學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座

緒言現(xiàn)在，正值春季傳染病高發(fā)季節(jié)，尤其是部分省市,又出現(xiàn)了世界上首次發(fā)覺---人感染H7N9感禽流感.今天我們將共同從以下三個方面對怎樣防控以人感染H7N9禽流感為主春季傳染病進行探討。一認識當(dāng)前疫情嚴峻形勢和學(xué)校防控特點，提升防控工作認識二認識人感染H7N9禽流感，為防控工作打下基礎(chǔ)三認識防控方法，確保防控效果學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第1頁認識當(dāng)前疫情嚴峻形勢一、全國人感染H7N9禽流感疫情信息☆

年4月24日16時至5月1日16時，全國內(nèi)地匯報新增人感染H7N9禽流感確診病例19例。其中，江蘇省3例，浙江省4例，福建省3例，江西省5例，山東省1例，河南省1例，湖南省2例。

☆截至當(dāng)前，全國內(nèi)地共匯報127例確診病例，其中死亡26人，康復(fù)26人。病例分布于北京（1例）、上海（33例，死亡13例）、江蘇（27例，死亡6例）、浙江（46例，死亡6例）、安徽（4例，死亡1例）、福建（3例）、江西（5例）、山東（2例）、河南（4例）、湖南（2例）10省市39個地市級區(qū)域。當(dāng)前病例處于散發(fā)狀態(tài)，還未發(fā)覺人傳人證據(jù)。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第2頁認識當(dāng)前疫情嚴峻形勢二、本省疫情信息

☆截止5月1日16時，本省共發(fā)覺3例人感染H7N9禽流感確診病例，均為散發(fā)病例，無死亡病例。病例分布于龍巖市（1例）、福州福清市（1例）、福州市倉山區(qū)（1例）。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第3頁學(xué)校防控工作特點1、學(xué)校特點

相對封閉人群聚集輕易相互傳輸接觸面廣（尤其是呼吸道傳染病和腸道傳染病傳輸）

2、學(xué)生特點

個體免疫力較低自我保護意識差

3、本病特點：

種種跡象表明，本病傳染源是禽類及其它野生動物學(xué)生好奇心強，對家禽等小動物有特殊情感，接觸較多

學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第4頁學(xué)校防控工作特點4、學(xué)校是傳染病集散場所學(xué)校學(xué)生社會學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第5頁認識人感染H7N9禽流感---流感流感流行性感冒（Influenza）簡稱流感，是由流感病毒引發(fā)一個急性呼吸道傳染病，傳染性強，發(fā)病率高，輕易引發(fā)暴發(fā)流行或大流行。主要經(jīng)過含有病毒飛沫進行傳輸，人與人之間接觸或與被污染物品接觸也能夠傳輸。經(jīng)典臨床特點是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。

學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第6頁認識人感染H7N9禽流感----禽流感禽流感全名鳥禽類流行性感冒，是由病毒引發(fā)動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。自從1997年在香港發(fā)覺人類也會感染禽流感之后，此病癥引發(fā)全世界衛(wèi)生組織高度關(guān)注。其后，該病一直在亞洲區(qū)零星暴發(fā)，年12月開始，禽流感在東亞多國，主要在越南、韓國、泰國嚴重暴發(fā)，并造成越南多名病人喪生。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第7頁認識人感染H7N9禽流感甲型H7N9禽流感

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中一個。年3月底，在上海和安徽兩地率先發(fā)覺H7N9型禽流感是全球首次發(fā)覺新亞型流感病毒。

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中一個，既往僅在禽間發(fā)覺，未發(fā)覺過人感染情況，還未納入我國法定匯報傳染病監(jiān)測匯報系統(tǒng)，而且至年4月初還未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，至年4月還未證實這類病毒是否含有些人傳染人特征。

學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第8頁認識人感染H7N9禽流感----流行病學(xué)

(一)傳染源。當(dāng)前尚不明確，依據(jù)以往經(jīng)驗及此次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒禽類及其分泌物或排泄物。

(二)傳輸路徑。經(jīng)呼吸道傳輸，也可經(jīng)過親密接觸感染禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳輸確實切證據(jù)。

(三)易感人群。當(dāng)前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。

(四)高危人群?，F(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第9頁認識人感染H7N9禽流感------癥狀和表現(xiàn)潛伏期：WHO報道潛伏期為10天潛伏期：WHO報道潛伏期為10天潛伏期：衛(wèi)計委報道潛伏期為7天早期癥狀：高熱，體溫39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等流感癥狀早期癥狀：高熱，體溫39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等流感癥狀普通表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。

后期癥狀：快速發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥或多器官功效衰竭，尤其是腎衰竭，甚至威脅生命重癥患者病情發(fā)展快速，多在5-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多連續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功效障礙，部分患者可出現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等。

學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第10頁認識人感染H7N9禽流感----治療和預(yù)防治療方案：當(dāng)前尚無特異性治療辦法。提議出現(xiàn)嚴重呼吸道感染癥狀患者住院治療，并主要采取對癥支持療法。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第11頁認識人感染H7N9禽流感----傳染病流行步驟學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第12頁

認識防控方法那我們到底該怎樣預(yù)防呢？學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第13頁認識防控方法--學(xué)校防控主要方法對于任何傳染病來說，預(yù)防無外乎控制傳染源，切斷傳輸路徑和保護易感人群人感染H7N9禽流感現(xiàn)在沒有疫苗可用我們當(dāng)前方法，尤其是對于學(xué)校來說：1、制訂防控預(yù)案、成立相關(guān)組織、落實預(yù)防辦法2、控制傳染源--包含加強晨檢、缺課登記和因病缺勤追蹤，力爭做到病人或疑似病人早發(fā)覺、早匯報、早診療、早隔離、早治療3、切斷傳輸路徑---包含開窗通風(fēng)、洗手、消毒、飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣等4、開展各種形式健康教育，普及人感染H7N9禽流感相關(guān)防控知識。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第14頁認識防控方法---控制傳染源之晨檢晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情匯報人指導(dǎo)下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校每個學(xué)生進行觀察、問詢，了解學(xué)生出勤、健康情況。發(fā)覺學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)燒、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)該及時通知學(xué)校疫情匯報人，學(xué)校疫情匯報人要進行深入排查，以確保做到對傳染病病人早發(fā)覺、早匯報。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第15頁認識防控方法---控制傳染源之因病缺課登記因病缺勤班主任應(yīng)該親密關(guān)注本班學(xué)生出勤情況，對于因病缺勤學(xué)生，應(yīng)該了解學(xué)生患病情況和可能病因，如有懷疑，要及時匯報給學(xué)校疫情匯報人。學(xué)校疫情匯報人接到匯報后應(yīng)及時追查學(xué)生患病情況和可能病因，以做到對傳染病病人早發(fā)覺。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第16頁認識防控方法---控制傳染源之晨檢相關(guān)內(nèi)容發(fā)燒：因為致熱原作用使體溫調(diào)定點上移而引發(fā)調(diào)整性體溫升高,稱為發(fā)燒。發(fā)燒標(biāo)準(zhǔn)：腋窩溫度：低熱型（37.5℃～38℃）中熱型（38.1℃～39℃）高熱型（39.1℃～40℃）、超高熱型（＞41℃）。絕大多數(shù)感染性疾病以發(fā)燒為前驅(qū)癥狀，應(yīng)引發(fā)足夠重視。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第17頁認識防控方法---控制傳染源之晨檢相關(guān)內(nèi)容咳嗽是人體去除呼吸道內(nèi)分泌物或異物保護性呼吸反射動作。咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀，多見于流感、肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第18頁認識防控方法---疫情上報幼稚園/學(xué)校保健醫(yī)生或傳染病管理人員天天晨檢后匯總幼稚園/學(xué)校晨檢結(jié)果，發(fā)覺患兒時，要囑咐患者家眷帶患兒去定點醫(yī)院（泉港醫(yī)院）就診，并按照屬地管理標(biāo)準(zhǔn)，要及時向轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和教育部門匯報。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第19頁認識防控方法---切斷傳輸路徑之開窗通風(fēng)開窗通風(fēng)不論是在辦公室還是教室、家里，都要注意加強室內(nèi)空氣流通，勤開窗，開窗換氣30分鐘，天天1～2次。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第20頁認識防控方法---切斷傳輸路徑之洗手勤洗手要勤洗手，不論是飯前便后，還是待人接物后，尤其是在接觸禽、蛋等東西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第21頁正確洗手方法學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第22頁廣州市白云區(qū)景泰小學(xué)學(xué)生

在課間經(jīng)過“集體洗手操”學(xué)習(xí)正確洗手方法

學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第23頁認識防控方法---切斷傳輸路徑之飲食衛(wèi)生要按照要求嚴格食品采購、加工、供給、貯存等步驟安全管理，不得購置無檢疫證實鮮、活、凍禽及其產(chǎn)品，未經(jīng)檢疫家禽、家畜不得自行宰殺加工、加工食品時要確保煮熟煮透，并要注意飲水衛(wèi)生。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第24頁認識防控方法---切斷傳輸路徑之飲食衛(wèi)生高溫烹食

h7n9禽流感對外界環(huán)境抵抗力不強,100℃高溫一分鐘便可毀滅。所以，對煮食禽蛋類食品，一定要100℃高溫烹調(diào)數(shù)分鐘后才能食用，不要吃半生不熟雞、鴨、鵝及雞蛋等。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第25頁認識防控方法---切斷傳輸路徑之良好個人習(xí)慣1、不接觸禽類如非必要，不要去花鳥園、養(yǎng)雞場等有潛在禽類病毒傳染源地方，遠離家禽分泌物，更不要捕捉，喂食鴿子、野生鳥類等。尤其是學(xué)生回家之后。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第26頁認識防控方法---切斷傳輸路徑之良好個人習(xí)慣2、不去密閉場所如非必要，不要去人員密集密閉場所，如電影院等人員密集，空氣流通差地方。

學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第27頁認識防控方法---切斷傳輸路徑之良好個人習(xí)慣3、掩面而嚏不論是在公共場所，還是在家中密閉空間，當(dāng)要打噴嚏、咳嗽時,要用紙巾或手帕掩住口鼻,以免經(jīng)過飛沫傳輸病菌。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第28頁學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第29頁認識防控方法---切斷傳輸路徑之良好個人習(xí)慣4、帶口罩假如要外出，去人員密集公共場所，帶上口罩還是有一定預(yù)防病毒傳染好方法。小貼士：對于一些特殊人群，需要清理死禽或者禽類糞便，則強烈提議衛(wèi)生手套以及口罩后處理。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第30頁認識防控方法---切斷傳輸路徑之良好個人習(xí)慣5、早睡早起不熬夜，做到早睡早起，每晚11點前，務(wù)必入睡。經(jīng)過高質(zhì)量睡眠，來提升本身免疫力。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第31頁認識防控方法---切斷傳輸路徑之良好個人習(xí)慣6、加強鍛煉多運動，能夠到戶外空氣流通地方，跑步、打羽毛球、打太極拳等活動。經(jīng)過鍛煉來提升本身抵抗力。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第32頁認識防控方法---切斷傳輸路徑之良好個人習(xí)慣7、補充營養(yǎng)多吃蔬菜、水果，尤其是富含維生素C綠葉菜和水果，如莧菜、芹菜、西蘭花、黃瓜、橙子、獼猴桃、小番茄等，經(jīng)過攝取足夠營養(yǎng)來提升本身免疫力。學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第33頁五、關(guān)鍵點歸納

1、H7N9禽流感病毒在國內(nèi)沒有明確人傳染人病例。

2、H7N9禽流感病毒當(dāng)前沒有證據(jù)表明會像SARS一樣在全球范圍大流行。

學(xué)校培訓(xùn)人感染禽流感專家講座第34頁五、關(guān)鍵點歸納

3、有了抗擊SARS經(jīng)驗方法，H7