浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核基地要求

附件5浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核基地要求浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核基地（以下簡(jiǎn)稱“考核基地”）要求如下：一、考核基地基本要求考核基地必須為省衛(wèi)生健康委認(rèn)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，并設(shè)有臨床技能培訓(xùn)中心，具有24個(gè)學(xué)科中的相應(yīng)培訓(xùn)學(xué)科，具備相應(yīng)考核學(xué)科的各項(xiàng)考核條件，能按臨床實(shí)踐能力考核考站順序和考務(wù)管理要求執(zhí)行考務(wù)工作。二、考核基地制度要求考核基地應(yīng)建立試卷保密管理制度（包括試卷存放、使用、回收等各流程的管理要求、人員職責(zé)等）、臨床實(shí)踐能力考核工作規(guī)程、考核突發(fā)事件應(yīng)急處理機(jī)制、考核成績(jī)管理制度等。三、考核基地場(chǎng)地設(shè)施要求（一）基本要求。1.按照要求設(shè)置考核資料保管室，嚴(yán)格落實(shí)好安全保密措施，做好考核資料交接登記手續(xù)，防止泄密。2.各考站應(yīng)分別設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域或房間，各站標(biāo)識(shí)清楚，互不干擾。3.各考站須配備符合要求的監(jiān)控設(shè)備，考核期間全程錄音錄像，且確保監(jiān)控能夠全面拍到考生考核現(xiàn)場(chǎng)情況，圖像和聲音清晰，并及時(shí)下載影像資料備查，至少保存三年以上。嚴(yán)禁對(duì)影像資料進(jìn)行編輯和篡改。4.考核場(chǎng)所安靜、通風(fēng)、明亮，電源、水源、消防安全設(shè)施完備。5.設(shè)置候考室。根據(jù)基地每天考核的考生人數(shù)，合理安排候考室，以方便考生候考。候考室內(nèi)配備工作人員，負(fù)責(zé)考生信息的核對(duì)，解答考生疑問。配備飲水設(shè)備、急救藥箱。設(shè)立抽取題號(hào)工作臺(tái)。設(shè)置考生物品（包括手機(jī)）存放場(chǎng)所及設(shè)備。（二）各考站場(chǎng)地設(shè)施。具體要求見附件5—1；口腔科考站場(chǎng)地設(shè)施具體要求見附件5—2。四、考務(wù)管理要求臨床實(shí)踐能力考核將統(tǒng)一開考時(shí)間，各考核基地按要求認(rèn)真實(shí)施，保證質(zhì)量。（一）考核基地考前準(zhǔn)備。考核基地應(yīng)在醒目位置張貼浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核考場(chǎng)規(guī)則、考官須知、考生須知和考站分布圖等。（二）確定考務(wù)人員，明確各自職責(zé)。考核基地要配備相關(guān)考務(wù)人員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)考生按照指定路徑和程序進(jìn)行考核，并承擔(dān)監(jiān)考職責(zé)；要配備保衛(wèi)人員，負(fù)責(zé)臨床實(shí)踐能力考核正常秩序與安全。（三）考試成績(jī)管理?？己嘶貞?yīng)嚴(yán)格按照成績(jī)管理的流程及要求，認(rèn)真做好成績(jī)管理工作。臨床實(shí)踐能力考核期間，各考站的考官在當(dāng)天考核結(jié)束后，應(yīng)清點(diǎn)評(píng)分表，并經(jīng)主考官檢查無(wú)誤簽名后，送交考場(chǎng)工作人員，移交時(shí)必須2名以上工作人員在場(chǎng)，核對(duì)無(wú)誤并簽字后現(xiàn)場(chǎng)密封評(píng)分表袋。考核基地完成所有臨床實(shí)踐能力考核工作后，將考核評(píng)分表按照考核專業(yè)學(xué)科和考站順序整理好，根據(jù)省衛(wèi)生健康委關(guān)于臨床實(shí)踐能力考核成績(jī)管理要求，上報(bào)所轄市衛(wèi)生健康委（局）或高等院校。考官與考務(wù)人員不得隨意泄露、更改考生考試成績(jī)。

附件5—1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核基地考站場(chǎng)地及設(shè)施要求（除口腔科、全科醫(yī)學(xué)科外）一、第一考站：病人接診（一）場(chǎng)地要求：可單獨(dú)設(shè)立一個(gè)房間，針對(duì)SP病人進(jìn)行，或在醫(yī)院住院病區(qū)對(duì)真實(shí)病人進(jìn)行操作。（二）考試設(shè)備：病床、桌子、椅子、計(jì)時(shí)器、聽診器、臺(tái)式血壓計(jì)（水銀）、手電筒、無(wú)菌棉球、大無(wú)菌紗布、小無(wú)菌紗布、無(wú)菌棉簽、直尺、皮尺、玻片、叩診錘、壓舌板、指套、液體石蠟棉球、體重身高測(cè)量?jī)x。二、第二考站：醫(yī)療文書書寫（一）場(chǎng)地要求：可單獨(dú)設(shè)立一個(gè)房間。（二）考試設(shè)備及資料：桌子、椅子、計(jì)時(shí)器、病歷、“首次病程錄”規(guī)定格式的空白頁(yè)。三、第三考站：臨床思維與決策（一）場(chǎng)地要求：?jiǎn)为?dú)設(shè)立一個(gè)房間。（二）考試設(shè)備：桌子、椅子、計(jì)時(shí)器。四、第四、五考站：基本技能操作和?？萍寄懿僮鳎ㄒ唬﹫?chǎng)地要求：?jiǎn)为?dú)設(shè)立一個(gè)房間或在臨床操作。采用在（二）考試設(shè)備：1.共用設(shè)備：醫(yī)用模擬人、醫(yī)用帽子、口罩、醫(yī)用垃圾袋。2.各學(xué)科操作項(xiàng)目所需器械、材料及設(shè)備（可根據(jù)每年確定考核的技能操作項(xiàng)目需要準(zhǔn)備）舉例：（1）心肺復(fù)蘇術(shù)：心肺復(fù)蘇模擬人、無(wú)菌紗布、木墊板。（2）（3）簡(jiǎn)易呼吸器的使用：心肺復(fù)蘇模擬人、簡(jiǎn)易呼吸器（球囊、面罩）。（4）手術(shù)基本操作：切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線。醫(yī)用縫合模塊，外用皮膚消毒液、2%利多卡因、注射器、無(wú)菌手套、手術(shù)刀片、刀柄、鑷子、縫針、縫線、線剪、洞巾、血管鉗等。（5）脊柱損傷的搬運(yùn)：擔(dān)架或木板、頸托、固定帶、棉墊。（6）四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)：夾板、固定帶，三角巾、繃帶、棉墊等。（7）插胃管：治療盤內(nèi)準(zhǔn)備：治療碗且內(nèi)盛溫開水、一次性胃管或洗胃管、一次性手套、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌紗布、治療巾、20ml注射器、液體石蠟棉球、彎盤、手電筒、別針，必要時(shí)備壓舌板、聽診器等。（8）導(dǎo)尿術(shù)：男性/女性導(dǎo)尿模塊，無(wú)菌導(dǎo)尿包：內(nèi)有治療碗、尿管、小藥杯（內(nèi)盛無(wú)菌棉球數(shù)個(gè)）、止血鉗、液體石蠟棉球、標(biāo)本瓶、洞巾、無(wú)菌紗布。外陰初步消毒用物：無(wú)菌治療碗（內(nèi)盛無(wú)菌棉球數(shù)個(gè)、止血鉗）、一次性手套。其他：無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌手套、2%碘伏、20ml注射器，生理鹽水。中單、便盆、屏風(fēng)。（9）胸腔穿刺術(shù)：醫(yī)用穿刺模塊，胸腔穿刺包、無(wú)菌胸腔引流管及引流瓶、止血鉗、外用皮膚消毒液、2%利多卡因、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌手套、洞巾、注射器、無(wú)菌試管、無(wú)菌紗布及膠布。（10）腹腔穿刺術(shù)：醫(yī)用穿刺模塊，腹腔穿刺包、外用皮膚消毒液、2%利多卡因、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌手套、洞巾、注射器、止血鉗、無(wú)菌試管、無(wú)菌紗布以及膠布。（11）腰椎穿刺術(shù)：醫(yī)用穿刺模塊，腰椎穿刺包、腦脊液壓力測(cè)試表、外用皮膚消毒液、2%利多卡因、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌手套、洞巾、注射器、無(wú)菌試管、無(wú)菌紗布及膠布。（12）骨髓穿刺術(shù)：醫(yī)用穿刺模塊，骨髓穿刺包、外用皮膚消毒液、2%利多卡因、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌手套、洞巾、注射器、玻片、無(wú)菌紗布及膠布。五、臨床病理科考站設(shè)置臨床病理科共設(shè)病理診斷、病理技術(shù)、標(biāo)本取材、臨床病理綜合分析、基本技能操作五個(gè)考站，考核設(shè)備根據(jù)臨床病理科專業(yè)特色進(jìn)行調(diào)整。

附件5—2住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核基地考站場(chǎng)地及設(shè)施要求（口腔科）一、第一考站：病人接診（一）場(chǎng)地要求：?jiǎn)为?dú)設(shè)立一個(gè)房間，針對(duì)SP病人進(jìn)行或在牙椅旁對(duì)真實(shí)病人進(jìn)行操作。（二）考試設(shè)備：1.基本設(shè)備：桌子、牙椅、計(jì)時(shí)器、醫(yī)用帽子、口罩、醫(yī)用垃圾袋。2.口腔一般器械和物品：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、洗手設(shè)施（流動(dòng)水源、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾、醫(yī)用橡膠手套、指甲刀）、棉簽、干棉球、棉卷、1%碘酊、2%碘酊（干擾項(xiàng)目）、0.1%氯己定、0.5%碘伏、3%雙氧水、碘甘油、口杯、小冰棒、酒精燈、牙膠。3.口腔專用設(shè)備、器械和物品（1）牙科綜合治療臺(tái)（高速渦輪手機(jī)、低速手機(jī)、三用槍）、冰箱（制作儲(chǔ)存冰棒）、高壓滅菌器。（2）專用器械：CPI探針、牙周探針、銀汞合金充填器。二、第二考站：醫(yī)療文書書寫（一）場(chǎng)地要求：可單獨(dú)設(shè)立一個(gè)房間。（二）考試設(shè)備及資料：桌子、椅子、計(jì)時(shí)器、病歷、“門診病歷”規(guī)定格式的空白頁(yè)。三、第三考站：臨床思維與決策（一）場(chǎng)地要求：?jiǎn)为?dú)設(shè)立一個(gè)房間。（二）考試設(shè)備：桌子、椅子、計(jì)時(shí)器。四、第四、五考站：基本技能操作和?？萍寄懿僮鳎ㄒ唬﹫?chǎng)地要求：?jiǎn)为?dú)設(shè)立一個(gè)房間。（二）設(shè)備要求：1.基本設(shè)備：桌子、牙椅、計(jì)時(shí)器、醫(yī)用帽子、口罩、醫(yī)用垃圾袋。2.口腔一般器械和物品：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、棉簽、干棉球、棉卷、1%碘酊、2%碘酊（干擾項(xiàng)目）、3%雙氧水、碘甘油、沖洗器、生理鹽水、藻酸鹽類印模材料、基托紅蠟片、1#縫合線、三列繃帶、五列繃帶、消毒紗布、膠布、橡皮引流條、不含氟牙膏、酸蝕劑、自凝封閉劑、紙杯、小冰棒、縫合用橡皮片、膿腫貼片、仿真牙齒。3.口腔專用設(shè)備、器械和物品（1）牙科綜合治療臺(tái)（高速渦輪手機(jī)、低速手機(jī)、三用槍）、冰箱（制作儲(chǔ)存冰棒）、高壓滅菌器。（2）專用設(shè)備與模型仿真頭顱模型、顱骨/下頜骨、專用拔牙模型、專用口內(nèi)縫合模型、專用牙槽膿腫切開與牙體預(yù)備模型和全口牙列模型等。（3）專用器械平頭金屬柄器械（如：金屬口鏡/銀汞充填器）、牙周探針、15＃擴(kuò)大針、15＃根管銼、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、各型托盤、調(diào)刀、調(diào)碗、雕刻刀、酒精燈、小縫合包[蚊式止血鉗、持針器、線剪、縫合針（彎圓針）、鑷子、11#手術(shù)刀柄]、刀片、牙齦分離器、刮匙、各類拔牙鉗、剪刀、小毛刷、鑷子、牙刷、注射器、針頭、金剛砂車針（以MANI為例：TR1