建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案表

下載可編輯監(jiān)督登記號(hào)：備 案 號(hào)：建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱：靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段建設(shè)單位： 縣 建 設(shè) 局.專業(yè).整理.下載可編輯湖 南 省 建 設(shè) 廳 制年 月 日目 錄1、建設(shè)工程竣工綜合驗(yàn)收備案表 （備2004-1）??????????（ 頁(yè)）2、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 （備2004-2）???????????????（頁(yè)）3、工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告 （備2004-3）???????????????（頁(yè)）4、工程施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 （備2004-4）???????????（ 頁(yè)）5、工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 （備2004-5）?????????????（頁(yè)）6、房屋建筑工程質(zhì)量保修書 （備2004-6）????????????（頁(yè)）7、商品房屋住宅工程質(zhì)量保證書 （備2004-7）??????????（ 頁(yè)）8、商品房屋住宅工程使用說(shuō)明書 （備2004-8）??????????（ 頁(yè)）9、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄（施 2004-1）??????頁(yè)）10、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（施 2004-4）???頁(yè)）11、單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄 （施2004-3）??????????????（頁(yè)）12、單位（子單位）工程觀感檢查記錄（施 2004-14）???????頁(yè)）13、樁基質(zhì)量驗(yàn)收記錄 （施2004-10）???????????????（頁(yè)）.專業(yè).整理.下載可編輯14、地基質(zhì)量驗(yàn)收記錄 （施2004-9）??????????????（頁(yè)）15、地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 （施2004-6）?????????（ 頁(yè)）16、主體工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 （施2004-7）????????????（頁(yè)）17、建筑工程施工安全監(jiān)督評(píng)定書（湘安監(jiān)統(tǒng)編 2004-1）?????頁(yè)）18、建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告 （監(jiān)2004-6）????????????（頁(yè)）19、施工許可證???????????????????????頁(yè)（）20、施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見 ?????????????????（頁(yè)）21、公安消防、規(guī)劃和環(huán)保等部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件?????????????????????頁(yè)（）22、建筑節(jié)能、室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告 ???????????????（頁(yè)）湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編13、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其它文件 ????????????（頁(yè)）備2004—1靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段 工程竣工驗(yàn)收備案表共4頁(yè)第1頁(yè)建設(shè)單位名稱 靖 州 縣 建 設(shè) 局備案日期工程名稱工程地點(diǎn)建筑規(guī)模、造價(jià)結(jié)構(gòu)類型工程用途

靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段靖州縣后山溪污水處理廠——大橋頭泵站9880米、1541.88269萬(wàn)元管道埋設(shè)、管道基礎(chǔ)、管道擋土墻污水處理開工日期2009年3月10日.專業(yè).整理.下載可編輯竣工驗(yàn)收日期施工許可證號(hào)施工圖審查意見勘察單位名稱設(shè)計(jì)單位名稱施工單位名稱監(jiān)理單位名稱

2009年9月30日懷13質(zhì)等級(jí)湖南省建筑材料研究設(shè)計(jì)院 資質(zhì)等級(jí)衡陽(yáng)市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司 資質(zhì)等級(jí)懷化市監(jiān)理公司靖州分公司 資質(zhì)等級(jí)

甲級(jí)市政二級(jí)二級(jí)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱 靖州縣建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理站本表一式三份，建設(shè)單位、備案機(jī)關(guān)、房屋產(chǎn)權(quán)行政主管部門各一份 。單位負(fù)責(zé)人：勘察竣單位

共4頁(yè)第2頁(yè)（簽名、公章）工意見月日年驗(yàn) 單位負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)收 單位（簽名、公章）意見年 月 日意施工單位負(fù)責(zé)人：見單位意見.專業(yè).整理.工程竣工驗(yàn)收備案文件目錄

下載可編輯（簽名、公章）年 月 日單位負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位（簽名、公章）意見年 月 日單位負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（簽名、公章）意見年 月 日共4頁(yè)第3頁(yè)1、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 ；2、工程施工許可證 ；3、施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見 ；4、單位工程質(zhì)量綜合驗(yàn)收文件 （含施工單位出具的工程施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 、監(jiān)理單位出具的工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告等 ）；5、市政基礎(chǔ)設(shè)施的有關(guān)質(zhì)量檢測(cè)和功能性試驗(yàn)資料 ；6、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件 ；7、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書 ；8、商品住宅的《住宅質(zhì)量保證書 》和《住宅使用說(shuō)明書 》；9、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件 。靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段 工程的竣工驗(yàn)收備案文件已于 年.專業(yè).整理.下載可編輯備案月 日收訖，文件 。意見（公章）年 月 日備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人 備案經(jīng)辦人注：表中 內(nèi)填寫齊全或基本齊全 ，不齊全或其他原因不能備案共4頁(yè)第4頁(yè)備案機(jī)關(guān)處理意見 ：.專業(yè).整理.下載可編輯（公章）年 月 日靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段 工程施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告

湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2004—10靖州縣建設(shè)局（建設(shè)單位）：由我公司承擔(dān)施工的靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段單位工程，現(xiàn)已按該工程的設(shè)計(jì)及施工合同約定的內(nèi)容要求完成（甩項(xiàng)分部分項(xiàng)工程及其原因見后）。經(jīng)公司審查，質(zhì)量控制（保證）資料及其見證取樣檢等簽證手續(xù)基本齊全、真實(shí)、實(shí)物工程分項(xiàng)分部的劃分與質(zhì)量評(píng)定基本正確，觀感得分率為95%。依據(jù)國(guó)家現(xiàn)行建設(shè)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的質(zhì)量等級(jí)條件，我公司自評(píng)該單位工程的質(zhì)量等級(jí)為合格，為此特請(qǐng)你單位在2009年9月30日前組織竣工驗(yàn)收。其《單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定》、《單位工程質(zhì)量控制（保證）資料核查記錄》和《單位工程觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表》分別見湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004—5、施2004—6、施2004—7表，全部工程技術(shù)資料已按有關(guān)規(guī)定要求整理成冊(cè)，隨報(bào)告送來(lái)核查。.專業(yè).整理.下載可編輯甩項(xiàng)的分部分項(xiàng)工程及其原因 ：項(xiàng)目經(jīng)理簽字： 施工單位法人代表簽字 ：施 工 單 位（章）總監(jiān)理工程師簽字 ： 年 月 日本申請(qǐng)報(bào)告一式四份 ，建設(shè)、監(jiān)理、施工、質(zhì)監(jiān)站各一份工程竣工綜合驗(yàn)收申 請(qǐng) 報(bào) 告靖州縣建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站：

懷市質(zhì)監(jiān)增編備2004—2由我單位建設(shè)的靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段工程 ，質(zhì)量驗(yàn)收合格。按照城市配套的基礎(chǔ)設(shè)施和公共設(shè)施的要求已完成公安、消防、人防和環(huán)保等部門檢測(cè)報(bào)告及驗(yàn)收合格 ，工程竣工綜合驗(yàn)收規(guī)定的文件基本齊全，我單位已組織了有關(guān)責(zé)任主體單位于 2009 年8月30日對(duì)該工程進(jìn)行綜合驗(yàn)收預(yù)驗(yàn) ，經(jīng)整改已合格。為此特請(qǐng)你單位.專業(yè).整理.下載可編輯盡快組織竣工綜合驗(yàn)收 ，并確定驗(yàn)收日期。全部工程技術(shù)資料及竣工綜合驗(yàn)收要求具備的文件已按有關(guān)規(guī)定整理成冊(cè) ，隨報(bào)告送來(lái)核查。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人簽字： 建設(shè)單位（章）總監(jiān)理工程簽字： 年 月 日本申請(qǐng)報(bào)告一式五份 ，建設(shè)單位、施工單位、備案機(jī)關(guān)、房屋產(chǎn)權(quán)行政主管部門 、城建檔案機(jī)構(gòu)各一份。懷質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編備2004—2建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱：靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段.專業(yè).整理.下載可編輯建設(shè)單位：靖 州 縣 建 設(shè) 局設(shè)計(jì)單位：湖南省建筑材料研究院施工單位：衡陽(yáng)市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司懷化市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站制共4頁(yè) 第1頁(yè)工 程竣 工 驗(yàn) 收 報(bào) 告靖州縣建筑工程質(zhì)量監(jiān)督站 （備案機(jī)關(guān)）：我單位建設(shè)的靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段單位（子單位）工程，由勘察，湖南省建筑材料研究設(shè)計(jì)院 設(shè)計(jì)，衡陽(yáng)市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司 施工，懷化監(jiān)理公司靖州分公司監(jiān)理 。根據(jù)施工圖設(shè)計(jì)文件 ，該工程為管道敷設(shè)、管道基礎(chǔ)、管道擋土墻 ，總長(zhǎng)度1450 米，總造價(jià) 91.0 萬(wàn)元。該工程于 2009 年3月10日開工，2009 年9月27日由建設(shè)單位牽頭，勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位和其他有關(guān)方面的專家組成驗(yàn)收組 （委員會(huì)），建.專業(yè).整理.下載可編輯設(shè)單位劉道貴同志擔(dān)任驗(yàn)收組長(zhǎng) （主任），其驗(yàn)收情況報(bào)告如下 ：一、執(zhí)行基本建設(shè)程序情況：序號(hào) 程序內(nèi)容 執(zhí)行程序情況有無(wú)可行性研究報(bào)告及立項(xiàng)審批文1 有件、規(guī)劃許可證等地質(zhì)勘察報(bào)告 、施工設(shè)計(jì)圖紙 （含變更）是否齊全，有無(wú)施工圖設(shè)計(jì)文件審查意有無(wú)施工 、監(jiān)理中標(biāo)通知及其合同和3施工許可證等在工程施工中 ，參建各方是否盡職盡4責(zé)完成合同約定的內(nèi)容要求

齊全有參建各方能盡職盡責(zé)完成合同約定的內(nèi)容要求其他：共4頁(yè) 第2頁(yè)二、該單位工程質(zhì)量的總體評(píng)價(jià) ：驗(yàn)收組（委員會(huì)）在驗(yàn)收會(huì)上聽取了建設(shè) 、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位分別匯報(bào)工程合同履約情況和在工程建設(shè)各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況，審閱了這些參建單位提供的工程檔案資料，查驗(yàn)了工程的實(shí)體質(zhì)量，對(duì)該單位（子單位）工程建筑施工及設(shè)備安裝的質(zhì)量和各管理環(huán)節(jié)等方面作出的總體評(píng)價(jià)如下：1、該工程從立項(xiàng)至竣工驗(yàn)收，符合/基本符合中華人民共和國(guó)《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》規(guī)定的基本建設(shè)程序；2、依據(jù)勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位所承擔(dān)的任務(wù)與其單位的資質(zhì) 、現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè).專業(yè).整理.下載可編輯人員的資格相符合/基本符合，質(zhì)量保證體系、責(zé)任制度完善/較完善、落實(shí)/較落實(shí)，以及在工程施工過(guò)程中執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等情況綜合評(píng)價(jià)：勘察單位的質(zhì)量行為端正/較端正/不端正；工作管理水平高/較高/低；設(shè)計(jì)單位的質(zhì)量行為端正/較端正/不端正；工程管理水平高/較高/低，監(jiān)理單位的質(zhì)量行為端正/較端正/不端正，工程管理水平高/較高/低。3、驗(yàn)收組（委員會(huì)）通過(guò)檢查監(jiān)理單位出具的質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告后 ，對(duì)該單位（子單位）工程的質(zhì)量控制（保證）資料進(jìn)行了核查和主要功能 、觀感質(zhì)量抽查，認(rèn)為該單位（子單位）工程共 3 個(gè)分部（子分部）工程，其質(zhì)量控制（保證）資料和安全、功能檢驗(yàn)測(cè)試報(bào)告等齊全 /基本齊全/欠齊全；符合/基本符合/欠符合規(guī)范要求；主要使用功能抽查符合 /基本符合/欠符合規(guī)定要求，觀感質(zhì)量好/一般/差；按規(guī)定需要公安、消防、環(huán)保部門出具的準(zhǔn)許使用文件也已辦理 。依據(jù)國(guó)家《建設(shè)工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 》GB50300-2001 的規(guī)定要求，同意該單位（子單位）工程竣工驗(yàn)收。該單位（子單位）工程的質(zhì)量控制 （保證）資料核查記錄、安全和功能檢驗(yàn)資料核查及功能抽查記錄 、觀感質(zhì)量驗(yàn)收檢查記錄與質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄，見附后的懷質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施 2004—2、施2004—3、施2004—4和施2004—1表。共4頁(yè) 第3頁(yè)三、參加竣工驗(yàn)收的單位 、人員及驗(yàn)收組（委員會(huì)）成員的身份情況如下表：參加單位名稱 姓名 職務(wù)/職稱 參加單位名稱 姓名 職務(wù)/職稱.專業(yè).整理.下載可編輯驗(yàn) 收 組 （ 委 員 會(huì) ） 成 員 身 份 情 況工作單位 姓名 職務(wù)/職稱 工作單位 姓名 職務(wù)/職稱注：1、聘請(qǐng)專家姓名：2、監(jiān)督站監(jiān)督竣工驗(yàn)收的人員姓名 ：建設(shè)單位（章）年 月 日抄報(bào)：監(jiān)督站共4頁(yè)第4頁(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2004—12共4頁(yè)第1頁(yè).專業(yè).整理.下載可編輯目 錄：1、工程基本情況表2、工程質(zhì)量評(píng)價(jià)表3、監(jiān)督結(jié)論及文字說(shuō)明4、其他材料工程名稱：靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段監(jiān)督登記號(hào)：2009 —02監(jiān)督單位：靖州縣建設(shè)工程安全監(jiān)督站20 年 月 日工程基本情況共4頁(yè) 第2頁(yè)工程名稱 靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程 結(jié)構(gòu)類型及層數(shù) 管道敷設(shè)工程地址 污水處理廠——大橋頭中途挖開泵站 工 程 類 型.專業(yè).整理.下載可編輯工程規(guī)模91.0萬(wàn)元工程開工時(shí)間2009年3月10日竣工驗(yàn)收時(shí)間2009年9月27日工程施工工程規(guī)劃監(jiān)督登記號(hào)許可證號(hào)許可證號(hào)法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人單位名稱聯(lián)系電話聯(lián)系電話靖州縣建設(shè)局姚祖品周承建設(shè)單位勘察單位湖南省建筑材料研究設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)單位懷化監(jiān)理公司靖州分公司監(jiān)理單位衡陽(yáng)市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司 何桔華 劉華林施工單位項(xiàng)目監(jiān)督人員 姓 名 專 業(yè) 證 件 號(hào) 碼監(jiān)督工程師 譚文杰監(jiān)督組成員 陳新康.專業(yè).整理.下載可編輯實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督起止時(shí)間 ：工程質(zhì)量評(píng)價(jià)表共4頁(yè) 第3頁(yè)工程竣工技術(shù)資料核查意見各責(zé)任主體質(zhì)量行為及責(zé)任制檢查情況歷次監(jiān)督抽查質(zhì)量情況結(jié)構(gòu)及功能監(jiān)督重點(diǎn)部位抽測(cè) 情 況施工過(guò)程出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題的整改情況工程竣工驗(yàn)收的 情 況.專業(yè).整理.下載可編輯對(duì)工程質(zhì)量缺陷的處理意見監(jiān)督結(jié)論及文字說(shuō)明共4頁(yè) 第4頁(yè)項(xiàng)目監(jiān)督組意見 ：項(xiàng)目監(jiān)督組成員簽字 ： 項(xiàng)目監(jiān)督工程師簽字 ：年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核意見 ：?jiǎn)挝还履?月 日.專業(yè).整理.下載可編輯備注：注：監(jiān)督結(jié)論及文字說(shuō)明 ，應(yīng)根據(jù)監(jiān)督情況明確該工程具備備案條件或基本具備備案條件或不具備備案條件，不具備案條件的 ，要說(shuō)明原因；具備或基本具備備案條件的 ，其質(zhì)量等級(jí)核定仍按國(guó)家現(xiàn)行質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行 。湘安監(jiān)統(tǒng)編 2004—1建筑工程施工安全監(jiān)督評(píng) 定 書證書編號(hào)：監(jiān)督編號(hào)：2009--05工程名稱：靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段建設(shè)單位：靖 州 縣 建 設(shè) 局施工單位：衡陽(yáng)市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司項(xiàng)目經(jīng)理：劉 華 林安全員：陽(yáng) 偉.專業(yè).整理.下載可編輯湖南省建筑工程安全監(jiān)督站制懷化市建筑工程安全監(jiān)督站復(fù)制填寫說(shuō)明一、建設(shè)工程項(xiàng)目竣工時(shí) ，施工單位填寫自評(píng)后 ，由安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)安全生產(chǎn) 、文明施工情況全過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià) ，填寫本書。本書一式三份 ，分別由安全監(jiān)督機(jī)構(gòu) 、施工單位各存一份，另一份由建設(shè)單位歸入竣工驗(yàn)收備案文件 。二、第1頁(yè)由施工單位填寫 ；第2頁(yè)由安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)填寫。三、安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)、施工單位應(yīng)將幾個(gè)階段各次安全評(píng)價(jià)的“建筑施工安全檢查匯總表”作為評(píng)價(jià)分附件一并保存。四、施工單位自評(píng)意見、安監(jiān)機(jī)構(gòu)竣工評(píng)價(jià)結(jié)論應(yīng)包括的主要內(nèi)容：有無(wú)安全事故及安全事故情況、工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制及安全管理目標(biāo)的落實(shí)情況 、文明施工情況 、綜合評(píng)定.專業(yè).整理.下載可編輯等級(jí)結(jié)論等。對(duì)突出方面著重表述 。工程概況工程靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段地上層結(jié)構(gòu)層數(shù)名稱地下層建設(shè)建筑面積M2靖州縣建設(shè)局單位工程造價(jià)91.00萬(wàn)元工程姓名劉華林大橋頭泵站----污水處理廠后段項(xiàng)目經(jīng)理地點(diǎn)證書號(hào)施工姓名陽(yáng)偉衡陽(yáng)市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司安全員單位證書號(hào)1010480026監(jiān)理施工懷懷化監(jiān)理公司靖州分公司單位許可證號(hào)13-工2009年3月10日竣工日期2009年9月30日日期.專業(yè).整理.下載可編輯序自檢形象得其中文明序自檢形象得其中文明號(hào)日期進(jìn)度分施工得分號(hào)日期進(jìn)度分施工得分12345各次檢查 其中文明施工施 自評(píng)等級(jí)平均得分 平均得分工監(jiān)理單位意見單 施工單位自評(píng)意見 建設(shè)單位意見位自評(píng)（公章） 年 月（公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日日事 時(shí) 間 事故類別 傷亡情況 直接經(jīng)濟(jì)損失 經(jīng) 辦 人故情況.專業(yè).整理.下載可編輯時(shí)間參加審查人員基本情況結(jié)論開工前條件審查安監(jiān)檢查其中文明機(jī)序號(hào)檢查日期形象進(jìn)度評(píng)定等級(jí)檢查人員得分施工得分構(gòu)各1次2檢3查記4錄5各次檢查平均得分 其中文明施工平均得分竣工評(píng)定結(jié)評(píng)定等級(jí)：（公章）論.專業(yè).整理.下載可編輯安監(jiān)員 監(jiān)督站（簽字） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編監(jiān) 2004靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段 工 程—8質(zhì) 量 評(píng) 價(jià) 報(bào) 告靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程竣工驗(yàn)收組（委員會(huì)）：受靖州縣建設(shè)局（建設(shè)單位）委托監(jiān)理，由衡陽(yáng)市禹班建設(shè)工程有限責(zé)任公司承包施工的靖州縣污水處理設(shè)施建設(shè)管網(wǎng)工程第四標(biāo)段，自2009年3月10日開以來(lái)，我單位按照該工程的監(jiān)理規(guī)劃，對(duì)工程的實(shí)體質(zhì)量采取了旁站、巡視和平行檢查等形式進(jìn)行監(jiān)理；對(duì)主要建筑材料、構(gòu)配件和砼、砂漿等均實(shí)行了見證取樣送檢；并按照國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或操作工藝，對(duì)分部分項(xiàng)工程或工序及時(shí)進(jìn)行了驗(yàn)收簽認(rèn)，現(xiàn)根據(jù)建設(shè)單位要求（其甩項(xiàng)的分項(xiàng)分部工程注明于后），該工程已基本完工，且施工單位對(duì)已完工工程的質(zhì)量進(jìn)行了自檢自評(píng)。在此基礎(chǔ)上，我單位按國(guó)家現(xiàn)行工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定要求進(jìn)行了核查，認(rèn)為該單位工程（甩項(xiàng)除外）的質(zhì)量等級(jí)可達(dá)到合格其《單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表》、《單位工程質(zhì)量控制（保證）資料核查記錄》、《單位工程觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表》、《單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄》分別見湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004-5、施2004-6、施2004-7和施2004-8表。注：甩項(xiàng)分部分項(xiàng)工程如下：總監(jiān)理工程師簽字：.專業(yè).整理.下載可編輯年 月 日監(jiān)理單位法人代表簽字 ：年 月 日監(jiān)理單位（章）年 月 日單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004—5工程名稱： 建筑面積： 平方米施工單位： 結(jié)構(gòu)類型：層項(xiàng)施工企業(yè)監(jiān)理（建設(shè)）單位項(xiàng)目次自評(píng)情況評(píng)價(jià)情況地基與基礎(chǔ)共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；主體共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；樓地面分分項(xiàng)，優(yōu)良率%，門窗共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；建筑幕墻共分項(xiàng)，優(yōu)良率%，裝修共分項(xiàng)，優(yōu)良分項(xiàng)工程質(zhì)量率%；屋面共分項(xiàng)，優(yōu)良1率%；暖衛(wèi)燃?xì)夤苍u(píng)定匯總分項(xiàng)，優(yōu)良率%；電氣(強(qiáng)電)安裝共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；自動(dòng)控制(弱電)共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；通風(fēng)空調(diào)共分項(xiàng)，優(yōu)良率%；電氣安裝共分項(xiàng)，優(yōu)良率%。分部工程質(zhì)量共3分部，其中優(yōu)良3分部，優(yōu)良率100%；主體分部質(zhì)量等級(jí)：合格裝修分部2質(zhì)量等級(jí)：安裝主要分部質(zhì)量等級(jí)：評(píng)定匯總合格.專業(yè).整理.下載可編輯安全、功能檢3驗(yàn)測(cè)試報(bào)告質(zhì)量控制（保4證）資料核查主要使用功能

地基、基礎(chǔ)份符合要求份主體結(jié)構(gòu)份符合要求份重要設(shè)備份符合要求份共4項(xiàng)，其中符合要求4項(xiàng)，經(jīng)鑒定符合要求4項(xiàng)5共檢查2項(xiàng)，符合要求2項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)檢查結(jié)果應(yīng)得：分實(shí)得：應(yīng)得：分實(shí)得：6分觀感質(zhì)量評(píng)定%分得分率：得分率：%自評(píng)等級(jí)：評(píng)價(jià)等級(jí)：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：7企業(yè)經(jīng)理：監(jiān)理（建設(shè)）單位法人代表：施工企業(yè)（公章）監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日年月日注：除地基基礎(chǔ)及主體分部工程外，其它分部和分項(xiàng)工程的質(zhì)量驗(yàn)收記錄，可采用湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004—13及施2004—12表的格式。單位工程質(zhì)量控制（保證）資料核查記錄

湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2004—6工程名稱：施工單位：序項(xiàng)目份檢驗(yàn)施工企業(yè)監(jiān)理（建設(shè)）單位號(hào)資料文件名稱批數(shù)審查情況核查情況數(shù)1建圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄2工程定位測(cè)量、放線、沉降觀測(cè)記錄出廠質(zhì)量證明書3鋼見證取樣送檢書材現(xiàn)場(chǎng)抽樣試驗(yàn)報(bào)告出廠試驗(yàn)報(bào)告4水見證取樣送檢書泥現(xiàn)場(chǎng)抽樣試驗(yàn)報(bào)告.專業(yè).整理.下載可編輯配合比試驗(yàn)報(bào)告5砼預(yù)拌砼站試驗(yàn)報(bào)告見證取樣送檢書現(xiàn)場(chǎng)抽樣試驗(yàn)報(bào)告砂配合比試驗(yàn)報(bào)告6見證取樣送檢書漿現(xiàn)場(chǎng)抽樣試驗(yàn)報(bào)告筑出廠試驗(yàn)報(bào)告7磚見證取樣送檢書現(xiàn)場(chǎng)抽樣試驗(yàn)報(bào)告防出廠試驗(yàn)報(bào)告8水見證取樣送檢書材現(xiàn)場(chǎng)材料抽樣試驗(yàn)報(bào)告料現(xiàn)場(chǎng)砼、砂漿抽樣試驗(yàn)報(bào)告焊接見證取樣試驗(yàn)報(bào)告9現(xiàn)場(chǎng)焊接抽樣試驗(yàn)報(bào)告焊劑焊條出廠試驗(yàn)報(bào)告焊工上崗證及施焊接記錄10構(gòu)生產(chǎn)工藝試驗(yàn)資料件現(xiàn)場(chǎng)靜載檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告11地基觸探試驗(yàn)記錄砼、鋼筋見證取樣送檢書基砼、鋼筋試驗(yàn)報(bào)告12靜荷載試驗(yàn)報(bào)告樁動(dòng)測(cè)檢驗(yàn)報(bào)告鉆芯取樣試驗(yàn)報(bào)告13隱蔽工程驗(yàn)收記錄14砼、大型構(gòu)件吊裝、新材料、新工藝施工記錄15地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及見證檢測(cè)文件16分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄17單位工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收記錄18工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理文件192021湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編續(xù)表施2004—6工程名稱：施工單位：序項(xiàng)目份施工企業(yè)監(jiān)理（建設(shè)）單位號(hào)資料文件名稱審查情況核查情況數(shù)1圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄2材料、配件出廠質(zhì)量證明書及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告3暖管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性見證試驗(yàn)記錄及監(jiān)督抽檢報(bào)告衛(wèi)4隱蔽工程驗(yàn)收記錄與系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球見證試驗(yàn)記錄燃?xì)饧氨O(jiān)督抽檢報(bào)告6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄81電圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄2材料、設(shè)備出廠質(zhì)量證明書及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告3設(shè)備調(diào)試見證記錄.專業(yè).整理.下載可編輯氣絕緣接地、電阻測(cè)試見證記錄及監(jiān)督抽檢報(bào)告5隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄81圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄2通原材料出廠質(zhì)量證明書及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告3風(fēng)管道試驗(yàn)及調(diào)試檢測(cè)見證記錄4與隱蔽工程驗(yàn)收記錄5空施工記錄調(diào)分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄71圖紙會(huì)審、變更設(shè)計(jì)及洽商記錄2設(shè)備出廠質(zhì)量證明書及開箱檢驗(yàn)見證記錄3電隱蔽工程驗(yàn)收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測(cè)試見證記錄6梯負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查見證記錄7分項(xiàng)、分部工程驗(yàn)收記錄8施工企業(yè)審查意見：審查人： 企業(yè)（章）企業(yè)總工程師： 年 月 日

監(jiān)理（