學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座

一、概述法定傳染病種類《中華人民共和國傳染病防治法》要求法定匯報(bào)傳染病分甲、乙、丙三類39種。甲類（2種）：鼠疫、霍亂，為強(qiáng)制管理傳染??；乙類（26種）：傳染性非經(jīng)典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，為嚴(yán)格管理傳染病。對乙類傳染病要嚴(yán)格按照相關(guān)要求和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中，傳染性非經(jīng)典肺炎、炭疽中肺炭疽這兩種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病預(yù)防、控制辦法；丙類（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病，為監(jiān)測管理傳染病

。對這類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門要求監(jiān)測管理方法進(jìn)行管理。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第1頁二、學(xué)校傳染病防控政策依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第十條要求，各級各類學(xué)校應(yīng)該對學(xué)生進(jìn)行健康知識和傳染病預(yù)防知識教育。第十二條要求，在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)一切單位和個人，必須接收疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)傳染病調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制辦法，如實(shí)提供相關(guān)情況。第七十七條單位和個人違反本法要求，造成傳染病傳輸、流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害，應(yīng)該依法負(fù)擔(dān)民事責(zé)任。《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第十三條要求，學(xué)校應(yīng)該把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。普通中小學(xué)必須開設(shè)健康教育課，普通高等學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)應(yīng)該開設(shè)健康教育選修課或者講座。第十七條要求，學(xué)校應(yīng)該認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病預(yù)防和控制管理工作，同時做好地方病預(yù)防和控制管理工作。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第2頁二、學(xué)校傳染病防控政策依據(jù)《中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范》4.3要求學(xué)校每年應(yīng)制訂傳染病預(yù)防控制工作計(jì)劃并給予落實(shí)，同時將其納入學(xué)校年度工作考評。4.4要求學(xué)校每年應(yīng)撥出一定百分比專題經(jīng)費(fèi)用于傳染病預(yù)防控制，以確保各項(xiàng)傳染病預(yù)防控制工作落實(shí)。4.8要求學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門技術(shù)指導(dǎo)下，制訂傳染病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)制度：⑴傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；⑵傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)制度；⑶學(xué)生晨檢制度；⑷因病缺課登記、追蹤制度；⑸復(fù)課證實(shí)查驗(yàn)制度；⑹學(xué)生健康管理制度；⑺學(xué)生免疫規(guī)劃管理制度；⑻傳染病預(yù)防控制健康教育制度；（9)通風(fēng)、消毒等制度。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第3頁1、麻疹1.1基本知識：麻疹是由麻疹病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病。

臨床癥狀：發(fā)燒、咳嗽、流淚、流涕、眼結(jié)膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹為其特征。最多見并發(fā)癥為支氣管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可發(fā)生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機(jī)能不全以及結(jié)核病變播散等。

傳染源：病人，麻疹病毒只感染人。

傳輸路徑：主要經(jīng)過空氣飛沫傳輸，麻疹病毒大量存在于發(fā)病早期病人口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，經(jīng)過病人打噴嚏、咳嗽等路徑將病毒排出體外，并懸浮于空氣中，形成“麻疹病毒氣溶膠”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴隨眼結(jié)膜感染。除主要經(jīng)空氣飛沫直接傳輸外，麻疹病毒也可經(jīng)接觸被污染生活用具，在短時間短距離起到傳輸作用，引發(fā)感染。

易感人群：普遍易感。主要是1歲-15歲兒童。近年來成人麻疹發(fā)病較多。

潛伏期：正常情況下約10天（6-18天），曾接收主動免疫或被動免疫者可延長至3-4周。

隔離期：發(fā)病前2天至出疹后5天都有傳染性，所以最少要隔離至出疹后5天，如有并發(fā)癥還要延長至出疹后10天。親密接觸者（病人出疹前2天至出疹后5天，與其學(xué)習(xí)、生活在一起同學(xué)、家庭組員）醫(yī)學(xué)觀察14天。三、學(xué)校常見傳染病防控學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第4頁1、麻疹1.2學(xué)校防控要求：學(xué)生隔離、環(huán)境消毒、麻疹疫苗應(yīng)急接種。發(fā)生麻疹學(xué)生不能繼續(xù)上課，應(yīng)在醫(yī)院或在家隔離，不要去學(xué)校、幼稚園，直至出疹5天后。學(xué)校應(yīng)對其它學(xué)生親密觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)燒或出疹等癥狀，應(yīng)馬上隔離并報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。當(dāng)懷疑麻疹暴發(fā)時，全部學(xué)生不論麻疹疫苗既往免疫史怎樣都要進(jìn)行應(yīng)急接種，同時老師也要進(jìn)行通知并開展預(yù)防接種。1.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園發(fā)生10例及以上病例。暴發(fā)疫情：10天內(nèi)，發(fā)生2例及以上病倒。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第5頁2、水痘2.1基本知識：水痘是由水痘--帶狀皰疹病毒所引發(fā)急性呼吸道傳染病。

臨床表現(xiàn)：起病急，可有輕、中度發(fā)燒且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于軀干、四肢近端，軀干最多，其次為頭面部，呈向心性分布。在為期1～6日出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損展現(xiàn)由細(xì)小紅色斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂演變過程，脫痂后不留疤痕。水皰期痛癢顯著，若因搔抓繼發(fā)感染時可留下輕度疤痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。

傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時，都有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。

傳輸路徑：主要經(jīng)過飛沫和直接接觸傳輸。在近距離、短時間內(nèi)也可經(jīng)過健康人間接傳輸。易感人群：普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內(nèi)嬰兒因?yàn)槿〉媚阁w抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后取得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。

潛伏期：潛伏期約為12～21天，平均14天；

隔離期：患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘易感者應(yīng)留檢3周。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第6頁2、水痘2.2學(xué)校防控要求：一是加強(qiáng)晨檢工作，對出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、身體不適或疑似水痘病例學(xué)生和幼兒，應(yīng)馬上送往醫(yī)院就診，同時通知家長，進(jìn)行隔離治療，并對親密接觸人員進(jìn)行觀察。水痘患者必須隔離至水痘全部結(jié)痂且痂皮干燥后方可返校，隔離時間應(yīng)不少于病后2周，復(fù)課應(yīng)有診療單位出具證實(shí)。二是落實(shí)專員對教室及集中開展教學(xué)活動場所定時開窗通風(fēng)，保持空氣流通，進(jìn)行空氣消毒。同時，適當(dāng)增加學(xué)生課外活動時間，并督促學(xué)生勤洗手。三是加強(qiáng)對預(yù)防傳染病知識宣傳和教育工作，充分利用廣播、黑板報(bào)、多媒體、告家長書等各種形式，使學(xué)生和家長掌握基本預(yù)防知識，提升自我保護(hù)能力，主動配合學(xué)校防病工作。2.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園發(fā)生10例及以上病例。暴發(fā)疫情：10天內(nèi)，發(fā)生2例及以上病倒。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第7頁3、流行性腮腺炎3.1基本知識：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引發(fā)兒童和青少年中常見呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病。

臨床表現(xiàn)：體溫中度增高、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病首發(fā)體征，連續(xù)7--10天，常一側(cè)腮腺先腫，2--3天后對側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時腫脹僅為單側(cè)，腮腺腫大特點(diǎn)是以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)大，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，表面皮膚不紅，咀嚼尤其是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在3--5天到達(dá)高峰，一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側(cè)咽部及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移位；喉水腫亦可發(fā)生；上胸部亦可出現(xiàn)水腫，軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。

傳染源：早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中時間較長，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，所以在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染亞臨床感染，是主要傳染源。

傳輸路徑：病毒在唾液中經(jīng)過飛沫傳輸（唾液污染衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。

易感人群：人群對本病普遍易感，多見于兒童和青少年。

潛伏期：流行性腮腺炎潛伏期8～30天，平均18天。

隔離期：隔離期普通認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約3周。接觸者普通不檢疫，可口服板藍(lán)根沖劑。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第8頁3、流行性腮腺炎3.2學(xué)校防控要求：一是利用廣播、宣傳欄等宣傳呼吸道疾病防治知識，提升學(xué)生、家長和教師防病意識；二是加強(qiáng)晨檢工作，每日認(rèn)真做好篩查工作，凡發(fā)覺有腮腺炎可疑癥狀學(xué)生，要求其馬上到醫(yī)院就診、隔離治療，如有異常情況應(yīng)馬上上報(bào)，腮腺炎痊愈（自發(fā)病之日起隔離21天）后應(yīng)由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)課證實(shí)；三是加強(qiáng)開窗通風(fēng)、消毒。3.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園發(fā)生10例及以上病例。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第9頁4、流行性感冒4.1基本知識：流感是由流感病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病，也是一個傳染性強(qiáng)、傳輸速度快疾病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型多見，易變異。

臨床表現(xiàn)：突然快速而至高熱、畏寒、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀?？砂橛醒释?、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。

傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1-7天有傳染性，病初2-3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動物可能傳輸流感。

傳輸路徑：空氣飛沫傳輸為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時污染日用具。

易感人群：普遍易感，病后有一定免疫力。三型流感之間、甲型流感不一樣亞型之間無交叉免疫，可重復(fù)發(fā)病。

潛伏期：潛伏期為數(shù)小時-4天，普通為1-2天。

隔離期：流感隔離期普通在10天左右時間，因?yàn)椴《緩捏w內(nèi)繁殖到引發(fā)癥狀需要15天左右時間。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第10頁4、流行性感冒4.2學(xué)校防控要求：一是切實(shí)落實(shí)晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，一旦發(fā)覺師生有流感樣癥狀，要督促其及時就醫(yī)；二是開展宣傳教育，充分利用知識講座、班會、黑板報(bào)、校園廣播等路徑，向?qū)W生傳授流感等流行性傳染病預(yù)防知識，提升師生本身防護(hù)能力；制訂詳細(xì)應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生疫情，及時上報(bào)，科學(xué)、合理地實(shí)施停課等辦法，努力降低聚集性疫情發(fā)生；三是做好開窗通風(fēng)和預(yù)防性消毒辦法，配置足夠洗手龍頭或免洗消毒液；四是做好預(yù)防性流感疫苗接種，可在每年10-11月間進(jìn)行宣傳通知，勉勵到醫(yī)院自費(fèi)接種。4.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園發(fā)生30例及以上病例；或5例因流感樣癥狀住院病例；或發(fā)生1例死亡病例。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第11頁5、流行性腦脊髓膜炎5.1基本知識：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎球菌引發(fā)經(jīng)呼吸道傳輸一個化膿性腦膜炎。

臨床表現(xiàn)：多見于流腦流行時，病變輕微，臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)和腦膜刺激征。有些病人會突然寒戰(zhàn)高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安，因皮膚感覺過敏而拒抱，以及驚厥等。少數(shù)病人相關(guān)節(jié)痛、脾腫大。此期特征性表現(xiàn)是皮疹，通常為瘀點(diǎn)或瘀斑，70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點(diǎn)或淤斑。

傳染源：帶菌者和病人。病人從潛伏期末開始至發(fā)病后10天內(nèi)含有傳染性。病原菌存在于患者或帶菌者鼻咽分泌物中。

傳輸路徑：病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫經(jīng)空氣中傳輸，因其在體外生活力極弱，故經(jīng)過日慣用具間接傳輸機(jī)會極少。親密接觸如同睡、懷抱、喂乳、接吻等對2歲以下嬰兒傳輸本病有主要意義。

易感人群：任何年紀(jì)均可發(fā)病，從2～3個月開始，6個月至2歲發(fā)病率最高，以后隨年紀(jì)增加逐步下降。新生兒有來自母體殺菌抗體故發(fā)病少見。我國流腦病例主要集中于15歲以下兒童。散居兒童和學(xué)生發(fā)病多見。

潛伏期：數(shù)小時~10日，普通2-3天。

隔離期：病人從潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)含有傳染性。所以其隔離期不應(yīng)少于10天。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第12頁5、流行性腦脊髓膜炎5.2學(xué)校防控要求：一是有病例班級開展空氣和桌椅、門窗等消毒處理；二是定時開窗保持通風(fēng)，天天開窗最少3次，每次不少于10分鐘；三是發(fā)生疫情學(xué)校，要嚴(yán)格實(shí)施晨檢制度，監(jiān)測每位學(xué)生健康情況，了解缺課學(xué)生缺課原因，做好晨檢工作登記、缺課學(xué)生追蹤和匯報(bào)工作；四是合理選擇應(yīng)急接種疫苗。假如病人病原檢測結(jié)果為C群，使用A+C群流腦疫苗；假如無菌群檢測結(jié)果，可首選A+C群流腦疫苗；假如病人病原檢測結(jié)果僅為A群，可使用A群流腦疫苗，也可使用A＋C群流腦疫苗。5.3突發(fā)事件判定：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園發(fā)生3例及以上病例；或有2例及以上死亡病例。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第13頁6、肺結(jié)核6.1基本知識：肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引發(fā)慢性呼吸道傳染病，是我國發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)最多重大傳染病之一。

臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，伴有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)燒、疲乏無力、體重減輕等癥狀時，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病。

傳染源：痰中能夠查出結(jié)核桿菌肺結(jié)核病人含有傳染性，是結(jié)核病主要傳染源。據(jù)報(bào)道，一個未經(jīng)治療痰涂片陽性肺結(jié)核病人一年能傳染10-15個健康人。

傳輸路徑：結(jié)核菌主要經(jīng)過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出飛沫傳輸給他人，病人痰跡污染空氣和物品一樣會傳輸結(jié)核菌，住宿同學(xué)之間親密接觸和交往也會增加感染機(jī)會和頻率。

易感人群：人們普遍對結(jié)核菌易感，但感染后不一定都發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力降低時，才可能發(fā)展成為肺結(jié)核病。據(jù)研究，感染結(jié)核菌后發(fā)生臨床結(jié)核病機(jī)會是10%。

潛伏期：肺結(jié)核潛伏期由感染結(jié)核菌數(shù)量和毒力以及感染者抵抗力或免疫力來決定，所以有人受到感染后能夠在幾個月內(nèi)發(fā)病，有可能若干年后當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r才發(fā)病。

隔離期：菌陽肺結(jié)核患者最少經(jīng)過2個月規(guī)則治療，癥狀減輕或消失，胸部X線病灶顯著吸收，連續(xù)3次痰涂片檢驗(yàn)均陰性。菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過2個月規(guī)則治療，癥狀減輕或消失，胸部X線病灶顯著吸收，空洞縮小或閉合，連續(xù)3次痰涂片檢驗(yàn)均陰性。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第14頁6、肺結(jié)核6.2學(xué)校防控要求：一是做好確診病例登記和管理工作。加強(qiáng)晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，親密關(guān)注與確診病例同班級、同宿舍學(xué)生健康情況。二是做好休學(xué)和復(fù)學(xué)管理。依據(jù)市人民醫(yī)院休學(xué)診療證實(shí)，學(xué)校對患結(jié)核病學(xué)生采取休學(xué)管理。休學(xué)學(xué)生可住院或居家隔離治療，并接收當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理?；疾W(xué)生經(jīng)治療康復(fù)并取得市人民醫(yī)院出具痊愈證實(shí)后，方可復(fù)學(xué)。三是幫助醫(yī)院做好不需休學(xué)結(jié)核病病例管理。對經(jīng)市人民醫(yī)院診療不具傳染性、不需休學(xué)學(xué)生結(jié)核病病例，校醫(yī)或班主任應(yīng)該幫助醫(yī)院督促患者按時服藥，并定時到市人民醫(yī)院進(jìn)行隨訪復(fù)查。四是主動幫助衛(wèi)生部門對結(jié)核病病例親密接觸者進(jìn)行篩查。對篩查發(fā)覺單純PPD強(qiáng)陽性，胸部X光片正常親密接觸者，在其知情、自愿基礎(chǔ)上可對其進(jìn)行預(yù)防性服藥。對篩查無異常學(xué)生和教職員工可正常上課、上班，學(xué)校應(yīng)該要求其對本身健康情況進(jìn)行親密自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。五是開展結(jié)核病健康教育，創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境。6.3突發(fā)事件判定：一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第15頁7、手足口病7.1基本知識：手足口病是由腸道病毒引發(fā)腸道傳染病，引發(fā)手足口病腸道病毒有20各種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。

臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)燒、頭痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可涉及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌后面都有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素從容。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不經(jīng)典，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

傳染源：患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期主要傳染源。

傳輸路徑：可經(jīng)過各種路徑傳染健康人，比如患者唾液、皰疹液、糞便污染手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等經(jīng)過日常接觸可經(jīng)口感染，主要經(jīng)過受患者糞便污染食物而傳輸；門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格也可傳輸手足口病?；颊咴诨疾〉?周最易把此病傳染他人，而患者糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。手足口病普通是在小孩之間相互傳染開來。曾患手足口病小孩，有可能再次患上手足口病，因?yàn)槭肿憧诓∮沙?0各種病毒造成。

易感人群：人群對引發(fā)手足口病腸道病毒普遍易感，感染后可取得免疫力。因?yàn)椴灰粯硬≡蛣e感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，所以，人群可重復(fù)感染發(fā)病，成人大多已經(jīng)過隱性感染取得對應(yīng)抗體，所以，手足口病患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年紀(jì)組發(fā)病率最高。據(jù)國外文件報(bào)道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。

隔離期：對于確診且癥狀顯著患兒，家長應(yīng)將其隔離留在家中，普通隔離時間應(yīng)為兩周。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第16頁7、手足口病7.2學(xué)校防控要求：一是該病流行季節(jié)（6～8月份為手足口病發(fā)病高峰），教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；二是每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒，對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；三是教育并指導(dǎo)兒童養(yǎng)成勤洗手、正確洗手習(xí)慣；四是每日進(jìn)行晨檢，發(fā)覺可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息辦法，對患兒所用物品要馬上進(jìn)行消毒處理；五是患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門匯報(bào)。依據(jù)疫情控制需要，教育和衛(wèi)生部門可決定采取對托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)班級或年級或部分區(qū)域或全校放假辦法。7.3暴發(fā)與聚集性疫情判定：聚集性疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校發(fā)生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例。發(fā)生死亡病例即組成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第17頁四、學(xué)校傳染病防控詳細(xì)要求1、多路徑宣傳衛(wèi)生知識。包含黑板報(bào)宣傳、發(fā)放傳染病防治知識宣傳單、升國旗間宣傳、班主任例會宣傳、班會宣傳、健康教育課（正規(guī)開課，確保課時）等。2、落實(shí)正常衛(wèi)生保健辦法。包含開窗通風(fēng)、課間洗手、餐具消毒、衣被曝曬等。學(xué)校傳染病防控知識專業(yè)知識專家講座第18頁3、切實(shí)抓好監(jiān)測預(yù)警工作：⑴、晨午檢：班主任每日早自習(xí)或早晨第一節(jié)課前對學(xué)生進(jìn)行晨檢，了解學(xué)生出勤和健康情況。晨檢內(nèi)容包含：觀察學(xué)生精神狀態(tài)、問詢學(xué)生健康情況、登記因病缺勤情況。教師應(yīng)經(jīng)過觀察、問詢等伎倆，重點(diǎn)檢驗(yàn)學(xué)生中有沒有發(fā)燒、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等癥狀發(fā)生；調(diào)查了解學(xué)生缺勤原因、所患何種疾病或癥狀等信息。晨檢中發(fā)覺學(xué)生有發(fā)燒、皮疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等癥狀或其它異常時，應(yīng)及時通知學(xué)校疫情匯報(bào)人（校醫(yī)或保健醫(yī)生或校指定人員），并做好統(tǒng)計(jì)。學(xué)校疫情匯報(bào)人負(fù)責(zé)指導(dǎo)各班開展學(xué)生晨檢工作，對各班晨檢結(jié)果進(jìn)行核實(shí)、排查和處理，做到傳染病病人早發(fā)覺、早匯報(bào)。傳染病流行期間宜在下午第一節(jié)課前增加午檢，住宿制學(xué)校宜對住校學(xué)生進(jìn)行晚檢。⑵、因病缺課登記、追蹤及網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)：班主任每日登記因病缺課學(xué)生患病情況，包含發(fā)病時間、癥狀、就診情況等信息，幫助學(xué)校疫情匯報(bào)人對其病情和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行追蹤。學(xué)校