男性生殖系統(tǒng)中專

功能：1、產(chǎn)生生殖細胞2、繁衍新的個體3、分泌性激素4、維持正常的性功能5、維持第二性征當前1頁，總共76頁。男、女性的主要區(qū)別：男：喉結(jié)、胡須、體格健壯、肌肉發(fā)達、聲音低沉女：乳房發(fā)育、骨盆寬大、皮下脂肪增厚、聲音高尖一、生殖系統(tǒng)二、第二性征當前2頁，總共76頁。學習要點1、睪丸的外置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能2、輸精管道和附屬腺體的結(jié)構(gòu)和功能3、男性尿道的分部、狹窄和彎曲當前3頁，總共76頁。男性內(nèi)生殖器生殖腺：睪丸（產(chǎn)生精子

分泌男性激素）

輸送管道：附睪、輸精管、射精管、男尿道（儲、輸、排精）附屬腺體：精囊腺、前列腺、尿道球腺（分泌精液）

第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)的組成外生殖器

----陰囊、陰莖

當前4頁，總共76頁。一、睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一，呈扁橢圓形。表面光滑。分前后兩緣，上下兩端。內(nèi)外側(cè)兩面。后緣和上端與附睪相連，并有血管、神經(jīng)和淋巴管經(jīng)后緣出入。隨著性的發(fā)育和成熟，睪丸迅速生長，至老年后逐漸萎縮變小。（一）睪丸的位置和形態(tài)

當前5頁，總共76頁。卵圓形兩端---上、下端兩面---內(nèi)、外側(cè)面兩緣---前、后緣睪丸借精索懸吊于陰囊內(nèi)

右側(cè)睪丸

精索陰囊當前6頁，總共76頁。除后緣外，表面被覆臟、壁兩層鞘膜，二者相互移行形成鞘膜腔，內(nèi)有少量液體起潤滑作用。（二）睪丸的結(jié)構(gòu)及功能臟層鞘膜深面有一層與睪丸實質(zhì)緊密結(jié)合的致密結(jié)締組織膜，稱白膜。當前7頁，總共76頁。當前8頁，總共76頁。白膜在睪丸后緣增厚突入睪丸內(nèi)形成睪丸縱隔，由睪丸縱隔發(fā)出許多結(jié)締組織小隔，將睪丸分成許多錐體形的睪丸小葉。每個睪丸小葉內(nèi)含有多條盤曲的精曲小管和精曲小管之間的睪丸間質(zhì)。當前9頁，總共76頁。當前10頁，總共76頁。白膜睪丸縱隔睪丸小隔睪丸小葉精曲小管精直小管睪丸輸出小管鞘膜腔

白膜附睪

輸精管

睪丸小隔

睪丸小葉精曲小管精直小管睪丸縱隔睪丸輸出小管鞘膜腔當前11頁，總共76頁。精曲小管是產(chǎn)生精子的部位。支持細胞對生精上皮細胞起支持營養(yǎng)作用。精曲小管管壁由支持細胞和生精上皮細胞構(gòu)成。生精上皮細胞由不通發(fā)育階段的生殖細胞構(gòu)成。當前12頁，總共76頁。精原細胞初級精母細胞次級精母細胞精子細胞精子當前13頁，總共76頁。圖7精子發(fā)生示意圖當前14頁，總共76頁。圖7精子發(fā)生示意圖當前15頁，總共76頁。精原細胞精子細胞殘余胞質(zhì)精子圖10精子發(fā)生與胞質(zhì)橋示意圖——初級精母細胞——次級精母細胞當前16頁，總共76頁。支持細胞與生精細胞

精子

當前17頁，總共76頁。圖9上：精子光鏡像（精液涂片）左：精子超微結(jié)構(gòu)模式圖當前18頁，總共76頁。精子形成后，經(jīng)睪丸輸出小管進入附睪內(nèi)，貯存并繼續(xù)發(fā)育成熟。睪丸間質(zhì)主要由睪丸間質(zhì)細胞構(gòu)成，分泌雄激素睪丸酮，促進男性生殖器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)，還可以促進紅細胞的生成。當前19頁，總共76頁。二、附睪、輸精管及射精管（一）附睪附于睪丸的上端及后緣。分為附睪頭、附睪體和附睪尾。附睪頭是由睪丸輸出小管盤曲而成，輸出小管合成一條附睪管，附睪管盤曲而成附睪體和附睪尾。附睪的功能是貯存精子，并為精子的發(fā)育提供營養(yǎng)。當前20頁，總共76頁。輸精管附睪頭附睪體附睪尾新月形位于睪丸上端和后緣附睪頭附睪體附睪尾

分部：當前21頁，總共76頁。（二）輸精管及射精管輸精管是附睪管的延續(xù)，長約50厘米。1.輸精管輸精管全長分為四部分①睪丸部---始于附睪尾，在睪丸后緣上行，至睪丸上端，長度最短②精索部---位于皮下，位置最表淺，輸精管結(jié)扎的部位。③腹股溝管部---穿經(jīng)腹股溝管內(nèi)的一段。

當前22頁，總共76頁。睪丸部精索部

腹股溝管部當前23頁，總共76頁。輸精管壺腹④盆部

最長部分，沿盆腔壁彎向內(nèi)下方，經(jīng)輸尿管末端的前方，到膀胱底的后面，精囊腺的內(nèi)側(cè),與精囊排泄管回合成射精管前列腺精囊盆部

當前24頁，總共76頁。當前25頁，總共76頁。由輸精管末端與精囊排泄管匯合而成長2.0cm，斜穿經(jīng)前列腺，開口于尿道前列腺部。尿道

射精管

射精管射精管口當前26頁，總共76頁。睪丸上端至腹股溝管腹環(huán)之間的圓索狀結(jié)構(gòu),內(nèi)有輸精管、睪丸血管、靜脈叢、神經(jīng)叢、淋巴管等輸精管結(jié)扎術(shù)：精索部精索當前27頁，總共76頁。三、附屬腺（一）精囊腺位于膀胱底后方及輸精管末端的外側(cè)，呈索形囊狀，表面凸凹不平。精囊腺的排泄管與輸精管共同合成射精管，開口于尿道前列腺部。其分泌物構(gòu)成精液的一部分。精囊當前28頁，總共76頁。（二）前列腺位于膀胱下方，包繞尿道起始部，為不成對的實質(zhì)性器官。

前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，前面貼恥骨聯(lián)合，后面依直腸。當前29頁，總共76頁。

前列腺具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構(gòu)成精液主要成分；作為內(nèi)分泌腺，前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。

前列腺腺體的中間有尿道穿過，可以這樣說，前列腺扼守著尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。當前30頁，總共76頁。正常增生當前31頁，總共76頁。（三）尿道球腺豌豆大的球形腺體，開口于尿道球部,分泌液體參與精液組成。

尿道球腺當前32頁，總共76頁。四、陰囊和陰莖（一）陰囊為一皮膚囊袋，位于陰莖的后方。由皮膚和肉膜構(gòu)成，皮膚薄而柔軟，富有伸展性。肉膜在陰囊正中向深部發(fā)出陰囊中隔，將陰囊分為左右兩部分。當前33頁，總共76頁。皮膚正中有陰囊縫肉膜形成陰囊中隔陰囊縫陰囊中隔當前34頁，總共76頁。（二）陰莖為男性的性交器官，可分為陰莖頭、陰莖體和陰莖根。由一條尿道海綿體和兩條陰莖海綿體構(gòu)成，外面包以筋膜和皮膚。當前35頁，總共76頁。陰莖海綿體尿道海綿體

陰莖頭---陰莖末端，尖端有尿道外口陰莖根---固定于恥骨下支和坐骨支陰莖體---懸吊于恥骨聯(lián)合前下方陰莖頭陰莖根陰莖體尿道海綿體陰莖海綿體尿道外口當前36頁，總共76頁。當前37頁，總共76頁。陰莖體橫切面陰莖海綿體尿道海綿體當前38頁，總共76頁。包皮系帶包皮環(huán)切術(shù)

當前39頁，總共76頁。五、男性尿道男性尿道兼有排尿和排精的功能。起自膀胱尿道內(nèi)口，終于尿道外口，全長約16-22厘米。當前40頁，總共76頁。尿道內(nèi)口尿道外口尿道當前41頁，總共76頁。前列腺部膜部海綿體部分部：海綿體部膜部前列腺部后尿道前尿道當前42頁，總共76頁。①前列腺部尿道穿過前列腺的部分尿道中最寬最易擴張部分長約3cm膀胱當前43頁，總共76頁。②膜部尿道穿尿生殖膈的一段最短、最狹窄部分長約1.5cm被尿道膜部括約肌環(huán)繞③海綿體部尿道穿陰莖尿道海綿體的一段.最長的一段，長約12～17cm,開口于尿道外口。尿生殖膈當前44頁，總共76頁。三狹窄：

尿道內(nèi)口尿道膜部尿道外口尿道內(nèi)口尿道膜部尿道外口尿道結(jié)石易嵌頓的部位

當前45頁，總共76頁。兩個彎曲：恥骨下彎：恒定恥骨前彎：可消失膀胱鏡當前46頁，總共76頁。A.尿道海綿體部B.恥骨前彎C.尿道膜部D.恥骨下彎E.尿道前列腺部188.男性尿道的前尿道是指（）189.有尿道括約肌包繞的是男性尿道的（）190.男性導尿時上提陰莖可消失的彎曲時（）當前47頁，總共76頁。191.男性生殖腺是()A.睪丸B.附睪C.前列腺D.精囊腺E.尿道球腺192.產(chǎn)生精子的部位是()A.精曲小管B.睪丸間質(zhì)C.睪丸輸出管D.附睪管E.輸精管193.有關(guān)附睪功能描述，正確的是()A.產(chǎn)生精子B.分泌精液C.儲存精子D.儲存、營養(yǎng)精子E.以上均不正確當前48頁，總共76頁。194.精索內(nèi)不包括()A.附睪管B.輸精管C.睪丸動脈D.蔓狀靜脈叢E.神經(jīng)195.有關(guān)前列腺的描述，錯誤的是()A.是不成對的實質(zhì)性器官B.尿道自中央縱行穿過C.后面與尿道相鄰D.活體經(jīng)肛門指診可及E.與膀胱頸相鄰當前49頁，總共76頁。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)

內(nèi)生殖器

組成生殖腺：卵巢輸卵管生殖管道子宮陰道附屬腺體：前庭大腺外生殖器陰阜大陰唇小陰唇陰蒂前庭球陰道前庭當前50頁，總共76頁。功能：卵巢：產(chǎn)生卵細胞，分泌女性激素輸卵管：輸送生殖細胞，是受精部位子宮：產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官乳腺：產(chǎn)生乳汁，哺育嬰兒當前51頁，總共76頁。一、卵巢（

ovary）輸卵管子宮卵巢陰道卵巢輸卵管為一對扁橢圓形、灰白色、表面不平滑的實性結(jié)構(gòu)，位于子宮兩側(cè)。大小形狀因年齡而異約4×3×1cm，重5～6g；絕經(jīng)后逐漸萎縮，變小變硬。當前52頁，總共76頁。（一）卵巢

功能：產(chǎn)生卵子，分泌女性激素位置：盆腔子宮兩側(cè)的卵巢窩內(nèi)形態(tài)：左右各一上下兩端前后兩緣內(nèi)外兩面卵巢卵巢懸韌帶子宮輸卵管女性盆腔正中矢狀切面當前53頁，總共76頁。分部：(內(nèi)至外)子宮部、輸卵管峽、輸卵管壺腹、輸卵管漏斗輸卵管漏斗輸卵管傘輸卵管壺腹輸卵管峽輸卵子宮部（二）輸卵管當前54頁，總共76頁。當前55頁，總共76頁。（三）子宮Uterus1、形態(tài)：前后略扁的倒置梨形前后兩面、左右兩緣子宮底子宮體子宮頸陰道部子宮頸子宮峽子宮底子宮體子宮頸陰道部子宮頸陰道上部子宮峽陰道子宮頸陰道上部當前56頁，總共76頁。子宮體腔子宮腔峽管子宮頸管子宮口子宮體腔子宮頸管子宮口陰道輸卵管子宮口峽管當前57頁，總共76頁。當前58頁，總共76頁。當前59頁，總共76頁。2、位置：小骨盆腔的中央膀胱和直腸之間前傾、前屈位90o170o前傾前屈膀胱直腸子宮陰道當前60頁，總共76頁。3、固定裝置子宮闊韌帶：防止側(cè)移子宮圓韌帶：維持前傾子宮主韌帶：防止脫垂骶子宮韌帶：維持前屈盆底肌子宮闊韌帶子宮圓韌帶子宮圓韌帶子宮闊韌帶當前61頁，總共76頁。子宮主韌帶骶子宮韌帶骶子宮韌帶輸尿管子宮動脈當前62頁，總共76頁。（四）陰道Vagina陰道直腸子宮陷凹陰道后穹當前63頁，總共76頁。二、外生殖器前庭大腺前庭球尿道口陰道口小陰唇陰蒂當前64頁，總共76頁。乳房位置形態(tài)結(jié)構(gòu)乳頭乳暈乳暈腺乳房脂肪體輸乳管竇輸乳管乳腺小葉當前65頁，總共76頁。胸大肌胸肌筋膜輸乳孔輸乳管竇輸乳管乳房懸韌帶乳腺小葉當前66頁，總共76頁。會陰狹義－產(chǎn)科會陰，

指肛門與外生殖器之間狹小區(qū)域的軟組織。廣義－封閉骨盆下口的所有軟組織。呈菱形。

界限前界－恥骨聯(lián)合下緣后界－尾骨尖兩側(cè)－恥骨下支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)、骶結(jié)節(jié)韌帶

當前67頁，總共76頁。尾骨恥骨聯(lián)合坐骨結(jié)節(jié)骶結(jié)節(jié)韌帶當前68頁，總共76頁。

分區(qū)尿生殖區(qū)

(anterior)

男性－尿道女性－尿道、陰道肛區(qū)

(posterior)

－肛管尿生殖區(qū)肛區(qū)當前69頁，總共76頁。盆膈下筋膜肛提肌盆膈上筋膜肛門三角盆膈當前70頁，總共76頁。尿生殖三角尿生殖膈上筋膜會陰深橫肌尿生殖膈下筋膜尿生殖膈當前71頁，總共76頁。196.女性生殖腺是(C)A.輸卵管B.子宮C.卵巢D.陰道E.前庭大腺197.女性排卵時哪項不被排出（A）A.初級卵母細胞B.次級卵母細胞C.透明帶D.放射冠E.卵泡液198.分泌孕激素的結(jié)構(gòu)是(C)A.卵胞膜細胞B.卵泡細胞C.黃體D.透明帶E.放射冠當前72頁，總共76頁。199.結(jié)扎輸卵管后的月經(jīng)周期特征是(D)A．無月經(jīng)，不排卵B．有月經(jīng)不排卵C．有月經(jīng)，排卵并能受精D．有月經(jīng)，排卵不能受精E.無月經(jīng)，無排卵能受精200.有關(guān)子宮內(nèi)腔的描述，錯誤的是(C)A．分為子宮腔和子宮頸管B．子宮頸管下口稱子宮口C．子宮腔尖向下通陰道D．未產(chǎn)婦子宮口呈光滑的圓形E.經(jīng)產(chǎn)婦子宮口變?yōu)椴灰?guī)則的橫裂狀當前73頁，總共76頁。201.子宮的前屈是指(C)A.子宮長軸和陰道長軸形成的夾角B.子宮長軸與水平面形成的夾角C.子宮頸與子宮體之間形成的夾角D.子宮頸與陰道之間形成的夾角E.以上均不正確202.陰道穿刺部位常選在陰道穹的(B)A.前部B.