![-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-醫(yī)學(xué)倫理道德(A3,A4型題)(共44題)_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/3b26bff45df2675a5fb70cd62a17373b/3b26bff45df2675a5fb70cd62a17373b1.gif)
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-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-醫(yī)學(xué)倫理道德(A3,A4型題)(共44題)
1.某男患者,65歲?;嘉赴┧哪?,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破例收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人。問:按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求,下列哪點(diǎn)是不對(duì)的解析:無答案:(C)A.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個(gè)病人B.醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥病人D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi),對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響E.在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理狀態(tài)好
2.某男患者,65歲?;嘉赴┧哪辏砥?,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破例收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人。問:從病人的權(quán)利分析,應(yīng)該收治的理由是解析:無答案:(E)A.解除疾病痛苦是病人的基本需要B.病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利C.人類的生存權(quán)利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的D.對(duì)待各種疾病的患者,應(yīng)一視同仁E.以上都是
3.某男患者,65歲?;嘉赴┧哪辏砥?,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破例收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人。問:從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā),下列除外哪點(diǎn)都是應(yīng)該收治的解析:無答案:(D)A.醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任B.醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任C.醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任D.晚期癌癥,治好無望,不收也是符合醫(yī)德要求的E.對(duì)治療無望的臨危病人,應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療,目的是尊重人的生命價(jià)值
4.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院,經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后,難以確診。醫(yī)生恐延誤病情,于是給予高檔抗生素治療,但病情不好轉(zhuǎn)。第16天,該院請某市醫(yī)院會(huì)診,仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒,給予相應(yīng)治療后仍無濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天,花費(fèi)近萬元,仍無明確診斷。后來,醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段,而是仔細(xì)問診查體,當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí),病情很快得到確診:原來是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬,導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后,病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素,病人口服后痊愈。問:前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是解析:無答案:(B)A.服務(wù)態(tài)度不好B.過分依賴技術(shù)手段C.病人病情太復(fù)雜D.診斷儀器不夠檔次E.醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低
5.陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院,經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后,難以確診。醫(yī)生恐延誤病情,于是給予高檔抗生素治療,但病情不好轉(zhuǎn)。第16天,該院請某市醫(yī)院會(huì)診,仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒,給予相應(yīng)治療后仍無濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天,花費(fèi)近萬元,仍無明確診斷。后來,醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段,而是仔細(xì)問診查體,當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí),病情很快得到確診:原來是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬,導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后,病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素,病人口服后痊愈。問:某教授能為病人很快確診的根本原因是解析:無答案:(E)A.他對(duì)病人負(fù)責(zé)B.他醫(yī)術(shù)高明C.病人病情十分簡單D.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)E.正確看待診療儀器的作用,不做它們的奴隸
6.某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn),主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù),手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺(tái)沒有空而一再推遲,由于等候時(shí)間太長,導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。問:主治醫(yī)生和護(hù)士沒有遵守護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理中的解析:無答案:(B)A.彼此平等B.團(tuán)結(jié)協(xié)作C.彼此監(jiān)督D.相互尊重E.相互制約
7.某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn),主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù),手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺(tái)沒有空而一再推遲,由于等候時(shí)間太長,導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。問:護(hù)理對(duì)象的什么權(quán)益被侵犯解析:無答案:(A)A.生命健康權(quán)B.求償權(quán)C.自主權(quán)D.知情權(quán)E.人身自由權(quán)
8.患兒,女,11歲?;技谞钕侔?,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術(shù),按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術(shù)式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù),盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利,隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。問:在該事例中,涉及了病人權(quán)利的哪一項(xiàng)解析:無答案:(E)A.享有基本的醫(yī)療權(quán)B.享有自我決定權(quán)C.享有自我選擇權(quán)D.享有知情同意權(quán)E.以上都是
9.患兒,女,11歲。患甲狀腺癌,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術(shù),按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術(shù)式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù),盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利,隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。問:下面說法,哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的解析:無答案:(D)A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B.既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠(yuǎn)期療效C.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)D.醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的
10.美國一女患者,患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對(duì)環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認(rèn)識(shí)、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定,認(rèn)為中止喂飼就是殺人3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著。問:從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說,此案例反映出的突出問題應(yīng)除外解析:無答案:(C)A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷B.醫(yī)學(xué)上可能做的,不一定在倫理上是應(yīng)該做的C.市場經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾
11.美國一女患者,患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對(duì)環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認(rèn)識(shí)、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定,認(rèn)為中止喂飼就是殺人3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著。問:主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請求,其理由是:醫(yī)療行為必須體現(xiàn)解析:無答案:(E)A.醫(yī)乃仁術(shù)B.生命神圣C.不傷害原則D.尊重患者自主原則E.以上都是
12.美國一女患者,患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對(duì)環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認(rèn)識(shí)、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定,認(rèn)為中止喂飼就是殺人3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著。問:對(duì)主管醫(yī)師的行為的正確倫理評(píng)價(jià)是解析:無答案:(D)A.完全正確B.完全錯(cuò)誤C.基本上錯(cuò)誤,侵犯了患者家屬自主權(quán)D.基本上正確,但應(yīng)弄清患者本人意愿,徹底維護(hù)患者權(quán)益E.以上都不是
13.某地一位司機(jī)在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書??蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,傷員脫險(xiǎn)。問:對(duì)該上級(jí)醫(yī)生的做法的正確倫理評(píng)價(jià)應(yīng)該是解析:無答案:(C)A.正確,醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位,最有權(quán)力決策B.正確,權(quán)威醫(yī)生在任何時(shí)候都可以代替患者做主C.正確,醫(yī)生既已受到患者信托,必要時(shí)必須承擔(dān)責(zé)任D.錯(cuò)誤,未經(jīng)家屬委托E.錯(cuò)誤,醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大
14.某地一位司機(jī)在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時(shí)手術(shù),會(huì)有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書??蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時(shí),主刀醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,傷員脫險(xiǎn)。問:該上級(jí)醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據(jù)是解析:無答案:(D)A.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨(dú)立人格B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位D.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對(duì)醫(yī)師信任無疑
15.有一年輕男患者,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼,怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他,所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個(gè)秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情。問:醫(yī)師的這種做法解析:無答案:(C)A.基本是對(duì)的B.全部是對(duì)的C.是錯(cuò)誤的D.應(yīng)該得到表揚(yáng),因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣蹺.以上答案均不對(duì)
16.有一年輕男患者,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼,怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他,所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個(gè)秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情。問:醫(yī)師的正確做法是解析:無答案:(E)A.完全替病人保密,把他留在醫(yī)院治療B.完全替病人保密,給他開一些對(duì)癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道C.應(yīng)該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染D.介紹他去別的醫(yī)院E.適當(dāng)保密,讓他住院隔離治療
17.患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃,咳嗽,經(jīng)抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題,故經(jīng)患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當(dāng)了解情況后,即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。問:關(guān)于爭執(zhí),下列說法最正確的是解析:無答案:(C)A.醫(yī)生未違背病人利益第一的原則,不應(yīng)負(fù)道德責(zé)任B.受試者是未成年人,不可以進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn),所以醫(yī)生應(yīng)負(fù)道德責(zé)任C.對(duì)未成年人進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)得到其監(jiān)護(hù)人的同意,醫(yī)生此做法有道德缺陷D.醫(yī)生遵循了人體實(shí)驗(yàn)中知情同意原則,所以醫(yī)生無道德責(zé)任E.該實(shí)驗(yàn)是無創(chuàng)傷性的,不必征得監(jiān)護(hù)人的同意
18.患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃,咳嗽,經(jīng)抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題,故經(jīng)患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當(dāng)了解情況后,即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。問:關(guān)于醫(yī)生對(duì)此人體實(shí)驗(yàn)的責(zé)任,下列說法錯(cuò)誤的是解析:無答案:(C)A.醫(yī)生做任何人體實(shí)驗(yàn)都必須遵循一定道德原則B.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生,這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系C.此人體實(shí)驗(yàn)只要受試者同意,不必取得家屬同意D.對(duì)臨床任何人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)取得受試者(包括監(jiān)護(hù)人)的同意E.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的
19.患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃,咳嗽,經(jīng)抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題,故經(jīng)患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當(dāng)了解情況后,即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。問:對(duì)未成年人能否做人體實(shí)驗(yàn),下列說法正確的是解析:無答案:(E)A.在道德上對(duì)未成年人不能做人體實(shí)驗(yàn)B.對(duì)未成年人沒有傷害的人體實(shí)驗(yàn)可以做C.只要未成年人同意就可做人體實(shí)驗(yàn)D.只要監(jiān)護(hù)人同意就能做人體實(shí)驗(yàn)E.以上都不完整
20.某中學(xué)生,15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病",給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案,稱是"拿病人做試驗(yàn)",要追究醫(yī)生責(zé)任,于是造成醫(yī)療糾紛。問:就本案分析,醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是解析:無答案:(A)A.研究目的是正確的B.符合知情同意的原則C.符合受試者利益的原則D.治療期間,醫(yī)生是積極負(fù)責(zé)的E.以上各點(diǎn)都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則,沒有錯(cuò)誤
21.某中學(xué)生,15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病",給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案,稱是"拿病人做試驗(yàn)",要追究醫(yī)生責(zé)任,于是造成醫(yī)療糾紛。問:病人家屬稱本案是"拿病人做試驗(yàn)"并告上法庭,理由如下,但其真實(shí)的思想是解析:無答案:(D)A.家長沒有書面承諾,說明對(duì)該方案有保留意見B.搶救不夠及時(shí),拖延了時(shí)間C.家長沒簽字,醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任D.要求減免住院費(fèi)用E.醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累
22.從2002年11月起,國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子,并對(duì)其中66名女性支付了每人30萬~150萬韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過程中雖然預(yù)知過度排卵會(huì)引起卵巢腫脹等后遺癥,但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn),該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。問:關(guān)于研究者應(yīng)否受到譴責(zé),下列說法中正確的是解析:無答案:(A)A.應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)檠芯空哌`背了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意原則B.不應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)槊總€(gè)人都有推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)C.不應(yīng)受到譴責(zé),研究者有責(zé)任進(jìn)行科學(xué)研究以推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展D.應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)檠芯空邲]有向受試者進(jìn)行耐心細(xì)致的說服工作E.不應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)槭茉囌咴趯?shí)驗(yàn)中得到了足夠多的物質(zhì)補(bǔ)償
23.從2002年11月起,國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子,并對(duì)其中66名女性支付了每人30萬~150萬韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過程中雖然預(yù)知過度排卵會(huì)引起卵巢腫脹等后遺癥,但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn),該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上,甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。問:該案例中,研究者應(yīng)怎樣做在道德上是最佳的選擇解析:無答案:(C)A.研究者應(yīng)向受試者說明捐獻(xiàn)卵子的副作用B.研究者應(yīng)增加對(duì)受試者損傷的賠償C.研究者應(yīng)向受試者說明捐卵的副作用,并得到受試者的書面知情同意承諾D.研究者應(yīng)向所有受試者支付酬金E.研究者說服女研究生,而非強(qiáng)迫
24.某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植,而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意,嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關(guān)要求。問:對(duì)該醫(yī)師的正確醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)為解析:無答案:(B)A.符合醫(yī)德要求B.不符合醫(yī)德要求C.說不清D.不能進(jìn)行醫(yī)德評(píng)判E.以上都不對(duì)
25.某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植,而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意,嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關(guān)要求。問:確認(rèn)該醫(yī)師醫(yī)德善惡應(yīng)使用的具體標(biāo)準(zhǔn)是解析:無答案:(B)A.是否有利于接受角膜移植術(shù)的兩位病人B.是否有利于維護(hù)死者及其家屬的正當(dāng)權(quán)益C.是否有利于促進(jìn)眼科醫(yī)學(xué)的發(fā)展D.是否有利于推動(dòng)社會(huì)文明的進(jìn)步E.是否得到絕大多數(shù)人的支持
26.某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植,而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意,嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關(guān)要求。問:若評(píng)價(jià)該醫(yī)師行為不道德,依據(jù)是解析:無答案:(D)A.動(dòng)機(jī)、目的惡,手段、效果善B.動(dòng)機(jī)、目的惡,手段、效果惡C.動(dòng)機(jī)、目的善,手段、效果惡D.動(dòng)機(jī)、目的善,手段惡、效果差E.動(dòng)機(jī)、目的善,手段惡、效果善
27.某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植,而又一時(shí)找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意,嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關(guān)要求。問:該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動(dòng)機(jī)與目的、手段與效果嚴(yán)重背離的問題,其主觀上的根本原因在于解析:無答案:(A)A.對(duì)患者知情同意權(quán)的無知B.對(duì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的期望值很高C.想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念D.想為科室創(chuàng)收做貢獻(xiàn)E.以上都不對(duì)
28.患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí),助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行宮腔探查的情況下,錯(cuò)誤地將子宮切除。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對(duì)象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情,持贊成和反對(duì)兩種意見。問:若將事故實(shí)情告知患者家屬,針對(duì)手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任,最正確的說法是解析:無答案:(A)A.違背"審慎"的醫(yī)德要求,未作必要的認(rèn)真的檢查,造成醫(yī)療事故B.經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)技術(shù)常規(guī)不熟悉,系醫(yī)療事故C.雖錯(cuò)誤切除子宮,但同時(shí)為患者做了需做的人流和絕育手術(shù),功過參半D.手術(shù)未造成其他傷害,患者應(yīng)予諒解E.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級(jí)醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任
29.患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí),助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行宮腔探查的情況下,錯(cuò)誤地將子宮切除。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對(duì)象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情,持贊成和反對(duì)兩種意見。問:若不將事故實(shí)情告知患者及家屬,對(duì)這種做法最正確的評(píng)價(jià)是解析:無答案:(C)A.手術(shù)實(shí)際上為患者做了需做的人流手術(shù),不算事故,不告知患者,符合醫(yī)德B.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密,內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可,不必告知患者C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利D.告知患者實(shí)情,會(huì)造成不必要的醫(yī)療糾紛E.告知患者實(shí)情,會(huì)降低醫(yī)院信譽(yù)
30.晚上7時(shí),劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室,請求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說,小男孩4點(diǎn)左右從6米多高的地方摔下來,她趕了3個(gè)多小時(shí)的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查,顱骨骨折,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已處于深度昏迷狀態(tài),情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單,一旦結(jié)果出來,就可行開顱術(shù)。但孩子的母親沒錢,CT無法做,手術(shù)不能進(jìn)行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢,一邊給小孩采取一些搶救措施,他只能做到這些??芍钡教炝粒⒆拥哪赣H也未把錢籌來。早7點(diǎn)36分,這個(gè)頑強(qiáng)的小生命再也無法抗拒死神的召喚,永遠(yuǎn)離開了這個(gè)世界。問:根據(jù)此病例醫(yī)護(hù)人員違反哪條醫(yī)德原則解析:無答案:(B)A.防病治病B.救死扶傷C.實(shí)行人道主義D.全心全意為人民身心健康服務(wù)E.公正原則
31.晚上7時(shí),劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室,請求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說,小男孩4點(diǎn)左右從6米多高的地方摔下來,她趕了3個(gè)多小時(shí)的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查,顱骨骨折,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,口鼻出血,小便失禁,孩子已處于深度昏迷狀態(tài),情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單,一旦結(jié)果出來,就可行開顱術(shù)。但孩子的母親沒錢,CT無法做,手術(shù)不能進(jìn)行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢,一邊給小孩采取一些搶救措施,他只能做到這些??芍钡教炝?,孩子的母親也未把錢籌來。早7點(diǎn)36分,這個(gè)頑強(qiáng)的小生命再也無法抗拒死神的召喚,永遠(yuǎn)離開了這個(gè)世界。問:沒有遵循哪條醫(yī)院管理道德的基本原則解析:無答案:(C)A.預(yù)防為主的原則B.以人為本原則C.兩種效益兼顧、社會(huì)效益優(yōu)先的原則D.質(zhì)量第一原則E.公平公正原則
32.患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘模员仨毲谐囝^的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語言障礙,咀嚼、味覺功能減退?;颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后,患者撤回了上訴。問:關(guān)于本案評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段,哪項(xiàng)敘述是不一致的解析:無答案:(D)A.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的,目的是為了救人B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動(dòng)機(jī)是正確的C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā),其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的D.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù),醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍來隱瞞手術(shù)真相,動(dòng)機(jī)是好的E.以上都是
33.患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘?,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語言障礙,咀嚼、味覺功能減退?;颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后,患者撤回了上訴。問:本案例患者上告法庭,最主要理由是解析:無答案:(D)A.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命,但效果不好B.醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術(shù)的指征,但過多地?fù)p害病人的利益C.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致D.醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術(shù)E.醫(yī)生沒有向病人說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥,病人思想準(zhǔn)備不夠
34.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒,經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查,腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn),對(duì)患兒仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)精神越來越差,末梢循環(huán)不良,但患兒頸部不強(qiáng)直。于是,護(hù)士又詳細(xì)詢問家長,懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗(yàn),證實(shí)為菌痢,值班護(hù)士便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救.患兒得救。問:該護(hù)士的行為符合下列哪條道德要求解析:無答案:(D)A.舉止端莊,言語文明B.作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),準(zhǔn)確無誤C.平等待人,尊重病人D.敬業(yè)負(fù)責(zé),精益求精E.關(guān)心病人,體貼入微
35.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒,經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查,腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn),對(duì)患兒仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)精神越來越差,末梢循環(huán)不良,但患兒頸部不強(qiáng)直。于是,護(hù)士又詳細(xì)詢問家長,懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗(yàn),證實(shí)為菌痢,值班護(hù)士便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救.患兒得救。問:該護(hù)士符合醫(yī)護(hù)關(guān)系的哪條道德要求解析:無答案:(E)A.學(xué)習(xí)與競爭B.平等與尊重C.明確分工,各司其責(zé)D.真誠與負(fù)責(zé)E.團(tuán)結(jié)協(xié)作,密切配合
36.某男患者,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院?;颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復(fù)開導(dǎo),講解有關(guān)知識(shí),陳述利害關(guān)系,一方面精心治療,獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。問:在這個(gè)患者的治療中,哪一點(diǎn)最能體現(xiàn)醫(yī)師的美德解析:無答案:(E)A.重人貴于重病B.推動(dòng)自己促進(jìn)和維護(hù)病人利益C.醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險(xiǎn)的工作D."仁者愛人"包括利人、關(guān)懷人E.以上各點(diǎn)都符合醫(yī)師的美德
37.某男患者,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院?;颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復(fù)開導(dǎo),講解有關(guān)知識(shí),陳述利害關(guān)系,一方面精心治療,獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,使患者好轉(zhuǎn)出院。這
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