低氧可以導致(C)A.暫停呼吸B.呼吸抑制C.呼吸興奮D.以上均不對22.心臟在人體位于(B)A.前縱隔B.中縱隔C.后縱隔D.上縱隔23.心臟一共有多少個腔？(D)24.左房室瓣膜又叫(B)A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣25.右房室瓣膜又叫(C)A.一尖瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.四尖瓣26.心臟瓣膜的主要功能是(C)A.防止血液循環(huán)B.防止血液流過C.防止血液倒流D.防止血流過快27.心臟本身的營養(yǎng)血管是(B)A.微血管B.冠狀血管C.肺動脈D.主動脈28.心傳導系由特殊分化的心肌細胞構成，主要(D)A.收縮心肌B.舒*心肌C.產生新心肌細胞D.產生和傳導沖動29.血液循環(huán)主要由哪兩部分構成？(C)A.心臟和淋巴管B.血管和淋巴管C.心臟和血管D.動脈和靜脈30.體循環(huán)起始于(B)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室31.肺循環(huán)起于(D)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室32.冠脈循環(huán)的特點是(B)A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低33.當冠狀動脈突然阻塞時，不易很快建立側支循環(huán)，?？蓪е?C)A.心跳驟停B.心律失常C.心肌梗塞D.心跳減慢34.微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中(C)A.小動脈與小靜脈部分B.動靜短路部分C.微動脈與微靜脈部分D.微動脈與小動脈部分35.微循環(huán)的作用是(B)A.實現(xiàn)血液的物質運輸B.實現(xiàn)血液和組織之間的物質交換C.實現(xiàn)血液和淋巴之間的物質交換D.實現(xiàn)淋巴和組織之間的物質運輸36.血管內的血液對單位面積血管壁的側壓力叫(B)A.血阻B.血壓C.血流變D.血常規(guī)37.測血壓前前須休息片刻，坐位或臥位，伸直肘部，手掌向上，應使(A)A.肱動脈與心臟在同一水平面B.肱動脈與主動脈在同一水平面C.撓動脈心臟在同一水平面D.肱靜脈與心臟在同一水平面38.人體在不同的生理狀態(tài)下，各器官組織的代謝水平不同，因而(B)A.對組織液的需求量不同B.對血液的需求量不同C.對淋巴液的需求量不同D.對津液的需求量不同39.對冠脈血流量影響很大的因素是(C)A.血管因素B.動脈血壓C.心肌節(jié)律性舒縮活動D.血細胞40.體循環(huán)起始于左心室，終于(C)A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室41.循環(huán)系統(tǒng)包括(A)A.心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)B.心臟和血管C.血管和淋巴管D.心臟和淋巴管42.從動脈到靜脈，血壓逐漸(C)A.升高B.波動增加C.降低D.以上均不對43.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓是指\(C)A.動脈收縮壓B.動脈舒*壓C.血液停止流動時對血管壁的側壓力D.以上均不對44.測血壓時，放開血壓計氣門，當聽診器里搏動聲突然變低或消失時，所指刻度是(B)A.收縮壓B.舒*壓C.平均動脈壓D.以上均不對45.正常人的心律是由何發(fā)起并控制的？(A)A.竇房結B.房室結C.浦肯野纖維D.以上均不對46.一般來說，起到彈性貯器作用的是(B)A.大靜脈B.大動脈C.毛細血管D.小動脈47.肺靜脈里的血液屬于(B)A.靜脈血B.動脈血C.兩者都對D.兩者都不對48.經過體循環(huán)之后，最后流入右心房的血液屬于(A)A.靜脈血B.動脈血C.兩者都對D.兩者都不對49.測血壓時，袖帶太緊可導致測得的血壓(B)A.偏高B.偏低C.血壓波動D.以上均不對50.機體調節(jié)心血管的活動，主要通過何種機制？(C)A.神經調節(jié)B.免疫調節(jié)C.神經-體液調節(jié)D.內分泌51.消化系統(tǒng)主要由消化管以及何種器官構成？(C)A.消化道B.消化液C.消化腺D.消化酶52.食物在消化道內被分解為小分子物質的過程叫(B)A.分解B.消化C.排遺D.吸收53.食物消化后，可吸收成分透過消化道粘膜進入血液或淋巴液的過程叫(D)A.分解B.消化C.排遺D.吸收54.按解剖位置，咽可分為鼻咽部、口咽部以及(B)A.舌咽部B.喉咽部C.腭咽部D.以上均不對55.食道位于喉嚨與胸腔的后面，是連結咽喉到何種器官的肌肉管道？(A)A.胃B.十二指腸C.大腸D.肛門56.食管下段括約肌的英文簡寫名稱是(C)57.食管下段括約肌的主要生理功能是(B)A.加快食物推送B.防止胃內容物逆流入食管C.減慢食物推送D.防止膽汁返流58.上下消化道分解的標志是(D)A.十二指腸B.幽門竇C.胰管開口D.Treitz韌帶59.食糜由胃排入十二指腸的過程叫(A)A.胃排空B.消化C.吸收D.排遺60.進食時反射性引起胃壁平滑肌的舒*叫做胃的\(B)A.反射性舒*B.容受性舒*C.緊*性收縮D.蠕動61.胃壁組織由外而內可分為四層，則外面第二層應為(A)A.肌層B.粘膜下層C.漿膜層D.粘膜層62.胃可分為五個區(qū)域，以下哪個區(qū)域離十二指腸最近？(C)A.賁門B.胃底C.幽門D.胃體63.幽門括約肌和幽門瓣具有的作用是(C)A.加強胃的蠕動及容受性舒*B.保證胃的緊*性性收縮C.控制胃內容物排入十二指腸以及防止腸內容物逆流回胃D.控制十二指腸液的分泌速率64.小腸特有的運動形式是(B)A.緊*性收縮B.分節(jié)運動C.蠕動D.袋狀運動65.闌尾是附著于何種器官之上的？(C)A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸66.人體最大的消化腺器官是(C)A.胃B.十二指腸C.肝D.脾67.以下哪項不是肝臟的生理功能？(D)A.代謝的樞紐B.解毒C.分泌膽汁D.產生抗體68.左右肝管合并后稱為(B)A.膽總管B.肝總管C.膽囊管D.主胰管69.膽汁由何種細胞分泌？(B)A.膽細胞B.肝細胞C.上皮細胞D.間質細胞70.下列哪項不是膽汁的生理功能？(D)A.乳化脂肪B.中和胃酸C.刺激腸蠕動D.調節(jié)情緒71.膽囊的生理功能不包括(A)A.產生膽汁B.貯存膽汁C.濃縮膽汁D.輸送膽汁72.正常膽汁的分泌、排放特點是(B)A.間歇分泌、持續(xù)排放B.持續(xù)分泌、間歇排放C.持續(xù)分泌排放D.間歇分泌排放73.膽鹽進入小腸后，90%以上被回腸末端粘膜吸收，通過門靜脈又回到肝臟，再成為合成膽汁的原料，然后膽汁又分泌入腸，該過程稱為(B)A.回收利用B.腸肝循環(huán)C.門脈循環(huán)D.肝膽循環(huán)74.膽鹽對膽汁分泌的作用是(A)A.促進膽汁分泌B.減慢膽汁的分泌C.促進膽汁合成D.以上均不對75.神經系統(tǒng)的基本結構和功能單位是\(B)A.神經膠質B.神經元C.神經纖維D.神經軸突76.神經元代謝與營養(yǎng)的中心是(D)A.尼氏體B.樹突C.軸突D.胞體77.神經組織由神經元和何種細胞構成？(C)A.上皮細胞B.杯狀細胞C.神經膠質細胞D.巨噬細胞78.將沖動由胞體傳向外周的功能主要由何種結構承擔？(D)A.髓鞘B.胞體C.樹突D.軸突79.根據(jù)神經元的功能，可分為感覺神經元、運動神經元以及(B)A.單極神經元B.聯(lián)絡神經元C.雙極神經元D.以上均不對80.神經纖維的結構有軸突以及(A)A.髓鞘B.胞體C.樹突D.軸突81.下列哪項不是神經膠質細胞的功能？(D)A.支持作用B.修復和再生作用C.絕緣和屏蔽作用D.產生興奮82.神經元間聯(lián)系方式是互相接觸，而不是細胞質的互相溝通該接觸部位的結構特化稱為(A)A.突觸B.觸突C.樹突D.以上均不對83.突觸的基本結構不包括(D)A.突觸前膜B.突觸間隙C.突觸后膜D.以上均不對84.指細胞膜或細胞內能與*些化學物質發(fā)生特異性結合并誘發(fā)生物效應的特殊生物分子稱為(B)A.抗原B.神經遞質C.受體D.調質85.中樞神經系統(tǒng)除了腦之外，還包括(B)A.脊柱B.脊髓C.神經節(jié)D.以上均不對86.以下哪項不屬于腦干結構？(D)A.中腦B.腦橋C.延髓D.小腦87.在中樞神經系統(tǒng)里，神經細胞胞體集中的部位又稱為(B)A.白質B.灰質C.黑質D.紋狀體88.大腦由左、右大腦半球構成，連接兩半球的是(C)A.基底節(jié)B.紋狀體C.胼胝體D.漏斗結節(jié)89.調整肌緊*，維持身體平衡，控制肌肉的*力和協(xié)調主要由哪部分腦結構承擔？(C)A.腦干B.脊髓C.小腦D.延髓90.維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統(tǒng)是(A)A.腦干B.脊髓C.小腦D.端腦91.人體共有多少對顱神經？(B)92.反射活動的結構基礎稱為(C)A.反射帶B.條件反射C.反射弧D.以上均不對93.許多簡單反射活動的低級中樞位于(B)A.大腦B.脊髓C.肢體D.以上均不對94.在中樞神經系統(tǒng)里，不含胞體只有神經纖維聚集的部分稱為(A)A.白質B.灰質C.黑質D.紋狀體95.神經元的基本功能除了感受刺激外，還有(C)A.營養(yǎng)功能B.支持功能C.傳導興奮D.吞噬功能96.從傳導速度來看，直徑粗的神經纖維較細的(B)A.傳導更遠B.傳導更快C.傳導更慢D.無影響97.從傳導速度來看，有髓的神經纖維較無髓的(B)A.傳導更遠B.傳導更快C.傳導更慢D.傳導更近98.關于神經膠質細胞特性，哪項敘述錯誤？(D)A.數(shù)量多：10-50倍于神經元細胞B.分布廣：星型、少突、小膠質、施旺細胞、衛(wèi)星細胞等C.無化學突觸有縫隙連接D.可產生動作電位99.神經細胞靜息時，遞質在胞體一般貯存于何處？(B)A.線粒體B.突觸小泡C.高爾基體D.溶酶體100.神經細胞沖動到達時，神經遞質可釋放入何處：(C)A.突觸前膜B.突觸后膜C.突觸間隙D.以上均不對（二）多項選擇題（100道）1.成分輸血的優(yōu)點包括(

ABCDE)

A.減少輸血反應

B.減少患者心臟負擔

C.提高治療效果

D.節(jié)約血源

E.減低輸血傳染病的發(fā)生2.DNA變性時發(fā)生的變化有(

ABCE)

A.雙鏈解開成單鏈是迅速發(fā)生的

B.高色效應

C.黏度改變

D.共價鍵斷裂

E.氫鍵斷裂

3.未結合膽紅素的特點是(

BC)

A.水溶性大

B.細胞膜通透性大

C.與血漿清蛋白親和力大

D.正常人主要從尿中排出

E.重氮試劑反應直接陽性

4.醫(yī)學影像專業(yè)知識試題精選有關消化道疾病的描述，正確的是(

BCDE)

A.靜脈曲*只見于食管，胃部見不到

B.食管癌中以鱗癌多見

C.對比造影在胃癌診斷上是重要的

D.十二指腸球部潰瘍較升段者多

E.小彎側較大彎側的胃潰瘍發(fā)生率高

5.磁場的主要治療作用是(

ABCDE)

A.消炎作用

B.消腫作用

C.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用

D.止咳、平喘作用

E.磁處理后的水有排石作用

6.人工剝離胎盤的適應證是(

ACE)

A.胎兒娩出后胎盤娩出前有活動性出血

B.胎盤娩出后10分鐘有活動性出血

C.胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未剝離

D.曾做過三次人工流產手術，胎兒娩出后15分鐘胎盤未娩出

E.胎兒娩出后，胎盤部分剝離引起子宮大量出血7.孕婦應禁用或慎用的藥物包括(

ABCDE)

A.烷化劑

B.腎上腺皮質激素

C.華法林

D.己烯雌酚

E.硫氧嘧啶8.皮膚病的護理應(

ABCE)

A.避免患者食用辛辣食物及飲酒

B.對傳染性皮膚病患者做好消毒隔離

C.對皮損處理應注意消毒隔離和無菌操作

D.涂藥前，用肥皂洗凈皮損面

E.囑藥疹患者牢記致敏藥物，避免再使用9.預防局麻藥物毒性反應的方法包括(

ABCD)

A.一次用量不超過限量

B.使用最低有效濃度

C.避免誤人血管

D.麻醉前適量使用巴比妥類藥物

E.藥液中均加入少量腎上腺素10.導致測得的血壓高于實際值的因素有(

ACE)

A.手臂肱動脈位置低于心臟水平面

B.手臂肱動脈位置高于心臟水平面

C.袖帶纏得太松

D.袖帶纏得太緊

E.視線低于水銀柱的彎月面11.急診飽胃患者，麻醉中下列哪些處理是正確的(

BCD)

A.快速誘導插管

B.清醒插管

C.胃腸減壓

D.保持呼吸道通暢

E.可給予阿托品防止嘔吐12.輸血引起的血源性傳播疾病有(

ABCD)

A.肝炎

B.梅毒

C.艾滋病

D.瘧疾

E.溶血

13.列人工氣道哪些不侵入氣管(

ABDE)

A.面罩

B.口咽通氣道

C.支氣管內導管

D.鼻咽通氣道

E.喉罩14.麻醉學專業(yè)知識試題精選低溫時對人體的生理影響有(

ADE)

A.降低代謝，減少氧耗

B.氧離曲線右移

C.血液黏度下降

D.凝血機制發(fā)生改變

E.可直接抑制竇房結和減慢心內傳導15.下列人工氣道哪些不侵入氣管(

ABDE)

A.面罩

B.口咽通氣道

C.支氣管內導管

D.鼻咽通氣道

E.喉罩

16.麻醉學專業(yè)知識試題精選低溫時對人體的生理影響有(

ADE)

A.降低代謝，減少氧耗

B.氧離曲線右移

C.血液黏度下降

D.凝血機制發(fā)生改變

E.可直接抑制竇房結和減慢心內傳導17.麻醉學專業(yè)知識試題精選丙泊酚靜脈麻醉適用于(

ACDE)

A.麻醉誘導

B.休克病人的麻醉維持

C.門診小手術

D.內鏡檢查或診斷性檢查的麻醉

E.卟啉癥病人18.麻醉學專業(yè)知識試題精選麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓的原因(

ABCDE)

A.病人原有高血壓

B.呼吸抑制或通氣低下引起高二氧化碳血癥

C.譫妄、躁動

D.疼痛

E.尿潴留19.布一加氏綜合征支架置入術的適應證有(

ABD)

A.肝段下腔靜脈膜性或節(jié)段性狹窄或閉塞，伴或不伴血栓形成

B.PTA療效不佳或再狹窄病例

C.下腔靜脈長段完全性閉塞

D.下腔靜脈癌性狹窄或閉塞

E.患者極度衰弱、惡病質者

20.尿液生成的基本過程包括ACDA.腎小球的濾過B.腎小囊對原尿的選擇性重吸收C.腎小管和集合管的選擇性重吸收D.腎小管和集合管的分泌E.集合管的濃縮和稀釋21.下列哪些物質可以通過濾過膜濾出ABDA.水B.電解質C.蛋白質D.葡萄糖E.血小板22.下列哪些成份不存在于正常人尿液中BCDA.電解質B.葡萄糖C.蛋白質D.紅細胞E.尿素23.下列哪些因素可使腎小球濾過率降低ABDA.腎小球的有效濾過面積減少B.動脈血壓降低到70mmHgC.血漿膠體滲透壓降低D.輸尿管結石E.大量靜脈輸入生理鹽水24.關于近端小管重吸收Na+的描述，正確的是ABCDEA.小管液中的Na+被動擴散至小管細胞內B.再由小管細胞管周膜上Na+泵主動轉運至組織間隙C.Na+的重吸收促使水也被重吸收D.Na+的重吸收可與葡萄糖重吸收結合在一起E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔內25.關于HCO3-重吸收的敘述，正確的是ABCDEA.主要在近端小管重吸收B.與H+的分泌有關C.HCO3-是以C02的形式從小管液中轉運到腎小管上皮細胞內的D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收26.在髓襻升支粗段與Cl-聯(lián)合重吸收的物質是ACA.Na+B.Ca2+C.K+D.HCO3-E.水27.關于葡萄糖重吸收的敘述，正確的是ABCDA.只有近端小管可以重吸收B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)C.是一種主動轉運過程D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度E.正常條件下，近端小管不能將腎小球濾出的葡萄糖全部重吸收28.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多ABCA.循環(huán)血量減少B.大量出汗C.血漿晶體滲透壓升高D.血漿晶體滲透壓降低E.大量飲用清水29.下列哪些情況引起滲透性利尿BDA.大量快速注入生理鹽水B.靜脈注射甘露醇C.腎血流量顯著升高D.血糖濃度升至12mmol／LE.大量飲用清水30.測定酶活性的必要條件是（ABC）A．最適pHB．適宜溫度C．足夠的底物濃度D．足夠的激活物31.RNA轉錄時堿基的配對原則是（ABC）A．A—UB．T—AC．C—GD．G—A32.未結合膽紅素的特點是（BC）A．水溶性大B．細胞膜通透性大C．與血漿清蛋白親和力大D．正常人主要從尿中排出E．重氮試劑反應直接陽性33.遺傳密碼的特性包括（BC）A．起始密碼為AGUB．終止密碼有UAA、UAGC．1個氨基酸可由2~6個密碼編碼D．所有堿基突變都可導致框移突變E．64組密碼可編碼20種氨基酸34.原癌基因激活的結果是出現(xiàn)（ACD）A．新的表達產物B．大量凋亡蛋白C．過量的正常表達產物D．異常、截短的表達產物35.下列現(xiàn)象中，哪些存在著正反饋（BCD）A．肺牽*反射B．排尿反射C．神經纖維膜上達到閾電位時Na+通道的開放D．血液凝固過程36.血液黏滯度增加是由于（AC）A．紅細胞數(shù)目增加B．血流的切率增高C．溫度的降低D．血管口徑減小37.自主神經性體溫調節(jié)包括（ABC）A．增減皮膚血流量B．發(fā)汗C．肌肉寒戰(zhàn)D．嚴寒時蜷縮身體38.心力貯備包括（ABC）A．收縮期貯備B．心率貯備C．舒*期貯備D．余血貯備39.關于神經的營養(yǎng)性作用，以下敘述正確的有（CD）A．借助神經沖動發(fā)揮作用B．釋放神經生長因子促進所支配組織的代謝與功能C．神經元通過其末梢釋放*些物質持續(xù)地調整所支配組織的內在代謝活動D．運動神經元喪失功能時，其支配的肌肉發(fā)生萎縮40.關于病理性鈣化的描述，正確的是（ABCD）A．HE染色時呈藍色顆粒B．營養(yǎng)不良性鈣化多見C．轉移性鈣化多發(fā)生于腎小管、肺泡和胃黏膜D．營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織41.下列哪些屬于癌前病變（ABD）A．慢性萎縮性胃炎B．口腔黏膜白斑C．乳腺纖維腺瘤D．慢性潰瘍性結腸炎42.關于腦動脈粥樣硬化的描述，正確的是（ABD）A．引起動脈瘤形成B．引起腦血栓形成C．大腦前動脈最易受累D．引起腦萎縮43.下列關于早期胃癌的敘述，哪些是正確的（BCD）A．判斷早期胃癌的標準是胃癌面積大小B．判斷早期胃癌的標準是癌組織浸潤深度C．早期胃癌預后良好D．早期胃癌術后5年存活率達54．8%~72．8%44.HIV可以感染的細胞有（ABC）A．CD4+T細胞B．巨噬細胞C．樹突狀細胞D．B細胞45.抑制胃酸的藥物有（ABC）A．質子泵抑制劑B．抗膽堿藥C．H2受體拮抗劑D．施維舒E．硫糖鋁46.TNF主要的生物學作用包括（ABDE）A．抗病毒、抗腫瘤B．免疫調節(jié)作用C．抑制中性粒細胞產生D．作用于體溫調節(jié)中樞，引起發(fā)熱E．刺激肝細胞，合成分泌急性期蛋白47.CTL細胞介導靶細胞凋亡的作用途徑包括（BDE）A．穿孔素作用途徑B．穿孔素與顆粒酶共同作用途徑C．溶菌酶作用途徑D．FasLFas作用途徑E．TNFTNFR作用途徑48.下列哪些情況不能洗胃（BDE）A．幽門梗阻B．腐蝕性胃炎C．胃擴*D．嚴重食管胃底靜脈曲*E．賁門梗阻49.奇脈常見于下列哪些疾?。―E）A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包積液E．縮窄性心包炎50.蛋白質變性時（ABCD）A．空間結構破壞，一級結構無改變B．280nm處光吸收增加C．溶解度降低D．生物學功能改變51.DNA復制過程中，參與岡崎片段之間連接的酶有（AD）A．RNA酶B．DNA聚合酶ⅢC．DnaA蛋白D．連接酶52.下列哪些物質的合成僅在肝臟進行（CD）A．糖原B．血漿蛋白C．尿素D．酮體E．脂蛋白53.原核生物和真核生物RNA-pol比較（ACD）A．種類不同B．催化、聚合、延長和方向不同C．對特異性抑制劑的敏感性不同D．都由多個亞基組成E．都能辨認結合轉錄起始點上游-35和-10區(qū)序列54.關于抑癌基因敘述，正確的是（ABC）A．其產物多發(fā)揮負調節(jié)作用B．又稱隱性癌基因C．抑癌基因突變常致腫瘤發(fā)生D．P53是第一個被發(fā)現(xiàn)的抑癌基因55.關于局部興奮正確的是（ABCD）A．不是"全”或"無”的B．有電緊*性擴布的特性C．可產生時間性總和D．可產生空間性總和56.促進胃排空的因素是（AC）A．迷走神經興奮B．小腸內容物酸度增加C．促胃泌素釋放增多D．小腸被食糜擴*57.可以引起血管平滑肌收縮的物質有（ACD）A．血管緊*素ⅡB．前列腺素EC．抗利尿激素D．去甲腎上腺素58．關于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是（CD）A．是突觸前神經沖動引起的"全”或"無”反應B．總是會引起動作電位的發(fā)生C．重復刺激作用下可發(fā)生時間總和D．是突觸后膜對Na+通透性增高引起的59.肺回縮力來自（BC）A．胸內負壓B．肺彈性纖維的回縮力C．肺泡內液-氣界面的表面*力D．氣道阻力60.血栓形成的條件有（ABD）A．心血管內膜損傷B．血液黏稠度增加C．血小板數(shù)目減少D．血小板數(shù)目增加61.與遺傳因素關系密切的腫瘤有（ABD）A．腎母細胞瘤B．視網膜母細胞瘤C．骨母細胞瘤D．神經母細胞瘤62.關于原發(fā)性高血壓腦出血的描述，正確的是（ABCD）A．以基底節(jié)、內囊部多見B．腦小動脈痙攣通透性增加C．微小動脈瘤形成、破裂D．小動脈壁壞死，發(fā)生破裂性出血63.下列哪些因素與肝細胞癌發(fā)生關系密切（ABD）A．黃曲霉污染的食物B．壞死后肝硬化C．華支睪吸蟲感染D．肝細胞不典型增生64．超急性排斥反應的特點有（ABCD）A．可發(fā)生在移植后的幾分鐘B．供者和受者ABO血型不合C．受者多次接受器官移植D．移植器官廣泛小血管炎65.關于IgG，哪些敘述是正確的（ABD）A．含量最高，居五類Ig之首B．半衰期較長，居五類Ig之首C．是體內最早合成的抗體D．可通過胎盤E．可穿過黏膜66.IL-1的主要生物學功能包括（BD）A．激活NK細胞B．介導炎癥反應C．引起惡病質D．引起發(fā)熱E．趨化中性粒細胞67．肥胖癥的主要并發(fā)癥有（ABCD）A．糖尿病B．冠心病C．高甘油三酯D．動脈粥樣硬化E．低血壓68.濾泡樹突狀細胞是（BCDE）A．未成熟樹突狀細胞B．不表達MHCⅡ類分子的樹突狀細胞C．高表達FcγR和C3bR的樹突狀細胞D．可捕獲抗原而不發(fā)生內吞的樹突狀細胞E．可向B細胞提呈抗原的樹突狀細胞69.阿托品的基本藥理作用有（ABE）A．解除平滑肌痙攣，緩解內臟絞痛B．阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導致擴瞳C．刺激腺體分泌D．減慢房室傳導，減慢心率E．解除小血管痙攣，改善微循環(huán)70.降低血清鉀濃度的措施有（ABCDE）A．靜脈滴注葡萄糖液B．應用胰島素C．胰島素、葡萄糖液同時應用D．口服陽離子交換樹脂E．腹膜透析71.促胃液素的生理作用有（ABD）A．刺激胃黏膜細胞增殖B．刺激壁細胞分泌鹽酸C．抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D．刺激胰液、膽汁和腸液分泌E．刺激幽門與回盲括約肌收縮72.嘌呤核苷酸從頭合成的原料包括（ABCD）A．磷酸核糖B．CO2C．一碳單位D．谷氨酰胺和天冬氨酸73．可用作克隆基因載體的DNA有（ABCD）A．細菌質粒DNAB．噬菌體DNAC．病毒DNAD．酵母人工染色體E．真核細胞基因組DNA74.基因治療的策略包括（ABCD）A．替換性基因治療B．補償性基因治療C．調控性基因治療D．導入反義核酸75.下列各種物質通過細胞膜的轉運方式，哪些是正確的（ACD）A．O2、CO2和NH3屬于單純擴散B．葡萄糖進入紅細胞內屬于主動轉運C．安靜時細胞內K+向細胞外移動為易化擴散D．Na+從細胞內轉移到細胞外為主動轉運76．脂肪氧化供能的特點是（ACD）A．氧化時釋放的能量多B．人體所消耗能源的絕大部分由脂肪提供C．在短期饑餓的情況下，脂肪是主要的能量來源D．脂肪不能在機體缺氧的情況下供能77．下列有關心臟的描述，哪些是正確的（ACE）A．心尖由左心室構成B．心底大部分由右心房構成C．胸肋面大部分由右心房和右心室構成D．膈面大部分由右心室構成E．左緣大部分由左心室構成78.C類神經纖維包括（AC）A．自主神經節(jié)后纖維B．自主神經節(jié)前纖維C．后根中的痛覺傳入纖維D．皮膚觸壓覺傳入纖維79．下列有關溫度覺的敘述，正確的是（ABD）A．冷覺和溫覺合稱溫度覺B．冷溫覺感受器開始引起神經沖動發(fā)放的分界點溫度是30℃C．冷溫覺感受器的傳入神經纖維以Ⅳ類為主D．一般皮膚表面冷點多于溫點80．急性炎癥常為（ABC）A．漿液性炎B．纖維素性炎C．化膿性炎D．肉芽腫性炎81．獲得性免疫缺陷綜合征的傳播途徑包括（ABC）A．經血傳播B．性傳播C．母嬰傳播D．糞-口傳播82．引起主動脈瓣狹窄的疾病有（ABC）A．風濕性心內膜炎B．非感染性心內膜炎C．動脈粥樣硬化D．梅毒83．常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有（AC）A．新月體性腎小球腎炎B．毛細血管內增生性腎小球腎炎C．膜性增生性腎小球腎炎D．輕微病變性腎小球腎炎84．下列有關肝細胞癌的描述，哪些是正確的（ACD）A．常經血道轉移B．常與周圍肝組織分界明顯C．可呈腺管樣結構D．可呈團塊狀結構85．下列哪些藥屬于H2受體拮抗劑（ABCD）A．雷尼替丁B．法莫替丁C．西咪替丁D．尼扎替丁E．蘭索拉唑86．軀干骨包括（CDE）A．髖骨B．鎖骨C．肋骨D．胸骨E．椎骨87．能誘導細胞凋亡的物質是（BCE）A．穿孔素B．TNFC．FasLD．防御素E．顆粒酶88．初次應答和再次應答的共同特點是（BD）A．抗體倍增時間大致相同B．可發(fā)生Ig類別轉換C．抗體水平下降緩慢D．可產生記憶細胞E．可產生高親和性抗體89．外周免疫耐受形成的機制包括（BCDE）A．克隆排除B．克隆無能C．免疫忽視D．活化誘導的細胞死亡E．免疫屏障作用90．蛋白質分子中的次級鍵有(BCD)A．肽鍵B．離子鍵C．*德華力D．氫鍵91.將DNA核苷酸順序的信息轉變成為氨基酸順序的過程包括(BD)A．復制B．轉錄C．反轉錄D．翻譯92．重組DNA技術中，常用到的酶是(ABD)A．限制性核酸內切酶B．DNA連接酶C．DNA解鏈酶D．反轉錄酶93．正常人血液在血管內不凝固的原因是(ABCDE)A．凝血酶原無活性B．血液中有抗凝物質存在C．纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D．血管內膜光滑完整E．血流速度快94．內源基因結構突變包括(BCD)A．基因表達異常B．基因擴增C．基因重排D．點突變95．肝素的主要作用有(ABCD)A．增強抗凝血酶與凝血酶的親和力B．加快滅活凝血酶的速度C．刺激血管內皮細胞大量釋放抗凝血物質D．可防止血栓形成96．胃腸激素的主要生理作用有(ABCD)A．調節(jié)消化道平滑肌運動B．影響消化液的分泌速度和成分C．影響其他激素的釋放D．營養(yǎng)作用97．影響突觸前膜遞質釋放量的主要因素是(BC)A．動作電位的傳導速度B．鋒電位的幅度C．進入前膜Ca2+的數(shù)量D．遞質小泡的大小98．眼的調節(jié)主要包括(BC)A．晶狀體后凸，視軸會聚B．晶狀體變凸C．瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側會聚D．睫狀肌松弛，瞳孔縮小99．胸內負壓的生理意義為(ABD)A．維持肺的擴*狀態(tài)B．降低氣道阻力C．保持肺泡大小的穩(wěn)定性D．有利于靜脈血和淋巴液的回流100．炎癥滲出液的特點有(AC)A．蛋白含量高B．比重低C．細胞成分多D．液體清亮（三）填空題（100道）1.需用電子顯微鏡才能觀察到的細菌特殊結構是（菌毛）。細菌繁殖的方式為（二分裂），對熱抵抗力最強的病毒為（HBV）。2.細菌的特殊結構有：（芽胞）.（鞭毛）.（莢膜）（菌毛）。3.細菌基因轉移與重組方式有：（轉化）（轉導）（溶性轉換）（接合）4.鑒別葡萄球菌有無致病性的重要指標是測定（血漿凝固酶）。測定人體對結核分枝桿菌有無免疫力可用（OT）試驗。5.滅菌是指殺滅（病原微生物的繁殖體和芽胞）的方法。6.外毒素的化學成分是（蛋白質），內毒素的化學成分是（脂多糖）。7.原核細胞型微生物包括（細菌）（立克次體）（衣原體）（支原體）（放線菌）（螺旋體）。8.常見的化膿性球菌包括：（葡萄球菌）（鏈球菌）（肺炎鏈球菌）（腦膜炎奈瑟菌）（淋病奈瑟菌）。9.寫出與下列疾病相關的病毒：原發(fā)性肝癌：（HBV）；宮頸癌（HSV—II）;鼻咽癌（EBV）；尖銳濕疣（HPV）。10.我國衛(wèi)生標準規(guī)定，每1000mL飲用水中不得超過（3）個大腸菌群數(shù)。11.衣原體具有獨特的生活周期。原體具有（感染性），而始體則為（繁殖體）。12.病毒復制周期包括（吸附）.（穿入）（脫殼）（生物合成）（裝配成熟與釋放）5個步驟。13.病毒傳播方式有（水平傳播）（垂直傳播）。14.培養(yǎng)病毒常用的方法有（動物接種）（雞胚接種）（組織細胞培養(yǎng)）。15.免疫的基本功能是（免疫防御）（免疫穩(wěn)定）(免疫監(jiān)視)16.完全抗原具有（免疫原性）和（抗原性）兩種。17.補體的激活途徑有（經典途徑）（MBL）（旁路途徑）。18.在免疫功能正常條件下，機體對非己抗原可形成（體液免疫）和（細胞免疫），而對自身抗原則形成（自身耐受）。19.革蘭陽性細菌鏡下觀察為（藍）色，而革蘭陰性細菌鏡下觀察為（紅色）。20.細菌繁殖的方式是（二分裂），而病毒增殖的方式是以（自我復制）進行。21.抗原與抗體接合要有（特異性）。22.免疫球蛋白根據(jù)其重鏈抗原性不同而分為（IgG）(IgM)(IgA)(IgD)(IgE).23.需補體參與的超敏反應有（II）型和（III）型。24.人工自動免疫進入人體的物質是（抗原）。25.OT試驗陽性說明人體對（結核分枝桿菌）有免疫力。26.血清鉀濃度低于（3.5）mm1\L稱為低鉀血癥。產生原因：（鉀攝入減少）（鉀排出增多）（細胞外鉀向細胞內轉移）。27.肝硬化產生腹水的機制為：（肝靜脈回流受阻）（門靜脈高壓）（繼發(fā)性鈉水潴留）（清蛋白合成減少）。28.代謝性酸中毒的基本特征是血漿（HCO3-）濃度原發(fā)性減少，血漿SB.AB.均（降低），BE（負值增大），PaCO2（代償性降低）。29.堿中毒時血漿游離Ca2+濃度（降低），神經肌肉興奮性（升高），病人可出現(xiàn)（手足抽搐）。30.根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化，一般將缺氧分為（低*性缺氧）.（血液性缺氧）(循環(huán)性缺氧)（組織性缺氧）四種類型。低*性缺氧的動脈血氧分壓（下降），血氧飽和度（下降），血氧容量（正常），血氧含量（下降）。31.根據(jù)發(fā)熱的病因不同，發(fā)熱可分（感染性發(fā)熱）和（非感染性發(fā)熱）兩大類型。前者是由（各種生物病原體）引起，后者右（生物性病原體以外的因素）引起。32.彌散性血管內凝血DIC，指在*些致病因子作用下，（凝血因子）或（血小板）被激活，大量可溶性促凝物質入血，而引起一個以（凝血功能失常）為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為（出血）（休克）（臟器功能障礙）（溶血性貧血）。33.盡管引起休克的原因很多，但休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)是（血容量減少）（心排血量急劇減少）（外周血管容量擴大）。34.在休克期出現(xiàn)微循環(huán)（淤血），其組織灌流特點是（灌而少流）（灌多于流）。35.肝性腦病時，引起血氨升高的原因是（氨清除不足）.（氨生成過多）36.黃疸時鞏膜和皮膚較易被感染，這是因為它們富含與膽紅素親和力較強的（彈性蛋白）。37.肝細胞性黃疸血清中酯型膽紅素（增多），非酯型膽紅素（增多），尿中尿膽原（增多），尿膽紅素（陽性）。糞色（變淺）。38.急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有（少尿或無尿）（水中毒）（高鉀血癥與高鎂血癥）（代謝性酸中毒）（氨質血癥）。該期病人死亡率較高，最常見的死因是（高鉀血癥）。39.引起慢性腎衰竭的疾病中，以（慢性腎小球腎炎）最常見。除此之外，還要許多其他疾病也可引起慢性腎衰竭，它們共同的發(fā)病環(huán)節(jié)是（大量腎單位被破壞）。40.成人24小時尿量少于（400）mL，稱為少尿，24小時尿量超過（2000）mL，稱為多尿。41.體內外液體交換平衡失調會導致（鈉水潴留）。42.AG可幫助區(qū)分（代謝性酸中毒）的類型。43.（PaCO2）是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標。44.下列藥物禁用于支氣管哮喘病人：阿司匹林，因為（誘發(fā)阿司匹林哮喘）；嗎啡因為（抑制呼吸及釋放組胺致支氣管收縮）‘普萘洛爾，因為（阻斷B2受體致支氣管痙攣）。45.毛果蕓香堿有（縮）瞳作用，機制是（激動虹膜括約肌M受體）；去氧腎上腺素有（擴）瞳作用，機制是（激動虹膜開大肌的a受體）。46.哌唑嗪選擇性阻斷（a1）受體，美托洛爾則選擇性阻斷（B1）受體。47.a.B受體激動藥有（腎上腺素），拮抗藥有（拉貝洛爾）。48.*些藥物能干擾葉酸代謝，磺胺嘧啶抑制（二氫葉酸合成）酶，乙胺嘧啶抑制（二氫葉酸還原）49.嗎啡的主要臨床用途是（鎮(zhèn)痛）（心源性哮喘）（止瀉）50.治療癲癇大發(fā)作首選（苯妥英鈉），治療失神小發(fā)作首選(乙琥胺)，治療癲癇持續(xù)病態(tài)首選（地西泮靜脈注射）。51.堿化尿液，可是苯巴比妥鈉從腎排泄（增加），使水楊酸鹽從腎排泄（增加）52.能增強磺胺藥療效的藥物是（甲氧芐啶）其作用原理是（抑制二氫葉酸還原酶）。53.心房顫動首選（強心苷），竇性心動過速宜選用（普萘洛爾）。54.血管舒*藥物治療慢性心功能不全的主要機制是（舒*小動脈降低后負荷）（舒*靜脈降低前負荷）55.最早應用的該拮抗藥中對心肌抑制較弱而擴血管作用較強的是（硝苯地平），常用于治療高血壓，亦用于防治（變異）型心絞痛。56.**堿類抗癌藥物作用于細胞周期的(M)期，氟氯嘧啶作用于（S）期。57.異煙肼對神經系統(tǒng)的主要不良反應是（外周神經炎）和（中樞神經系統(tǒng)癥狀）58.普奈落爾抗高血壓的主要作用機制是（減少心排血量）（抑制腎素分泌）（降低外周交感神經活性）（中樞降壓作用）。59.縮宮素用于催生引產時，需注意以下兩點（嚴格掌握劑量，避免產生子宮強直性收縮）（嚴格掌握禁忌，以防引起子宮破裂或胎兒窒息）60.1996年全國衛(wèi)生工作會議上確定的新時期的衛(wèi)生工作方針：（以農村為重點）（預防為主）（中西醫(yī)并重）（依靠科技與教育）（動員全社會參與）（為人民健康服務）（為社會主義現(xiàn)代化建設服務）。61.飲用水的衛(wèi)生學要求是：（流行病學上安全）（感官性狀良好）（化學性狀良好）(不含任何有害化學物質)62.必需脂肪酸有（6---系亞油酸）和（w—3系a—亞麻酸）63.環(huán)境污染對健康影響的特點是：（長期性）（多樣性）（復雜性）（廣泛性）64.地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)有（氟骨癥）（氟斑牙）65.慢性汞中毒的主要臨床表現(xiàn)為（腦衰綜合癥）（震顫）（口腔牙齦炎）66.硅沉著病的基本病理改變是：（肺組織纖維化）和（矽結節(jié)）。67.刺激性氣體對人體最嚴重的危害是引起（肺水腫）。68.環(huán)境污染的來源有（生產性污染）（生活污染）（其他污染）。69.統(tǒng)計資料的類型有（數(shù)值變量）（分類變量）（變量的轉化）。70.表示差異的指標有（標準差）（變異系數(shù)）（方差），其中最常用的是（標準差），標準越小，說明觀察值的變異程度越（?。?；反之，說明變異程度越（大）。71.醫(yī)學統(tǒng)計工作的基本步驟是（設計）（收集資料）（整理資料）（分析資料）72.在醫(yī)學科研中率的標準化，經常要采用全國人口的性病年齡構成，其理由是（便于進行比較）。73.正常人體溫，口表為（36.3°~37.2°），肛表比口高（0.3°~0.5°）74.正常人平臥時，頸靜脈充盈的水平限于鎖骨上緣至下頜角距離的（下2\3處）。75.正常人心尖搏動位于（左第五肋間隙鎖骨中線內側0.5~1cm）76.成年人正常血壓*圍為（90~139\60~89mmHg）77.正常人胸廓前后徑為橫徑之比為（1:1.5）78.腹部深觸診法包括（單手深部滑行觸診法）（雙手觸診法）（深壓觸診法）（沖擊觸診法）（鉤指觸診法）。79.肺部檢查望診呼吸應注意呼吸的（類型）（深度）（頻率）（節(jié)律）（運動受限）80.心臟觸診法的內容包括（心尖沖動）（震顫）（心包摩擦感）81.心臟聽診時聽診器的使用，鐘式胸件適合于（低頻雜音），膜式胸件適合于（高頻雜音）82.肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂受呼吸的影響，一（吸氣末）最響83.腋窩淋巴結引流（軀干上部）.（乳腺）及（胸壁）的淋巴液84.腭扁條體位于軟腭兩側的（舌腭弓）（咽腭弓）之間85.腹膜刺激三聯(lián)征是指：（腹部壓痛）（反跳痛）(肌緊*度增強)。86.奇脈是指（吸氣時脈搏減弱或消失）是（心臟壓塞）重要體征87.正常體重為理想體重的（+\—10%）。超過正常體重（20%）為肥胖88.臂大肌注射時，定位方法有兩種：十字法：（從臂頂點向左右側畫一水平線）；連線法（與從髂嵴最高點作一垂直平分線外上四分之一處取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的三分之一處）89.選擇注射用的靜脈.最好是（粗直.彈性好.易固定.不易滑動并且避開關節(jié)）。90.肘靜脈壓的正常值是（0.29~1.42kPa）30~145mmH2O91.測上肢動靜脈壓時，需將測定的部位置于右心房水平，病人仰臥位上肢應置于（腋中線）水平，半臥位應置于（第4肋軟骨）水平。92.胸腔閉式引流，玻璃管插入水封瓶液面下2~3cm，則胸腔內壓應為（2~3cm）cmH2o93.2歲以下的小孩，骨髓穿刺部位最好選擇在（脛骨粗隆前下方）。94.胸骨穿刺部位在（胸骨中線第2肋間水平）。95.壓頸試驗（奎氏試驗）的目的是（了解椎管內有無阻塞）。96.心包穿刺抽液，一般每次不宜超過20Ml,是由于（一次抽液過多，可引起回心血流增加，導致急性肺水腫）。97.恥骨上膀胱穿刺引流術，穿刺部位應選擇在（恥骨聯(lián)合上2橫指中線處）。98.成人胃管插入深度一般為（45~55）cm99.證實胃管在胃內的方法：（抽吸有胃液流出向管內注入空氣）（胃部可聽到氣過水聲）（將胃管末端置于盛水碗內無氣體逸出）100.高濃度給氧是指吸入氧濃度為（>60%）。中濃度給氧是指吸入氧濃度為（40%~60%）。低濃度給氧是指吸入氧濃度（24%~40%）。（四）名詞解釋（80道）肝腸循環(huán)：指經膽汁或經部分膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。二尖瓣復合體：在左心室，因二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌在功能和結構上密切關聯(lián)稱二尖瓣復合體，使左心室收縮時血不會逆流入左心房。反跳痛：在痛處按壓并停留一段時間，然后迅速抬手，在抬手的一瞬間，有明顯的痛感稱反跳痛，往往是代表按壓處壁層腹膜有炎癥。三凹征：指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部門梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。翼點：是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼4骨相交處所形成的"H”型骨縫，位于顳窩內，顴弓中點上方兩橫指處。細胞周期：連續(xù)分裂的細胞從上一次有絲分裂結束開始到下一次有絲分裂終了所經歷的過程。多尿：在普通飲食、運動的情況下，24h尿量大于2500ml?；蛑委煟菏侵赴涯康幕驅肴梭w細胞，使其發(fā)揮生物效應，從而達到治療疾病的目的。包括：包括體細胞的基因治療和性細胞的基因治療。毒血癥：病原菌侵入宿主體內后，只在局部生長繁殖，病原菌不進入血循環(huán)，但其產生的毒素入血，外毒素經血液到達易感的組織和細胞，引起特定的中毒癥狀。菌血癥：病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生長繁殖，只是短暫的一過性通過血循環(huán)到達體內適宜部位后再進行繁殖而致病。敗血癥：細菌由局部病灶入血，大量繁殖，并產生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化。不良反應：指與用藥目的無關，并為病人帶來不適或痛苦、甚至嚴重危害的反應。氧離曲線：反應血紅蛋白氧飽和度與血氧分壓的曲線。曲線呈特殊的"S”型。骨連接：骨與骨之間的連接稱為骨連接，根據(jù)連接的方式和運動情況，分為直接連接和關節(jié)。蛋白質變性：在一定理化因素作用下，蛋白質結構空間被破壞，導致理化性質改變及生物學功能喪失的現(xiàn)象?；阂环N已分化組織轉變?yōu)榱硪环N分化組織的過程。共同抗原：含有相同或相似抗原表位的兩種或兩種以上的抗原。血脂：血漿中脂類物質的總稱，包括甘油三酯，膽固醇及其脂，磷脂及游離的脂肪酸等。受體阻斷藥：與受體有較強的親和力，但無內在活性的藥物。假小葉：肝硬化時正常肝小葉結構被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團。潮式呼吸：是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉為錢慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始出現(xiàn)如上述變化的周期性呼吸。啟動子：位于結構基因上游，是RNA聚合酶識別、結合并啟動轉錄的調控序列。超敏反應：又稱變態(tài)反應，指機體受到*些抗原刺激時，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常適應性/病理性免疫應答。容受性舒*：當咀嚼或吞咽時，食物對口腔、食管等處感受器的刺激反射性的引起胃底和胃體肌肉的舒*，胃容積擴大，這種舒*稱為容受性舒*。肝藥酶抑制劑：是指能使肝藥酶的數(shù)量減少、活性降低的藥物。血栓形成：是指在活體的心血管內血液發(fā)生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固體質塊的過程。肝門：肝的肝面中部有一"H”型的溝，其橫溝稱為肝門，是肝固有動脈、肝門靜脈、肝左、右管及神經和淋巴管等出入肝的部位。麥氏點：闌尾根部的體表投影點在臍與右前上棘連線的中、外1/3交點處稱麥氏點。膀胱三角：在膀胱底的內面，有左右輸尿管的開口和尿道內口三者連線圍成三角區(qū)域，不論膀胱充盈或空虛時，此區(qū)粘膜均光滑無皺襞，稱為膀胱三角。新陳代謝：機體內與周圍環(huán)境之間不斷進行物質交換和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程，包括合成代謝和分泌代謝兩個方面。激素：由內分泌腺和內分泌腺細胞分泌的生物活性物質。新月體：快速進行性腎小球腎炎的主要病變，腎小球囊壁層上皮細胞增生、腫大，在毛細血管叢周圍形成新月狀或環(huán)狀體。耐藥性：又稱抗藥性，是病原體或腫瘤細胞對反復應用的化學藥物的敏感性降低。體液調節(jié)：通過體液中的*些化學物質完成的調節(jié)，包括全身性體液調節(jié)和局部性體液調節(jié)。正反饋：反饋信息使控制系統(tǒng)的作用不斷加強，直至發(fā)揮最大效應稱為正反饋。負反饋：受控部分發(fā)出的反饋信息調整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，。人體內較為多見。腫瘤異型性：腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結構上與其他來源的正常組織有不同程度的差異。異型性大小反映腫瘤組織的分化程度。后遺效應：停藥后，血漿藥物濃度下降至有效水平以下所發(fā)生的藥理效應。閥電位：觸發(fā)細胞興奮產生動作電位的臨界膜電位。內環(huán)境：細胞在體內直接所處的環(huán)境即細胞外液，稱之為內環(huán)境。血型：細胞膜上所存在的特異性抗原的類型，通常所謂血型主要指紅細胞血型，根據(jù)紅細胞膜上凝集原進行命名。高脂血癥：血漿中脂類一種或幾種濃度高于正常參考值上限的現(xiàn)象。條件反射：在非條件反射的基礎上，經過一定的過程，在大腦皮層的參與下形成。條件反射是一種高級的神經活動，是高級神經活動的基本方式，提高了人和動物對環(huán)境的適應能力。44、凋亡：活體內個別細胞程序性細胞死亡的表現(xiàn)形式，是由體內外因素觸發(fā)細胞內預存的死亡程序導致的細胞主動性死亡方式，在形態(tài)和生化特征上有別于壞死。45、DNA復性：在適宜條件下，如溫度或PH逐漸恢復到省力*圍，分離的DNA雙鏈可以自動退火，再次互補結合形成雙螺旋的過程。46、同工酶：具有相同催化功能，但酶蛋白的分子結構、理化性質和免疫學性質各不相同的一組酶。47、椎間孔：由相鄰椎骨上下切跡圍成的，內有脊神經和血管通過。48、血清：血液凝固后析出的淡黃色透明液體。49、穩(wěn)態(tài)：在生理條件下，人體通過神經體液機制的調節(jié)，使內環(huán)境的各項物理、化學因素保持動態(tài)平衡，這一狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。50、基礎代謝率：指人體在清醒而又安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊*等因素影響時的能量代謝率。51、神經遞質：由突觸前神經元合成并在末梢處釋放，能特異性作用于突觸后神經元或效應器細胞上的受體，并使突觸后神經元或效應器細胞產生一定效應的信息傳遞物質。52、吸收：食物經過消化后，各種營養(yǎng)物質的分解產物、水、無機鹽和維生素，以及大部分消化液即可通過消化道粘膜上皮細胞進入血液和淋**，這個過程稱為吸收。53、心絞痛：是指急性暫時性心肌缺血、缺氧所引起的癥候群，臨床特點為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)疼痛。54、甲狀腺危象：甲狀腺功能亢進癥的嚴重表現(xiàn)，主要誘因為精神刺激、感染、手術前準備不充分等。55、副反應：由于藥物的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當*一效應用做治療目的時，其他效應就稱為副反應。56、水楊酸反應：阿司匹林劑量過大時，出現(xiàn)的額頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力及聽力減退等癥狀，總稱為水楊酸反應。57、免疫：指機體事變和排除非己抗原異物，以維護內部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。其功能包括防御、自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)視三方面。58、質反應：如果藥理效應不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而表現(xiàn)為反應性質的變化，則成為質反應。質反應以全或無，陽性或者陰性的方式表現(xiàn)。59、激素：由內分泌腺、分散的內分泌細胞和*些神經細胞分泌的高效能活性物質。60、肺泡通氣量：指靜息狀態(tài)下每分鐘吸入肺泡的空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。61、動脈粥樣硬化（AS）：是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的疾病，主要累及大中動脈，基本病變是動脈內膜的脂質沉積，內膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬、管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)性病變，特別是發(fā)生在心、腦、腎等器官，可引起缺血性改變。62、牽涉痛：指內臟疾病引起身體遠隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。63、檳榔肝：慢性肝淤血時，肝小葉中央區(qū)因嚴重瘀血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央瘀血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面肉眼呈紅黃相間，形似檳榔切面的條紋。64、腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚連于髂前上棘與恥骨結節(jié)之間者稱為腹股溝韌帶。65、半數(shù)有效量：質反應中引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應的藥物劑量或濃度，量反應中能引起50%最大效應的藥物劑量或濃度，稱為半數(shù)有效量。66、黃斑：在視神經盤顳側約3毫米稍偏下方，有一黃色區(qū)域成為黃吧，屬于感光敏銳區(qū)。67、自然殺傷細胞：是一類可非特異性直接殺傷腫瘤和病毒感染靶細胞的固有免疫淋巴細胞。免疫應答：指免疫系統(tǒng)識別和清楚抗原的整個過程。梗死：梗死器官或局部組織由于血流阻斷，又不能建立有效的側支循環(huán)而發(fā)生的壞死。69、恥骨聯(lián)合：是兩側之骨聯(lián)合面借纖維軟骨構成的恥骨間盤連接而成。70、頸靜脈怒*：正常人立位或者坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，若取30-45°的半臥位，頸外靜脈充盈高度超過鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3水平，稱為頸靜脈怒*。71、血細胞比容：血細胞在血液中所占的容積百分比。72、細胞的易化擴散：指一些不溶于脂質或脂溶性很小的物質，在膜結構中一些特殊蛋白質分子的幫助下，從膜的高濃度一側向低濃度一側移動的過程。73、毛細血管搏動征：用手指輕壓病人指甲床末端，或以干凈玻片輕壓病人口唇粘膜，如見到紅白交替的與病人心搏一致的節(jié)律性微血管搏動現(xiàn)象，即毛細血管搏動征。74、主動脈竇：主動脈口周圍的纖維環(huán)上附有三個半月形的瓣膜稱為主動脈瓣，瓣膜與主動脈壁之間的內腔稱為主動脈竇。75、抗體：B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產生的糖蛋白，是介導體液免疫的重要效應分子。76、白化?。阂环N較常見的皮膚及其附屬器官黑色素缺乏所引起的疾病，是由于先天性缺乏絡氨酸酶，或絡氨酸酶功能減退，黑色素合成發(fā)生障礙所導致的遺傳性白斑病。77、基因表達：指基因轉錄及翻譯的過程，即生成具有生物學功能產物的過程。78、毒性反應：指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發(fā)生的危害性反應。79、心包摩擦音：指由于炎癥或其他原因導致心包纖維蛋白沉著，使臟層和壁層心包表面粗糙，在心臟搏動時發(fā)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。80、DIC:是一種獲得性的、以血液凝固性先升高而后降低為特征，表現(xiàn)為先發(fā)生廣泛性微血管形成，而后轉為出血的一種臨床綜合征。（五）簡答題（28道）1、簡述三羧酸循環(huán)的要點及生理意義要點：循環(huán)一次，進行兩次脫羧反應消耗一個乙?；拇蚊摎浞磻?，一次底物水平磷酸化，共可生成12（10）個ATP，有三個限速酶，整個循環(huán)不可逆，中間物質需要補充。生理意義：三大物質徹底氧化的共同途徑，多種物質互相轉化的樞紐。簡述=2\*ROMANII型超敏反應的發(fā)生機制靶細胞及其表面抗原刺激機體發(fā)生體液免疫產生IgG和IgM類抗體。該抗體與靶細胞結合后，主要通過活化補體的經典途徑、補體裂解產物介導的調理作用、以及抗體的調理吞噬作用（或）ADCC作用等方式破壞靶細胞。為什么說三羧酸循環(huán)是三大類物質代謝的樞紐三羧酸循環(huán)是乙酰CoA最終生成CO2和H2O的途徑。糖代謝產生的碳骨架最終進入三羧酸循環(huán)氧化。脂肪分解產生的甘油可通過有氧氧化進入三羧酸循環(huán)氧化，脂肪酸經β-氧化產生CoA可進入三羧酸循環(huán)氧化。蛋白質分解產生的氨基酸經脫氨后碳骨架可進入三羧酸循環(huán)，同時，三羧酸循環(huán)的中間產物可作為氨基酸的碳骨架接受氨后合成必需氨基酸。所以，三羧酸循環(huán)是三大物質代謝的樞紐。子宮的固定裝置有那些子宮位于小骨盆中央，在膀胱與直腸之間。下端接陰道，兩側有輸卵管和卵巢。子宮底位于小骨盆入口平面以下，子宮頸的下端在坐骨棘平面的稍上方。成年女性的子宮正常姿勢是輕度前傾前屈位。子宮頸與膀胱底借疏松結締組織相接，膀胱上面的腹膜由其后緣轉折至子宮體的前面，轉折處形成膀胱子宮凹陷。子宮的后面借直腸子宮凹陷與直腸前面相隔，腹膜由直腸前面經凹陷的底折至陰道后壁，向上至子宮頸和體的后面。子宮的正常位置主要靠以下韌帶來維持的：①子宮闊韌帶：可限制子宮向兩側移動。②子宮圓韌帶：維持子宮前傾位的主要結構。③子宮主韌帶：維持子宮正常位置，使其不致向下脫垂的主要結構。④骶子宮韌帶：此韌帶有牽引子宮頸向后向上的作用。除上述韌帶外，盆底肌、陰道的托持和周圍的結締組織對子宮位置的固定也起很大作用。影響腎小球濾過的因素①濾過摸的面積過通透性：正常情況下，人兩側腎小球毛細血管總面積在1.5平方米以上。急性腎小球腎炎時，腎小球毛細血管上皮細胞增生。腫脹使血管腔變窄或阻塞，使有效濾過面積減少，濾過率降低，出現(xiàn)少尿或無尿。*些病理情況下，濾過摸上帶負電荷的糖蛋白減少或消失，使帶負電荷的血漿蛋白濾過量明顯增加，而出現(xiàn)蛋白尿。②腎小球有效濾過壓腎小球毛細血管壓：動脈血壓在80-180mmHg*圍內變動，由于腎血流量的自身調節(jié)機制，腎血漿流量可保持穩(wěn)定，腎小球濾過率保持不變；當動脈血壓變動超出該*圍，腎小球毛細血管壓將發(fā)生相應的變化，有效濾過壓、腎小球慮過率隨之改變；血漿膠體滲透壓：在正常情況下較穩(wěn)定。在靜脈快速注入生理鹽水等情況下，使血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高，腎小球濾過率隨之增加。腎小囊內壓：腎小囊內壓也比較穩(wěn)定。當輸尿管阻塞，腎盂內顯著增高時，將引起腎小囊內壓升高，有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低。③腎血漿流量主要影響濾過平衡的位置。增加時，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓上升速度減慢，濾過平衡位置靠近出球小動脈端，有濾過作用的毛細血管加長，使腎小球濾過率增加。寫出產生心臟雜音的機制正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)出聲音，當血流加速，異常血流通道或血流管徑異常以及血黏度改變等均可使層流轉變?yōu)橥牧?，或旋渦而沖擊心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振動而在相應部位產生雜音。①血流加速：血流速度越快，越容易產生漩渦，雜音也越響。即使沒有瓣膜病變或狹窄的情況下，如正常人劇烈運動后、發(fā)熱、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進時，血流速度加快也可出現(xiàn)雜音或者原有的雜音增強。②瓣膜開放口徑或大血管通道狹窄：瓣膜口狹窄（如二尖瓣狹窄）或大血管狹窄處（如先天性主動脈縮窄等），或由于心臟擴大或大血管（肺動脈或主動脈）擴*所產生的瓣膜口相對狹窄，血流通過時可產生漩渦而出現(xiàn)雜音。這是形成雜音的原因之一。③瓣膜關閉不全：瓣膜關閉不全（如主動脈瓣關閉不全），或由于大血管或心臟擴大使瓣膜口擴大形成相對性關閉不全，血液反流形成漩渦，產生雜音。這也是雜音形成的常見原因。④異常血流通道：在心臟內或大血管間有不正常的通路，如室間隔缺損，動脈導管未閉、動靜脈瘺等。血流可經異常通道而分流，形成漩渦，產生雜音。⑤心臟內異物或異常結構：心室內假腱索或腱索、乳頭肌斷裂的殘端在心腔內擺動、漂游，血液被干擾而產生漩渦，出現(xiàn)雜音。⑥大血管瘤樣擴*：動脈瘤，動脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴*。血流自正常的動脈管腔流經擴*的部位時，可產生漩渦而引起雜音。簡述胃酸的主要作用胃酸中除含有大量水外，主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和內因子。胃酸，即鹽酸。由泌酸腺的壁細胞分泌，正常成人空腹時的鹽酸排出量很少，進食刺激，可使鹽酸分泌大量增加。胃液中鹽酸有兩種形式：結合酸和游離酸。鹽酸具有多種生理作用：①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，同時還可使蛋白質變性而易于水解。②殺死進入胃的細菌，對維持小腸和胃的無菌狀態(tài)有重要意義。③鹽酸隨食糜進入小腸后，可間接地引起胰液、膽汁和小腸液的分泌。④鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內鐵和鈣的吸收。栓子運行途徑：一般情況下，栓子運行途徑與血流方向一致。①靜脈系統(tǒng)及右心的栓子，栓塞于右動脈主干及其分支。②左心及體循環(huán)系統(tǒng)的栓子，隨動脈血液流行，阻塞于各器官口徑相當?shù)男用}內。常見于腦、腎、脾等器官。③腸系膜靜脈等門靜脈系統(tǒng)的栓子，常栓塞于肝內門靜脈分支。④交叉性栓塞，偶可見到房間隔、室間隔缺損或動靜脈瘺時，栓子可由壓力高的一側通過缺損進入壓力低的另一側，即動靜脈系統(tǒng)栓子交叉運行，引起另一系統(tǒng)的栓塞、⑤逆行性栓塞極罕見的情況下，下肢靜脈內血栓，在胸、腹壓突然升高時，栓子可逆血流方向運行引起栓塞。藥物的作用機制①作用于受體大多數(shù)藥物通過作用于受體而發(fā)揮藥理作用（毛果蕓香堿、阿托品）。②對酶的影響酶是藥物作用的主要靶標（作用部位）。通過抑制酶活性或激活酶活性而發(fā)揮藥理作用。（膽堿酯酶抑制劑——新斯的明）③作用于細胞膜離子通道有些藥物可以直接作用于離子通道，而影響細胞功能。鈣拮抗劑可以阻滯Ca2+通道，降低細胞內Ca2+濃度，致血管舒*，產生降壓作用。④影響核酸代謝核酸（DNA及RNA）是控制蛋白質合成及細胞分裂的生命物質。許多抗癌藥是通過干擾癌細胞DNA和RNA的代謝過程而發(fā)揮作用的。⑤參與或干擾細胞代謝。有些藥物是補充生命代謝物質，治療相應的缺乏癥。⑥改變細胞周圍環(huán)境的理化性質有些藥物常常是通過簡單的化學反應或物理作用而產生藥理效應。（碳酸氫鈉）。⑦影響生理活性物質及其轉運。很多無機離子、代謝物、神經遞質、激素在體內主動轉運需要載體參與，藥物干擾這一環(huán)節(jié)可產生明顯的藥理效應。⑧影響免疫功能許多疾病涉及免疫功能。免疫抑制藥及免疫增強藥通過影響免疫機制而發(fā)揮療效。⑨非特異性作用有些藥物并無特異性作用機制，而主要與理化性質有關。簡述肉芽組織的結構及功能肉芽組織（granulationtissue）是新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結締組織。肉芽組織是由纖維母細胞、毛細血管及一定數(shù)量的炎性細胞等有形成分組成的。其形態(tài)特點如下。（1）肉眼觀察肉芽組織的表面呈細顆粒狀，鮮紅色，柔軟濕潤，觸之易出血而無痛覺，形似嫩肉故名。（2）鏡下觀察基本結構為：①大量新生的毛細血管，平行排列，均與表面相垂直，并在近表面處互相吻合形成弓狀突起，肉眼呈鮮紅色細顆粒狀。②新增生的纖維母細胞散在分布于毛細血管網絡之間，很少有膠原纖維形成。③多少不等的炎性細胞浸潤于肉芽組織之中。肉芽組織內常含一定量的水腫液，但不含神經纖維，故無疼痛。肉芽組織的作用：肉芽組織在組織損傷修復過程中有以下重要作用：①抗感染保護創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其它組織缺損；③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。心臟瓣膜聽診區(qū)包括哪些、寫出其位置二尖瓣區(qū)（又稱心尖區(qū)）位于心尖搏動最強點，正常位于左鎖骨中線內側第5肋間處肺動脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間主動脈瓣區(qū)在胸骨右緣第二肋間主動脈瓣第二聽診區(qū)在胸骨左緣第三肋間三尖瓣區(qū)在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4-5肋間心肌在一次興奮中興奮性發(fā)生哪些變化（1）有效不應期：期間不產生新的動作電位。①0期到3期復極至-55mV：絕對不應期，這時期膜的興奮性完全喪失；②3期電位從-55mV至-60mV：局部反應期，這時期肌膜受足夠強度刺激可產生局部的去極化反應，但仍不產生動作電位；（2）相對不應期：3期電位從-60mV至-80mV，這時期膜若受一個閾上刺激能產生新的動作電位，膜的興奮性有所恢復但仍低于正常；（3）超常期：3期電位從-80mV至-90mV：這時期若受一個閾下刺激便能產生新動作電位，膜的興奮性高于正常。臨床肝硬化肝門靜脈高壓患者常出現(xiàn)嘔血、便血和臍周靜脈曲*等表現(xiàn)，請根據(jù)肝門靜脈系的特點及肝門靜脈系的交通，解釋上述表現(xiàn)的解剖學基礎。肝門靜脈與上、下腔靜脈之間可通過三條途徑相互交通，分別為：食管靜脈叢、直腸靜脈叢和腹壁靜脈叢。食管靜脈叢途徑：肝門靜脈通過胃左靜脈、食管靜脈叢與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈交通。直腸靜脈叢途徑：肝門靜脈通過腸系膜下靜脈、直腸上靜脈、直腸靜脈叢與下腔靜脈系的直腸下靜脈和肛靜脈交通。腹壁靜脈叢途徑：肝門靜脈通過附臍靜脈、臍周靜脈網與上腔靜脈系的腹壁上靜脈、胸腹壁靜脈和下腔靜脈系的腹壁下靜脈、腹壁淺靜脈交通。由于肝門靜脈缺少瓣膜，故當肝門靜脈內的血液壓力增高時，血液回流(入右心房)受阻，甚至返流，從而引起肝門靜脈與上、下腔靜脈間的交通開放，導致原本經肝門靜脈回流的血液經吻合支流入腔靜脈系，從而引起吻合靜脈擴*（曲*），乃至破裂出血。當上述曲*的食管靜脈叢血管破裂將引起嘔血；當曲*的直腸靜脈叢破裂將引起便血；若肝門靜脈經腹壁靜脈叢途徑與上、下腔靜脈形成交通則出現(xiàn)腹壁靜脈曲*何謂心臟的傳導系？答：由特殊心肌細胞構成，具有自律性和傳導性，主要功能是產生和傳導沖動，控制心臟的節(jié)律性活動。包括：竇房結、結間束、舌的神經來源、分布與作用。①三叉神經的第3支下頜神經的分支—舌神經，負責舌前2/3的一般感覺。②面神經的鼓索，負責舌前2/3的味覺。③舌咽神經，負責舌后1/3的味覺和一般感覺。④舌下神經，負責全部舌肌的運動。簡述影響靜脈回流的因素有哪些單位時間內的靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差，以及靜脈對血流的阻力。故凡能影響外周靜脈壓、中心靜脈壓、靜脈阻力的因素，都能影響靜脈回心血量。其主要有：（1）體循環(huán)平均充盈壓：血管系統(tǒng)內血液充盈程度越高，靜脈回心血量就越多。當血量增多或容量血管收縮時，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量就增多。反之，血量減少或容量血管舒*時，靜脈回心血量就減少。（2）心臟收縮力量：心臟收縮力量越強，射血時心室排空較完全，在心舒期心室內壓就較低，對心房和大靜脈內的血液的抽吸力也較大回心血增多。（3）體位改變：當人體從臥位轉變?yōu)榱⑽粫r，身體低垂部分靜脈擴*，容量增大，故回心血量減少。體位改變對回心血量的影響在高溫時更加明顯。（4）骨骼肌的擠壓作用：肌肉運動時，肌肉收縮可對肌肉內和肌肉間的靜脈發(fā)生擠壓，使靜脈血流加快，同時，靜脈瓣使靜脈內的血液只能向心臟方向流動而不能倒流，可使靜脈回心血量增加。（5）呼吸運動：吸氣時，胸腔負壓增加，胸腔內的大靜脈和右心房更加擴*，有利于外周靜脈的血液回流至右心房，呼氣時相反。試述法洛四聯(lián)癥的病變特征有哪些？法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病。在所有先天性心臟病中，本病占12%-14%。法洛四聯(lián)癥的胚胎學而基礎時圓錐動脈干發(fā)育異常。法洛四聯(lián)癥的四種基本病變，即①肺動脈狹窄；②室間隔缺損；③主動脈騎夸；④右心室肥厚。故又稱此病為法洛四聯(lián)癥。試述興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位作用及原理EPSP：突觸后膜在*種神經遞質作用下產生的局部去極化電位變化。原理：興奮性遞質作用于突觸后膜的相應受體，使遞質門控通道開放，后膜對Na+和k+的通透性增大，并且由于Na+ 的內流大于k+的外流，故發(fā)生凈向內電流，導致細胞膜的局部去極化。IPSP:突觸后膜在*種神經遞質下產生局部超極化電位變化。原理：抑制性中間神經元釋放的抑制性遞質作用于突觸后膜，使后膜上的遞質門控氯通道開放，引起外向電流，結果使突觸后膜發(fā)生超極化。作用：突觸后膜上電位的改變總趨勢決定于EPSP和IPSP的代數(shù)和。影響組織液生成的因素有哪些？有效濾過壓=（毛細血管壓+組織液膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）①毛細血管動脈端：有效濾過壓為正值，以濾過為主，即組織液生成。②毛細血管靜脈端：有效濾過壓為負值，以重吸收為主，即組織液回流。組織液生成的影響因素①毛細血管血壓：毛細血管血壓升高，組織液生成增多。②血漿膠體滲透壓：血漿蛋白質濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，組織液生成增多。③組織液膠體滲透壓：毛細血管壁通透性增加，血漿蛋白進入組織液，組織液蛋白質濃度升高，組織液膠體滲透壓升高，組織液生成增多。④淋巴回流：每天生成的淋巴總量為2-4L.淋巴回流受阻，組織液生成增多。宮頸癌的臨床表現(xiàn)及治療方法臨床表現(xiàn)：早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征，宮頸可光滑或難與宮頸柱狀上皮異位區(qū)別。頸管型患者因宮頸外觀正常易漏診或誤診。隨病變發(fā)展，可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：1.癥狀（1）陰道流血早期多為接觸性出血；中晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質內血管情況而不同，若侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經期延長、經量增多；老年患者常為絕經后不規(guī)則陰道流血。一般外生型較早出現(xiàn)陰道出血癥狀，出血量多；內生型較晚出現(xiàn)該癥狀。（2）陰道排液多數(shù)患者有陰道排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。（3）晚期癥狀根據(jù)癌灶累及*圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。2.體征：原位癌及微小浸潤癌可無明顯肉眼病灶，宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位。隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，腫瘤質脆易出血；內生型宮頸癌表現(xiàn)為宮頸肥大、質硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時，可見贅生物生長于陰道壁或陰道壁變硬；宮旁組織受累時，雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結節(jié)狀、質硬或形成冰凍狀盆腔。3.病理類型：常見鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。（1）鱗癌按照組織學分化分為Ⅲ級。Ⅰ級為高分化鱗癌，Ⅱ級為中分化鱗癌（非角化性大細胞型），Ⅲ級為低分化鱗癌（小細胞型），多為未分化小細胞。（2）腺癌占宮頸癌15%～20%。主要組織學類型有2種。①黏液腺癌：最常見，來源于宮頸管柱狀黏液細胞，鏡下見腺體結構，腺上皮細胞增生呈多層，異型性增生明顯，見核分裂象，癌細胞呈乳突狀突入腺腔?？煞譃楦?、中、低分化腺癌。②惡性腺瘤：又稱微偏腺癌，屬高分化宮頸管黏膜腺癌。癌性腺體多，大小不一，形態(tài)多變，呈點狀突起伸入人宮頸間質深層，腺上皮細胞無異型性，常有淋巴結轉移。（3）腺鱗癌占宮頸癌的3%～5%。是由儲備細胞同時向腺細胞和鱗狀細胞分化發(fā)展而形成。癌組織中含有腺癌和鱗癌兩種成分。4.轉移途徑：主要為直接蔓延及淋巴轉移，血行轉移較少見。（1）直接蔓延最常見，癌組織局部浸潤，向鄰近器官及組織擴散。常向下累及陰道壁，極少向上由宮頸管累及官腔；癌灶向兩側擴散可累及宮頸旁、陰道旁組織直至骨盆壁；癌灶壓迫或侵及輸尿管時，可引起輸尿管阻塞及腎積水。