常用急救藥品作用與用藥護(hù)理

慣用搶救藥品作用與用藥護(hù)理常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第1頁山梗菜堿Lobeline[別名]洛貝林。[藥理]興奮頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對植物神經(jīng)先興奮后抑制。[適應(yīng)癥]新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其它中樞抑制藥品中毒，肺炎，白喉等傳染病引發(fā)呼吸衰竭。[慣用制劑]注射劑：1ml(3mg)。[護(hù)理關(guān)鍵點]1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引發(fā)心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。2、觀察有沒有大汗，心動過速，低血壓等，滴速要遲緩。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第2頁尼可剎米Nikethamide[別名]可拉明。[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加緊。[適應(yīng)癥]中樞性呼吸功效不全、肺心病引發(fā)呼吸衰竭、阿片類藥品中毒。[慣用制劑]注射劑：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[護(hù)理關(guān)鍵點]1、不良反應(yīng)：大劑量可引發(fā)血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直。2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時靜脈注射苯二氮卓類藥品。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第3頁間羥胺Metaraminol[別名]阿拉明。[藥理]a受體激動劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強(qiáng)心臟收縮作用，可增加腦和冠狀血流量。[適應(yīng)癥]各種原因引發(fā)休克、低血壓。[慣用制劑]注射劑：1ml(10mg)，5ml(50mg)。[護(hù)理關(guān)鍵點]1、禁用：甲狀腺功效亢進(jìn)癥，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫動、高血糖、心動過緩。3、連用可引發(fā)快速耐受性，有蓄積作用主，如用藥后血壓上升不顯著，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。4、不宜與堿性藥品共同滴注，因可引發(fā)分解。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第4頁多巴胺Dopamine[別名]3-羥酪胺，兒茶酚乙胺。[藥理]多巴胺受體激動劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴(kuò)張，增加血流量，使腎血流量及腎小球濾過率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功效衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加緊心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高。[適應(yīng)癥]各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功效衰竭（與利尿劑適用）。[慣用制劑]注射劑：2ml(20mg)。[護(hù)理關(guān)鍵點]1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。2、不良反應(yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。3、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和普通情況。5、對有周圍血管病史者應(yīng)用本品時，需親密觀察肢體色澤、溫度改變，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第5頁去乙酰毛花苷Deslanoside[別名]西地蘭、去乙酰毛花甙丙。[藥理]正性肌力藥品，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥]急性和慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。[慣用制劑]注射劑：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。[護(hù)理關(guān)鍵點]1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功效不全者慎用。2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。3、禁與鈣注射劑適用。4、靜注時稀釋后遲緩靜注時間大于5分鐘。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第6頁腎上腺素Adrenaline[別名]副腎素。[藥理]對α和β受體都有激動作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加緊，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張，另外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。[適應(yīng)癥]心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘搶救治療。[慣用制劑]注射劑：1ml(1mg).[護(hù)理關(guān)鍵點]1、高血壓.器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功效亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引發(fā)組織壞死，注射時必須回抽無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時親密觀察血壓和脈搏改變，以免引發(fā)血壓驟升和心動過速。4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第7頁呋塞米Furosemide[別名]速尿。[藥理]為速效、強(qiáng)效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量降低。[適應(yīng)癥]水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功效衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥品中毒。[慣用制劑]片劑：20mg。注射劑：2ml（20mg）。[護(hù)理關(guān)鍵點]1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥品過敏者。2、不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強(qiáng)心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。3、靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超出4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率改變。4、長久大劑量使用應(yīng)注意觀察有沒有乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。5、觀察有沒有耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴、聽力下降等、如有發(fā)覺及時停藥。6、本品可致高血糖，對糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖改變。7、大劑量使用觀察病人有沒有脫水或體位性低血壓癥狀。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第8頁地西泮Diazepam[別名]安定。[藥理]長久有效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。[適應(yīng)癥]焦慮癥、失眠、各種原因引發(fā)驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。[慣用制劑]片劑：2.5mg,5mg。注射劑：2ml（10mg）。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.禁用于：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無力、肝腎功效不良，粒細(xì)胞降低者慎用。2.不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫。3.長久用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)逐步停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。4.靜注速度宜慢，不然易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等改變。5.本品應(yīng)單獨使用，不可與其它藥品配伍。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第9頁鹽酸異丙嗪Promenthazine[別名]非那根。[藥理]酚噻嗪類抗組胺藥。有顯著中樞安定作用，能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。[適應(yīng)癥]皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。[慣用制劑]片劑：12.5mg，25mg。注射劑：1ml（25mg），2ml（50mg）。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運動員、早產(chǎn)兒。新生兒不推薦使用。2.不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞降低、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。3.不可與氨茶堿混合使用。4.用藥期間防止飲用酒精及飲料、防止陽光直射皮膚。5.注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第10頁地塞米松Dexamethasone[別名]氟美松[藥理]人工合成長期有效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)抗炎、抗過敏作用，而對水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動脈痙攣，增強(qiáng)心收縮力，改進(jìn)微循環(huán)。[適應(yīng)癥]各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引發(fā)眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。[慣用制劑]片劑：0.75mg。注射劑：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）[護(hù)理關(guān)鍵點]1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。2.不良反應(yīng)：較大量可引發(fā)糖尿及類柯興綜合征。3.停藥時應(yīng)逐步減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功效不足癥狀。4.定時檢驗電解質(zhì)及血糖改變。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第11頁去甲腎上腺素Noradrenaline[別名]去甲腎。[藥理]主要激動α受體、對β受體激動作用很弱，且有很強(qiáng)血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮，外周阻力增高，血壓上升。[適應(yīng)癥]各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。[慣用制劑]1ml(2mg)。[護(hù)理關(guān)鍵點]1、高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。2、不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功效衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動過緩。3、注射時選取直、大、彈性好靜脈，加強(qiáng)觀察，如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛，應(yīng)馬上更換注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤注射，不可熱敷。4、注射時應(yīng)從小劑量開始，隨時測量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。5、本品遇光逐步變色，宜避光保留。6、與堿性藥品如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。7、搶救時防止長時間使用，以免毛細(xì)血管灌注不良造成不可逆死亡。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第12頁異丙腎上腺素Isoprenaline[別名]喘息定，治喘靈。[藥理]B受體激動劑。作用β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力、加緊心率、加速傳導(dǎo)，心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不一樣程度舒張，血管總外周阻力降低，促進(jìn)糖原和脂肪分解增強(qiáng)組織耗氧量。[適應(yīng)癥]心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。[慣用制劑]注射劑：2ml(1mg)。片劑：10mg。氣霧劑：0.25%，5%。[護(hù)理關(guān)鍵點]1、心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功效亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。3、親密觀察心電圖，脈搏、血壓改變，依據(jù)病人病情調(diào)整濃度和劑量。4、若心率﹥110次／分，心電圖異?；虿∪擞行赝磿r，馬上停藥及時匯報醫(yī)生。5、教會病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口以免刺激口腔及喉。6、連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性，應(yīng)通知病人不可濫用，應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第13頁利多卡因Lidocaine[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提升室顫閾抑制異位節(jié)律點自律性。[適應(yīng)癥]各種原因引發(fā)心動過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。[慣用制劑]5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。[護(hù)理關(guān)鍵點]1、禁用于對本品過敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。2、不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引發(fā)驚厥，呼吸抑制，心跳停。3、靜脈過程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，預(yù)防過量中毒。4、必須注意選取供心律失常利多卡因，而不是供局部麻醉用注射液。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第14頁硝酸甘油Nitrolycerin[別名]三硝酸甘油酯。[藥理]為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥，可直接松馳血管平滑肌尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力降低，回心血量降低，心排血量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量降低。[適應(yīng)癥]主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴(kuò)張靜脈為主。[慣用制劑]片劑：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑1ml(5mg),2ml(10mg)。貼膜劑：0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶。[護(hù)理關(guān)鍵點]禁用于青光眼，嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增高改變。2.不良反應(yīng)：頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛，心跳加緊，視物含糊、惡心、嘔吐、口干。3.片劑應(yīng)放在棕色避光瓶內(nèi)，以免失效。4.藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。5.靜脈注射時，親密觀察病人血壓及心率改變。6.長久連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐步減量、以免誘發(fā)心絞痛。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第15頁阿托品Atropine[藥理]M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對心臟抑制，使心率加緊、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，含有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳作用。[適應(yīng)癥]內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。[慣用制劑]片劑：0.3mg。注射劑:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼劑：0.5%～3%。[護(hù)理關(guān)鍵點]禁用：青光眼、前列腺肥大者。2.不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加緊、興奮、煩躁、驚厥。3.靜脈注射時速度宜慢，觀察有沒有過量及中毒。4.對老年人要觀察有沒有便秘和尿量。5.滴眼時要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻內(nèi)。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第16頁山莨菪堿Anisodamine[別名]654-2,。[藥理]M膽堿受體阻滯劑，松弛平滑肌，解除血管痙攣，改進(jìn)微循環(huán)，抑制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較阿托品弱。[適應(yīng)癥]感染性休克、有機(jī)磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引發(fā)循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛。[慣用制劑]片劑：5mg，10mg。注射劑:1ml(5mg),1ml(10mg),1ml(20mg)。[護(hù)理關(guān)鍵點]禁用于：腦出血急性期，青光眼者2.不良反應(yīng)：口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳，視物含糊等。3.抗感染性休克時，其它辦法不能少。4.若出現(xiàn)排尿困難可用新斯明。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第17頁酚磺乙胺Etamsylate[別名]止血敏、止血定[藥理]能增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間，加速血塊收縮，可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。[適應(yīng)癥]預(yù)防手術(shù)前后出血及止血，各種血管原因引發(fā)出血。[慣用制劑]片劑：0.25mg。注射劑:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。[護(hù)理關(guān)鍵點]1不良反應(yīng)：惡心、頭痛、皮疹。2.不得與堿性藥品配伍。3、高分子血槳擴(kuò)充劑應(yīng)在使用本藥之后使用。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第18頁氨甲苯酸AminomethylBenzoicAcid[別名]PAMBA，止血芳酸，抗血纖溶芳酸。[藥理]抑制纖維蛋白溶解酶原激活因子，從而抑制纖維蛋白降解，起到止血作用。[適應(yīng)癥]消化道出血、產(chǎn)科出血等纖溶亢進(jìn)引發(fā)出血。[慣用制劑]片劑：0.25g。注射劑:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。[護(hù)理關(guān)鍵點]禁用于：血栓形成傾向或有血栓者。2.不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、腹部不適。3.用量過大可促使血栓形成，并可誘發(fā)心臟梗死。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第19頁鹽酸氯丙嗪[別名]冬眠靈。[藥理]吩噻嗪抗精神病藥，含有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用，增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用，可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴(kuò)張血管，引發(fā)血壓下降，大劑量時可引發(fā)體位性低血壓，還可解除小動脈和小靜脈痙攣，改進(jìn)微循環(huán)，而有抗休克作用。[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。[慣用制劑]片劑：12.5mg，25mg。注射劑：2ml（25mg），2ml（50mg）。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.禁用于：肝功效減退、有癲癇病史、昏迷病人。2.不良反應(yīng)：口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)、過敏反應(yīng)、嗜睡、便秘、心悸等。3.長久應(yīng)用應(yīng)定時檢驗肝功效。4.用藥后應(yīng)靜臥后1-2小時，預(yù)防體位性低血壓，血壓過低，可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。5.本品刺激性大，靜脈注射時可引發(fā)血栓性靜脈炎。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第20頁納洛酮Naloxone[別名]金爾倫。[藥理]對阿片受體親和力比嗎啡大，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合，為阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人呼吸頻率，并能反抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。[適應(yīng)癥]鎮(zhèn)痛藥過量中毒，乙醇、安眠藥過量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆治療。[慣用制劑]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.不良反應(yīng)：偶有一過性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。2.監(jiān)測血壓及心電圖改變。3.昏迷病人在使用本藥時要監(jiān)測意識改變。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第21頁二羥丙茶堿Diprophylline[別名]喘定，丙羥茶堿，甘油茶堿。[藥理]為茶堿衍生物。作用與氨茶堿相同而作用較弱，毒副作用小。[適應(yīng)癥]支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。[慣用制劑]片劑：0.1g，0.2g。注射劑：2ml（0.25g）。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.不良反應(yīng)：偶有口干、惡心、心悸、多尿。2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。3.大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可預(yù)防。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第22頁氨茶堿Aminophylline[別名]乙二胺茶堿。[藥理]為茶堿與乙二胺復(fù)合物。松弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質(zhì)釋放，在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強(qiáng)呼吸肌收縮力，降低呼吸肌疲勞，增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)心輸出量，舒張冠狀動脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提升腎小球濾過率，降低水鈉重吸收含有利尿作用。[適應(yīng)癥]急、慢性支氣管哮喘及其它慢性阻塞性肺疾患，急性心功效不全及心源性哮喘，膽絞痛。[慣用制劑]片劑：0.1g,0.2g。注射劑：10ml(0.25g)。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。2.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。3.推注速度不宜過快，應(yīng)大于10分鐘，不然可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)。4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。5.防止與酸性藥品如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第23頁復(fù)方氨林巴比妥[別名]安痛定。[藥理]解熱鎮(zhèn)痛。[適應(yīng)癥]急性高熱病人緊急退熱，對發(fā)燒時頭痛癥狀也有緩解作用。[慣用制劑]注射劑：2ml。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.不良反應(yīng)：急性粒細(xì)胞降低癥、嘔吐、大汗、皮疹等。2.使用期監(jiān)查血象，若發(fā)覺粒細(xì)胞降低癥，應(yīng)馬上停藥。3.注射后觀察有沒有大汗淋漓及虛脫癥狀，及時補(bǔ)充水分。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第24頁苯巴比妥Phenobarbital[別名]魯米那。[藥理]長久有效巴比妥類藥品，含有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用。[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、不足發(fā)作及癲癇連續(xù)狀態(tài)。[慣用制劑]片劑：15mg，30mg，100mg。注射劑：50mg，100mg。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.禁用于：對本品過敏，嚴(yán)重肝腎功效不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。2.不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、血小板降低及過敏反應(yīng)，質(zhì)量效應(yīng)。3.長久用藥病人不可驟停，以免引發(fā)癲癇發(fā)作。4.靜脈注射速度不應(yīng)超出每分鐘60mg，以免引發(fā)呼吸抑制。5.本品不與酸性藥品配伍.用藥后防止飲酒，不然影響判斷力。6、本品中毒解救：口服未滿3小時，可用溫生理鹽水或1：高錳酸鉀洗胃，再用10-15g硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導(dǎo)瀉。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第25頁氯化鉀PotassiumChloride[別名]補(bǔ)達(dá)秀。[藥理]補(bǔ)鉀藥，維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓，參加能量代謝，經(jīng)過與細(xì)胞外氫離子交換參加酸堿平衡調(diào)整，參加乙酰膽堿合成。[適應(yīng)癥]預(yù)防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引發(fā)頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。[慣用制劑]片劑：0.25g，0.5g。注射劑：10ml（1g），10ml（1.5g）。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.禁用于：高鉀血癥、腎功效嚴(yán)重減退（無尿或少尿），嚴(yán)重脫水者。2.不良反應(yīng)：胃腸道刺激癥狀，如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛，過量可出現(xiàn)乏力，手足、口唇麻木，意識含糊，呼吸困難、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、心跳驟停。3.定時測血鉀，觀察有沒有高血鉀癥狀出現(xiàn)，及時與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)。4.靜脈滴注時，速度宜慢，小于2mm0l/l,濃度小于0.3%，尿量在于30ml/h再補(bǔ)鉀。5.滴注時應(yīng)選取粗直靜脈，可減輕刺激癥狀，如有外滲，及時停藥，給予冷敷。6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后與飯同服。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第26頁葡萄糖酸鈣CalciumGluconate[藥理]鈣離子補(bǔ)充劑。維持神經(jīng)、肌肉正常興奮性，降低毛細(xì)血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，并能反抗氨基糖苷類抗生素中毒引發(fā)呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及反抗其中毒反應(yīng)。[適應(yīng)癥]鈣缺乏癥、心跳驟停復(fù)蘇、過敏性反應(yīng)、鎂中毒解救。[慣用制劑]片劑：0.1g，0.5g。注射劑：10ml（1g）。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.禁用于：高鈣血癥、腎結(jié)石、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人。2.不良反應(yīng)：靜注時可出現(xiàn)全身發(fā)燒，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停。3.靜注速度不宜過快，加等量葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右。4.有強(qiáng)烈刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，假如不慎外漏，應(yīng)馬上停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第27頁甘露醇Mannitol[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提升血漿膠體滲透壓，造成組織脫水和利尿。[適應(yīng)癥]腦水腫、青光眼，預(yù)防各種原因引發(fā)急性腎小管壞死，防治急性少尿癥。[慣用制劑]250ml（50g）。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.禁用于：肺充血或肺水腫、活動性顱內(nèi)出血、充血性心力衰竭、進(jìn)行性腎功效衰竭、嚴(yán)重失水、孕婦。2.不良反應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、過敏反應(yīng)、疼痛（注射部位）等。3.使用前仔細(xì)檢驗有沒有結(jié)晶、如有結(jié)晶在熱水中振蕩，使結(jié)晶充分溶解后使用。4.依據(jù)病情選擇適當(dāng)濃度，滴注速度應(yīng)控制在10ml/分鐘。5.應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引發(fā)組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。6.定時檢驗：血壓、腎功效、血電解質(zhì)、尿量等情況，預(yù)防因短時間內(nèi)突然快速輸入大量液體使循環(huán)增加，引發(fā)急性肺水腫。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第28頁右旋糖酐40Dextran40[別名]低分子右旋糖酐。[藥理]提升血漿膠體滲透壓，促進(jìn)紅細(xì)胞和血小板聚集，改進(jìn)微循環(huán)，有滲透性利尿作用。[適應(yīng)癥]休克、失血性疾病、創(chuàng)傷、早期預(yù)防DIC、體外循環(huán)以代替部分血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術(shù)改進(jìn)血液循環(huán)。[慣用制劑]注射劑：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。[護(hù)理關(guān)鍵點]1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病病人。2.不良反應(yīng)：皮膚搔癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時間延長。3.首次使用時，速度宜慢、嚴(yán)密觀察30分鐘，如有過敏反應(yīng)，及時停藥，并觀察血壓、脈搏、尿量改變。4.監(jiān)測血容量情況，觀察有沒有呼吸急促，哮鳴音、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等循環(huán)超負(fù)荷癥狀。5.本藥不得與維生素C、維生素B12混合使用。常用急救藥品作用與用藥護(hù)理第29頁羥乙基淀粉HydroxyethylStarch[別名]