常見訓(xùn)練傷與急救

常見衛(wèi)生防護(hù)與救治常見訓(xùn)練傷與急救第1頁常見訓(xùn)練傷與急救第2頁一、軍事訓(xùn)練傷部隊(duì)軍事訓(xùn)練傷致傷原因極為復(fù)雜，現(xiàn)有些人體本身內(nèi)因，也有訓(xùn)練場(chǎng)環(huán)境和氣候外因，因而制訂預(yù)防辦法，進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練和組織實(shí)施，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理和教育，確保健全心理健康等顯得尤為主要。常見訓(xùn)練傷與急救第3頁軍隊(duì)、武警、民兵及其它接收軍事訓(xùn)練人員因訓(xùn)練造成肌肉骨骼系統(tǒng)急、慢性損傷，稱為軍事訓(xùn)練傷。常見訓(xùn)練傷與急救第4頁（一）訓(xùn)練傷分類1.按損傷性質(zhì)可區(qū)分為骨折，脫位，閉合性軟組織損傷（包含關(guān)節(jié)韌帶、肌肉和肌腱扭傷、撕裂和拉傷等），開放性軟組織損傷（如擦傷，刺傷等）。2.按損傷緩急可區(qū)分為急性損傷與慢性損傷。急性損傷都是一次性外傷所致。慢性損傷產(chǎn)生，一是因?yàn)榧毙該p傷處理不妥轉(zhuǎn)為慢性，二是因?yàn)榫植坑?xùn)練過分逐步發(fā)生，如骨膜炎、腰肌勞損，臏骨勞損等。

常見訓(xùn)練傷與急救第5頁（二）軍事訓(xùn)練傷發(fā)生原因常見訓(xùn)練傷與急救第6頁心理素質(zhì)原因：心理問題一直是困擾戰(zhàn)士并造成訓(xùn)練傷發(fā)生主要原因，尤其是新兵集訓(xùn)期。因?yàn)樾卤鴣碜宰鎳拿姘朔?，生活環(huán)境改變大，思鄉(xiāng)情緒較重，缺乏訓(xùn)練基礎(chǔ)，部分人員輕易產(chǎn)生畏懼、擔(dān)心、焦慮、厭煩等不良情緒，在訓(xùn)練時(shí)精力難于集中，動(dòng)作僵硬變形，身體協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性都會(huì)降低，造成訓(xùn)練中受傷。常見訓(xùn)練傷與急救第7頁身體素質(zhì)和解剖結(jié)構(gòu)原因：身體素質(zhì)是進(jìn)行體能訓(xùn)練和軍事技術(shù)操作確保。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉士兵，其訓(xùn)練傷發(fā)生率低，身體耐力相對(duì)較強(qiáng)。人體結(jié)構(gòu)存在一些弱點(diǎn)：如腰部負(fù)擔(dān)重，保護(hù)相對(duì)少，肌肉活動(dòng)復(fù)雜。膝關(guān)節(jié)杠桿長，保護(hù)差，屈時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。踝關(guān)節(jié)，外踝長、內(nèi)踝短，外踝韌帶較微弱。在正常情況下，這些弱點(diǎn)關(guān)不表現(xiàn)出來，但這些弱點(diǎn)與動(dòng)作結(jié)合時(shí)，就會(huì)成為損傷原因。常見訓(xùn)練傷與急救第8頁訓(xùn)練科目標(biāo)影響:

訓(xùn)練傷發(fā)生與訓(xùn)練科目標(biāo)強(qiáng)度、頻率、難度有直接關(guān)系，訓(xùn)練科目強(qiáng)度、頻率、難度越高，訓(xùn)練傷發(fā)生率越高。訓(xùn)練科目太集中及安排不合理超出機(jī)體生理閾值為訓(xùn)練傷致傷原因。不一樣科目發(fā)生不一樣訓(xùn)練傷：夜行軍易致踝關(guān)節(jié)扭傷，投擲手榴彈訓(xùn)練易致肩關(guān)節(jié)扭傷和肱骨骨折，倒功訓(xùn)練易致顱腦損傷等。常見訓(xùn)練傷與急救第9頁訓(xùn)練環(huán)境影響：場(chǎng)地過硬、過滑、不整齊等，都會(huì)增加下肢應(yīng)力，地面過硬也是造成頸椎損傷最常見原因。場(chǎng)地凹凸不平，易致扭傷或跌倒損傷，而過于柔軟場(chǎng)地雖能降低沖擊力，卻易致膝踝關(guān)節(jié)扭傷。訓(xùn)練器材是否完好無損，如單雙杠、獨(dú)木橋等牢靠性與穩(wěn)定性，受訓(xùn)人員著裝、鞋保護(hù)作用是否起效等。常見訓(xùn)練傷與急救第10頁訓(xùn)練準(zhǔn)備活動(dòng)是否充分，準(zhǔn)備活動(dòng)可提升肌肉組織神經(jīng)興奮性，加強(qiáng)肌肉韌帶伸展與柔韌性，并促進(jìn)思維活動(dòng)，有利于身體處于良好狀態(tài)，以提升訓(xùn)練成績(jī)并預(yù)防訓(xùn)練傷發(fā)生。睡眠不良、思想麻痹、精神擔(dān)心、未做準(zhǔn)備活動(dòng)、未從易到難、技術(shù)動(dòng)作不熟練及組織工作不力均顯著提升訓(xùn)練傷發(fā)生率。常見訓(xùn)練傷與急救第11頁三、訓(xùn)練傷預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)和處置方法常見訓(xùn)練傷與急救第12頁（一）、日常訓(xùn)練中各類受傷表現(xiàn)①訓(xùn)練性“膝關(guān)節(jié)痛”：即訓(xùn)練所致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。調(diào)查表明，這類損傷發(fā)生率占訓(xùn)練所致骨關(guān)節(jié)損傷45．3％，其中80％以上集中在初訓(xùn)2—4周內(nèi)。②脛骨內(nèi)壓增高癥：即訓(xùn)練后小腿內(nèi)側(cè)痛。試驗(yàn)證實(shí)，小腿內(nèi)側(cè)痛主要原因?yàn)槊劰撬枨粌?nèi)壓增高，其發(fā)生率占骨與關(guān)節(jié)損傷20％左右。常見訓(xùn)練傷與急救第13頁③下肢應(yīng)力骨折即疲勞骨折：我軍訓(xùn)練傷防治研究中心調(diào)查認(rèn)為，應(yīng)力骨折發(fā)生有兩個(gè)時(shí)期以第2、4周為多。

常見訓(xùn)練傷與急救第14頁④踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷及骨折：我軍訓(xùn)練傷防治研究中心調(diào)查發(fā)覺：絕大部分訓(xùn)練性足踝部損傷發(fā)生在基礎(chǔ)訓(xùn)練2—4周內(nèi)，發(fā)生這類損傷多與訓(xùn)練環(huán)境和著地原因相關(guān)。⑤肌肉、韌帶挫傷或撕裂傷：各類器械訓(xùn)練時(shí)，易發(fā)生皮膚擦傷和肌肉、韌帶挫傷或撕裂傷；部隊(duì)進(jìn)行戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練時(shí)，除了可能發(fā)生上述損傷外，還可能發(fā)生骨折和關(guān)節(jié)脫臼。常見訓(xùn)練傷與急救第15頁（二）、最輕易受傷戰(zhàn)友類型分析訓(xùn)練中受傷情形，四類人員傷情突出。一是體質(zhì)差戰(zhàn)友。一些戰(zhàn)士入伍前鍛煉較少，體能素質(zhì)差，入伍后因?yàn)橛?xùn)練強(qiáng)度大，節(jié)奏快，難以完成全部課目，勉強(qiáng)而為之，訓(xùn)練強(qiáng)度超出承受能力，加上耐受力差，輕易形成累積性疲勞而受傷。常見訓(xùn)練傷與急救第16頁二是感覺不協(xié)調(diào)戰(zhàn)友。這些戰(zhàn)友，往往因自我保護(hù)意識(shí)和個(gè)體動(dòng)作悟性不一樣，訓(xùn)練中動(dòng)作協(xié)調(diào)性不夠，在訓(xùn)練中缺乏必要自我保護(hù)，而造成受傷。常見訓(xùn)練傷與急救第17頁三是心理素質(zhì)差戰(zhàn)友。這類戰(zhàn)士對(duì)耐力、暴發(fā)力、反應(yīng)能力要求很高、高強(qiáng)度體能訓(xùn)練課目、尤其是進(jìn)行器械訓(xùn)練時(shí)往往產(chǎn)生恐懼、擔(dān)心等，產(chǎn)生心理障礙，不能發(fā)揮其應(yīng)有訓(xùn)練水平，輕易受傷。四是性格內(nèi)向戰(zhàn)友。這些戰(zhàn)友在受傷后，往往不好意思表現(xiàn)出來，經(jīng)常強(qiáng)忍著，結(jié)果耽擱治療，小傷引發(fā)大傷。常見訓(xùn)練傷與急救第18頁（三）、訓(xùn)練傷預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)

1、加強(qiáng)對(duì)軍事訓(xùn)練計(jì)劃安排：科學(xué)合理地安排軍事訓(xùn)練計(jì)劃是預(yù)防軍事訓(xùn)練傷發(fā)生主要步驟。軍事訓(xùn)練計(jì)劃制訂必須按照軍事訓(xùn)練條例和綱領(lǐng)要求，在完成制訂軍事訓(xùn)練任務(wù)前提下，既確保軍事訓(xùn)練質(zhì)量達(dá)標(biāo)，又要最大程度地降低軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率，既要保護(hù)部隊(duì)官兵軍事訓(xùn)練熱情，又要考慮人體心理生理適應(yīng)及承受能力。常見訓(xùn)練傷與急救第19頁2、落實(shí)預(yù)防訓(xùn)練傷詳細(xì)辦法

加健壯康教育開展有針對(duì)性訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)加強(qiáng)體能訓(xùn)練時(shí)防護(hù)大強(qiáng)度訓(xùn)練后不要馬上停下來培養(yǎng)官兵良好心理素質(zhì)采取綜合訓(xùn)練傷干預(yù)辦法自我保護(hù)訓(xùn)練很主要常見訓(xùn)練傷與急救第20頁（四）、訓(xùn)練受傷最常見處置方式

在訓(xùn)練場(chǎng)上萬一不慎發(fā)生了損傷，應(yīng)及時(shí)科學(xué)處理，慣用處理辦法以下：首先，要及時(shí)讓受傷官兵休息，停頓患部活動(dòng)。經(jīng)過休息減輕疼痛，預(yù)防損傷加重；假如有了滲出和腫脹，應(yīng)進(jìn)行局部冷敷，損傷24小時(shí)內(nèi)不能熱敷或按摩、揉搓及藥酒類涂擦，因?yàn)檫@些方式會(huì)加重組織滲出，加重腫脹。可用彈力繃帶或普通繃帶對(duì)傷處進(jìn)行壓迫包扎，預(yù)防皮下小血管破裂發(fā)生皮下血腫。

常見訓(xùn)練傷與急救第21頁其次，抬高受傷肢體，利于肢體遠(yuǎn)端血液和淋巴液回流，減輕局部腫脹和疼痛。對(duì)于皮膚破損，則可用碘酒和酒精局部消毒，以預(yù)防感染。當(dāng)急性期過后，要抓緊時(shí)機(jī)，及早治療，早日康復(fù)。依據(jù)損傷情況，選取對(duì)應(yīng)治療方法。常見訓(xùn)練傷與急救第22頁三、常見軍事訓(xùn)練傷常見訓(xùn)練傷與急救第23頁1、訓(xùn)練性暈厥訓(xùn)練性暈厥是指在軍事訓(xùn)練中，因?yàn)榇竽X血流暫時(shí)降低或血中化學(xué)物質(zhì)改變所致短暫意識(shí)喪失。(1)主要癥狀：主要表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心、乏力等。(2)緊急處理：一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)馬上將其平臥，頭部稍低并側(cè)向一方，解開衣帶，保持呼吸道通暢，抬高低肢，自小腿向心臟方向作推摩和揉捏，冬天防寒保暖，夏天防暑通風(fēng)。經(jīng)過休息和處理，暈厥多可糾正，不留任何后遺癥。常見訓(xùn)練傷與急救第24頁(3)預(yù)防辦法：①強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練后放松活動(dòng)。訓(xùn)練后放松活動(dòng)有利于人體從訓(xùn)練擔(dān)心狀態(tài)逐步過渡到正常生理狀態(tài)，預(yù)防血液突然再分布而使腦組織處于短暫缺血狀態(tài)。②每年開訓(xùn)前要對(duì)參訓(xùn)者進(jìn)行體格檢驗(yàn)，尤其是對(duì)訓(xùn)練中發(fā)生過暈厥參訓(xùn)者，要做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢驗(yàn)，排除心血管疾患，防止再發(fā)生暈厥。常見訓(xùn)練傷與急救第25頁2、訓(xùn)練性低血糖

軍事訓(xùn)練引發(fā)低血糖稱為訓(xùn)練性低血糖。主要原因是：訓(xùn)練擔(dān)心．強(qiáng)度大，體內(nèi)能量稍耗過多．造成大腦皮層糖代謝功效紊亂，胰島素分泌過多。

(1)臨床表現(xiàn)：參訓(xùn)者感到顯著饑餓、極度疲乏、頭暈、無力、面色蒼白、出冷汗等。較重者可出現(xiàn)神志含糊、語言不清、呼吸急促、脈搏增快、瞳孔散大。血糖顯著下降。常見訓(xùn)練傷與急救第26頁(2)處理：使患者平臥，喝些濃糖水或吃些食物，普通短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)；如有昏迷或休克時(shí)，可用針刺或手指掐人中、合谷等穴搶救。

(3)預(yù)防：①猛烈訓(xùn)練前可食足夠含糖食品，或飲糖水及含糖飲料。②空腹或患病初愈參訓(xùn)者應(yīng)防止長時(shí)間和較大強(qiáng)度訓(xùn)練。常見訓(xùn)練傷與急救第27頁常見訓(xùn)練傷與急救第28頁3、急性軟組織損傷處理訓(xùn)練中發(fā)生急性軟組織損傷時(shí)，初步處理標(biāo)準(zhǔn)是減輕疼痛、限制腫脹、預(yù)防炎癥、預(yù)防深入損傷。詳細(xì)辦法是休息、冷療、壓迫或推散血腫，局部制動(dòng)，抬高患肢等。對(duì)疑有骨折發(fā)生者，要及時(shí)給予制動(dòng)、固定，抓緊送醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。常見訓(xùn)練傷與急救第29頁急性軟組織損傷，多為拉傷或扭傷，損傷后最顯著癥狀是局部腫痛，多數(shù)傷員局部有不一樣程度出血。此時(shí)，首先應(yīng)采取冷敷治療。因?yàn)槔浞罂墒咕植垦苁湛s，減輕出血、疼痛和體液滲出。并可降低細(xì)菌活力和細(xì)胞代謝，阻止炎癥擴(kuò)散和化膿。冷敷慣用方法有冰袋、冷水浸泡等?？稍陬^24h進(jìn)行，每次連續(xù)時(shí)間15-20分鐘。常見訓(xùn)練傷與急救第30頁熱敷是一個(gè)急性軟組織損傷后期及慢性損傷慣用治療方法，能減輕局部組織充血。使肌肉松弛、血管擴(kuò)張而減輕疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，有消炎、消腫止痛作用，利于損傷愈合。熱敷時(shí)間為20-30min．每日可進(jìn)行數(shù)次。熱敷時(shí)水溫要適中，預(yù)防燙傷，如用熱水袋不要直接和皮膚接觸，水溫控制在50-60℃。常見訓(xùn)練傷與急救第31頁4、訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛高強(qiáng)度軍事訓(xùn)練，會(huì)使肌肉耗氧量增加，糖無氧代謝增加，肌肉內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物積累，肌細(xì)胞腫脹，造成肌肉內(nèi)血液循環(huán)障礙，從而產(chǎn)生肌肉酸痛。預(yù)防或減輕肌肉酸痛首先是堅(jiān)持體育鍛煉．增強(qiáng)肌肉血流量．改進(jìn)循環(huán)功效，提升肌肉對(duì)乳酸適應(yīng)能力和氧化能力。常見訓(xùn)練傷與急救第32頁其次要重視訓(xùn)練中和訓(xùn)練后放松練習(xí)，加緊肌肉中乳酸排除和氧化。第三，訓(xùn)練要科學(xué)，開始訓(xùn)練要按排上下肢交替訓(xùn)練，降低肌肉負(fù)荷降低乳酸產(chǎn)生。第四．訓(xùn)練量應(yīng)從小到大，可洗熱水浴，按摩肌肉，可用熱毛巾熱敷。常見訓(xùn)練傷與急救第33頁5、怎樣正確處理抽筋?

所謂抽筋，是指局部肌肉發(fā)生不自主強(qiáng)制收縮而不能主動(dòng)放松引發(fā)局部疼痛和活動(dòng)障礙現(xiàn)象。常見原因：一是訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分．造成肌肉突然猛力收縮時(shí)引發(fā)局部猛烈疼痛和活動(dòng)障礙；二是長時(shí)間猛烈訓(xùn)練，身體大量出汗，熱量及鹽喪失，引發(fā)肌肉不自主強(qiáng)直收縮而發(fā)生“抽筋”；三是嚴(yán)寒刺激、疲勞、饑餓、精神過分擔(dān)心等原因誘發(fā)肌肉痙攣。常見訓(xùn)練傷與急救第34頁一旦出現(xiàn)“抽筋”，不宜馬上牽引或按摩，應(yīng)平臥或坐于舒適位置，遲緩牽引痙攣肌肉或做伸展運(yùn)動(dòng)，最好在他人幫助下輕緩牽引。但對(duì)付抽筋，關(guān)鍵在于預(yù)防，只要訓(xùn)練前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，大部分抽筋現(xiàn)象都是能夠防止。常見訓(xùn)練傷與急救第35頁6、疲勞性骨折疲勞性骨折又稱應(yīng)力性骨折，指猛烈運(yùn)動(dòng)所引發(fā)一個(gè)急性或慢性輕微骨折，是軍事訓(xùn)練中常見且嚴(yán)重?fù)p傷之一。其發(fā)生原因是因?yàn)楣趋朗艿介L久、重復(fù)直接或間接傷力，并不停積聚，一旦超出機(jī)體修復(fù)能力，就會(huì)使骨產(chǎn)生微裂紋所致，最終出現(xiàn)裂斷。以脛骨、股骨、跖骨較為多見，尤其是未經(jīng)鍛煉或體質(zhì)不佳者更易發(fā)生。常見訓(xùn)練傷與急救第36頁預(yù)防關(guān)鍵點(diǎn)：①防止長距離、連續(xù)性、大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練；②訓(xùn)練中防止局部負(fù)擔(dān)過重，同時(shí)應(yīng)掌握良好動(dòng)作要領(lǐng)；③有條件情況下，改進(jìn)鞋性能；④加強(qiáng)訓(xùn)練中醫(yī)學(xué)監(jiān)督，早發(fā)覺早處理；⑤調(diào)整訓(xùn)練伎倆，必要時(shí)停頓患部負(fù)重練習(xí)。常見訓(xùn)練傷與急救第37頁消除戰(zhàn)士訓(xùn)練后疲勞，對(duì)預(yù)防疲勞骨折發(fā)生有著主動(dòng)意義。慣用消除疲勞方法有以下幾個(gè)：(1)充分睡眠；(2)訓(xùn)練后進(jìn)行溫水浴和局部熱敷；(3)采取手法按摩和器械按摩；(4)合理配制飲食營養(yǎng)；(5)合理安排訓(xùn)練科目和訓(xùn)練量；(6)勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排一些有意義文娛括動(dòng)。常見訓(xùn)練傷與急救第38頁7、肩關(guān)節(jié)脫位早期應(yīng)怎樣處理

肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于單雙杠及戰(zhàn)術(shù)（低姿匍匐前進(jìn)）訓(xùn)練中。脫位后肩部畸形、疼痛、活動(dòng)受限。訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)可用布條等將前臂懸吊，肘關(guān)節(jié)保持90度，然后盡快送往醫(yī)院。醫(yī)院復(fù)位后不能馬上開始訓(xùn)練，要求肩關(guān)節(jié)制動(dòng)3周。待肩關(guān)節(jié)周圍損傷組織修復(fù)后，才能逐步進(jìn)行活動(dòng)。常見訓(xùn)練傷與急救第39頁8、急性腰扭傷腰部除負(fù)擔(dān)及維持沉重而復(fù)雜重力外，還要適應(yīng)各種活動(dòng)改變，尤其部隊(duì)?wèi)?zhàn)士訓(xùn)練強(qiáng)度大，腰部扭傷機(jī)會(huì)多．一旦發(fā)生急性腰扭傷，且疼痛非常難忍，腰部僵硬不能活動(dòng)，有時(shí)出現(xiàn)臀部和下肢放射性疼痛。常見訓(xùn)練傷與急救第40頁治療辦法包含下幾點(diǎn)：

(1)臥床休息，使損傷組織完全恢復(fù)為止，普通3-4周。最好休息體位是俯臥，可使腰部肌肉完全松馳。

常見訓(xùn)練傷與急救第41頁(2)對(duì)癥治療，可適當(dāng)使用止痛藥,3～5天后采取局部熱療，也可行局部手法按摩、針灸等治療。

(3)經(jīng)休息、治療后仍不見好轉(zhuǎn)或伴有大小便障礙及下肢感覺活動(dòng)異常者及時(shí)到醫(yī)院救治。常見訓(xùn)練傷與急救第42頁腰背肌功效鍛煉常見訓(xùn)練傷與急救第43頁腰背肌功效鍛煉：(1)俯臥位：可用雙手壓下腰部，或雙手抱頸后，膝伸直，上半身和下肢同時(shí)抬起呈反弓狀，堅(jiān)持5-10秒。(2)坐位：雙下肢伸直，雙手盡可能往前伸，多數(shù)能摸到足尖，身體前傾堅(jiān)持10秒。(3)仰臥位：屈髖屈膝，雙肘屈曲置于胸側(cè)，雙足及雙肘作四點(diǎn)支撐，將髖臀部向上抬起，堅(jiān)持5-10秒。關(guān)鍵是堅(jiān)持鍛煉，才能到達(dá)滿意效果。常見訓(xùn)練傷與急救第44頁軍事訓(xùn)練傷治療標(biāo)準(zhǔn)

軟組織損傷治療標(biāo)準(zhǔn)：軟組織損傷采取休息、冷敷、壓迫、抬高患肢、局部制動(dòng)，以及熱敷、消除非感染性炎癥、康復(fù)理療等方法，進(jìn)行止痛、消腫、消炎治療。

常見訓(xùn)練傷與急救第45頁休息訓(xùn)練外傷發(fā)生后，首先是休息，休息能夠減輕疼痛，減輕炎癥發(fā)展，預(yù)防損傷加重。冷敷用冰（塊）袋，低于13～18℃冷水浸泡，傷后24～48h是急需期，每次冷敷20～30min。冷敷可減輕組織液滲出腫脹、出血、炎癥和疼痛。

壓迫用彈性繃帶包扎患部，目標(biāo)在于減輕腫脹和組織液滲出。常見訓(xùn)練傷與急救第46頁抬高患肢，局部制動(dòng)降低患部血流，減輕回流阻力，以緩解患肢腫脹。熱敷在傷后24h無腫脹、出血情況下適用，可緩解患部肌肉與關(guān)節(jié)僵硬。開放性軟組織損傷除表淺擦傷及小刺傷外，應(yīng)早做早期外科清創(chuàng)術(shù)?？祻?fù)理療有利于加速損傷早日康復(fù)和緩解傷情發(fā)展。常見訓(xùn)練傷與急救第47頁

骨關(guān)節(jié)損傷治療標(biāo)準(zhǔn)

首先判斷傷情，依據(jù)局部疼痛、畸形、腫脹、功效受限四個(gè)特征，判斷有沒有骨折或脫位。

常見訓(xùn)練傷與急救第48頁骨折正確實(shí)施移位骨折段復(fù)位與固定，骨折部位確實(shí)固定，未固定關(guān)節(jié)應(yīng)充分功效活動(dòng)，以防僵硬。拆除固定后應(yīng)使患肢充分活動(dòng)，以恢復(fù)其功效。關(guān)節(jié)脫位力爭(zhēng)早期正確使脫位關(guān)節(jié)復(fù)位，手法復(fù)位失敗者，可酌情行切開復(fù)位。

關(guān)節(jié)扭傷按軟組織損傷處理。常見訓(xùn)練傷與急救第49頁二、蟲、蛇咬傷

常見訓(xùn)練傷與急救第50頁（一）被蜜蜂蟄后怎么辦被螫后輕者傷處見中心有淤點(diǎn)紅斑、丘疹或風(fēng)疹塊，有燒灼感及刺痛。如螫傷后２０分鐘無癥狀者，能夠放心。重者傷處一片潮紅、腫脹、水皰形成，局部劇痛或搔癢，有發(fā)燒、頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安、痙攣、昏迷。有特異體質(zhì)者對(duì)蜂毒過敏，可快速發(fā)生顏面、眼瞼腫脹，蕁麻疹，喉頭水腫，腹痛腹瀉，呼吸困難，血壓下降，神志不清等過敏性休克現(xiàn)象，終因呼吸、循環(huán)衰竭而亡。常見訓(xùn)練傷與急救第51頁

處理方法以下：（1）不要擔(dān)心，保持鎮(zhèn)靜。有毒刺入皮膚者，先拔去毒刺。（2）選取肥皂水、３％氨水、５～１０％碳酸氫鈉水、食鹽水、糖水洗敷傷口。（3）黃蜂螫傷，可用食醋或鮮馬齒莧洗凈，擠汁涂抹。（4）大蒜或生姜搗爛取汁，涂敷患處。（5）老黃瓜汁涂患處，１日數(shù)次，止疼消腫。（6）韭菜３０克，洗凈、搗爛，敷患處。常見訓(xùn)練傷與急救第52頁（二）被毒蛇咬傷后怎么辦常見訓(xùn)練傷與急救第53頁繃扎：被毒蛇咬傷肢體應(yīng)限制活動(dòng)，在傷口上方近心端肢體，傷口腫脹部位上方壓迫，阻斷淋巴回流，可延遲蛇毒擴(kuò)散。常見訓(xùn)練傷與急救第54頁傷口清創(chuàng)：為預(yù)防蛇毒吸收，將肢體放在低位。在傷口近心端有效繃扎后，局部傷口消毒，將留在組織中殘牙用刀尖或針細(xì)心剔除，凈水徹底清洗傷口。蛇毒咬傷15分鐘內(nèi)，在傷口處用吸引器連續(xù)吸引1小時(shí)，能吸出30%-50%毒液。咬傷30分鐘后，傷口切開和吸引有害。常見訓(xùn)練傷與急救第55頁三、中暑處理辦法：將患者快速轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好低溫環(huán)境，脫去衣服，同時(shí)進(jìn)行皮膚肌肉按摩，促進(jìn)散熱。對(duì)無循環(huán)虛脫中暑患者，可用冷水擦浴或?qū)④|體浸入27-30℃水中傳導(dǎo)散熱降溫，如用15℃冷水重復(fù)擦拭皮膚或應(yīng)用電風(fēng)扇或空調(diào)。常見訓(xùn)練傷與急救第56頁常見訓(xùn)練傷與急救第57頁四、淹溺約90%溺水者發(fā)生在淡水，其中50%發(fā)生在游泳池。淹溺是世界上最常見意外死亡原因之一。在我國，淹溺是傷害死亡第三位原因。常見訓(xùn)練傷與急救第58頁院前搶救：1.現(xiàn)場(chǎng)搶救盡快將溺水者從水中救出；采取頭低俯臥位行體位引流；快速去除口腔中污水、污物、分泌物及其它異物；拍打背部促使氣道液體排出，保持呼吸道通暢。2.心肺復(fù)蘇對(duì)于心搏呼吸停頓者，馬上現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施心肺復(fù)蘇