個性化術中護理配合經(jīng)尿道前列腺電切術對手術療效及并發(fā)癥的影響

個性化術中護理配合經(jīng)尿道前列腺電切術對手術療效及并發(fā)癥的影響

【Summary】目的：研究施以經(jīng)尿道前列腺電切術患者行個性化術中護理配合的效果。方法：擇取本院于2020年1月—2022年2月間，行經(jīng)尿道前列腺電切術患者50例，通過隨機數(shù)字表法均分為觀察組和對照組，每組25例。對照組實施基礎術中指導，觀察組實施個性化術中護理配合模式，對比兩組護理后各項結果。結果：在手術時間、術中出血量、住院時間、并發(fā)反應及滿意度的分析中，觀察組具有更優(yōu)改變，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將個性化術中護理配合模式應用于經(jīng)尿道前列腺電切術患者中，可提升手術療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生?！綤eys】經(jīng)尿道前列腺電切術；個性化術中護理配合；并發(fā)癥；手術療效經(jīng)尿道前列腺電切術是目前常用的一種手術治療形式，多將其應用于前列腺疾病中，其手術操作流程包含有體位的選擇，設備的檢查、電切鏡的插入等操作形式。這種微創(chuàng)性的手術形式可達到較好的治療效果，同時出血量相對較少、創(chuàng)傷較輕，術后疼痛較輕，在臨床中得到了大量的應用[1]。但手術所具有的侵襲性傷害依然需要受到臨床關注，因此，手術中應用高效、科學的術中護理則具有十分關鍵的意義，也是手術治療、縮短手術時間、降低術中并發(fā)癥的主要保證。以往在手術治療進行中，多對患者施以基礎的術中護理配合指導，但因這一護理模式缺少針對性和預見性特征，因此臨床應用受限?；诖耍疚膶⒎治?，個性化術中護理配合模式，應用于經(jīng)尿道前列腺電切術中的效果。1資料和方法1.1基本資料在2020年1月—2022年2月，本院共計納入經(jīng)尿道前列腺電切術患者50例，應用隨機數(shù)字表法均分為觀察組（n=25）和對照組（n=25）。觀察組：年齡范圍58-82歲，平均（70.44±2.87）歲；對照組：年齡范圍57-82歲，平均（69.34±3.19）歲。經(jīng)自然信息值比較，可進一步比較（P>0.05）。入選標準：滿足“前列腺增生”的診斷原則；且滿足手術指征。排除標準：先天性發(fā)育障礙；藥物過敏；麻醉禁忌；凝血功能障礙。1.2方法對照組施以基礎術中護理配合，包含手術治療進行中結合實際情況、病癥類型、手術中進行情況等消毒干預、術中生命體征測定、安全麻醉選擇、各種反應的處理。觀察組實施個性化術中護理配合指導：聯(lián)合手術前的檢查結果，叮囑患者術前注意要點。在進入到手術室時，首先調節(jié)好溫度和濕度，開放靜脈通路后，予以吸氧、心電監(jiān)護。在麻醉階段穿刺完成后，固定雙上肢后，測定血壓變化情況，同時輕輕的放下小腿，并詢問患者感受。在體位干預中，指導患者保持側臥位、垂頭位、抱膝體位，盡可能對椎間隙顯露，如出現(xiàn)不適反應時，先不要移動身體，從而方便手術順利進行。1.3觀察指標①記錄手術中出血量、手術用時、最大尿流率及術后住院時間。②統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率，包含有出血、膀胱痙攣和尿失禁等。③評定術后1周滿意度，包含有十分滿意、滿意、不滿意；分別為對手術中流程滿意，無不適；對手術重護理人員行為相對滿意，無嚴重性投訴行為；發(fā)生護理糾紛。1.4統(tǒng)計學分析

50例數(shù)據(jù)經(jīng)計算后歸入到SPSS18.0軟件中，對計量資料的表達形式，以（均數(shù)±標準差）判定，施以T檢驗；計數(shù)資料以%表達，行卡方檢驗，P<0.05為差異明顯。2結果2.1手術指標對護理后手術各項指標參照比較，研究組具有更優(yōu)意義，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對最大尿流率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。表1兩組手術指標分析（n，±s）組別例數(shù)手術用時（min）術中出血量（ml）住院時間（d）最大尿流率（ml/s）對照組2565.58±5.0850.80±6.345.71±1.3520.04±1.45研究組2555.05±5.6735.58±5.773.98±1.2420.07±1.54T6.9158.8774.7180.070P0.0010.0010.0010.9432.2并發(fā)反應發(fā)生占比對并發(fā)總發(fā)生率分析，研究組更低，組間形成差異性（P<0.05），見表2。表2兩組并發(fā)癥發(fā)生率分析[n(%)]組別例數(shù)出血膀胱痙攣尿失禁總發(fā)生率對照組253（12.00）4（16.00）1（4.00）8（32.00）研究組251（4.00）1（4.00）0（0.00）2（8.00）X24.500P0.0332.3臨床滿意度經(jīng)表3：對滿意度分析中，研究組具有更高占比，組間P<0.05。表3兩組滿意度比較[n(%)]組別例數(shù)十分滿意滿意不滿意總滿意度對照組2512（48.00）7（28.00）6（24.00）19（76.00）研究組2521（84.00）3（12.00）1（4.00）24（96.00）X24.152P0.0413討論前列腺是男性的主要生殖系統(tǒng)，主要功能包含有控制排尿、分泌前列腺液。前列腺病癥的發(fā)生是由于性激素的變化、受體影響、細胞增殖學說、生長因子神經(jīng)遞質的作用所導致[2]。前列腺增生的病癥進展十分緩慢，因此可能引發(fā)排尿障礙的情況發(fā)生。有報道證實，在60歲以上的男性中，發(fā)生前列腺增生的概率在50.00%，因此如不及時治療，將危害生命安全[3]。目前對臨床反應相對明顯，且藥物治療效果不佳無法達到預期的患者，多實施經(jīng)尿道前列腺電切術治療，但手術中不同因素的影響可能造成并發(fā)癥的發(fā)生，影響手術治療結果，預后受影響。所以手術進行中個性化的護理有關鍵意義，通過個性化術中指導，可顯著縮短手術時間，減少出血量，從而提升安全性。綜上所述，個性化術中護理配合模式，可提升手術療效，促進康復。Reference：[1]李蘭芳.快速康復護理聯(lián)合醫(yī)護合作模式在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術患者中的應用[J].河北醫(yī)藥,2022,44(15):2398-2400.[2]李貞貞,陳曉燕,崔麗