-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-女性盆底功能障礙性疾病及生殖器官損傷（A3,A4型題）(共25題)

-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-女性盆底功能障礙性疾病及生殖器官損傷（A3,A4型題）(共25題)

1.六十八歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，有性生活，近2年下腹墜脹并有塊狀物脫出至陰道口外。查體：屏氣下陰道前壁膨出未出處女膜，宮頸外口位于處女膜緣外3cm，后壁仍在處女膜內(nèi)。問(wèn)：本病例子宮脫垂應(yīng)診斷為解析：本病例子宮脫垂應(yīng)診斷為POP-Q分度Ⅲ度答案：(C)A.POP-Q分度Ⅰ度B.POP-Q分度Ⅱ度C.POP-Q分度Ⅲ度D.POP-Q分度Ⅳ度E.無(wú)脫垂

2.六十八歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，有性生活，近2年下腹墜脹并有塊狀物脫出至陰道口外。查體：屏氣下陰道前壁膨出未出處女膜，宮頸外口位于處女膜緣外3cm，后壁仍在處女膜內(nèi)。問(wèn)：本病例恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)術(shù)式是解析：無(wú)答案：(D)A.陰道前壁修補(bǔ)術(shù)B.腹式子宮全切術(shù)C.經(jīng)陰道子宮全切及骶棘韌帶縫合固定術(shù)D.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前壁修補(bǔ)術(shù)E.陰道封閉術(shù)

3.六十八歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，有性生活，近2年下腹墜脹并有塊狀物脫出至陰道口外。查體：屏氣下陰道前壁膨出未出處女膜，宮頸外口位于處女膜緣外3cm，后壁仍在處女膜內(nèi)。問(wèn)：與本病形成最相關(guān)的韌帶是解析：無(wú)答案：(D)A.圓韌帶B.闊韌帶C.卵巢固有韌帶D.主骶韌帶E.卵巢懸韌帶

4.三十歲初產(chǎn)婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰，分娩歷時(shí)24小時(shí)。3日前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。問(wèn)：本例最有可能的診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.膀胱陰道瘺B.尿道陰道瘺C.輸尿管陰道瘺D.膀胱宮頸瘺E.直腸陰道瘺

5.三十歲初產(chǎn)婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰，分娩歷時(shí)24小時(shí)。3日前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。問(wèn)：明確診斷第一步需做檢查是解析：無(wú)答案：(E)A.排泄性尿路造影B.超聲檢查C.腎成像D.膀胱鏡檢查E.膀胱亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)

6.三十歲初產(chǎn)婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰，分娩歷時(shí)24小時(shí)。3日前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。問(wèn)：不恰當(dāng)處理的是解析：無(wú)答案：(B)A.放置導(dǎo)尿管B.立即行修補(bǔ)術(shù)C.恥骨上造瘺D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.檢查明確診斷

7.60歲婦女，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB2.gif")，絕經(jīng)8年，慢性支氣管炎20年，陰道口脫出一塊狀物2年，近來(lái)常有排便困難，且常有咳嗽時(shí)有尿液溢出。婦科檢查：會(huì)陰陳舊裂傷，陰道口外見(jiàn)兩個(gè)半球形隆起，觸之柔軟，用力屏氣時(shí)可見(jiàn)尿液溢出，導(dǎo)尿時(shí)可在隆起的塊物內(nèi)捫及導(dǎo)尿管。直腸指診時(shí)，指端向前可進(jìn)入凸向陰道的盲袋內(nèi)。問(wèn)：恰當(dāng)?shù)脑\斷是解析：無(wú)答案：(C)A.陰道前壁脫垂B.陰道后壁脫垂C.陰道后壁脫垂伴陰道前壁脫垂D.子宮脫垂E.宮頸癌

8.60歲婦女，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-XB2.gif")，絕經(jīng)8年，慢性支氣管炎20年，陰道口脫出一塊狀物2年，近來(lái)常有排便困難，且常有咳嗽時(shí)有尿液溢出。婦科檢查：會(huì)陰陳舊裂傷，陰道口外見(jiàn)兩個(gè)半球形隆起，觸之柔軟，用力屏氣時(shí)可見(jiàn)尿液溢出，導(dǎo)尿時(shí)可在隆起的塊物內(nèi)捫及導(dǎo)尿管。直腸指診時(shí)，指端向前可進(jìn)入凸向陰道的盲袋內(nèi)。問(wèn)：恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯簾o(wú)答案：(C)A.子宮托B.曼氏手術(shù)C.陰道前后壁及會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)D.腫物切除術(shù)E.陰式子宮切除術(shù)

9.58歲婦女，G!P!，主訴陰道掉出腫物1年，伴排尿困難近3個(gè)月，每于咳嗽或大笑時(shí)有尿溢出。婦科檢查：會(huì)陰陳舊裂傷，陰道口可見(jiàn)膨出的陰道前壁，宮頸及部分子宮亦膨出陰道口外，囑患者向下屏氣用力可見(jiàn)尿液溢出。問(wèn)：恰當(dāng)診斷應(yīng)為解析：無(wú)答案：(B)A.陰道前后壁膨出B.子宮脫垂Ⅱ度伴陰道前壁膨脹C.子宮脫垂Ⅲ度D.宮頸延長(zhǎng)伴陰道前后壁膨出E.宮頸肌瘤

10.58歲婦女，G!P!，主訴陰道掉出腫物1年，伴排尿困難近3個(gè)月，每于咳嗽或大笑時(shí)有尿溢出。婦科檢查：會(huì)陰陳舊裂傷，陰道口可見(jiàn)膨出的陰道前壁，宮頸及部分子宮亦膨出陰道口外，囑患者向下屏氣用力可見(jiàn)尿液溢出。問(wèn)：恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為解析：無(wú)答案：(D)A.支持療法B.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)C.曼氏手術(shù)D.陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)E.陰道縱隔成形術(shù)

11.68歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，近2年下腹墜脹。查：陰道前壁明顯膨出，宮頸外口位于處女膜緣，有較大潰瘍形成。問(wèn)：本病例應(yīng)診斷為解析：無(wú)答案：(C)A.陰道前壁脫垂B.子宮脫垂Ⅰ度輕型及陰道前壁脫垂C.子宮脫垂Ⅰ度重型及陰道前壁脫垂D.子宮脫垂Ⅱ度輕型及陰道前壁脫垂E.子宮脫垂Ⅱ度重型及陰道前壁脫垂

12.68歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，近2年下腹墜脹。查：陰道前壁明顯膨出，宮頸外口位于處女膜緣，有較大潰瘍形成。問(wèn)：本病例最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)術(shù)式是解析：無(wú)答案：(D)A.陰道前壁修補(bǔ)術(shù)B.腹式子宮全切術(shù)C.Manchester手術(shù)D.陰式子宮全切及陰道前壁修補(bǔ)術(shù)E.陰道縱隔成形術(shù)

13.患者，女，35歲，主訴大便時(shí)陰道脫出一腫物，檢查發(fā)現(xiàn)，用力時(shí)可見(jiàn)陰道前壁膨出，宮頸外口距陰道口內(nèi)2cm。宮體大小正常，后位，附件（-）。問(wèn)：該病人的診斷為解析：無(wú)答案：(B)A.陰道前壁膨出B.子宮－度脫垂合并膀胱膨出C.陰道后壁膨出D.子宮Ⅱ度脫垂E.子宮Ⅱ度脫垂并膀胱膨出

14.患者，女，35歲，主訴大便時(shí)陰道脫出一腫物，檢查發(fā)現(xiàn)，用力時(shí)可見(jiàn)陰道前壁膨出，宮頸外口距陰道口內(nèi)2cm。宮體大小正常，后位，附件（-）。問(wèn)：該病人合適的治療為解析：無(wú)答案：(A)A.陰道前壁修補(bǔ)+宮頸部分切除+主韌帶縮短術(shù)B.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)C.陰式全子宮切除術(shù)D.陰式全子宮切除+陰道壁修補(bǔ)術(shù)E.經(jīng)腹子宮全切術(shù)

15.68歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，近2年下腹墜脹并有塊物脫出至陰道口外。查陰道前壁明顯膨出，宮頸外口位于處女膜緣，有較大潰瘍形成。問(wèn)：本病例應(yīng)診斷為解析：宮頸外口位于處女膜緣，為子宮脫垂Ⅰ度重。此術(shù)式適用于Ⅰ度子宮脫垂伴陰道前壁脫垂者。主韌帶是固定宮頸位置的重要組織。答案：(C)A.陰道前壁脫垂B.子宮脫垂Ⅰ度輕及陰道前壁脫垂C.子宮脫垂Ⅰ度重及陰道前壁脫垂D.子宮脫垂Ⅱ度輕及陰道前壁脫垂E.子宮脫垂Ⅱ度重及陰道前壁脫垂

16.68歲多產(chǎn)婦，絕經(jīng)18年，近2年下腹墜脹并有塊物脫出至陰道口外。查陰道前壁明顯膨出，宮頸外口位于處女膜緣，有較大潰瘍形成。問(wèn)：本病例最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)術(shù)式是解析：無(wú)答案：(D)A.陰道前壁修補(bǔ)術(shù)B.腹式子宮全切術(shù)C.Manchester手術(shù)D.陰道子宮全切及陰道前壁修補(bǔ)術(shù)E.陰道縱隔形成術(shù)

17.女性，50歲，G3P3。絕經(jīng)2年，子宮脫垂Ⅰ度5年，自行安放子宮托治療?；颊咭虿环奖悖?jīng)常長(zhǎng)期放置子宮托不取，近1個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性陰道流液現(xiàn)象，色清亮。問(wèn)：考慮最可能的診斷是解析：子宮托安放不當(dāng)可導(dǎo)致糞瘺或尿瘺。答案：(B)A.陰道感染B.膀胱陰道瘺C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.輸卵管積液

18.女性，50歲，G3P3。絕經(jīng)2年，子宮脫垂Ⅰ度5年，自行安放子宮托治療。患者因不方便，經(jīng)常長(zhǎng)期放置子宮托不取，近1個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性陰道流液現(xiàn)象，色清亮。問(wèn)：進(jìn)一步檢查宜先采用解析：無(wú)答案：(B)A.尿動(dòng)力學(xué)檢查B.亞甲藍(lán)試驗(yàn)C.膀胱鏡檢查D.輸尿管鏡檢查E.泌尿系造影

19.女性，50歲，G3P3。絕經(jīng)2年，子宮脫垂Ⅰ度5年，自行安放子宮托治療?；颊咭虿环奖悖?jīng)常長(zhǎng)期放置子宮托不取，近1個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性陰道流液現(xiàn)象，色清亮。問(wèn)：治療方式中不正確的是解析：非直接損傷所致的尿瘺，應(yīng)待3～6個(gè)月后，組織水腫消退、局部血液供應(yīng)恢復(fù)正常再行手術(shù)。答案：(C)A.術(shù)前排除尿路感染B.術(shù)前提前應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.確診后應(yīng)立即手術(shù)D.術(shù)后服用雌激素1個(gè)月E.術(shù)后留置尿管10～14天

20.女性，46歲，G3P3。近一年來(lái)發(fā)現(xiàn)陰道口有腫物脫出，并出現(xiàn)溢尿現(xiàn)象，多在大笑、打噴嚏、咳嗽時(shí)出現(xiàn)。查體發(fā)現(xiàn)患者陰道前壁Ⅱ度膨出。問(wèn)：這種尿失禁最可能的類型是解析：患者溢尿現(xiàn)象多在腹壓增大時(shí)出現(xiàn)，并結(jié)合患者陰道前壁膨出，考慮壓力性尿失禁的可能性大。答案：(B)A.急迫性尿失禁B.壓力性尿失禁C.功能性尿失禁D.先天性尿失禁E.溢出性尿失禁

21.女性，46歲，G3P3。近一年來(lái)發(fā)現(xiàn)陰道口有腫物脫出，并出現(xiàn)溢尿現(xiàn)象，多在大笑、打噴嚏、咳嗽時(shí)出現(xiàn)。查體發(fā)現(xiàn)患者陰道前壁Ⅱ度膨出。問(wèn)：為明確尿失禁的類型，需要進(jìn)行的檢查是解析：尿失禁的類型可以通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查來(lái)明確診斷。答案：(A)A.尿動(dòng)力學(xué)檢查B.亞甲藍(lán)試驗(yàn)C.膀胱鏡檢查D.輸尿管鏡檢查E.泌尿系造影

22.女性，46歲，G3P3。近一年來(lái)發(fā)現(xiàn)陰道口有腫物脫出，并出現(xiàn)溢尿現(xiàn)象，多在大笑、打噴嚏、咳嗽時(shí)出現(xiàn)。查體發(fā)現(xiàn)患者陰道前壁Ⅱ度膨出。問(wèn)：患者的治療首選解析：無(wú)癥狀的輕度陰道前壁膨出的患者不需治療。重度有癥狀的患者應(yīng)行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。合并中度以上壓力性尿失禁時(shí)，應(yīng)同時(shí)在陰道前壁修補(bǔ)時(shí)治療，行尿道膀胱頸筋膜縫合術(shù)。如無(wú)陰道前壁膨出的壓力性尿失禁，可行尿道中段無(wú)張力聚丙烯網(wǎng)帶懸吊術(shù)，如TVT、TOT。答案：(B)A.子宮切除及陰道前壁修補(bǔ)B.陰道前壁修補(bǔ)術(shù)C.盆底肌肉鍛煉D.膀胱頸懸吊手術(shù)E.不需治療

23.初產(chǎn)婦，31歲。8天前足月經(jīng)陰道分娩一巨大兒，總產(chǎn)程24小時(shí)，3天前出現(xiàn)不能控制的陰道排液。問(wèn)：此病例最有可能的診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.膀胱陰道瘺B.膀胱宮頸瘺C.尿道陰道瘺D.輸尿管陰道瘺E.直腸陰道瘺

24.初產(chǎn)婦，31歲。8天前足月經(jīng)陰