心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象

二、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象

心電圖心肌細(xì)胞工作細(xì)胞自律細(xì)胞收縮性、興奮性、傳導(dǎo)性興奮性、傳導(dǎo)性、自動(dòng)節(jié)律性心房、心室壁肌細(xì)胞如竇房結(jié)P細(xì)胞、浦肯野細(xì)胞（一）心肌細(xì)胞的分類（二）心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制靜息電位動(dòng)作電位1.心室肌細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)制（1）靜息電位1）靜息電位值：-90mV2）形成機(jī)制：K+電-化學(xué)平衡電位（2）動(dòng)作電位（actingpotential）心室肌動(dòng)作電位記錄方法與神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位比較神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位心室肌動(dòng)作電位有一個(gè)平臺(tái)期心肌細(xì)胞動(dòng)作電位分期0期：去極化期1期：快速?gòu)?fù)極初期2期：平臺(tái)期3期：快速?gòu)?fù)極末期4期：靜息期心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位1）去極化期：-90mV–+30mV2）閾電位：-70mV3）時(shí)間：約1ms

1、0期4）0期產(chǎn)生機(jī)制Na+通道開(kāi)放、Na+內(nèi)流4.0期產(chǎn)生機(jī)制刺激靜息電位（RP）閾電位足夠的快Na+通道開(kāi)放Na+正反饋性內(nèi)流Na+平衡電位快Na+通道快Na+通道：-70mV激活，-55mV失活，特異性強(qiáng)。阻斷劑：河豚毒(TTX)激活劑：苯妥英鈉

1）快速?gòu)?fù)極初期:+30mV–0mV2）時(shí)間：約10ms2、1期3）1期產(chǎn)生機(jī)制快Na+通道失活激活I(lǐng)to通道K+一過(guò)性外流快速?gòu)?fù)極初期Ito通道瞬時(shí)性外向電流，主要成分是K+阻斷劑：可被鉀離子通道阻斷劑四乙基胺阻斷。1）平臺(tái)期：0mv左右2）時(shí)間：約100-150ms3、2期3）2期產(chǎn)生機(jī)制Ca2+通道、K+通道開(kāi)放；Ca2+緩慢內(nèi)流與K+外流處于平衡狀態(tài)。3.2期產(chǎn)生機(jī)制0期去極達(dá)到-40mv時(shí)，已激活慢Ca2+通道以及IK通道Ca2+緩慢內(nèi)流與K+外流處于平衡狀態(tài)緩慢去極化（平臺(tái)期）慢Ca2+通道1.激活和失活比Na+通道慢，特異性不高2.阻斷劑：Mn2+和多種Ca2+阻斷劑？（異搏定）1）快速?gòu)?fù)極末期:0mV–-90mV4、3期2）3期產(chǎn)生機(jī)制慢Ca2+通道失活I(lǐng)K通道通透性K+外流快速?gòu)?fù)極到RP水平1）靜息期:膜電位基本穩(wěn)定在靜息電位。2）形成機(jī)制：Na+-K+泵（3:2）

5、4期外細(xì)胞膜內(nèi)靜息電位＋＋＋＋＋＋－－－－－－＋＋＋＋＋－－－－－興奮－＋＋＋＋＋＋－－－－－＋＋＋＋＋－－－－－K+Na+K+K+K+Ca++K+Na+ATP＋＋＋＋＋－－－－－＋＋＋＋＋－－－－－＋＋＋＋＋－－－－－去極化01234-80-100-60-40-200+20膜電位（mV）閾電位零電位動(dòng)作電位1000200300400（ms）K+Na+ATP興奮興奮興奮2.竇房結(jié)P細(xì)胞跨膜電位及產(chǎn)生機(jī)制心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位-70mV-40mV心室肌細(xì)胞與竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位比較最大區(qū)別：竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位4期發(fā)生了自動(dòng)去極，在自動(dòng)去極基礎(chǔ)上產(chǎn)生新的動(dòng)作電位！0mV-65mV100msIK激活I(lǐng)K激活I(lǐng)K激活I(lǐng)K失活I(lǐng)K失活I(lǐng)fIfIca-TIca-TIca-LIca-L010-10020mV-80-60-20-40心肌細(xì)胞與竇房結(jié)細(xì)胞跨膜電位的比較心肌細(xì)胞心肌細(xì)胞234竇房結(jié)細(xì)胞竇房結(jié)細(xì)胞403竇房結(jié)細(xì)胞AP0期：Ca2+內(nèi)流，速度慢、時(shí)程長(zhǎng)、幅度小3期：Ca2+內(nèi)流停止，K+外流增強(qiáng)4期：a.K+外流進(jìn)行性衰減b.Na+內(nèi)流進(jìn)行性加強(qiáng)c.Ca2+內(nèi)流增強(qiáng)P細(xì)胞動(dòng)作電位形成的離子基礎(chǔ)0mV-65mV100msIK激活I(lǐng)K激活I(lǐng)K激活I(lǐng)K失活I(lǐng)K失活I(lǐng)fIfIca-TIca-TIca-LIca-L